班琦；梁文波；翁文采；乔锋利；韩野
控制感染是根管治疗成功的关键。微渗漏（microleakage）是发生在充填材料与根管壁以及充填材料与充填材料之间的微生物、液体和一些化学物质通过和共同作用的微小缝隙[1]，可导致根管治疗的失败，研究表明[2-3]约有60%的根管治疗失败是由于微渗漏造成。现就微渗漏的研究进展作一综述。
作者：孙晶；张睿；王凯 刊期： 2015年第01期
目的：观察开喉剑喷雾剂（儿童型）在儿科门诊上呼吸道疾病中的应用。方法对门诊就诊的上呼吸道疾病患儿在基础治疗上加用开喉剑喷雾剂（儿童型），观察临床症状、体征消退时间。结果开喉剑喷雾剂（儿童型）能减轻上呼吸道疾病主要症状，如咽痛、口腔疱疹、口腔溃疡等，缩短病程。结论开喉剑喷雾剂（儿童型）是治疗儿童上呼吸道疾病的有效方法，应用前景广泛。
作者：刘志敏 刊期： 2015年第01期
对医院药学部门现今存在的问题进行分析讨论，并提出适当的建议以促进药学部门管理水平的提高。通过对目前已有文献的总结归纳，并结合现今药学部门管理的发展方向，分析药学部门管理的不足之处，提出合理的改进方法和建议。医院药学部门的管理应与时俱进，适应新形势下人民群众对医院药学部门的高要求，建立严格规范的现代化管理体系，提高工作人员的服务意识，更好的服务于人民群众。
作者：于建勇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨补液对急性脓毒血症患者复苏后的疗效。方法回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的70例急性脓毒血症休克患者的资料，按照患者是否补液分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组患者进行限制性补液，对照组患者不进行补液治疗，治疗前后测定两组患者平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及尿量，比较两组患者治疗效果。结果两组患者MAO、CVP及尿量比较无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论急性脓毒血症休克复苏后补液，其疗效有限，甚至可加重心肺负担，仍需大规模临床研究予以证实。
作者：王丹 刊期： 2015年第01期
检验科的工作是及时准确地发放检验报告，为临床医师提供具有诊断意义的检验数据。尤其是急重症患者的检验结果，如果临床医师能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去佳抢救机会。同时，在医患纠纷中，一份及时准确的危急值报告记录也可以使医院处于相对有利的处境。在我院，“危急值”报告制度已得到充分重视，并使其制度化、规范化，这也是ISO15189临床实验室认可的重要内容之一。
作者：韩日红 刊期： 2015年第01期
肿瘤干细胞是肿瘤组织中具有自我更新和多项分化潜能，可形成新的肿瘤细胞，具有放化疗抵抗性。MircoRNA是一类长约21~25个核苷酸组成的内源性非编码单链RNA分子。在细胞中起到转录后调控作用。研究表明MircoRNA同样参与肿瘤干细胞的自我更新过程，其与肿瘤干细胞的关系，成为肿瘤干细胞研究的一个重要方面。
作者：葛雯 刊期： 2015年第01期
目的：探讨颅脑外伤手术治疗的临床效果。方法通过对2011年4月至2014年4月在我院治疗的64例颅脑外伤患者随机分为实验组和对照组。实验组患者实施开颅手术，对照组患者给予常规内科治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者总有效率为93.75%明显优于对照组患者62.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对颅脑外伤患者采用开颅手术治疗可明显提高治疗效果，减轻患者痛苦，改善预后，提高患者生活质量，临床值得推广应用。
作者：吴勇；吴卫军 刊期： 2015年第01期
目的：总结重症肠道病毒感染患者临床治疗症状及其治疗方法和效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的12例重症肠道病毒感染患者，给予机械通气及药物治疗。结果12例患者插管后30 min内均有白色的泡沫样物质从导管内溢出，同时复查X线胸片比上呼吸机前的肺部渗出要加重，经过呼吸机治疗3~7 d后病情好转，X线胸片显示患者的肺部症状减轻，同时肺部哕音消失并且咳嗽有力。1例患者因为喉麻痹而行呼吸机治疗，11例随访6个月后恢复正常，1例随访2个月后因为合并呼吸系统的感染而死亡。结论重症肠道病毒感染患者的病情进展快，会迅速累及患者的神经系统而出现急性的神经源肺水肿，应当早期判断并及时使用机械通气并配合个体化的治疗方案，能够取得理想效果。
作者：赵兵 刊期： 2015年第01期
目的：分析慢性肾功能衰竭血液透析患者并发心律失常的临床防治。方法研究对象为我院在2013年6月至2013年12月收治的慢性肾功能衰竭血液透析的患者60例，记录其并发心律失常的的临床特点与应对治疗方法效果。结果60例患者血液透析总次数为2520次，其中发生心律失常的次数为339次，其发生概率为13.45%，其中高发人群主要集中在50岁以上的患者。结论慢性肾功能衰竭血液透析患者并发心律失常临床发生率高，需要进行有效防治才能减少其发生率和事故率，从而提升患者的生存质量。
作者：王淑英 刊期： 2015年第01期
目的：观察异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的临床疗效。方法资料随机选取2012年2月至2014年2月本院诊治的106例异位妊娠患者为研究对象，按照随机数字表法分成两组；给予53例对照组患者甲氨蝶呤单药治疗，53例研究组患者在对照组基础上加用米非司酮尔治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果研究组患者血β-HCG、包块大小、血清孕酮三项指标改善情况优于对照组（P＜0.05），且血β-HCG改善用时及住院用时均短于对照组（P＜0.05）。另外研究组患者治疗期血β-HCG改善用时及住院用时分别为（16.55±7.45）d、（14.51±4.73）d要优于对照组的（25.57±9.37）d、（21.94±5.27）d，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者不良反应率15.09%（8/53）与对照组的18.87%（10/53），两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论异位妊娠应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗疗效显著，值得临床应用推广。
作者：王莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫全切术的护理效果。方法回顾性分析本院2013年1月至2014年6月行子宫全切术患者160例的护理体会。结果所有患者均痊愈出院，术后随访患者满意度98.9%。结论积极主动细致的护理是治疗的基础，合理的护理大大提高了治疗效果和质量，使患者早日康复，提高生活质量。
作者：张玉莲 刊期： 2015年第01期
目的：分析PCI术后应用替罗非班的临床效果和安全性。方法我院2012年6月至2013年5月确诊为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，两组患者均于术前术后口服阿司匹林和氯吡格雷，术前自鞘管内注射5000~8000 U的普通肝素。观察组在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功术后持续静脉滴注替罗非班0.15μg/（kg?min）维持36~48 h。在用药期间，维持患者激活凝酶时间的值在180 s左右。对照组采用常规PCI术，不应用替罗非班，术后应用肝素。结果观察组PCI术后24 h及6~12个月远期疗效较对照组显著，不良反应发生率低。结论 PCI术后应用替罗非班可明显改变预后，安全有效，具有推广应用价值。
作者：刘洋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨介入栓塞治疗在难治性产后出血患者中的临床应用价值，以供临床参考使用。方法回顾性研究2009年1月至2013年8月收治的28例难治性产后出血的患者分为两组，对照组患者给予子宫切除，研究组患者给予介入栓塞治疗，比较两组患者的治疗效果并将结果进行统计学分析。结果两组患者均得到了成功救治。研究组患者的输血量、手术时间、术后下床活动时间、术后平均住院时间明显少于对照组患者，经统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论实施介入栓塞治疗难治性产后出血具有创伤小、患者痛苦小、恢复快、住院时间短、可保留子宫及生育功能等优点。
作者：张晓菲；龚云辉 刊期： 2015年第01期
目的：对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的临床疗效进行总结分析。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的卵巢良性肿瘤患者40例，所有患者均给予腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果40例患者均在电视腹腔镜下完成手术并取得成功，无中转开放手术。手术时间短30 min，长65 min，平均41 min；术中患者出血量为11~82 mL，平均36 mL。患者术后住院4~8 d，术后未出现严重并发症，所有患者均随访3~20个月，超声肿瘤检查无复发和远期并发。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术具有手术间短、术中出血量少、术后恢复快以及复发率低等诸多优点，值得在临床上推广应用。
作者：李嫚 刊期： 2015年第01期
目的：探究并分析乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术的护理配合的疗效及安全性。方法选择我院2012年6月2013年9月行乳腺癌保乳术患者53例，随机分成实验组和对照组两组。实验组33例在乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复手术的术前、术中、术后给予严格的护理配合。对照组20例，仅进行常规的术后护理。随访统计治疗效果及满意度。结果实验组术后乳房外形优级所占比率54.55%明显高于对照组10.00%，中、差级所占比率9.09%、6.06%均明显低于对照组的40.00%、35.00%，以上差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者总满意度90.90%明显高于对照组患者的满意度45.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌保乳即刻背阔肌皮瓣转移修复术过程中的护理配合使得手术的效果更好，患者满意度、认可度提高。
作者：朱金翠 刊期： 2015年第01期
目的：建立唇齿清胃丸中栀子苷含量测定的方法。方法采用HPLC法测定唇齿清胃丸中栀子苷的含量，使用Kromasil C18（4.6 mm ×250 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-水（15∶85）为流动相，流量为1.0 mL/min。结果栀子苷进样量在0.0330~0.8250μg范围内线性关系良好，且平均回收率为99.42%，RSD=1.1%（n=6）。结论该方法准确性、重复性及稳定性良好，可用于唇齿清胃丸中栀子苷的含量测定。
作者：刘爱明 刊期： 2015年第01期
极低出生体质量儿（VLBW）是指胎龄满28周而不足37周，出生体质量在1500 g以下的新生儿。由于早产低体质量儿的身体各组织器官发育不成熟，生理功能低下，适应外界环境能力差，抵抗力低下，极易出现合并症和并发症，病死率较高。通过精心的护理能降低其病死率，减少并发症及改善预后。下面介绍1例我科近10年来收治的1例体质量轻的极低出生体质量儿的护理体会。
作者：王桂珍 刊期： 2015年第01期
目的：对乳腺叶状肿瘤的发病机制、病理学特征以及诊断预后进行分析与探讨。方法选取10例乳腺叶状肿瘤患者，通过免疫组化SP法与HE染色进行乳腺叶状肿瘤病理诊断分析。结果研究结果表明，一般肿瘤都发生在单侧，主要位于乳腺外上象限。病理诊断为良性上皮与肿瘤性间质细胞成分，其中肿瘤间质细胞S-100(-)，80%action、、vinentin(+)、CD34、desmin阳性表达。结论病理诊断分析表明，乳腺叶状肿瘤是一种比较罕见的病情，而且表现出多样化病理形态，所以对乳腺叶状肿瘤进行全面认识，对该疾病的正确诊断与治疗具有非常重要的意义。
作者：周淑平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同宣教方式对乳腺炎住院患者满意度的影响。方法分别应用PPT加健康教育手册与传统式单纯性语言进行宣教，观察两种宣教方式对乳腺炎住院患者满意度的影响。结果应用PPT加健康宣教手册为实验组，应用传统式单纯性语言宣教时为对照组。两组掌握度比较χ2=8.58，两组满意度比较χ2=7.912，P均＜0.05。结论 PPT加健康教育手册明显优于传统式单纯性语言宣教，值得临床推广使用。
作者：陆爱玉；刘丽华 刊期： 2015年第01期
目的：研究蒙药混其勒-7对小鼠的抗炎镇痛作用，初步探讨其作用机制。方法采用耳廓炎症肿胀实验测定其抗炎作用，热板痛阈和醋酸扭体实验测定其镇痛作用，ELISA法测定小鼠血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）的表达情况。结果中剂量混其勒-7可提高小鼠痛阈，减少扭体次数，并且改善二甲苯引发的炎症表现，其抗炎作用可能与TNF-α有关，而镇痛作用与TNF-α无关。结论混其勒-7具有抗炎镇痛作用，其抗炎作用可能与TNF-α有关。
作者：陈晓北；叶冬梅 刊期： 2015年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
