马静敏
随着国家“创新驱动发展”战略的实施，医疗机构的科研经费来源已逐步形成了以中央财政资助、地方资助和企业资助等多层次、多渠道投入的模式。科技计划管理改革、科研项目资金管理政策变革以及药品审评审批制度的改革均给机构科研经费管理带来了机遇。笔者认为目前医疗机构经费管理无论从制度、模式或是理念上都无法满足科技创新对科研经费管理的要求。该文通过分析目前科研经费管理所面临的机遇和挑战，提出对策和建议。
作者：张朝欣；张雅丽；陈硕 刊期： 2016年第27期
通过医院走访，群众调研以及问卷调查形式了解十堰市部分三甲医院的互联网医疗模式发展水平，探究各大医院互联网医疗未来展望，主要落脚点为手机医疗APP及医疗微信等医患联系平台。通过掌握各种就医平台的群众认知度以及使用情况，结合平台工作人员自身的理解和期望，比较各大医院互联网医疗模式进展，综合得出十堰市互联网医疗整体发展水平。终对比一线城市发展形势与群众调研情况，针对十堰市互联网医疗水平分别提出建议与期望。
作者：梁晓芸 刊期： 2016年第27期
近年来，伴随着工业进程的不断发展，各类工业废水、废气、废弃物等急剧增加。大气、海洋、河流污染日益严重，对于水污染水及主要污染物排放的总体情况及各地区的实际情况，对生活污水、工业废水、农田排水以及畜禽养殖等污染提出了相应的治理措施。
作者：李秉龙 刊期： 2016年第27期
脑梗死近年发病率有逐年增高趋势，其致残率较高，仍不可避免地存在着较高的病死率，病情缓解后具有一定的复发率，常常遗留下较多的并发症。预防和控制相关高危因素，将有效地防止脑梗死及其并发症的发生和恶化。即使病发，也有可能大限度地减轻病情。因此我们应加强对中风的发病原因、发病机理的研究，总结规律，运用祖国医学治未病理论从未病先防、既病防变、病后防复对脑梗死患者及家属进行相关健康宣教，使患者及家属对中医养生保健知识、脑梗死防治关键有了进一步的认识和把握，从根本上降低发病率、病死率和致残率。
作者：居道琴 刊期： 2016年第27期
目的：分析路径式健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法将2015年5月—2016年5月来该院行例腹腔镜胆囊切除术的80例患者按照随机数字表法均分为两组：对照组40例给予传统模式健康教育，观察组40例给予路径式健康教育措施，比较两组康复效果和患者健康知识掌握情况。结果观察组术后下床时间、肛门首次排气时间以及住院天数均较对照组显著缩短(P<0.05)；观察组健康知识分数为(93.52±1.58)分，较对照组的(86.33±2.05)分显著提高(P<0.05)。结论对于行腹腔镜胆囊切除术的患者，给予路径式健康教育可显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度，更有利于促进患者的早日康复，缩短住院时间，值得推广。
作者：李凌凌 刊期： 2016年第27期
目的：运用品管圈降低气管切开患者呼吸道阻塞的发生率。方法成立品管圈小组，确定研究主题，制定目标值，分析导致呼吸道阻塞因素主要有4个原因：(1)痰痂、血痂形成；(2)呼吸道黏膜脱落、出血；(3)气管切开套管脱出或旋转；(4)套管气囊滑脱。确定4个真因：(1)湿化不足、排痰力度不够、炎症感染重等，会使痰痂形成。患者气管切开24 h后，会出现局部渗血；(2)坏死黏膜脱落后将阻塞呼吸道，诱发支气管痉挛；(3)气管切开套管移位，吸痰管吸痰困难；(4)套管留置时间较长，气囊破裂堵塞套管形成呼吸道阻塞。针对原因制定和落实整改措施：掌握正确的湿化气道和吸痰方法；呼吸道灌洗；固定好气管套管；加强气囊管理。结果开展品管圈活动后，该科气管切开患者呼吸道阻塞的发生率由活动前的15%降低至2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气管切开患者呼吸道管理中开展品管圈活动可以降低气管切开患者呼吸道阻塞的发生率。
作者：蒋霞 刊期： 2016年第27期
目的：对儿科情景教学与模拟人技能培训在儿科见习课中的应用予以分析和探讨。方法将来学习儿科见习课的学生分为两组,分别为对照组和观察组。对照组采用传统的教学方法,观察组采用儿科情景教学与模拟人技能培训。对两组学生的考核成绩进行对比。结果观察组学生的考核成绩明显高于对照组学生,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论为了适应教学改革,提高教学质量,运用情景教学与模拟人技能培训相结合的教学方法,以弥补传统教学方法的不足,引导和培养学生的学习乐趣,提升学生的临床综合分析、判断和思维能力,以提高教学效果。
作者：张晓蒙；朝鲁门其其格；李琳琳；苏秦；庄蒙丽 刊期： 2016年第27期
病理学是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科，虽是基础课程，却带着明显的临床学科特征。病理学教学不仅仅局限在教会学生病理学的基础知识，还应培养学生的临床思维、整合知识及获取知识的能力。在神经系统病理学教学中应用临床病理讨论的形式进行，采用PBL教学模式，不局限于传统的组织形态学，重视分子生物学在病理学的作用，密切结合临床病史及影像学改变，同时阅读相关文献，做到与时俱进。这样的病理学教学模式课程内容丰富、新颖、先进，能够充分调动学生的学习及参与的积极性，活跃课堂氛围，取得比较好的教学效果，同时也促进教师的自我学习和提高，有助于病理学教师专业水平的提高。
作者：段泽君；齐雪岭 刊期： 2016年第27期
目的：探讨风险管理在急诊剖宫产患者中的应用价值。方法按照随机数字表法将82例急症剖宫产患者均分为两组：对照组41例患者给予常规护理干预，观察组41例患者给予风险管理，比较两组护理效果。结果观察组护理综合评分较对照组显著提高，护理不良事件发生率和护患纠纷发生率均较对照组显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组患者满意度达到了97.56%，与对照组的85.37%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊剖宫产患者风险管理，可以有效减少护理不良事件和护患纠纷发生率，促进护患关系和谐，提高患者满意度。
作者：林春梅；彭春梅 刊期： 2016年第27期
目的：观察应用健康教育心理干预联合音乐疗法治疗康复期精神分裂症患者的效果。方法随机将92例康复期精神分裂症患者分为两组,每组各46例。对照组给予常规药物治疗和健康教育心理干预,观察组在对照组的基础上联合音乐疗法。治疗时间均为8周,比较两组患者简明精神病量表( BPRS)、阴性症状量表( SANS)及生活质量评分。结果治疗8周后,观察组BPRS、SANS量表评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(t=5.372、3.285,P<0.05)。观察组患者心理社会、动力和精力、症状及不良反应各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.936~6.741,P<0.05)。结论健康教育心理干预联合音乐疗法可改善慢性精神分裂症患者的精神症状,提高患者的生活质量。
作者：翟娜；张玉青 刊期： 2016年第27期
目前在中国乃至全球，结核病仍是严重危害人民群众健康的慢性传染病，而且大多数病例发生在农村，致使基层结核病防治形势严峻，如何控制结核病，是摆在基层医疗卫生机构面前的艰巨任务。2015年，衡东县将结核病健康管理正式并入基本公共卫生服务项目，为适应形势变化，对基层医疗卫生机构结核病防治工作模式进行了积极探索，采取了具体有效的防治措施，该文对此进行介绍。
作者：罗剑武 刊期： 2016年第27期
目的：研究南京市鼓楼区基层妇幼保健人员分布情况。方法选择南京市鼓楼区2014年1月—2016年1月期间基层妇幼保健人员58例作为研究对象,对妇幼保健人员结构,层次等构成进行详细分析,观察人员分布情况。结果基层妇幼保健人员年龄普遍偏高,其中50岁以上人员占44.83%,明显高于其他年龄段的17.24%、24.14%、13.79%, P<0.05。学历以中专和大专居多,分别占44.83%、43.10%,明显高于本科及以上的12.07%,P<0.05。专业分布多为临床专业,占总人数的84.48%,明显高于公共卫生和护理专业的3.45%、12.07%,P<0.05。初级、中级职称人员分别占50.00%、44.83%,明显高于高级职称的5.17%,P<0.05。结论基层妇幼保健人员出现年龄偏大、职称偏低等现象,需进一步加强基层医疗水平,保障居民健康安全。
作者：孙勇刚；童懿；孙彭凯；吕玲玲 刊期： 2016年第27期
目的：调查分析内分泌科临床护士营养知识、态度、行为的情况，为实施临床护士营养认知培训提供依据。方法采用一般人口学资料调查表、营养认知调查表对某市3家三级甲等综合医院91名内分泌科护士进行横断面调查。结果内分泌科护士营养认知总分为(172.03±16.34)分，认知水平较低；本科、工作时间≥21年的临床护士营养知识得分较高(P<0.05)；本科、职称为主管护师以上的护士营养态度得分较高(P<0.05)；工作时间≥21年的临床护士营养行为较好(P<0.05)。结论内分泌科临床护士的营养认知较差，护理管理者可根据护士的具体情况提供针对性的教育培训，以提高护士的营养认知水平。
作者：林逸焓；徐冰 刊期： 2016年第27期
目的：研究健康教育应用于黄疸新生儿护理中的护理效果。方法选取84例黄疸新生儿作为研究对象,收治时间为2015年2月—2016年5月,将其分为对照组和观察组两组,方法随机,每组42例。对照组患儿实施常规黄疸护理,针对观察组患儿家属加强健康教育的实施。观察两组黄疸新生儿黄疸持续、消退的时间以及家属对疾病相关知识掌握情况。结果研究结果显示,观察组黄疸新生儿的黄疸持续和消退时间(4.21±0.87)d、(7.28±2.07)d,均要较对照组患儿更短(P<0.05)；在疾病知识掌握情况方面,观察组患儿家属的得分较对照组更佳(P<0.05)。结论在新生儿黄疸护理中,加强健康教育护理能够明显提高家属对疾病的了解程度,促使家属积极主动配合治疗及护理,促使黄疸新生儿尽早康复,预后效果较好,值得广泛使用。
作者：王春丹 刊期： 2016年第27期
随着电子病历的逐渐普及，电子病历网络化展现出了不可替代的优势，是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，它有着病历清楚、病历唯一、信息完整、方便管理、查询便捷等诸多优点。就目前国内的软硬件设施来看，还有很多问题亟待解决，该文就此进行分析。
作者：金燕敏 刊期： 2016年第27期
目的：分析在老年住院患者摄食管理中采取误吸标准预防的效果。方法随机选择2013年8月—2015年8月在本院接受治疗的老年住院患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组选择常规护理方式对患者进行摄食管理，观察组采取误吸标准预防措施进行摄食管理，比较两组效果。结果观察组口腔食物残留阳性率为2.86%，对照组为22.86%；观察组没有误吸患者，对照组误吸发生率为14.29%；观察组生活质量量表各项指标评分结果均高于对照组(P<0.05)。结论误吸标准预防用于老年住院患者摄食管理中能够提高对患者误吸防控的有效率，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：王俊娥 刊期： 2016年第27期
目的：综合分析沧州地区甲状腺结节患者在不同居住地域以及不同年龄段的分布特征,为预防和减少该疾病发病率提供科学的参考数据。方法对2013年1月—2015年12月在该院体检的30000例体检人群进行问卷调查(内容主要为居住地和合格碘盐的食用情况),筛选出长期食用合格碘盐人群,共15218例,并回顾性分析该人群甲状腺超声检查结果,共筛选出3211例甲状腺结节患者,用统计学方法分析不同居住地及不同年龄段人群在甲状腺结节患者中所占的比例,并分析不同居住地人群中的不同年龄段所占的比例。结果沧州东南部黄河冲积平原地带人群发病率高,西部冀中平原地带发病率低；65岁以上人群发病率高,10~19岁人群发病率低。结论高碘地区食用碘盐人群、老年人群发病率高,通过针对性的预防措施能够减低该人群的发病率。
作者：苏朋；王雪燕；白振霞；尤芳芳；路炳通 刊期： 2016年第27期
目的：探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用效果及作用。方法选取该院呼吸内科病房于2015年1月—2016年1月间收治的80例患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用护理风险管理的观察组(40例)和采用常规护理管理的对照组(40例)，对比两种护理方法的效果。结果观察组患者的护理满意度、护理风险发生率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科病房患者实施护理风险管理，能够提高护理质量及患者满意度，效果显著，值得推广和应用。
作者：杨荔枝 刊期： 2016年第27期
目的：对护理风险管理在血管外科护理工作中的应用效果予以探究并分析。方法采用回顾性分析法,为2014年10月—2015年10月心血管外科收治的患者中,抽取80例,进行观察。观察组患者40例,采用护理风险管理,另外40例患者采用常规护理,组成对照组,对比护理效果及满意度。结果对患者总满意度进行调查,观察组：97.5%、对照组：72.5%,P<0.05,差异有统计学意义。且观察组投诉率也低于对照组,P<0.05。结论将护理风险管理应用于血管外科护理工作中,不仅提升了护理人员的风险意识和护理总满意度,而且有效降低了护理风险事件的发生,对于患者机体快速康复具有促进作用。
作者：周丹 刊期： 2016年第27期
目的：探讨细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年12月该院肝胆外科留置管道的380例患者作为研究组，选择2011年1月—2013年12月该院肝胆外科留置管道的380例患者作为对照组。对照组采取常规留置管道护理措施，研究组在此基础上应用细节管理措施。结果研究组管道护理中不良事件的发生率为0.53%，低于对照组的2.63%(P<0.05)。研究组对护理服务的满意率为98.68%，高于对照组的94.74%(P<0.05)。结论细节护理在肝胆外科管道护理管理中具有显著的应用效果，可以降低管道不良事件发生概率，提高护理满意度，适于临床推广。
作者：金芳 刊期： 2016年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
