段泽君；齐雪岭
随着国家“创新驱动发展”战略的实施，医疗机构的科研经费来源已逐步形成了以中央财政资助、地方资助和企业资助等多层次、多渠道投入的模式。科技计划管理改革、科研项目资金管理政策变革以及药品审评审批制度的改革均给机构科研经费管理带来了机遇。笔者认为目前医疗机构经费管理无论从制度、模式或是理念上都无法满足科技创新对科研经费管理的要求。该文通过分析目前科研经费管理所面临的机遇和挑战，提出对策和建议。
作者：张朝欣；张雅丽；陈硕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年12月该院肝胆外科留置管道的380例患者作为研究组，选择2011年1月—2013年12月该院肝胆外科留置管道的380例患者作为对照组。对照组采取常规留置管道护理措施，研究组在此基础上应用细节管理措施。结果研究组管道护理中不良事件的发生率为0.53%，低于对照组的2.63%(P<0.05)。研究组对护理服务的满意率为98.68%，高于对照组的94.74%(P<0.05)。结论细节护理在肝胆外科管道护理管理中具有显著的应用效果，可以降低管道不良事件发生概率，提高护理满意度，适于临床推广。
作者：金芳 刊期： 2016年第27期
随着移动通讯技术的发展及移动终端的普及，作为信息领域一项新生事物，微信因操作的便捷性、消息传递的时效性和内容推送的丰富性，是当下男女老幼主要交流工具之一。该文以移动医疗服务基础功能为需求背景，设计并实现了使用微信公众平台进行医院概况介绍、医疗信息查询、移动预约挂号等功能，为移动医疗服务系统提供一种可行性较高的解决方案。
作者：叶晓景；陈文迪；应旭峰；黄智勇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨在眼科护理中，应用持续质量改进模式后，取得的效果。方法选取2015年6月—2016年6月期间，在该院接受治疗的120例眼病患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。对照组采取常规护理方法。观察组在常规护理的基础上，应用持续质量改进模式，对比两组的护理满意度。结果观察组的护理满意度为96.7%，对照组的护理满意度为81.7%。观察组与对照组相比，护理满意度更高。差异有统计学意义(P<0.05)。结论在眼科护理管理中，应用持续质量改进模式后，提升了眼科护理的服务质量，减少了护理中的不良事件，患者满意度高。因此，值得在临床上大力推广。
作者：魏静 刊期： 2016年第27期
目的：研究健康教育应用于黄疸新生儿护理中的护理效果。方法选取84例黄疸新生儿作为研究对象,收治时间为2015年2月—2016年5月,将其分为对照组和观察组两组,方法随机,每组42例。对照组患儿实施常规黄疸护理,针对观察组患儿家属加强健康教育的实施。观察两组黄疸新生儿黄疸持续、消退的时间以及家属对疾病相关知识掌握情况。结果研究结果显示,观察组黄疸新生儿的黄疸持续和消退时间(4.21±0.87)d、(7.28±2.07)d,均要较对照组患儿更短(P<0.05)；在疾病知识掌握情况方面,观察组患儿家属的得分较对照组更佳(P<0.05)。结论在新生儿黄疸护理中,加强健康教育护理能够明显提高家属对疾病的了解程度,促使家属积极主动配合治疗及护理,促使黄疸新生儿尽早康复,预后效果较好,值得广泛使用。
作者：王春丹 刊期： 2016年第27期
目的：探讨急诊的医疗安全管理与医疗纠纷防范措施。方法以回顾性方法,选取该院在2014年5月—2015年5月间急诊治疗中发生的21例医疗纠纷事件,对其进行总结,分析安全管理与医疗纠纷的防范经验与措施。结果11200例中有21例为医疗纠纷,占0.019%,其中有9例为儿科,占0.008%,9例为内科,占0.008%,3例为其他科室,占0.003%；重大医疗事故为4次。其中,4例死亡、1例伤残、3例具有医疗损害责任、其余13例不构成医疗损害责任。结论通过对医疗法规的强化认知、对医疗机构的安全管理与规范化管理,可以有效防范医疗纠纷事件。
作者：张文广 刊期： 2016年第27期
社区基地教学是培养“3+2”助理全科医师的重要组成部分，回龙观社区卫生服务中心在助理全科医师社区实践阶段实施家庭医生式服务模式“一对一”全程带教，从全科接诊能力、实践技能、基本公共卫生服务等方面充分发挥带教作用，有助于学员社区实践能力的培养。结果显示，学员社区实践能力得到明显提高，助理全科医师在较短时间内熟悉并具备了独立承担基本医疗及公共卫生服务的能力，取得了良好效果。
作者：马静敏 刊期： 2016年第27期
该文从基层医疗服务监督哨点的布局设置、监督内容、监督方法、报告方式、工作优势、存在问题等方面作研究和探讨。阐述基层医疗服务监督哨点的建立的优势，明显拓宽了卫生监督覆盖面，主动、及时掌握了基层非法行医线索和现状；同时密切联系群众，在强化舆论监督、共同监督等方面发挥重要作用。同时提出应从充实人员、加强培训、严格考核、完善奖惩等方面入手，更好的建设基层医疗服务监督哨点，充分发挥主动监督、社会监督作用。
作者：莫微；凌云；赵艳；陈裕平 刊期： 2016年第27期
目的：对MEDICA Easylyte电解质分析仪进行性能评价。方法依据医药行业标准《YYT 0589-2005电解质分析仪》对电解质分析仪进行准确度、精密度、线性、稳定性、携带污染率的评价。结果准确度：钾离子(K+)、钠离子(Na2+)、氯离子(Cl-)各项目的偏差B为0.42%、0.53%、0.53%，；精密度：K+、Na2+、Cl-各项目的变异系数分别为1.06%、1.17%、1.37%；线性：K+、Na2+、Cl-各项目的离散百分误差D%均<3%；稳定性：K+、Na2+、Cl-各项目波动百分比S%分别为0.89%、0.57%、1.25%；携带污染率：K+、Na2+、Cl-各项目携带污染率C%均<1.5%；以上各指标均满足标准要求。结论MEDICA Easylyte电解质分析仪各项性能指标均满足要求，能很好地服务于临床。
作者：徐永清 刊期： 2016年第27期
化学药物制剂处方及工艺具有重要性、必要性以及特殊性，而对其管理是保证其特点为患者带来福音的先决条件之一。所以，通过对化学药物制剂处方工艺的研发现状进行了解，并且发现其中存在处方工艺缺乏详细备案数据、忽略成本等问题，并结合当前的药物行业发展现状，建立信息反馈机制，健全相关法律制度，是实现对药物进行有效管理的重要依据。
作者：赵晓红 刊期： 2016年第27期
目的：探究并分析药学环节管理对合理用药的影响作用。方法根据该医院的运作时间分为2014年和2015年两个阶段,2014年该院并未开展药学环节管理措施；2015年该院积极开展药学环节管理措施。对两个阶段医院门诊不合理用药的发生率进行比较。结果该院2015年门诊不合理用药发生率较2014年明显降低,两个阶段差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对医院用药进行积极的药学环节管理措施可以有效降低医院不合理用药发生率。
作者：王米香 刊期： 2016年第27期
目的：分析研究强化护生素质教育在防范护理纠纷中当中的应用价值。方法选取2014年5月—2015年5月在该院临床实习护生的45例作为干预组。另外，选取2013年5月—2014年5月在该院临床实习护生的40例作为对照组。对照组采取常规临床护理带教法，干预组在此基础之上采取增强护生素质教育，对两组护生的带教效果进行对比。结果干预组护生的患者满意度和综合考核达标率明显高于对照组，干预组护生的护理投诉以及护理纠纷明显低于对照组(P<0.05)。结论在防范护理纠纷当中采取强化护生素质教育，可以有效降低护理纠纷，具有临床推广价值。
作者：春花 刊期： 2016年第27期
病理学是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科，虽是基础课程，却带着明显的临床学科特征。病理学教学不仅仅局限在教会学生病理学的基础知识，还应培养学生的临床思维、整合知识及获取知识的能力。在神经系统病理学教学中应用临床病理讨论的形式进行，采用PBL教学模式，不局限于传统的组织形态学，重视分子生物学在病理学的作用，密切结合临床病史及影像学改变，同时阅读相关文献，做到与时俱进。这样的病理学教学模式课程内容丰富、新颖、先进，能够充分调动学生的学习及参与的积极性，活跃课堂氛围，取得比较好的教学效果，同时也促进教师的自我学习和提高，有助于病理学教师专业水平的提高。
作者：段泽君；齐雪岭 刊期： 2016年第27期
目的：为了能够提高神经内科护理服务质量并减少医疗事故的发生率，分析和探讨在管理过程中实施精细化管理的价值和意义。方法根据随机原则要求从2015年1月—2016年1月在该院神经内科工作的护理人员中选取50例作为研究对象并依据管理模式的不同将其分为试验组和对照组各25例，所有人员均给予常规护理管理模式，而试验组同时给予精细化管理，比较不同护理管理模式对护理质量以及患者满意度的影响。结果研究数据表明，试验组和对照组均能取得一定管理质量，但以试验组更具优势，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；和对照组相比，试验组患者对护理服务的满意度更高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将精细化管理应用于神经内科的护理管理，有助于增加科室护理服务质量及患者对护理服务的满意度，效果明细，值得推广和应用。
作者：刘娜 刊期： 2016年第27期
目的：了解某医院2016年1—8月外科手术预防性使用抗菌药物情况，评价用药合理性，为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某院2016年1月—8月的归档病例，每月对18个临床科室住院手术病历进行随机调查，填写患者基本情况和应用抗菌药物情况，对数据进行统计分析。结果1209份病历中，预防用药为801例，总围手术期预防使用抗菌药物比例66.25%，在初次用药方面，术前0.5~1 h未用术后用的病例占31.71%；存在使用不合理现象的681例中，预防时间长507例，术前0.5~1 h内未使用术后用抗菌药物的254例，选用抗菌药物种类不当的165例。结论该院外科手术预防用抗菌药物存在预防用药时间长、用药时机不当、选药种类不当等问题，有待进一步加强管理。
作者：王晓依 刊期： 2016年第27期
目的：分析在老年住院患者摄食管理中采取误吸标准预防的效果。方法随机选择2013年8月—2015年8月在本院接受治疗的老年住院患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组选择常规护理方式对患者进行摄食管理，观察组采取误吸标准预防措施进行摄食管理，比较两组效果。结果观察组口腔食物残留阳性率为2.86%，对照组为22.86%；观察组没有误吸患者，对照组误吸发生率为14.29%；观察组生活质量量表各项指标评分结果均高于对照组(P<0.05)。结论误吸标准预防用于老年住院患者摄食管理中能够提高对患者误吸防控的有效率，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：王俊娥 刊期： 2016年第27期
临床中治疗慢性、急性肾功能衰竭的重要方式是血液透析疗法，其主要是将炎性介质、细胞因子清除，以改善免疫性、排异性，及时终止炎症级联反应，纠正微循环，减轻患者承受的痛苦。然而，在透析过程中，受到护理人员及医院管理等诸多因素的影响，引发一系列并发症，给血液透析治疗效果造成一定影响。该文就此进行分析，并提出相应对策。
作者：张桂娟 刊期： 2016年第27期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术后发生切口感染的相关因素，为提出预防和避免切口感染的有效措施提供科学依据。方法以2015年5月—2016年5月在该院接受腹腔镜胆囊切除术的215例患者为研究对象，采用回顾分析法分析影响腹腔镜胆囊切除术后切口感染的相关因素。结果不同性别、年龄、是否合并糖尿病、高血压、冠心病患者相比较切口感染发生率，差异无统计学意义(P>0.05)；但是否急诊、胆囊是否破裂、手术时间是否超过90 min患者切口感染发生率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后切口感染与手术时机、胆囊是否破裂、手术时间有密切关系，治疗医师应根据患者的实际情况进行术前评估，在手术过程中规范操作动作，将切口感染发生率降到低。
作者：何华；党胜春 刊期： 2016年第27期
目的：分析路径式健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法将2015年5月—2016年5月来该院行例腹腔镜胆囊切除术的80例患者按照随机数字表法均分为两组：对照组40例给予传统模式健康教育，观察组40例给予路径式健康教育措施，比较两组康复效果和患者健康知识掌握情况。结果观察组术后下床时间、肛门首次排气时间以及住院天数均较对照组显著缩短(P<0.05)；观察组健康知识分数为(93.52±1.58)分，较对照组的(86.33±2.05)分显著提高(P<0.05)。结论对于行腹腔镜胆囊切除术的患者，给予路径式健康教育可显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度，更有利于促进患者的早日康复，缩短住院时间，值得推广。
作者：李凌凌 刊期： 2016年第27期
目的：比较头孢唑林和五水头孢唑林预防小儿腹股沟疝手术切口感染效果及经济性。方法回顾性分析该院2011年1月—5月腹股沟疝修补术患儿200例，根据预防用药分为头孢唑林组和五水头孢唑林组各100例，预防给药时机均为术前30 min静脉滴注一次，术后24 h内不再给药，比较两者预防感染的效果及经济性。结果两组患儿无1例发生感染，切口均为甲级愈合，切口感染率均为0.00%(P>0.05)，也未见药品不良反应发生；但人均预防用抗菌药物费用相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢唑林和五水头孢唑林预防小儿腹股沟疝手术切口感染的效果和安全性无明显差异，但从经济学角度来看，头孢唑林经济性佳。
作者：曹松山；刘晓玲；裴保方；段彦彦；陶兴茹；李燕；陈海燕；侯广军 刊期： 2016年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
