莫微；凌云；赵艳；陈裕平
目的：分析基于精益管理的微创手术患者护理满意度。方法选取2013年3月—2014年3月间的120例在该院接受微创手术采用常规管理的患者作为对照组，再选取2014年4月—2015年4月间120例在该院接受微创手术采用精益管理的患者作为观察组，比较两组管理方法下的护理满意度。结果观察组的总满意率为90.0%，对照组的总满意率为76.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于微创手术患者采用精益管理的满意度高于采用常规管理的满意度，可以提高护理人员的综合素质与能力，减少医疗设备的完好率，有利于手术更好的完成。
作者：聂翠艳；闫坤宁 刊期： 2016年第27期
通过医院走访，群众调研以及问卷调查形式了解十堰市部分三甲医院的互联网医疗模式发展水平，探究各大医院互联网医疗未来展望，主要落脚点为手机医疗APP及医疗微信等医患联系平台。通过掌握各种就医平台的群众认知度以及使用情况，结合平台工作人员自身的理解和期望，比较各大医院互联网医疗模式进展，综合得出十堰市互联网医疗整体发展水平。终对比一线城市发展形势与群众调研情况，针对十堰市互联网医疗水平分别提出建议与期望。
作者：梁晓芸 刊期： 2016年第27期
要做好骨科患者围术期深静脉血栓的护理管理。术前评估、心理护理和健康教育为术前护理管理的主要措施，饮食和心理护理、病情观察、引流管护理、功能锻炼和药物预防为术后护理管理的主要措施，要通过合理饮食、保护血管、术前预防性护理、术后机械性预防性护理和肺栓塞的预防性护理以及基础护理、严密观察病情和溶栓护理做好深静脉血栓的预防和临床护理，避免和降低深静脉血栓的发生机会和对患者造成严重的危害。
作者：冯丹 刊期： 2016年第27期
目的：探究对老年冠心病采用综合护理管理的效果及分析其高危因素。方法选取该院门诊收治的80例老年冠心病的患者，随机分成观察组和对照组各40例患者，其中观察组患者进行综合护理管理，对照组进行常规护理管理，并在结束治疗后对患者的高危因素控制情况、满意度进行调查记录分析。结果观察组的患者在高血压、高血糖、高血脂、体重的控制率以及满意度调查结果优于对照组的患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合护理管理能有效控制患者的高危因素。
作者：王建英；李英涛；李娇 刊期： 2016年第27期
随着国家“创新驱动发展”战略的实施，医疗机构的科研经费来源已逐步形成了以中央财政资助、地方资助和企业资助等多层次、多渠道投入的模式。科技计划管理改革、科研项目资金管理政策变革以及药品审评审批制度的改革均给机构科研经费管理带来了机遇。笔者认为目前医疗机构经费管理无论从制度、模式或是理念上都无法满足科技创新对科研经费管理的要求。该文通过分析目前科研经费管理所面临的机遇和挑战，提出对策和建议。
作者：张朝欣；张雅丽；陈硕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨细节管理措施在肝胆外科管道护理管理中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年12月该院肝胆外科留置管道的380例患者作为研究组，选择2011年1月—2013年12月该院肝胆外科留置管道的380例患者作为对照组。对照组采取常规留置管道护理措施，研究组在此基础上应用细节管理措施。结果研究组管道护理中不良事件的发生率为0.53%，低于对照组的2.63%(P<0.05)。研究组对护理服务的满意率为98.68%，高于对照组的94.74%(P<0.05)。结论细节护理在肝胆外科管道护理管理中具有显著的应用效果，可以降低管道不良事件发生概率，提高护理满意度，适于临床推广。
作者：金芳 刊期： 2016年第27期
目的：对MEDICA Easylyte电解质分析仪进行性能评价。方法依据医药行业标准《YYT 0589-2005电解质分析仪》对电解质分析仪进行准确度、精密度、线性、稳定性、携带污染率的评价。结果准确度：钾离子(K+)、钠离子(Na2+)、氯离子(Cl-)各项目的偏差B为0.42%、0.53%、0.53%，；精密度：K+、Na2+、Cl-各项目的变异系数分别为1.06%、1.17%、1.37%；线性：K+、Na2+、Cl-各项目的离散百分误差D%均<3%；稳定性：K+、Na2+、Cl-各项目波动百分比S%分别为0.89%、0.57%、1.25%；携带污染率：K+、Na2+、Cl-各项目携带污染率C%均<1.5%；以上各指标均满足标准要求。结论MEDICA Easylyte电解质分析仪各项性能指标均满足要求，能很好地服务于临床。
作者：徐永清 刊期： 2016年第27期
目的：对儿科情景教学与模拟人技能培训在儿科见习课中的应用予以分析和探讨。方法将来学习儿科见习课的学生分为两组,分别为对照组和观察组。对照组采用传统的教学方法,观察组采用儿科情景教学与模拟人技能培训。对两组学生的考核成绩进行对比。结果观察组学生的考核成绩明显高于对照组学生,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论为了适应教学改革,提高教学质量,运用情景教学与模拟人技能培训相结合的教学方法,以弥补传统教学方法的不足,引导和培养学生的学习乐趣,提升学生的临床综合分析、判断和思维能力,以提高教学效果。
作者：张晓蒙；朝鲁门其其格；李琳琳；苏秦；庄蒙丽 刊期： 2016年第27期
化学药物制剂处方及工艺具有重要性、必要性以及特殊性，而对其管理是保证其特点为患者带来福音的先决条件之一。所以，通过对化学药物制剂处方工艺的研发现状进行了解，并且发现其中存在处方工艺缺乏详细备案数据、忽略成本等问题，并结合当前的药物行业发展现状，建立信息反馈机制，健全相关法律制度，是实现对药物进行有效管理的重要依据。
作者：赵晓红 刊期： 2016年第27期
输液反应是一个复杂过程，它既与致热源、药物、环境、温度等外在因素有关，也与本身的体质、免疫功能等内在因素密切相关。要预防静脉输液不良反应的发生，护士要做好输液过程中的健康教育，与患者进行积极的沟通和交流，评估并观察患者存在的各种发生输液反应的危险因素，采取针对性的护理管理措施。一旦发生输液反应，护士应采取积极的临床护理管理措施，将危害降低到低程度。护士要总结经验教训，不断提高自身业务水平，树立安全意识和法律意识，降低输液反应的发生机会。
作者：胡艳春 刊期： 2016年第27期
目的：探讨基于风险评估量表的健康教育干预对住院精神病患者不良事件的影响。方法选择为2013年10月—2015年10月精神科住院患者246例纳入研究对象，根据入院时间分为观察组和对照组各123例。对照组给予精神科病人常规护理，观察组在对照组的基础上实施基于风险评估量表的健康教育干预。结果观察组护士对患者的一般资料、疾病类型及病情严重程度、不良事件倾向掌握程度、总得分均明显高于对照组(P<0.05)；住院精神病患者不良事件发生率40.65%明显低于对照组74.80%(P<0.05)。结论基于风险评估量表的健康教育干预有利于护士掌握患者的病情情况，增强意外风险防范意识，提高护理质量，降低不良事件发生率。
作者：张玉青；翟娜 刊期： 2016年第27期
目的：分析路径式健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法将2015年5月—2016年5月来该院行例腹腔镜胆囊切除术的80例患者按照随机数字表法均分为两组：对照组40例给予传统模式健康教育，观察组40例给予路径式健康教育措施，比较两组康复效果和患者健康知识掌握情况。结果观察组术后下床时间、肛门首次排气时间以及住院天数均较对照组显著缩短(P<0.05)；观察组健康知识分数为(93.52±1.58)分，较对照组的(86.33±2.05)分显著提高(P<0.05)。结论对于行腹腔镜胆囊切除术的患者，给予路径式健康教育可显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度，更有利于促进患者的早日康复，缩短住院时间，值得推广。
作者：李凌凌 刊期： 2016年第27期
目的：为了能够提高神经内科护理服务质量并减少医疗事故的发生率，分析和探讨在管理过程中实施精细化管理的价值和意义。方法根据随机原则要求从2015年1月—2016年1月在该院神经内科工作的护理人员中选取50例作为研究对象并依据管理模式的不同将其分为试验组和对照组各25例，所有人员均给予常规护理管理模式，而试验组同时给予精细化管理，比较不同护理管理模式对护理质量以及患者满意度的影响。结果研究数据表明，试验组和对照组均能取得一定管理质量，但以试验组更具优势，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；和对照组相比，试验组患者对护理服务的满意度更高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将精细化管理应用于神经内科的护理管理，有助于增加科室护理服务质量及患者对护理服务的满意度，效果明细，值得推广和应用。
作者：刘娜 刊期： 2016年第27期
目的：探讨护理风险管理用于小儿头皮静脉输液中的分析。方法选取2013年3月—2016年1月期间该院收治的100例行头皮静脉输液的患儿作为观察对象。将所有患儿随机分为两组,观察组50例,对照组50例。对照组患儿给予静脉输液常规护理措施,观察组患儿在静脉输液常规护理措施的基础上,给予护理风险管理进行干预。护理后,对比两组行头皮静脉输液患儿的不良事件的发生概率、护理人员对风险认识的程度以及患儿家属对护理工作质量的评分情况。结果观察组患儿在护理后不良事件发生率为(14.00%)明显低于对照组(34.00%),P<0.05；且观察组护理人员对风险的认识程度的评分、患儿家属对护理工作质量的评分显著优于对照组,P<0.05。结论采用护理风险管理干预小儿头皮静脉输液具有重要意义,护理效果显著,可提高静脉输液的工作质量。
作者：马晓萍 刊期： 2016年第27期
探讨医学影像学在临床骨科中的应用价值及发展状况，以提高骨肌系统影像学在临床骨科中的诊疗水平。医学影像技术中的X线、CT、MRI、超声、核素显像设备多年来在不断的改进和完善，检查技术和方法也不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系。医学影像学在各个医学专业里的临床应用越来越广泛，发展日新月异，尤其能为骨科疾病的发生发展、临床诊断、手术指导、预后评估提供可靠的依据，同时还可应用到骨科微创治疗及介入治疗当中，互相协助，进一步促进骨骼肌肉系统影像学的发展。
作者：王智勇；钟秀；张云凤 刊期： 2016年第27期
目的：分析在老年住院患者摄食管理中采取误吸标准预防的效果。方法随机选择2013年8月—2015年8月在本院接受治疗的老年住院患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组选择常规护理方式对患者进行摄食管理，观察组采取误吸标准预防措施进行摄食管理，比较两组效果。结果观察组口腔食物残留阳性率为2.86%，对照组为22.86%；观察组没有误吸患者，对照组误吸发生率为14.29%；观察组生活质量量表各项指标评分结果均高于对照组(P<0.05)。结论误吸标准预防用于老年住院患者摄食管理中能够提高对患者误吸防控的有效率，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：王俊娥 刊期： 2016年第27期
目的：了解某医院2016年1—8月外科手术预防性使用抗菌药物情况，评价用药合理性，为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某院2016年1月—8月的归档病例，每月对18个临床科室住院手术病历进行随机调查，填写患者基本情况和应用抗菌药物情况，对数据进行统计分析。结果1209份病历中，预防用药为801例，总围手术期预防使用抗菌药物比例66.25%，在初次用药方面，术前0.5~1 h未用术后用的病例占31.71%；存在使用不合理现象的681例中，预防时间长507例，术前0.5~1 h内未使用术后用抗菌药物的254例，选用抗菌药物种类不当的165例。结论该院外科手术预防用抗菌药物存在预防用药时间长、用药时机不当、选药种类不当等问题，有待进一步加强管理。
作者：王晓依 刊期： 2016年第27期
目的：比较头孢唑林和五水头孢唑林预防小儿腹股沟疝手术切口感染效果及经济性。方法回顾性分析该院2011年1月—5月腹股沟疝修补术患儿200例，根据预防用药分为头孢唑林组和五水头孢唑林组各100例，预防给药时机均为术前30 min静脉滴注一次，术后24 h内不再给药，比较两者预防感染的效果及经济性。结果两组患儿无1例发生感染，切口均为甲级愈合，切口感染率均为0.00%(P>0.05)，也未见药品不良反应发生；但人均预防用抗菌药物费用相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢唑林和五水头孢唑林预防小儿腹股沟疝手术切口感染的效果和安全性无明显差异，但从经济学角度来看，头孢唑林经济性佳。
作者：曹松山；刘晓玲；裴保方；段彦彦；陶兴茹；李燕；陈海燕；侯广军 刊期： 2016年第27期
目的：运用品管圈降低气管切开患者呼吸道阻塞的发生率。方法成立品管圈小组，确定研究主题，制定目标值，分析导致呼吸道阻塞因素主要有4个原因：(1)痰痂、血痂形成；(2)呼吸道黏膜脱落、出血；(3)气管切开套管脱出或旋转；(4)套管气囊滑脱。确定4个真因：(1)湿化不足、排痰力度不够、炎症感染重等，会使痰痂形成。患者气管切开24 h后，会出现局部渗血；(2)坏死黏膜脱落后将阻塞呼吸道，诱发支气管痉挛；(3)气管切开套管移位，吸痰管吸痰困难；(4)套管留置时间较长，气囊破裂堵塞套管形成呼吸道阻塞。针对原因制定和落实整改措施：掌握正确的湿化气道和吸痰方法；呼吸道灌洗；固定好气管套管；加强气囊管理。结果开展品管圈活动后，该科气管切开患者呼吸道阻塞的发生率由活动前的15%降低至2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气管切开患者呼吸道管理中开展品管圈活动可以降低气管切开患者呼吸道阻塞的发生率。
作者：蒋霞 刊期： 2016年第27期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术后发生切口感染的相关因素，为提出预防和避免切口感染的有效措施提供科学依据。方法以2015年5月—2016年5月在该院接受腹腔镜胆囊切除术的215例患者为研究对象，采用回顾分析法分析影响腹腔镜胆囊切除术后切口感染的相关因素。结果不同性别、年龄、是否合并糖尿病、高血压、冠心病患者相比较切口感染发生率，差异无统计学意义(P>0.05)；但是否急诊、胆囊是否破裂、手术时间是否超过90 min患者切口感染发生率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后切口感染与手术时机、胆囊是否破裂、手术时间有密切关系，治疗医师应根据患者的实际情况进行术前评估，在手术过程中规范操作动作，将切口感染发生率降到低。
作者：何华；党胜春 刊期： 2016年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
