罗剑武
随着移动通讯技术的发展及移动终端的普及，作为信息领域一项新生事物，微信因操作的便捷性、消息传递的时效性和内容推送的丰富性，是当下男女老幼主要交流工具之一。该文以移动医疗服务基础功能为需求背景，设计并实现了使用微信公众平台进行医院概况介绍、医疗信息查询、移动预约挂号等功能，为移动医疗服务系统提供一种可行性较高的解决方案。
作者：叶晓景；陈文迪；应旭峰；黄智勇 刊期： 2016年第27期
目的：了解该院外科围手术期患者抗菌药物的使用,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽查该院2015年1月份骨科、心血管外科、心外监护室、乳腺外科、泌尿外科、普外科、口腔外科、器官移植中心、肝胆外科、神经外科、整形外科、胸外科、妇科、心内科的围手术期患者231例,对抗菌药物的合理性进行评价分析。结果所调查的231例患者中,抗菌药物预防使用率为96.10%；其中术前0.5~2 h给药的181例(78.35%),术前﹥2 h给药的26例(11.25%),术中追加应用抗菌药物的42例(18.19%),术后预防用药的199例(86.15%)；患者平均用药疗程为2.67 d,其中Ⅰ类切口患者平均用药疗程为1.81 d,Ⅱ类切口患者平均用药疗程为3.33天；围手术期抗菌药物的不合理应用主要集中在用药起点高、单次剂量过大、术后预防用药时间长、术前未用术后用等几个方面；抗菌药物平均费用为1219.32元,占药品费用的8.93%；围手术期抗菌药物有1例二联用现象。结论医院对围手术期预防应用抗菌药物的综合干预监管明显。
作者：管鸽；樊鹏利；陈晓萌；曹晶晶 刊期： 2016年第27期
医疗器械相关性压疮(MDR PU)在压疮发生中占相当比重，其不仅直接增加患者的痛苦，影响疾病的转归，甚至引起纠纷。为了提高对其了解及重视程度，该文综述了医疗器械相关性压疮的分类、影响因素及预防措施，以期为护理工作者提供借鉴。
作者：朱美玉；李苗苗；刘琳琳 刊期： 2016年第27期
目的：对护理风险管理在血管外科护理工作中的应用效果予以探究并分析。方法采用回顾性分析法,为2014年10月—2015年10月心血管外科收治的患者中,抽取80例,进行观察。观察组患者40例,采用护理风险管理,另外40例患者采用常规护理,组成对照组,对比护理效果及满意度。结果对患者总满意度进行调查,观察组：97.5%、对照组：72.5%,P<0.05,差异有统计学意义。且观察组投诉率也低于对照组,P<0.05。结论将护理风险管理应用于血管外科护理工作中,不仅提升了护理人员的风险意识和护理总满意度,而且有效降低了护理风险事件的发生,对于患者机体快速康复具有促进作用。
作者：周丹 刊期： 2016年第27期
目的：探讨风险管理在急诊剖宫产患者中的应用价值。方法按照随机数字表法将82例急症剖宫产患者均分为两组：对照组41例患者给予常规护理干预，观察组41例患者给予风险管理，比较两组护理效果。结果观察组护理综合评分较对照组显著提高，护理不良事件发生率和护患纠纷发生率均较对照组显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组患者满意度达到了97.56%，与对照组的85.37%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊剖宫产患者风险管理，可以有效减少护理不良事件和护患纠纷发生率，促进护患关系和谐，提高患者满意度。
作者：林春梅；彭春梅 刊期： 2016年第27期
目的：探究中医适宜技术在社区“居家养老”中的应用效果。方法选取2014年1月—2016年1月该辖区内的200例患有老年原发性高血压常驻老年人,随机分为两组,对照组应用传统“居家养老”模式,观察组在此基础之上应用中医适宜技术。观察两组的满意度和临床效果。结果观察组对于中医适宜技术的满意度98.00%明显高于对照组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组收缩压为(143±17)mmHg,舒张压为(83±20)mmHg,对照组收缩压为(158±20)mmHg,舒张压为(100±15)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医适宜技术在社区“居家养老”中取得了一定效果,在老年原发性高血压的养护工作中效果显著。
作者：王一珉 刊期： 2016年第27期
通过医院走访，群众调研以及问卷调查形式了解十堰市部分三甲医院的互联网医疗模式发展水平，探究各大医院互联网医疗未来展望，主要落脚点为手机医疗APP及医疗微信等医患联系平台。通过掌握各种就医平台的群众认知度以及使用情况，结合平台工作人员自身的理解和期望，比较各大医院互联网医疗模式进展，综合得出十堰市互联网医疗整体发展水平。终对比一线城市发展形势与群众调研情况，针对十堰市互联网医疗水平分别提出建议与期望。
作者：梁晓芸 刊期： 2016年第27期
目的：分析路径式健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法将2015年5月—2016年5月来该院行例腹腔镜胆囊切除术的80例患者按照随机数字表法均分为两组：对照组40例给予传统模式健康教育，观察组40例给予路径式健康教育措施，比较两组康复效果和患者健康知识掌握情况。结果观察组术后下床时间、肛门首次排气时间以及住院天数均较对照组显著缩短(P<0.05)；观察组健康知识分数为(93.52±1.58)分，较对照组的(86.33±2.05)分显著提高(P<0.05)。结论对于行腹腔镜胆囊切除术的患者，给予路径式健康教育可显著提高患者对疾病相关知识的掌握程度，更有利于促进患者的早日康复，缩短住院时间，值得推广。
作者：李凌凌 刊期： 2016年第27期
目的：探讨在眼科护理中，应用持续质量改进模式后，取得的效果。方法选取2015年6月—2016年6月期间，在该院接受治疗的120例眼病患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。对照组采取常规护理方法。观察组在常规护理的基础上，应用持续质量改进模式，对比两组的护理满意度。结果观察组的护理满意度为96.7%，对照组的护理满意度为81.7%。观察组与对照组相比，护理满意度更高。差异有统计学意义(P<0.05)。结论在眼科护理管理中，应用持续质量改进模式后，提升了眼科护理的服务质量，减少了护理中的不良事件，患者满意度高。因此，值得在临床上大力推广。
作者：魏静 刊期： 2016年第27期
目的：分析神经内科中不同带教模式的应用价值。方法选取2014—2015年到该院神经内科进行实习的护士100名作为具体的研究对象，分为对照组和研究组各50名，分别给予常规性带教方法以及优质护理服务带教方法，进行为期3个月的实习和考核，对两组护士的表现结果进行分析和对比。结果给予两种不同的带教方法后，研究组患者的护理满意率明显要高于对照组的护理满意率(P<0.05)。研究组在理论知识、沟通技巧、技术操作方面等均优于对照组(P<0.05)。讨论对神经内科护士采用优质护理的带教方法，带教效果明显，患者对其满意度高，值得推行运用。
作者：周丽娜；王丽娟 刊期： 2016年第27期
探讨医学影像学在临床骨科中的应用价值及发展状况，以提高骨肌系统影像学在临床骨科中的诊疗水平。医学影像技术中的X线、CT、MRI、超声、核素显像设备多年来在不断的改进和完善，检查技术和方法也不断地创新，影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能、代谢改变为一体的综合诊断体系。医学影像学在各个医学专业里的临床应用越来越广泛，发展日新月异，尤其能为骨科疾病的发生发展、临床诊断、手术指导、预后评估提供可靠的依据，同时还可应用到骨科微创治疗及介入治疗当中，互相协助，进一步促进骨骼肌肉系统影像学的发展。
作者：王智勇；钟秀；张云凤 刊期： 2016年第27期
目的：了解某医院2016年1—8月外科手术预防性使用抗菌药物情况，评价用药合理性，为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某院2016年1月—8月的归档病例，每月对18个临床科室住院手术病历进行随机调查，填写患者基本情况和应用抗菌药物情况，对数据进行统计分析。结果1209份病历中，预防用药为801例，总围手术期预防使用抗菌药物比例66.25%，在初次用药方面，术前0.5~1 h未用术后用的病例占31.71%；存在使用不合理现象的681例中，预防时间长507例，术前0.5~1 h内未使用术后用抗菌药物的254例，选用抗菌药物种类不当的165例。结论该院外科手术预防用抗菌药物存在预防用药时间长、用药时机不当、选药种类不当等问题，有待进一步加强管理。
作者：王晓依 刊期： 2016年第27期
目的：运用品管圈降低气管切开患者呼吸道阻塞的发生率。方法成立品管圈小组，确定研究主题，制定目标值，分析导致呼吸道阻塞因素主要有4个原因：(1)痰痂、血痂形成；(2)呼吸道黏膜脱落、出血；(3)气管切开套管脱出或旋转；(4)套管气囊滑脱。确定4个真因：(1)湿化不足、排痰力度不够、炎症感染重等，会使痰痂形成。患者气管切开24 h后，会出现局部渗血；(2)坏死黏膜脱落后将阻塞呼吸道，诱发支气管痉挛；(3)气管切开套管移位，吸痰管吸痰困难；(4)套管留置时间较长，气囊破裂堵塞套管形成呼吸道阻塞。针对原因制定和落实整改措施：掌握正确的湿化气道和吸痰方法；呼吸道灌洗；固定好气管套管；加强气囊管理。结果开展品管圈活动后，该科气管切开患者呼吸道阻塞的发生率由活动前的15%降低至2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气管切开患者呼吸道管理中开展品管圈活动可以降低气管切开患者呼吸道阻塞的发生率。
作者：蒋霞 刊期： 2016年第27期
近年来，伴随着工业进程的不断发展，各类工业废水、废气、废弃物等急剧增加。大气、海洋、河流污染日益严重，对于水污染水及主要污染物排放的总体情况及各地区的实际情况，对生活污水、工业废水、农田排水以及畜禽养殖等污染提出了相应的治理措施。
作者：李秉龙 刊期： 2016年第27期
随着国家“创新驱动发展”战略的实施，医疗机构的科研经费来源已逐步形成了以中央财政资助、地方资助和企业资助等多层次、多渠道投入的模式。科技计划管理改革、科研项目资金管理政策变革以及药品审评审批制度的改革均给机构科研经费管理带来了机遇。笔者认为目前医疗机构经费管理无论从制度、模式或是理念上都无法满足科技创新对科研经费管理的要求。该文通过分析目前科研经费管理所面临的机遇和挑战，提出对策和建议。
作者：张朝欣；张雅丽；陈硕 刊期： 2016年第27期
信息技术的高速发展，医院图书馆传统的管理模式已经无法满足现代化医院的发展需求。医院图书馆只有全面落实信息化建设，才能适应信息时代的要求。该文主要从馆藏信息资源建设、个性化服务模式、提高医院图书馆员素质三个方面对医院信息化建设的基本策略进行了分析。
作者：黄艳 刊期： 2016年第27期
要做好骨科患者围术期深静脉血栓的护理管理。术前评估、心理护理和健康教育为术前护理管理的主要措施，饮食和心理护理、病情观察、引流管护理、功能锻炼和药物预防为术后护理管理的主要措施，要通过合理饮食、保护血管、术前预防性护理、术后机械性预防性护理和肺栓塞的预防性护理以及基础护理、严密观察病情和溶栓护理做好深静脉血栓的预防和临床护理，避免和降低深静脉血栓的发生机会和对患者造成严重的危害。
作者：冯丹 刊期： 2016年第27期
目的：对品管圈降低胃管意外脱管率及提高护理人员素质的效果进行评价。方法选取该院2014年1月—2015年12月期间收治的50例置入胃管患者作为该次研究对象，根据患者的入院时间将其分为对照组(2014年1—12月)与观察组(2015年1—12月)，每组30例，其中对照组实施常规胃管护理，观察组采取品管圈进行护理，对比两组患者的胃管意外脱管率、护理人员的综合护理质量。结果观察组患者的胃管意外脱管率为6.67%，明显低于对照组，同时观察组护理人员的服务态度评分、沟通能力评分、护理技能操作评分及健康宣教评分均明显较对照组高(P<0.05)。结论品管圈应用于置入胃管患者中，不仅可减少患者发生胃管意外脱出的情况，同时可以提升护理人员的综合素质与护理质量，应用效果显著，值得在临床中进一步推广实施。
作者：张竹筠；沈颖；尹世萍；季晓云；蒋健骏 刊期： 2016年第27期
目的：观察应用健康教育心理干预联合音乐疗法治疗康复期精神分裂症患者的效果。方法随机将92例康复期精神分裂症患者分为两组,每组各46例。对照组给予常规药物治疗和健康教育心理干预,观察组在对照组的基础上联合音乐疗法。治疗时间均为8周,比较两组患者简明精神病量表( BPRS)、阴性症状量表( SANS)及生活质量评分。结果治疗8周后,观察组BPRS、SANS量表评分均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(t=5.372、3.285,P<0.05)。观察组患者心理社会、动力和精力、症状及不良反应各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.936~6.741,P<0.05)。结论健康教育心理干预联合音乐疗法可改善慢性精神分裂症患者的精神症状,提高患者的生活质量。
作者：翟娜；张玉青 刊期： 2016年第27期
化学药物制剂处方及工艺具有重要性、必要性以及特殊性，而对其管理是保证其特点为患者带来福音的先决条件之一。所以，通过对化学药物制剂处方工艺的研发现状进行了解，并且发现其中存在处方工艺缺乏详细备案数据、忽略成本等问题，并结合当前的药物行业发展现状，建立信息反馈机制，健全相关法律制度，是实现对药物进行有效管理的重要依据。
作者：赵晓红 刊期： 2016年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
