马波
医疗器械相关性压疮(MDR PU)在压疮发生中占相当比重，其不仅直接增加患者的痛苦，影响疾病的转归，甚至引起纠纷。为了提高对其了解及重视程度，该文综述了医疗器械相关性压疮的分类、影响因素及预防措施，以期为护理工作者提供借鉴。
作者：朱美玉；李苗苗；刘琳琳 刊期： 2016年第27期
目的：了解该院Ⅰ类切口手术抗菌药物在药学持续干预前后的应用情况。分析药学干预前后合理使用抗菌药物的效果。方法采用回顾性方法，收集药学干预前Ⅰ类切口病例2012年1月—12月与药学持续干预一年后2014年1月—12月病例，结果药学干预后该院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用比例明显降低，抗菌药物应用合理性明显提高，和干预前相比，差异有统计学意义(P<0.05)；不合理用药明显减少。结论持续的药学干预对Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物的干预有效，可明显加强抗菌药物的合理使用，效果显著。
作者：孟菲；姚会枝 刊期： 2016年第27期
输液反应是一个复杂过程，它既与致热源、药物、环境、温度等外在因素有关，也与本身的体质、免疫功能等内在因素密切相关。要预防静脉输液不良反应的发生，护士要做好输液过程中的健康教育，与患者进行积极的沟通和交流，评估并观察患者存在的各种发生输液反应的危险因素，采取针对性的护理管理措施。一旦发生输液反应，护士应采取积极的临床护理管理措施，将危害降低到低程度。护士要总结经验教训，不断提高自身业务水平，树立安全意识和法律意识，降低输液反应的发生机会。
作者：胡艳春 刊期： 2016年第27期
随着国家“创新驱动发展”战略的实施，医疗机构的科研经费来源已逐步形成了以中央财政资助、地方资助和企业资助等多层次、多渠道投入的模式。科技计划管理改革、科研项目资金管理政策变革以及药品审评审批制度的改革均给机构科研经费管理带来了机遇。笔者认为目前医疗机构经费管理无论从制度、模式或是理念上都无法满足科技创新对科研经费管理的要求。该文通过分析目前科研经费管理所面临的机遇和挑战，提出对策和建议。
作者：张朝欣；张雅丽；陈硕 刊期： 2016年第27期
临床中治疗慢性、急性肾功能衰竭的重要方式是血液透析疗法，其主要是将炎性介质、细胞因子清除，以改善免疫性、排异性，及时终止炎症级联反应，纠正微循环，减轻患者承受的痛苦。然而，在透析过程中，受到护理人员及医院管理等诸多因素的影响，引发一系列并发症，给血液透析治疗效果造成一定影响。该文就此进行分析，并提出相应对策。
作者：张桂娟 刊期： 2016年第27期
目的：调查分析内分泌科临床护士营养知识、态度、行为的情况，为实施临床护士营养认知培训提供依据。方法采用一般人口学资料调查表、营养认知调查表对某市3家三级甲等综合医院91名内分泌科护士进行横断面调查。结果内分泌科护士营养认知总分为(172.03±16.34)分，认知水平较低；本科、工作时间≥21年的临床护士营养知识得分较高(P<0.05)；本科、职称为主管护师以上的护士营养态度得分较高(P<0.05)；工作时间≥21年的临床护士营养行为较好(P<0.05)。结论内分泌科临床护士的营养认知较差，护理管理者可根据护士的具体情况提供针对性的教育培训，以提高护士的营养认知水平。
作者：林逸焓；徐冰 刊期： 2016年第27期
目前在中国乃至全球，结核病仍是严重危害人民群众健康的慢性传染病，而且大多数病例发生在农村，致使基层结核病防治形势严峻，如何控制结核病，是摆在基层医疗卫生机构面前的艰巨任务。2015年，衡东县将结核病健康管理正式并入基本公共卫生服务项目，为适应形势变化，对基层医疗卫生机构结核病防治工作模式进行了积极探索，采取了具体有效的防治措施，该文对此进行介绍。
作者：罗剑武 刊期： 2016年第27期
目的：分析护士分层管理在中西医结合科护理管理中的应用效果。方法抽取该院中西医结合科室2014年1月—2016年5月期间在职的护理人员124名,随机分为干预组62名(护士分层管理)和对照组62名(常规管理)。比较两组的患者满意度、护理质量评分、被表扬次数和投诉率。结果干预组：被表扬次数38次(61.3%),投诉0次,投诉率为0%；对照组：被表扬次数为6次(9.7%),投诉次数9次,投诉率为14.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；干预组护理质量评分(98±6.8)分；对照组护理质量评分(83±3.1)分,两组比较差异有统计学意义(t=18.583,P<0.05)；干预组总满意度61(98.4%),对照组总满意度47(75.8%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层管理可有效提高中西医结合科管理效率,提高护理人员工作积极性和患者满意度,所以护士分层管理是一项值得推广的医学管理政策。
作者：孙丽；孙宝莉 刊期： 2016年第27期
随着电子病历的逐渐普及，电子病历网络化展现出了不可替代的优势，是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，它有着病历清楚、病历唯一、信息完整、方便管理、查询便捷等诸多优点。就目前国内的软硬件设施来看，还有很多问题亟待解决，该文就此进行分析。
作者：金燕敏 刊期： 2016年第27期
目的：研究南京市鼓楼区基层妇幼保健人员分布情况。方法选择南京市鼓楼区2014年1月—2016年1月期间基层妇幼保健人员58例作为研究对象,对妇幼保健人员结构,层次等构成进行详细分析,观察人员分布情况。结果基层妇幼保健人员年龄普遍偏高,其中50岁以上人员占44.83%,明显高于其他年龄段的17.24%、24.14%、13.79%, P<0.05。学历以中专和大专居多,分别占44.83%、43.10%,明显高于本科及以上的12.07%,P<0.05。专业分布多为临床专业,占总人数的84.48%,明显高于公共卫生和护理专业的3.45%、12.07%,P<0.05。初级、中级职称人员分别占50.00%、44.83%,明显高于高级职称的5.17%,P<0.05。结论基层妇幼保健人员出现年龄偏大、职称偏低等现象,需进一步加强基层医疗水平,保障居民健康安全。
作者：孙勇刚；童懿；孙彭凯；吕玲玲 刊期： 2016年第27期
目的：分析研究强化护生素质教育在防范护理纠纷中当中的应用价值。方法选取2014年5月—2015年5月在该院临床实习护生的45例作为干预组。另外，选取2013年5月—2014年5月在该院临床实习护生的40例作为对照组。对照组采取常规临床护理带教法，干预组在此基础之上采取增强护生素质教育，对两组护生的带教效果进行对比。结果干预组护生的患者满意度和综合考核达标率明显高于对照组，干预组护生的护理投诉以及护理纠纷明显低于对照组(P<0.05)。结论在防范护理纠纷当中采取强化护生素质教育，可以有效降低护理纠纷，具有临床推广价值。
作者：春花 刊期： 2016年第27期
目的：了解该院外科围手术期患者抗菌药物的使用,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽查该院2015年1月份骨科、心血管外科、心外监护室、乳腺外科、泌尿外科、普外科、口腔外科、器官移植中心、肝胆外科、神经外科、整形外科、胸外科、妇科、心内科的围手术期患者231例,对抗菌药物的合理性进行评价分析。结果所调查的231例患者中,抗菌药物预防使用率为96.10%；其中术前0.5~2 h给药的181例(78.35%),术前﹥2 h给药的26例(11.25%),术中追加应用抗菌药物的42例(18.19%),术后预防用药的199例(86.15%)；患者平均用药疗程为2.67 d,其中Ⅰ类切口患者平均用药疗程为1.81 d,Ⅱ类切口患者平均用药疗程为3.33天；围手术期抗菌药物的不合理应用主要集中在用药起点高、单次剂量过大、术后预防用药时间长、术前未用术后用等几个方面；抗菌药物平均费用为1219.32元,占药品费用的8.93%；围手术期抗菌药物有1例二联用现象。结论医院对围手术期预防应用抗菌药物的综合干预监管明显。
作者：管鸽；樊鹏利；陈晓萌；曹晶晶 刊期： 2016年第27期
目的：为了能够提高神经内科护理服务质量并减少医疗事故的发生率，分析和探讨在管理过程中实施精细化管理的价值和意义。方法根据随机原则要求从2015年1月—2016年1月在该院神经内科工作的护理人员中选取50例作为研究对象并依据管理模式的不同将其分为试验组和对照组各25例，所有人员均给予常规护理管理模式，而试验组同时给予精细化管理，比较不同护理管理模式对护理质量以及患者满意度的影响。结果研究数据表明，试验组和对照组均能取得一定管理质量，但以试验组更具优势，且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；和对照组相比，试验组患者对护理服务的满意度更高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将精细化管理应用于神经内科的护理管理，有助于增加科室护理服务质量及患者对护理服务的满意度，效果明细，值得推广和应用。
作者：刘娜 刊期： 2016年第27期
为进一步贯彻落实《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》(国卫体改发〔2015〕89号)等有关文件精神，积极探索降低“百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料”和“卫生材料收入占医疗收入(不含药品收入)比重”的管控措施，该文通过分析某三级甲等综合性医院近年来卫生材料收支情况，发现存在问题，找出关键控制点，从提高卫生材料管理相关人员业务能力、医用材料基础信息采集录入审核管理、采购价格管理控制、物资管理系统信息化建设、卫生材料收费管理、不可单独收费卫生材料支出定额管理、可单独收费的卫生材料使用管理，卫生材料收支相关指标绩效考核管理等方面提出加强卫生材料收支管理、控制卫生材料成本的建议，为医院卫生材料管理部门提供一些实务操作参考。
作者：何冬梅 刊期： 2016年第27期
目的：探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用效果及作用。方法选取该院呼吸内科病房于2015年1月—2016年1月间收治的80例患者为研究对象，按照时间顺序将其分为两组，采用护理风险管理的观察组(40例)和采用常规护理管理的对照组(40例)，对比两种护理方法的效果。结果观察组患者的护理满意度、护理风险发生率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科病房患者实施护理风险管理，能够提高护理质量及患者满意度，效果显著，值得推广和应用。
作者：杨荔枝 刊期： 2016年第27期
目的：探究并分析药学环节管理对合理用药的影响作用。方法根据该医院的运作时间分为2014年和2015年两个阶段,2014年该院并未开展药学环节管理措施；2015年该院积极开展药学环节管理措施。对两个阶段医院门诊不合理用药的发生率进行比较。结果该院2015年门诊不合理用药发生率较2014年明显降低,两个阶段差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对医院用药进行积极的药学环节管理措施可以有效降低医院不合理用药发生率。
作者：王米香 刊期： 2016年第27期
目的：分析基于精益管理的微创手术患者护理满意度。方法选取2013年3月—2014年3月间的120例在该院接受微创手术采用常规管理的患者作为对照组，再选取2014年4月—2015年4月间120例在该院接受微创手术采用精益管理的患者作为观察组，比较两组管理方法下的护理满意度。结果观察组的总满意率为90.0%，对照组的总满意率为76.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于微创手术患者采用精益管理的满意度高于采用常规管理的满意度，可以提高护理人员的综合素质与能力，减少医疗设备的完好率，有利于手术更好的完成。
作者：聂翠艳；闫坤宁 刊期： 2016年第27期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术后发生切口感染的相关因素，为提出预防和避免切口感染的有效措施提供科学依据。方法以2015年5月—2016年5月在该院接受腹腔镜胆囊切除术的215例患者为研究对象，采用回顾分析法分析影响腹腔镜胆囊切除术后切口感染的相关因素。结果不同性别、年龄、是否合并糖尿病、高血压、冠心病患者相比较切口感染发生率，差异无统计学意义(P>0.05)；但是否急诊、胆囊是否破裂、手术时间是否超过90 min患者切口感染发生率，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后切口感染与手术时机、胆囊是否破裂、手术时间有密切关系，治疗医师应根据患者的实际情况进行术前评估，在手术过程中规范操作动作，将切口感染发生率降到低。
作者：何华；党胜春 刊期： 2016年第27期
目的：对儿科情景教学与模拟人技能培训在儿科见习课中的应用予以分析和探讨。方法将来学习儿科见习课的学生分为两组,分别为对照组和观察组。对照组采用传统的教学方法,观察组采用儿科情景教学与模拟人技能培训。对两组学生的考核成绩进行对比。结果观察组学生的考核成绩明显高于对照组学生,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论为了适应教学改革,提高教学质量,运用情景教学与模拟人技能培训相结合的教学方法,以弥补传统教学方法的不足,引导和培养学生的学习乐趣,提升学生的临床综合分析、判断和思维能力,以提高教学效果。
作者：张晓蒙；朝鲁门其其格；李琳琳；苏秦；庄蒙丽 刊期： 2016年第27期
目的：探讨急诊的医疗安全管理与医疗纠纷防范措施。方法以回顾性方法,选取该院在2014年5月—2015年5月间急诊治疗中发生的21例医疗纠纷事件,对其进行总结,分析安全管理与医疗纠纷的防范经验与措施。结果11200例中有21例为医疗纠纷,占0.019%,其中有9例为儿科,占0.008%,9例为内科,占0.008%,3例为其他科室,占0.003%；重大医疗事故为4次。其中,4例死亡、1例伤残、3例具有医疗损害责任、其余13例不构成医疗损害责任。结论通过对医疗法规的强化认知、对医疗机构的安全管理与规范化管理,可以有效防范医疗纠纷事件。
作者：张文广 刊期： 2016年第27期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
