王彬彬
目的：探讨糖尿病肾病患者的饮食护理的重要意义。方法选择我院2012年6月至2014年7月收治的糖尿病肾病患者180例，通过对该组患者进行饮食护理，保证足够的营养及蛋白质，调节水、电解质平衡，维持机体内环境相对稳定，配合充分治疗。结果180例患者在我院经过饮食护理，治疗前：空腹血糖（15.23±3.2）mmol/L，尿糖（+）~（+++），尿蛋白（+）~（+++），血肌酐（155.71±43.2）μmol/L，血尿素氮（9.46±2.20）mmol/L。治疗后：空腹血糖（7.20±1.23）mmol/L，尿糖（-）~（±），尿蛋白（-）~（++），血肌酐（110.80±23.32）μmol/L，血尿素氮（7.76±1.66）mmol/L。治疗前后比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论科学合理的饮食护理，提高和改善了糖尿病肾病患者的治疗效果和预后，配合药物治疗对控制糖尿病肾病的病情进展具有重要意义。
作者：王晓燕 刊期： 2015年第07期
综述瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的利弊及母婴结局的影响，探讨阴道分娩的有效性、可行性及临床管理方案。
作者：吕岩 刊期： 2015年第07期
Neuregulin-1（NRG1）简称神经调节因子1，属于NRG家族的一员，广泛存在于人体各组织之中。NRG是一个由4种基因编码的多肽家族，其包含4种异构体NRG1、2、3和4。NRG的功能性受体由erbB酪氨酸激酶受体所组成。ErbB蛋白属于跨膜酪氨酸激酶的表皮生长因子受体（EGFR）家族成员。NRG通过与特异性ErbB受体结合，并活化后者而发挥其相应的生物学效应。本文总结归纳NRG1对血管方面的影响和作用。
作者：齐彬；桂春 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全方位护理对哮喘患者肺功能的影响。方法本次实验研究选择2012年1月至2012年12月在我院就诊的100例哮喘患者为观察对象，所有观察对象均接受全方位的临床护理，对比分析患者临床护理前后肺功能指标改善情况。结果患者出院前FEV1和PEF等肺功能指标均显著优于临床治疗前，全方位护理措施的实施对于患者肺功能的改善具有积极的影响（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，哮喘患者在常规临床治疗措施的基础上，接受全方位的临床护理，有助于其肺部功能的改善，因而临床应用价值较高。
作者：池月波 刊期： 2015年第07期
目的：通过对脑卒中后抑郁患者的抗抑郁治疗，观察其对神经功能康复的影响。方法将59例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组32例在常规康复训练的基础上口服帕罗西汀片抗抑郁治疗，对照组27例采用单纯常规康复训练方案。在治疗前及4周后采用Fugl-Meyer评定及汉密尔顿抑郁量表评定疗效。结果治疗后，治疗组汉密尔顿抑郁量表评分明显下降，与对照组相比有显著性差异（P＜0.05），同时治疗组Fugl-Meyer评分明显增加，与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁药物治疗，在改善患者抑郁症状的同时也有利于患者神经功能的改善。
作者：顾力华；陈奇刚；石丽琼；周建英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨老年下肢骨折术后深静脉血栓的预防护理措施。方法回顾性分析125例老年下肢骨折术后预防深静脉血栓形成采取的护理措施。结果老年患者术后经临床护理，无1例出现深静脉血栓形成。结论对老年下肢骨折患者术后给予DVT的预防及护理，可减少并发症的发生。
作者：郝平 刊期： 2015年第07期
目的：观察胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的临床效果。方法资料选取2012年5月至2014年5月在本院收治的160例胃结肠息肉患者，将其随机分为两组，80例应用胃肠镜下电凝切除治疗作为研究组，80例应用传统开腹手术作为对照组，比较两组的切口大小、切除次数、手术时间以及术后出血、穿孔并发症情况。结果研究组的切口大小比对照组小，研究组的切除次数、手术时间均比对照组少，且研究组的术后并发症发生率1.25%比对照组17.50%少，两组差异较为明显（P＜0.05）。结论胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗可以促进患者恢复，减轻患者的痛苦，缩短手术时间，并可以降低患者术后的并发症发生率，值得临床推广。
作者：谌林杰 刊期： 2015年第07期
梅毒是一种严重危害人类健康的性传播疾病，临床上主要借助实验室检测对其进行诊断。近年来，快速、灵敏和特异性高的检测方法在不断更新完善中。本文主要从病原学、血清学、分子生物学、脑脊液四方面对梅毒实验室诊断的新进展作一综述。
作者：刘兵；冯文莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨表面麻醉下新生儿泪囊炎行泪道探通术临床护理应用及效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年1月收治的100例表面麻醉下新生儿泪囊炎行泪道探通术的临床护理措施及应用效果。结果100例患儿中一次探通83眼，一次治愈率为83%；二次探通14例，二次治愈率为14.0%；剩余患者经多次探通后未治愈，放弃治疗。患儿治愈率为97.0%。所有患者在治疗期间均未出现明显的并发症、不良反应等。结论表面麻醉下新生儿泪囊炎性泪道探通术临床治疗效果显著，患儿年龄越小，护理措施越规范，治疗效果越佳。
作者：杜哲 刊期： 2015年第07期
保证患者的安全是护理管理的重点，护理安全管理是护理质量的核心。加强护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少护理差错和护理纠纷，神经外科患者病情危重，变化快，易出现各种并发症和意外事件，稍有不慎或疏忽就会出现严重后果，引起纠纷和投诉，是风险高发区域，因此就必须重视风险环节的管理。通过管路护理环节监控、患者院内转运的安全防范、多重耐药菌医院感染环节管理、用药及给药途径的管理、病情观察及护理文书方面的管理，把安全管理落实到实处，从环节监控入手，在没有发生事故或意外前，重视风险环节管理，才能确保神经外科患者的护理安全。
作者：宋怡 刊期： 2015年第07期
目的：分析急性心肌梗死病患护理方法与效果。方法研究对象为我院在2013年1月至2013年12月收治的50例心肌梗死病患，分为对照组和观察组，其中对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，而后分析两组病患恢复效果。结果在焦虑、抑郁评分和住院时长上，观察组均优于对照组；复发率上，观察组4%低于对照组12%；在护理满意度上，观察组为92%，对照组为76%。结论急性心肌梗死病患运用综合护理干预可以有效提升护理效果和病患满意度，优于普通常规护理，值得临床推广。
作者：周菊花 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析魏塘街道社区居民高血压病症的基本情况，为进一步提高社区诊治高血压等慢性疾病提供依据。方法随机抽取本社区2012年5月至2014年4月826例高血压患者进行调查分析。结果经本文中研究发现，56~80岁年龄的高血压构成比为59.08%明显高于其他两组年龄段的，经临床统计学分析，有显著统计学差异（P＜0.05）；性别比中，男性明显高于女性（χ2=69.98），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；用药史中可见，用药患者明显高于非用药者（χ2=407.02），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；家族史中可见，有家族遗传史明显高于无家族史的发病率（χ2=148.92），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）；在防治疗效与认知度上有显著统计学差异（P＜0.05）；不良生活习惯明显高于生活习惯规律者（χ2=300.01），经统计学分析有显著统计学差异（P＜0.05）。结论提高患者对高血压疾病的认知度，同时加强对社区医师的培训工作，提高医师的综合素质，以及对慢性病的诊治水平，增加患者对医师的信任度。
作者：朱忠芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理干预对心胸外科患者手术后康复的影响。方法将我院收治的112例患者随机分为观察组与对照组，每组患者56例。观察组在常规护理的基础上进行护理干预，护理干预包括心理护理、术前护理、呼吸功能的训练及手术后的康复指导等；对照组进行常规的护理干预，比较两组患者在术后的呼吸系统功能、胸管留置时间及出院时间、术后呼吸道并发症。结果观察组患者术后的呼吸系统相关指标及胸管留置时间等均优于对照组。结论护理干预可以改善心胸外科术后患者肺功能情况，减少术后并发症的发生，并能提高治疗效果及患者的生活质量。
作者：张伟红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床特点及其病理学特征分析。方法对1例中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床表现、影像学、组织形态学、免疫组化及原位杂交等结果进行分析，并复习相关文献。结果患者男性，34岁。CT和MRI示左顶叶不规则占位，有明显增强效应，瘤周脑组织显著水肿。组织学上，瘤组织主要由中等大小的透明细胞构成，部分细胞核呈马蹄形或肾形，异型性明显。瘤细胞弥漫排列，局部向血管壁聚集形成结节状或袖套状结构。未见明显坏死及出血。免疫组化显示瘤细胞为LCA、CD43、CD3、CD5、CD30、ALK-1、Gram-B、TiA-1弥漫（+），EMA灶性（+），瘤细胞不表达CD20、Pax-5、CD2、CD7、CD68、CKpan、GFAP和PLAP，Ki-67阳性率约40%，EBER原位杂交未见阳性信号。结论颅内原发性ALCL罕见，临床上具有进展迅速、侵袭性强以及预后不良的特点，组织学上以标志性细胞以及明显的血管侵袭性生长为特征，免疫组化有重要的鉴别诊断价值。
作者：刘智；何骏；任启福；邱雪松；肖华亮 刊期： 2015年第07期
目的：讨论经阴道超声、腹部超声及其联合诊断异位妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年1月2100例急腹症就诊高度疑似异位妊娠患者资料，分别对患者进行经阴道超声检查、经腹部超声检查与联合检查。以开腹手术、随访与腹腔镜探查等方式作为综合诊断的标准。结果经腹部超声检查后，检查出异位妊娠患者1909例，并发其他病症患者35例，检出率为92.57%（1944/2100）；经阴道超声检查后，检查出异位妊娠者1951例，并发其他病症患者53例，检出率为95.43%（2004/2100）；经联合诊断，检查出异位妊娠者1972例，并发其他病症患者66例，检出率为97.05%（2038/2100）。结论经阴道超声检查异位妊娠的准确率高于经腹超声检查，二者联合应用，更具诊断价值。
作者：毛曼了 刊期： 2015年第07期
目的：分析非淋菌性宫颈炎患者应用阿奇霉素联合阴道栓剂临床治疗效果。方法选取2011年1月至2013年10月本院诊治的非淋菌性宫颈炎患者174例，随机分为对照组和研究组，每组87例，对照组采用阿奇霉素单方用药治疗方案，研究组在对照组基础上继以聚甲酚磺醛阴道栓剂联合药物治疗方案，比较两组患者临床疗效。结果研究组患者联合用药后95.38%临床治疗总有效率高于对照组的78.14%，同时研究组患者90.80%病原株菌转阴率高于对照组的73.56%，比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论阿奇霉素与聚甲酚磺醛阴道栓剂联合用药治疗非淋菌性宫颈炎具有积极作用，有利于提高此病症患者的临床疗效，具有临床广泛应用价值。
作者：王巧荣 刊期： 2015年第07期
目的：探讨健康教育对宫颈癌前病变患者心理状况的影响，帮助宫颈癌前病变患者对病情有正确认识、了解。方法选择2009年11月至2011年11月收治的50例宫颈癌前病变患者，将所有患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，各25例，对照组采用传统教育方式对宫颈癌前病变患者进行教育，实验组则采用形式多样的健康教育形式对患者进行教育，对两组患者心理状况进行深入分析研究。结果对照组对病情知识掌握程度一般，患者有抑郁、焦虑等情况。而观察组对病情知识掌握比较好，没有出现比较大的情绪波动，对医院开展的健康教育工作满意度很高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈癌前病变患者实施健康教育能够较好改善患者负面情绪，使患者在治疗过程中做到积极配合，值得更加广泛的推广和运用。
作者：徐锦 刊期： 2015年第07期
结核病是全球社会所面临的巨大挑战之一。我国为了加强结核病的治疗和控制，已经探索出一套接近完整的结核病防治、医疗专业机构（疾控中心结防科）。无论是国际还是国内针对公私医疗合作体系的特点都已经展开了一定的研究，并作出了有效的成果。但针对国内网络媒体中对于医疗合作策略、机制以及实施效果综合评价分析还鲜有报道，同时国内医疗机构的制度缺乏良效的改正。
作者：王玉明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析瘢痕子宫再次剖宫产产后出血成因。方法选取我院2011年1月至2013年10月收治的168例瘢痕子宫再次剖宫产及180例首次剖宫产产妇为研究对象，对其产后出血原因进行对比分析。结果瘢痕子宫组产妇产后出血发生率为12.5%，显著高于首次剖宫产组出血发生率6.1%，且瘢痕子宫组产妇出血量为160~800 mL，显著高于首次剖宫产组出血量60~540 mL，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。导致瘢痕子宫组患者出血原因主要为胎盘因素（66.7%）、宫缩乏力（4.7%）及子宫破裂因素（14.3%）等。结论降低剖宫产率，提高首次剖宫产医疗技术，加强瘢痕子宫孕妇围生期保健等工作能有效降低瘢痕子宫剖宫产产后出血发生率及出血量。
作者：王丹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨全髋关节置换术后合并感染者与非感染者外周血中CD4+CD25+CD127low调节T细胞和CD4、CD8分子的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测15例全髋关节置换术后并发感染者的外周血CD4+CD25+CD127low调节T细胞和CD4、CD8分子的百分比，并与对照组全髋关节置换术后未感染者进行比较。结果全髋关节置换术后并发感染者外周血中的CD4+CD25+CD127low调节T细胞高于非感染者，差异有统计学意义；而CD4、CD8分子在全髋关节置换术后合并感染者的外周血中表达低于非感染者，CD4/CD8比值感染组则高于非感染组，并且差异均有统计学意义。结论全髋关节置换术后并发感染者可能与外周血中的CD4+CD25+CD127low调节T细胞的表达上升和CD4、CD8分子的表达下降有关，从而可以从免疫学角度预防全髋关节置换术后并发感染这一难题。
作者：董真；王业华 刊期： 2015年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
