李彦禄；李承泽
目的：观察经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的改善作用。方法60例冠心病合并左心功能不全患者随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规药物治疗；观察组进行经皮冠状动脉介入治疗，比较两组患者的临床治疗效果及心功能的改善情况。结果观察组临床疗效明显优于对照组，其在LVDd、LVDs、LVEF、FS、NYHA等检测指标方面差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全临床效果显著，该种治疗方法可有效改善患者的心脏功能，提高患者的生活质量。经皮冠状动脉介入治疗值得临床推广。
作者：巩贵宏；朱豪；李红梅；贺娜 刊期： 2015年第11期
目的：利用双生子人群探讨中国汉族人口ROP（retinopathy of prematurity，ROP）的遗传度。方法以2005年1月至2011年12月于我院新生儿科就诊的胎龄＜34周，出生体质量＜2000 g并存活至矫正胎龄为40周后的汉族双胞胎早产儿321对为研究对象。根据卵型不同分为同卵双胎（monozygotic twins，MZ）组123对和异卵双生子（dizygotic twins，DZ）组198对。记录所有对象的胎龄、出生体质量、性别、是否合并ROP、肺透明膜病（RDS）、ROP、窒息、贫血、氧疗时间、机械通气时间等临床资料，在纠正胎龄32周或生后4～6周时，由眼科医师用间接眼底镜进行ROP筛查，采用统计软件SPSS19.0软件包和Mx双生子统计软件包，对所有临床资料进行回顾性分析。结果中国汉族人口中，ROP的遗传度为68.43%。结论中国汉族人口中，遗传是ROP的主要发病因素。
作者：刘培辉；林冰纯；唐松；连朝辉 刊期： 2015年第11期
随着医学的发展，环境的改变，急性心肌梗死的患者在临床上的治疗及护理更为重要。现将在循环内科工作中对急性心肌梗死患者的护理经验以及教训同各位同仁一起分享。
作者：刘玉学 刊期： 2015年第11期
目的：探析卡维地洛在心血管内科的临床应用。方法选取2012年9月至2014年9月我院心血管内科收治患者的200例患者，在各自疾病治疗的基础上应用卡维地洛治疗，所有患者均密切监测和评估治疗效果、治疗后出现的不良反应和药物耐受情况。结果200例患者第2、10和、18周有效例数分别为21、31和39例，有效率分别为42%、62%和78%。第10和18周的治疗有效率明显高于第2周的，并且第18周心力衰竭合并心室心率失常和扩张性心肌病合并心力衰竭有效率分别为56.00%、78.00%，低于单纯原发性高血压92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。200例患者发生低血压以及头晕、嗜睡等精神症状等较轻的不良反应，共16例，经治疗后不良反应均消失。结论卡维地洛在治疗各类型心血管疾病均有较好疗效，包括单纯原发性高血压、单纯充血性心力衰竭、心力衰竭合并心室心率失常和扩张性心肌病合并心力衰竭等，但治疗需较长时间，需要配合随访、复查。
作者：李明臣 刊期： 2015年第11期
目的：探讨烧伤的护理研究，总结对烧伤的护理体会。方法对2010年1月至2014年1月我院收治的66例烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。我院护理人员在对其进行烧伤护理的基础上，为其提供健康教育、心理护理等护理，观察这所有患者的护理效果。结果66例烧伤患者中，65例全部痊愈出院，无1例植皮。治愈率达98.5%。平均住院时间为（17±5.4）d。1例患者因大面积烧伤转院治疗后好转。结论在烧伤患者的临床护理中，医护人员为患者提供健康教育，心理护理等等护理不仅能改善护患关系、提高诊疗的效果，还能增强患者的自我保健意识、缩短住院的时间。
作者：史桂群 刊期： 2015年第11期
目的：探讨结直肠肿瘤患者术后感染的危险因素。方法对478例进行结直肠肿瘤手术患者进行床回顾性研究，根据术后感染与否进行分组，探讨术后感染的危险因素。结果 Kap-lan-Meier单因素分析提示，邻近空腔脏器、肿瘤多发、肿瘤直径＞5 mm与结直肠癌术后感染存在相关性（P＜0.05）。另外，多因素Logistic回归统计提示，继发性肿瘤、邻近空腔脏器肿瘤、多发肿瘤是术后患者出现感染的独立高危因素（P＜0.05）。结论继发性肿瘤、邻近空腔脏器肿瘤、多发肿瘤等是结直肠癌手术后出现感染的高危因素。
作者：何圣敏 刊期： 2015年第11期
目的：观察护理干预用于剖宫产术后患者的护理价值，探讨其对患者术后腹胀的影响。方法选择2014年1月~12月我院收治的剖宫产患者120例，随机分成研究组（n=60）与对照组（n=60），对照组运用常规护理，研究组在对照组的基础上加用及早护理干预措施，比较分析两组患者术后腹胀变化。结果研究组产妇的排气时间、排便时间分别为（3.5±0.3）d、（9.1±1.5）d，均低于对照组（P＜0.05）；研究组产妇的腹胀发生率、并发症发生率分别为5.0%、6.7%，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上加用及早护理干预措施可以有效促进患者排气及排便，降低由于腹胀给产妇带来的痛苦，减少术后并发症的发生率。
作者：孙成芳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同护理干预对糖尿病足预防及转归的应用价值。方法收集本院诊治的88例糖尿病患者，根据随机数字法将患者分为研究组（优质护理干预）与对照组（常规护理干预），各为44例，比较两组患者糖尿病足发生情况及糖尿病足治疗情况。结果研究组糖尿病足发生率为6.8%，对照组糖尿病足发生率为25%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组糖尿病足患者经积极护理干预及治疗后病症均消失，治疗有效率为100%。结论加强糖尿病患者的优质护理干预，尤其是并发症护理能够有效预防糖尿病足的发生；经积极治疗及干预能够促进糖尿病足预后的改善。
作者：裴敏 刊期： 2015年第11期
目的：回顾性分析小肝癌MRI平扫、LAVA多期增强及DWI的影像表现，提高对小肝癌诊断水平。方法搜集23例（38个病灶）经临床和病理证实的小肝癌MRI扫描资料，观察病灶显示效果。结果23例小肝癌患者中，共有38个病灶。平扫T2WI呈高或稍高信号35个，等信号3个；T1WI呈均匀低信号20个，不均匀低信号5个，高信号10个，等信号3个。DWI高信号36个，2个病灶显示不清。LAVA增强扫描，病灶呈速升速降29个；缓升速降5个；持续强化3个；无强化1个。延期见包膜强化18个。结论 MRI平扫、LAVA增强扫描和DWI成像的结合，绝大多数小肝癌都能明确诊断。
作者：任永梅；安永清 刊期： 2015年第11期
本文针对信息化系统应用于医院药品管理中的作用进行分析。经过对医院信息化管理系统用于药品库房、门急诊药房、住院药房等管理功能做分析，显示经信息化系统的管理，使得药剂使用的管理可以更加规范化、系统化和科学化。
作者：李宝林 刊期： 2015年第11期
目的：调查分析我院中药饮片处方的用药合理性，为临床合理用药提供参考。方法随机选取我院2013年~2014年所开出的中药饮片处方2000张，列出其中使用频率高的十味中药，将药物用量与《中国药典》标准进行比较，统计分析超量严重的药物。同时，对其他的不规范性问题进行统计分析。结果在本组2000张处方中，使用频率高的十味中药分别是甘草（1421张，占71.1%）、黄芩（1133张，占56.7%）、茯苓（983张，占49.2%）、党参（758张，占37.9%）、麦冬（661张，占33.1）、当归（637张，占31.9%）、柴胡（588张，占29.4%）、川芎（525张，占26.3%）、陈皮（477张，占23.9）、菊花（368张，占18.4%）。超量比较严重的前五味中药分别是黄芩、柴胡、当归、陈皮、麦冬，其平均用量与《中国药典》标准相比均有统计学差异（P<0.01）。其他的处方不规范性问题还包括服用方法不完整、修改处方不签字、脚注不明、剂量表述不规范、配伍禁忌等。结论医院中药饮片处方中仍存在一些不合理的现象，临床需重视该问题，进一步改善用药合理性和中药饮片处方的规范性。
作者：努力曼伊明 刊期： 2015年第11期
目的：健脾化浊散结化痰治疗甲状腺结节的临床观察疗效。方法将80例甲状腺结节患者随机分组，中医治疗组40例，西医治疗组40例；西医治疗给予海藻丸，甲状腺激素抑制剂治疗；中医治疗组服用健脾化浊，散结化痰消癭汤（药用：夏枯草、半夏、浙贝母、牡蛎、白术、白芥子、郁金、柴胡、莪术、三棱、浮海石、海藻、黄芪、生地、白花蛇舌草）。两组治疗前后，应用彩色多普勒超声及甲功检查。观察结节大小的变化及疗效。结果两组（甲状腺结节）的疗效，治疗组，显效30例（75%），有效6例（15%），无效4例（10%），总有效率为90%。对照组：40例，显效23例（57.5%），有效7例（17.5%），无效10例（25%），总有效率为75%。两组比较：显效率有显著性癭治疗甲状腺结节有显著疗效，取得满意的效果，其中化痰散结必不可少。
作者：董志；赵晓东 刊期： 2015年第11期
目的：探讨骨科患者术后下肢深静脉血栓的预防及护理干预措施。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月270例骨科手术患者的临床及护理资料。结果270例患者中有2例发生下肢深静脉血栓，经过积极治疗及护理，患肢肿胀消退，未出现肺栓塞等全身并发症。结论下肢深静脉血栓是骨科手术后的危险并发症，采取预防及综合全面的护理干预措施，以利于患者康复、改善预后。
作者：陈艳 刊期： 2015年第11期
目的：对心理干预在肝硬化护理中的应用效果以及护理体会进行探究和分析。方法选取我院2012年1月至2014年3月收治的48例肝硬化患者作为研究对象，按照患者入院的时间不同，将患者随机的均分成两组，分别为对照组24例患者，观察组24例患者，两组患者具有很强的可比性，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，低于观察组的患者采用常规护理联合心理干预的方法进行护理，对两组患者的临床护理效果进行观察和分析。结果经过一段时间的治疗和护理之后，两组患者的病情都得到一定程度的缓解，其中观察组患者的护理效果以及患者对于护理的满意程度明显好于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理基础上对肝硬化患者采用心理干预护理方法进行护理，能够显著的改善患者的临床护理效果以及患者对于护理的满意程度，缓解患者的心理压力，提高患者接受治疗的信心，具有重要临床价值和意义。
作者：韩立燕 刊期： 2015年第11期
目的：探析儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月45例CVA患者的临床资料，分析其临床特征、辅助检查和治疗效果等。结果 CVA患者冬春发病率77.8%（35/45）显著高于夏秋发病率22.2%（10/45），以家族或个人过敏史者居多，一般无肺部阳性体征，全部表现为咳嗽，干咳者居多，夜间、晨起或运动后加剧，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）；胸部X线正常者29例（64.4%），以双肺纹理紊乱和增粗为主；治疗有效率为95.6%（43/45）。结论 CVA患儿临床表现以咳嗽为主，无其他特异表现，抗哮喘治疗可有效控制。
作者：叶彩霞；肖芳芳；肖月红 刊期： 2015年第11期
目的：探究TCMC对慢性低O2高CO2性大鼠肺血管重塑的作用及色甘酸钠的影响。方法建立慢性低氧高二氧化碳肺血管重塑模型，分为三组：Ⅰ组（常氧空白对照组），Ⅱ组（低O2高CO2实验组），Ⅲ组（色甘酸钠实验组）。Ⅲ组给予色甘酸钠腹腔注射处理。光镜下、透射电镜下观察肺动脉血管壁及其周围肥大细胞超微结构形态学改变，甲苯胺蓝染色法和免疫组织化学法对肺动脉周围的肥大细胞及其脱颗粒状态进行定性定量测定，免疫组织化学法（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）测定肺动脉平滑肌内PCNA蛋白表达，并用SPSS17.0软件对数据进行处理。结果①Ⅱ组肺细小动脉管壁/管总面积（WA/TA）、管腔/管总面积（EA/TA）均高于Ⅰ组（P<0.05），Ⅲ组低于Ⅱ组（P<0.05）。②电镜下，Ⅱ组肺细小动脉中膜平滑肌增生，外膜胶原纤维密集，内弹力板扭曲，内皮细胞突起，血管外肥大细胞内颗粒减少，胞膜不完整，Ⅲ组血管结构基本正常，平滑肌增生及胶原增生较Ⅱ组轻，肥大细胞膜完整。③Ⅱ组甲苯胺蓝染色肥大细胞细胞数（NMC）、肥大细胞脱颗粒率（DR）及类胰蛋白酶阳性细胞数（TBS）高于Ⅰ组（P<0.05），Ⅲ组低于Ⅱ组（P<0.05）。结论①MC参与慢性低O2高CO2导致的大鼠肺血管重塑的过程。②色甘酸钠可抑制慢性低O2高CO2导致的大鼠肺血管重塑改变。
作者：李俊丽；范琰琰；叶光华；林刻智；董缪武；喻林升 刊期： 2015年第11期
目的：探讨血清肿瘤相关物质（TAM）在乳腺癌患者血清中的临床应用价值。方法选择200例受试者，其中乳腺癌患者114例，乳腺良性病变者86例，采用TAM试剂盒测定血清TAM含量，分析检测血清TAM对乳腺癌的诊治价值。结果与正常对照组相比，乳腺癌患者血清TAM测定值有显著差异（P<0.05）；治疗前与患者进行相应的手术、化疗等治疗后，自手术日算起6个月随访，TAM测定值相比无明显统计学意义（P＞0.05）；各期乳腺癌的TAM含量及阳性率相比无统计学意义，但TAM含量与乳腺癌的分期有关，Ⅲ期高，原位癌低。结论测定血清肿瘤相关物质（TAM）有助于早期诊断乳腺癌及判断分期，但对乳腺癌的早期随访无明显意义。
作者：周树伟；苏蓓蓓；周勇；冯跃庆；齐攀；徐升；王云翔；郭予 刊期： 2015年第11期
目的：观察综合护理措施干预对不稳定心绞痛患者的疗效影响。方法86例不稳定心绞痛患者，随机分为对照组和观察组均43例，两组均给予常规治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施干预，治疗后观察两组患者疗效的比较。结果经过不同护理措施干预后，两组总体有效率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论对不稳定心绞痛患者给予综合护理措施干预，可以显著提高疗效。
作者：史小峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中应用的效果。方法选取2013年4月至2014年4月于我院接受腹腔镜手术的患者82例，随机分为对照组与观察组。对照组患者40例，在常规护理下进行腹腔镜手术；观察组患者42例，在腹腔镜手术护理流程图的指导护理措施下进行腹腔镜手术。比较围手术期护理产生的效果。结果对照组与观察组患者的不良反应率、医师满意率以及患者满意率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术护理流程图应用于腹腔镜手术的围手术期护理措施中，可以让手术效果更加显著，减少患者不良反应的发生情况，提高手术的质量，具有临床推广应用的现实价值。
作者：康丽华 刊期： 2015年第11期
急性一氧化碳中毒属于医院急诊科室中比较多见的疾病，急性一氧化碳中毒以后会导致患者心血管系统和中枢神经系统损害为主的多脏器出现损伤，通过有效的治疗，一般能够痊愈，但还是有少数患者在恢复意识以后，会发生中毒后迟发性脑病。中毒后迟发性脑病指的是患者在急性一氧化碳中毒之后，患者的意识清醒之后，在2~60 d的痊愈期之后，患者发生精神、痴呆以及锥体外系统作为主要临床表现的神经疾病。在我们国家中毒后迟发性脑病的发病概率大概为10%~30%。中毒后迟发性脑病的发病机制现在还不是很清楚，也没有特效治疗方式，属于临床中比较受关注的问题，本文就中毒后迟发性脑病的发病机制和治疗进展作出分析，现将具体报道汇报如下。
作者：崔晓雯；姜永珊 刊期： 2015年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
