陈艳
目的：探讨严重腹腔实质脏器损伤的急救处理。方法选择我院2010年12月至2014年7月腹腔实质脏器损伤的患者200例作为研究对象。随机分为研究组100例和对照组100例。我们对两组人员采取不同急救处理方式，研究组患者采取：急诊室-手术室-ICU-普通病房治疗顺序；对照组：急诊室-普通病房或ICU-手术室-ICU-普通病房治疗顺序，对比两组手术时间、手术出血量及病死率。结果研究组和对照组术前脏器损伤分级差异无统计学意义（P>0.05）。研究组和对照组手术出血量、手术时间以及术后病死率、分别为：（213±23）mL、（75±13）min、2%；（426±102）mL、（125±38）min、18%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔实质脏器损伤的患者在救治中，因减少搬运环节、避免重复询问病史及体格检查所需时间，积极进行手术治疗，从而为救治赢得时间，提高抢救成功率。
作者：李德勇；张学燕 刊期： 2015年第11期
目的：探讨血清肿瘤相关物质（TAM）在乳腺癌患者血清中的临床应用价值。方法选择200例受试者，其中乳腺癌患者114例，乳腺良性病变者86例，采用TAM试剂盒测定血清TAM含量，分析检测血清TAM对乳腺癌的诊治价值。结果与正常对照组相比，乳腺癌患者血清TAM测定值有显著差异（P<0.05）；治疗前与患者进行相应的手术、化疗等治疗后，自手术日算起6个月随访，TAM测定值相比无明显统计学意义（P＞0.05）；各期乳腺癌的TAM含量及阳性率相比无统计学意义，但TAM含量与乳腺癌的分期有关，Ⅲ期高，原位癌低。结论测定血清肿瘤相关物质（TAM）有助于早期诊断乳腺癌及判断分期，但对乳腺癌的早期随访无明显意义。
作者：周树伟；苏蓓蓓；周勇；冯跃庆；齐攀；徐升；王云翔；郭予 刊期： 2015年第11期
随着医学的发展，环境的改变，急性心肌梗死的患者在临床上的治疗及护理更为重要。现将在循环内科工作中对急性心肌梗死患者的护理经验以及教训同各位同仁一起分享。
作者：刘玉学 刊期： 2015年第11期
目的：对小脑髓母细胞瘤合并小脑血管畸形患者的诊治过程进行探讨。方法对我院收治的1例小脑髓母细胞瘤合并小脑血管畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者症状好转，取得理想疗效，恢复健康，回归社会。结论小脑髓母细胞瘤合并小脑血管畸形可以治愈，但要密切观察患者预后，防止复发。
作者：许晶廷 刊期： 2015年第11期
护理工作是医疗卫生工作中的重要组成部分，随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，研究护士在护理管理中有不可忽视的作用。
作者：岑华芳；吴跃翰 刊期： 2015年第11期
目的：研究在极低出生体质量儿护理中新生儿个体化的发育支持及评估护理模式的应用。方法选取2009年6月至2012年10月我院收治的极低出生体质量儿58例，作为研究对象。按入院时间分成实验组30例和对照组28例。实验组采用新生儿个体化发育支持及评估护理模式，对照组采用传统护理模式。观察新生儿个体化发育支持及评估护理模式对患儿进奶、排便、体质量增长、体格发育等方面的影响，记录两组对象后遗症的情况。结果实验组的患儿进奶、排便、体质量增长的所需时间和体格发育指数均优于对照组，后遗症出现率相对较低，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用，效果较好，值得推广。
作者：刘小丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨结直肠肿瘤患者术后感染的危险因素。方法对478例进行结直肠肿瘤手术患者进行床回顾性研究，根据术后感染与否进行分组，探讨术后感染的危险因素。结果 Kap-lan-Meier单因素分析提示，邻近空腔脏器、肿瘤多发、肿瘤直径＞5 mm与结直肠癌术后感染存在相关性（P＜0.05）。另外，多因素Logistic回归统计提示，继发性肿瘤、邻近空腔脏器肿瘤、多发肿瘤是术后患者出现感染的独立高危因素（P＜0.05）。结论继发性肿瘤、邻近空腔脏器肿瘤、多发肿瘤等是结直肠癌手术后出现感染的高危因素。
作者：何圣敏 刊期： 2015年第11期
目的：探究TCMC对慢性低O2高CO2性大鼠肺血管重塑的作用及色甘酸钠的影响。方法建立慢性低氧高二氧化碳肺血管重塑模型，分为三组：Ⅰ组（常氧空白对照组），Ⅱ组（低O2高CO2实验组），Ⅲ组（色甘酸钠实验组）。Ⅲ组给予色甘酸钠腹腔注射处理。光镜下、透射电镜下观察肺动脉血管壁及其周围肥大细胞超微结构形态学改变，甲苯胺蓝染色法和免疫组织化学法对肺动脉周围的肥大细胞及其脱颗粒状态进行定性定量测定，免疫组织化学法（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）测定肺动脉平滑肌内PCNA蛋白表达，并用SPSS17.0软件对数据进行处理。结果①Ⅱ组肺细小动脉管壁/管总面积（WA/TA）、管腔/管总面积（EA/TA）均高于Ⅰ组（P<0.05），Ⅲ组低于Ⅱ组（P<0.05）。②电镜下，Ⅱ组肺细小动脉中膜平滑肌增生，外膜胶原纤维密集，内弹力板扭曲，内皮细胞突起，血管外肥大细胞内颗粒减少，胞膜不完整，Ⅲ组血管结构基本正常，平滑肌增生及胶原增生较Ⅱ组轻，肥大细胞膜完整。③Ⅱ组甲苯胺蓝染色肥大细胞细胞数（NMC）、肥大细胞脱颗粒率（DR）及类胰蛋白酶阳性细胞数（TBS）高于Ⅰ组（P<0.05），Ⅲ组低于Ⅱ组（P<0.05）。结论①MC参与慢性低O2高CO2导致的大鼠肺血管重塑的过程。②色甘酸钠可抑制慢性低O2高CO2导致的大鼠肺血管重塑改变。
作者：李俊丽；范琰琰；叶光华；林刻智；董缪武；喻林升 刊期： 2015年第11期
目的：观察不稳定型心绞痛应用复方丹参滴丸治疗的临床效果及治疗前后血浆GMP-140和ET水平变化。方法选取2012年9月至2013年12月于我院就诊治疗的不稳定型心绞痛患者64例，随机分为两组，对照组32例患者进行常规治疗，治疗组32例患者在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸，患者治疗前后的心功能参数、绞痛发作次数以及血浆GMP-140和ET水平的变化。结果治疗组治疗前后的CI、CO、EF的显著升高，EDD明显减少（P<0.05），差异有统计学意义；治疗组与对照组治疗后的CI、CO、EF增加显著，EDD减少明显；治疗后，治疗组的疼痛发作频率为（0.4±0.3）次，对照组的疼痛发作频率为（1.9±0.8）次，与治疗前行统计分析比较（P<0.05），两组的疼痛发作频有显著统计学差异；治疗后，对照组的GMP-140、ET值分别为（17.1±3.9）ng/mL、（51.2±4.9）pg/mL；治疗组的分别为（32.1±4.6）pg/mL、（10.9±2.1）ng/mL，两组的GMP-140、ET值经统计学对比差异均有显著统计学差异（P<0.05）。结论复方丹参滴丸对于不稳定型心绞痛的治疗效果良好，可以显著改善内皮功能和心功能，达到控制血小板聚集的作用。
作者：刘永春 刊期： 2015年第11期
目的：探析儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月45例CVA患者的临床资料，分析其临床特征、辅助检查和治疗效果等。结果 CVA患者冬春发病率77.8%（35/45）显著高于夏秋发病率22.2%（10/45），以家族或个人过敏史者居多，一般无肺部阳性体征，全部表现为咳嗽，干咳者居多，夜间、晨起或运动后加剧，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）；胸部X线正常者29例（64.4%），以双肺纹理紊乱和增粗为主；治疗有效率为95.6%（43/45）。结论 CVA患儿临床表现以咳嗽为主，无其他特异表现，抗哮喘治疗可有效控制。
作者：叶彩霞；肖芳芳；肖月红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析介入超声治疗肝脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年12月在我院治疗的92例肝脓肿患者的临床记录资料。结果治疗后，观察组的总有效率为97.83%，高于对照组的84.87%，具有显著性差异（P<0.05）。观察组的体温恢复时间、住院时间均明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论介入超声治疗肝脓肿的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：朱喜刚 刊期： 2015年第11期
目的：观察护理干预用于剖宫产术后患者的护理价值，探讨其对患者术后腹胀的影响。方法选择2014年1月~12月我院收治的剖宫产患者120例，随机分成研究组（n=60）与对照组（n=60），对照组运用常规护理，研究组在对照组的基础上加用及早护理干预措施，比较分析两组患者术后腹胀变化。结果研究组产妇的排气时间、排便时间分别为（3.5±0.3）d、（9.1±1.5）d，均低于对照组（P＜0.05）；研究组产妇的腹胀发生率、并发症发生率分别为5.0%、6.7%，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上加用及早护理干预措施可以有效促进患者排气及排便，降低由于腹胀给产妇带来的痛苦，减少术后并发症的发生率。
作者：孙成芳 刊期： 2015年第11期
目的：以药物经济学为视角分析如何合理控制民营医院药品费用。方法运用战略规划分析方法（SWOT）就运用药物经济学研究成果控制民营医院药品费用内部环境具有的优势与劣势和外部环境所面临的机会与威胁进行分析，寻找可行性和执行策略。结论运用药物经济学控制民营医院药品费用要结合医院的实际情况，探索科学有效的方法。
作者：李卓然；徐国成 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同护理干预对糖尿病足预防及转归的应用价值。方法收集本院诊治的88例糖尿病患者，根据随机数字法将患者分为研究组（优质护理干预）与对照组（常规护理干预），各为44例，比较两组患者糖尿病足发生情况及糖尿病足治疗情况。结果研究组糖尿病足发生率为6.8%，对照组糖尿病足发生率为25%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组糖尿病足患者经积极护理干预及治疗后病症均消失，治疗有效率为100%。结论加强糖尿病患者的优质护理干预，尤其是并发症护理能够有效预防糖尿病足的发生；经积极治疗及干预能够促进糖尿病足预后的改善。
作者：裴敏 刊期： 2015年第11期
目的：利用双生子人群探讨中国汉族人口ROP（retinopathy of prematurity，ROP）的遗传度。方法以2005年1月至2011年12月于我院新生儿科就诊的胎龄＜34周，出生体质量＜2000 g并存活至矫正胎龄为40周后的汉族双胞胎早产儿321对为研究对象。根据卵型不同分为同卵双胎（monozygotic twins，MZ）组123对和异卵双生子（dizygotic twins，DZ）组198对。记录所有对象的胎龄、出生体质量、性别、是否合并ROP、肺透明膜病（RDS）、ROP、窒息、贫血、氧疗时间、机械通气时间等临床资料，在纠正胎龄32周或生后4～6周时，由眼科医师用间接眼底镜进行ROP筛查，采用统计软件SPSS19.0软件包和Mx双生子统计软件包，对所有临床资料进行回顾性分析。结果中国汉族人口中，ROP的遗传度为68.43%。结论中国汉族人口中，遗传是ROP的主要发病因素。
作者：刘培辉；林冰纯；唐松；连朝辉 刊期： 2015年第11期
本文针对信息化系统应用于医院药品管理中的作用进行分析。经过对医院信息化管理系统用于药品库房、门急诊药房、住院药房等管理功能做分析，显示经信息化系统的管理，使得药剂使用的管理可以更加规范化、系统化和科学化。
作者：李宝林 刊期： 2015年第11期
目的：了解社区居民对慢性非传染性疾病（以下称慢性病）相关知识的认识。方法采用调查问卷的方式在某社区抽样调查600例社区居民，调查居民对慢性病相关知识的认识程度，记录数据，在对其进行一段时间的健康教育后对数据进行再一次统计，比较2次的调查结果。结果前后两次被调查的600例社区居民中发现，对慢性病清楚的了解占31.67%/44.67%，有一定了解占35.33%/51.33%；缺少了解占33.00%/4%。总认知程度67%/96%。调查表明经过健康教育，社区居民对慢性病的认知程度明显提高。结论加强宣传教育是在社区之中开展慢性病的防治关键，社区居民对慢性病的认知程度越高，患上慢性病的概率就越低。
作者：陈恩晃 刊期： 2015年第11期
目的：探索总结糖尿病患者糖化血红蛋白与高风险人群微血管并发症的严重程度相关性。方法选取本院184例糖尿病患者，分别抽血检测患者的糖化血红蛋白、取尿化验患者的尿微量白蛋白，并检查患者的视网膜病变情况，整理统计数据并分析糖化血红蛋白的高低与患者发生微血管并发症之间的关系。结果184例糖尿病患者中有微量白蛋白尿患者52例，无微量白蛋白尿患者132例，其中有微量白蛋白尿患者平均糖化血红蛋白为（6.841±1.187）%，无微量白蛋白尿患者平均糖化血红蛋白为（5.642±0.726）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；184例糖尿病患者中有视网膜病变的患者32例，无视网膜病变的患者152例，其中有视网膜病变患者平均糖化血红蛋白为（6.642±1.298）%，无视网膜病变患者平均糖化血红蛋白为（5.537±0.568）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与微血管并发症发生率有关，糖化血红蛋白越高发生微血管并发症的概率越高，控制糖尿病患者糖化血红蛋白对预防糖尿病微血管并发症有非常重要的临床意义。
作者：高金保 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低剂量与高剂量艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效差异性。方法选择近3年来我科室收治的60例反流性食管炎患者，随机分为低剂量组（10 mg/d）和高剂量组（15 mg/d）各30例，分别给予口服相应剂量的艾普拉唑肠溶片连续8周。观察两组患者症状缓解情况、治疗总有效率以及不良反应情况。结果低剂量组治疗前症状评分为（3.2±1.3）分，治疗后症状评分为（0.3±0.7）分，总有效率为90%，2例出现不良反应；高剂量组治疗前症状评分为（3.4±1.0）分，治疗后症状评分为（0.2±0.6）分，总有效率为90%，2例出现不良反应。两组组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量与高剂量艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效及安全性大体相当，而采用低剂量治疗方案更有经济意义，值得临床优先选择。
作者：李彦禄；李承泽 刊期： 2015年第11期
目的：对心理干预在肝硬化护理中的应用效果以及护理体会进行探究和分析。方法选取我院2012年1月至2014年3月收治的48例肝硬化患者作为研究对象，按照患者入院的时间不同，将患者随机的均分成两组，分别为对照组24例患者，观察组24例患者，两组患者具有很强的可比性，对于对照组的患者采用常规的护理方法进行护理，低于观察组的患者采用常规护理联合心理干预的方法进行护理，对两组患者的临床护理效果进行观察和分析。结果经过一段时间的治疗和护理之后，两组患者的病情都得到一定程度的缓解，其中观察组患者的护理效果以及患者对于护理的满意程度明显好于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理基础上对肝硬化患者采用心理干预护理方法进行护理，能够显著的改善患者的临床护理效果以及患者对于护理的满意程度，缓解患者的心理压力，提高患者接受治疗的信心，具有重要临床价值和意义。
作者：韩立燕 刊期： 2015年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
