陈恩晃
目的：探究TCMC对慢性低O2高CO2性大鼠肺血管重塑的作用及色甘酸钠的影响。方法建立慢性低氧高二氧化碳肺血管重塑模型，分为三组：Ⅰ组（常氧空白对照组），Ⅱ组（低O2高CO2实验组），Ⅲ组（色甘酸钠实验组）。Ⅲ组给予色甘酸钠腹腔注射处理。光镜下、透射电镜下观察肺动脉血管壁及其周围肥大细胞超微结构形态学改变，甲苯胺蓝染色法和免疫组织化学法对肺动脉周围的肥大细胞及其脱颗粒状态进行定性定量测定，免疫组织化学法（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）测定肺动脉平滑肌内PCNA蛋白表达，并用SPSS17.0软件对数据进行处理。结果①Ⅱ组肺细小动脉管壁/管总面积（WA/TA）、管腔/管总面积（EA/TA）均高于Ⅰ组（P<0.05），Ⅲ组低于Ⅱ组（P<0.05）。②电镜下，Ⅱ组肺细小动脉中膜平滑肌增生，外膜胶原纤维密集，内弹力板扭曲，内皮细胞突起，血管外肥大细胞内颗粒减少，胞膜不完整，Ⅲ组血管结构基本正常，平滑肌增生及胶原增生较Ⅱ组轻，肥大细胞膜完整。③Ⅱ组甲苯胺蓝染色肥大细胞细胞数（NMC）、肥大细胞脱颗粒率（DR）及类胰蛋白酶阳性细胞数（TBS）高于Ⅰ组（P<0.05），Ⅲ组低于Ⅱ组（P<0.05）。结论①MC参与慢性低O2高CO2导致的大鼠肺血管重塑的过程。②色甘酸钠可抑制慢性低O2高CO2导致的大鼠肺血管重塑改变。
作者：李俊丽；范琰琰；叶光华；林刻智；董缪武；喻林升 刊期： 2015年第11期
目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）监测在云南省哮喘儿童控制治疗中的作用。方法选取2012年1月至2013年12月昆明市儿童医院住院和哮喘专科门诊确诊的100例哮喘患儿。年龄5~15岁。所有患儿随机分为研究组及常规组，每组病例各50例。所有患儿每1~3个月随访1次。研究组每次随访时进行FeNO浓度检测、肺功能测定、哮喘控制问卷（ACT）进行病情评估及治疗调整。常规组每次随访时进行肺功能测定、ACT问卷调查进行病情评估及治疗调整。两组随访期10个月。从而判断FeNO检测在哮喘控制治疗中的作用。结果研究组患者吸入激素的剂量较常规组多，但哮喘发作次数较常规组减少。结论 FeNO值的监测可作为云南省哮喘患儿控制治疗中调整吸入激素的治疗量的一个有效的指标。
作者：赵明波；吴澄清；黄荣卫；李明；王霖 刊期： 2015年第11期
护理工作是医疗卫生工作中的重要组成部分，随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，研究护士在护理管理中有不可忽视的作用。
作者：岑华芳；吴跃翰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低剂量与高剂量艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效差异性。方法选择近3年来我科室收治的60例反流性食管炎患者，随机分为低剂量组（10 mg/d）和高剂量组（15 mg/d）各30例，分别给予口服相应剂量的艾普拉唑肠溶片连续8周。观察两组患者症状缓解情况、治疗总有效率以及不良反应情况。结果低剂量组治疗前症状评分为（3.2±1.3）分，治疗后症状评分为（0.3±0.7）分，总有效率为90%，2例出现不良反应；高剂量组治疗前症状评分为（3.4±1.0）分，治疗后症状评分为（0.2±0.6）分，总有效率为90%，2例出现不良反应。两组组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量与高剂量艾普拉唑治疗反流性食管炎的疗效及安全性大体相当，而采用低剂量治疗方案更有经济意义，值得临床优先选择。
作者：李彦禄；李承泽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围手术期护理中应用的效果。方法选取2013年4月至2014年4月于我院接受腹腔镜手术的患者82例，随机分为对照组与观察组。对照组患者40例，在常规护理下进行腹腔镜手术；观察组患者42例，在腹腔镜手术护理流程图的指导护理措施下进行腹腔镜手术。比较围手术期护理产生的效果。结果对照组与观察组患者的不良反应率、医师满意率以及患者满意率比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术护理流程图应用于腹腔镜手术的围手术期护理措施中，可以让手术效果更加显著，减少患者不良反应的发生情况，提高手术的质量，具有临床推广应用的现实价值。
作者：康丽华 刊期： 2015年第11期
目的：对腹腔镜手术治疗宫外孕后常规并发症的护理进行探讨研究。方法选取在2010年3月至2014年3月来我院就诊的宫外孕患者80例，随机分成两组，对照组和康复组，两组各40例。对两组患者都进行腹腔镜手术治疗和常规的护理，但对康复组的患者进行预防并发症的护理干预，对两组患者治疗后的疗效、术后并发症、康复情况和患者的满意度进行分析比较。结果经过治疗后，康复组患者术后的渗血量、皮下气肿的发生率、高碳酸血症发生率、肠粘连的发生率等术后并发症的发生率都明显低于对照组患者，两组的差异有统计学意义即P<0.05；两组患者在住院时间和手术时间上的差异没有统计学意义，即P>0.05；术后康复组患者的下床活动时间、治愈率和满意度都明显高于对照组。结论通过研究发现腹腔镜下宫外孕手术的常规并发症护理干预对患者的疗效有明显的作用，常规并发症护理干预可明显降低患者术后的并发症发生率，有利于患者的早日康复，应该在临床护理上得到广泛的应用。
作者：罗小年 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析介入超声治疗肝脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年12月在我院治疗的92例肝脓肿患者的临床记录资料。结果治疗后，观察组的总有效率为97.83%，高于对照组的84.87%，具有显著性差异（P<0.05）。观察组的体温恢复时间、住院时间均明显少于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论介入超声治疗肝脓肿的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：朱喜刚 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析健康教育在儿童保健和预防接种中的效果。方法分析2012年1月至2014年1月我社区实施儿童保健与预防接种的1127例儿童接受保健及预防接种健康教育的家长进行研究分析。结果实施健康教育后，家长对儿童保健和预防接种的重视程度明显提高，知识的掌握明显加强，儿童家长的满意度明显提高。结论采取多种形式对适龄儿童家长进行内容丰富的保健及预防接种教育，不仅可以增加家长对社区的信任，提高儿童家长的满意度，避免或减少医疗纠纷的发生，同时还加强了家长对儿童保健和预防接种知识的掌握，提高儿童家长对计划免疫相关知识的知晓率，提高儿童保健及预防接种的质量，促进儿童健康成长。
作者：万小琴 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在胆囊切除手术中的实际临床效果。方法选取2010年10月1日至2012年10月1日在我院进行腹腔镜胆囊切除手术患者共80例，按照随机原则将其分为丙泊酚组和异氟醚组。丙泊酚组共40例患者，采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉，靶浓度设定为4μg/mL，反馈指标设置为脑电双频谱指数BIS=50、MAP=80%的基础值。异氟醚组共40例患者，采用异氟醚吸入麻醉，浓度3.4%异氟醚诱导，1%~2%浓度维持。观察统计两组患者的诱导时间、睁眼时间、拔管时间以及术后恶心、呕吐发生率，对比分析两种麻醉方法的实际临床效果。所有实验数据均使用SPSS18.0软件进行分析。结果丙泊酚组患者诱导时间（176.2±21.1）s，睁眼时间（10.3±3.7）min，拔管时间（14.2±4.2）min，术后恶心、呕吐发生率为10%（4/40）；异氟醚组患者诱导时间（289.4±19.3）s，睁眼时间（15.2±1.9）min，拔管时间（17.1±3.1）min，术后恶心、呕吐发生率为50%（20/40）。两组各项指标差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉能够有效调节麻醉浓度，麻醉效果较异氟醚吸入麻醉方法要好。值得在临床上进一步推广应用。
作者：范清丽；崔凯 刊期： 2015年第11期
目的：探讨烧伤的护理研究，总结对烧伤的护理体会。方法对2010年1月至2014年1月我院收治的66例烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。我院护理人员在对其进行烧伤护理的基础上，为其提供健康教育、心理护理等护理，观察这所有患者的护理效果。结果66例烧伤患者中，65例全部痊愈出院，无1例植皮。治愈率达98.5%。平均住院时间为（17±5.4）d。1例患者因大面积烧伤转院治疗后好转。结论在烧伤患者的临床护理中，医护人员为患者提供健康教育，心理护理等等护理不仅能改善护患关系、提高诊疗的效果，还能增强患者的自我保健意识、缩短住院的时间。
作者：史桂群 刊期： 2015年第11期
目的：控制不合理使用抗菌药物。方法建立健全抗菌药物的合理使用管理制度和管理组织及明确职责，控制药品品种、明确目标责任，充分发挥医院相关职能部门的职能作用，对医务人员进行知识培训和医德规范教育，利用信息化系统加强监管，加强监督机制的建立和处罚制度的落实。结果加强对抗菌药物使用的监督管理，促进抗菌药物的合理使用，对不合理使用抗菌药物的科室和个人进行处罚，使抗菌药物的合理使用率得到提高。结论加强抗菌药物合理使用的管理，建立健全管理组织机构、制度，有效落实制度，抗菌药物的临床合理使用水平将得到提高。
作者：唐贤；陈大兴 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析不同临床护理方式对骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的感受和体会。方法随机将我院收治的80例胫腓骨骨折患者进行分组，分为试验组和对照组，每组各40例。实验组：骨折的针对性护理。对照组：骨折的一般护理。结果试验组与对照组相比，骨折愈合时间短，术后并发症少，患者临床护理满意度高，临床治疗效果较好。结论胫腓骨骨折的患者采用骨外固定架治疗时，行胫腓骨骨折的针对性护理，与一般护理相比，术后恢复效果较好，值得在临床推广应用。
作者：王展；李妙玉；王晶 刊期： 2015年第11期
临床药学可以说是医院医疗的重要部分，药师参与临床是医院药学服务的重大转变。药师应当会同医师查房会诊，同时参加危重患者的救治讨论，同时协助医师选择药物并制定给药方案，及时临床推荐介绍新药并且提供药物的相互作用以及配伍禁忌，从而提高治疗效果和医院服务水平。
作者：张金玲；禤昭银；辛振杰 刊期： 2015年第11期
目的：以药物经济学为视角分析如何合理控制民营医院药品费用。方法运用战略规划分析方法（SWOT）就运用药物经济学研究成果控制民营医院药品费用内部环境具有的优势与劣势和外部环境所面临的机会与威胁进行分析，寻找可行性和执行策略。结论运用药物经济学控制民营医院药品费用要结合医院的实际情况，探索科学有效的方法。
作者：李卓然；徐国成 刊期： 2015年第11期
目的：研究在极低出生体质量儿护理中新生儿个体化的发育支持及评估护理模式的应用。方法选取2009年6月至2012年10月我院收治的极低出生体质量儿58例，作为研究对象。按入院时间分成实验组30例和对照组28例。实验组采用新生儿个体化发育支持及评估护理模式，对照组采用传统护理模式。观察新生儿个体化发育支持及评估护理模式对患儿进奶、排便、体质量增长、体格发育等方面的影响，记录两组对象后遗症的情况。结果实验组的患儿进奶、排便、体质量增长的所需时间和体格发育指数均优于对照组，后遗症出现率相对较低，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用，效果较好，值得推广。
作者：刘小丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨经皮克氏针手法复位临时固定联合微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法采用经皮克氏针手法复位临时固定联合微创锁定钢板内固定治疗成人肱骨近端骨折，然后通过小切口插入锁定钢板，既达到复位固定的目的，又减少对周围软组织及骨折块血运的破坏，为患者骨折愈合和功能恢复创造良好条件。结果所有骨折在术后8周左右，无延迟愈合和不愈合，无固定失败。随访期无肱骨头坏死病例，4例偶有肩痛，所有患者均能完成日常生活动作。结论经皮克氏针手法复位临时固定，联合微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折强调微创技术，保护骨折周围软组织及血运，固定牢靠，能早期功能锻炼，使患侧肩关节功能得到了大的恢复，获得了满意的临床效果。
作者：陆永刚；唐广应；任一；苏军；陈其宽；曹杨彬 刊期： 2015年第11期
目的：探讨药学心理学在药学保健中的应用效果。方法选取2012年6月至2013年6月在我院进行药学心理学治疗的患者100例，记录患者各项指标的变化数据，并与患者进行药学心理学治疗前的数据比较，对药学心理学在医学保健中的应用及应用效果进行总结。结果在运用药学心理学治疗后，患者的心情得到了一定的舒缓，疗效明显，其中治愈55例，好转40例，无效5例，总有效率达到了95%。结论将药学心理学应用于医学保健之中可以取得更好的治疗效果，能够为我国医疗机构的治疗用药提供指导，使医疗保健的质量得到提高。
作者：谭丽华 刊期： 2015年第11期
躁动是全麻术后常见的并发症，是临床护理工作中经常碰到的问题，患者表现为兴奋、躁动和定向障碍，出现不适行为，如肢体无意识乱动，挣扎，语无伦次，哭喊或呻吟，妄想思维等。躁动不安虽然是短暂的，若处理不当或不及时，可导致术后出现许多并发症，甚至影响手术的成败，危及患者生命。了解全麻患者术后苏醒期躁动的危害、原因、预防及有效处理对我们临床工作有重要的指导意义。本文对全麻苏醒期躁动的危害、原因和相关的护理进行了综述，为临床护理工作提供参考。
作者：肖巧华 刊期： 2015年第11期
目的：对小脑髓母细胞瘤合并小脑血管畸形患者的诊治过程进行探讨。方法对我院收治的1例小脑髓母细胞瘤合并小脑血管畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者症状好转，取得理想疗效，恢复健康，回归社会。结论小脑髓母细胞瘤合并小脑血管畸形可以治愈，但要密切观察患者预后，防止复发。
作者：许晶廷 刊期： 2015年第11期
目的：分析儿童复发及慢性过敏性紫癜的临床特点，探讨影响预后因素。方法采用回顾性分析方法，对我院2012年6月至2013年10月收治的100例复发及过敏性紫癜患儿的临床资料进行分析，将100例患儿随机分为复发及慢性过敏性紫癜组和常规对照组，对两组患儿的临床特点及预后影响因素进行比较分析。结果两组患儿在肾炎、持续性皮炎、严重腹痛等方面的发生率有明显的差异性（P<0.05），但是在消化道出血，关节疼痛等方面比较差异不明显（P>0.05），无统计学意义；同时两组患儿肾炎分析类型和预后比较也没有明显的差异（P>0.05）。结论小儿过敏性紫癜初期有持续性皮疹症状，然后会有关节痛、腹痛现象出现，而且很有可能转化为慢性过敏性紫癜。在治疗时，建议进行肾活检、腹腔镜检查，以便确认病变部位的严重等级，进而指导治疗。
作者：吴焕婷；林秀珍 刊期： 2015年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
