王方宁
目的：通过超前静脉辅助滴注镇痛药物酮咯酸氨丁三醇，观察老年受术者镇痛效果是否优于阿片类单独用药。方法选择我院2011至2013年60例70~79岁的股骨颈骨折并在腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的患者，采取随机双盲的方法分为A、B、C、D4个组，在手术开始后1 h四组分别静脉滴注生理盐水，0.15、0.2、0.25 mg/kg酮咯酸氨丁三醇，给药大剂量不超过15 mg。手术结束缝皮时从硬膜外注射1 mg吗啡+3 mL 1%利多卡因术后镇痛，观察入手术室时及给药(酮咯酸氨丁三醇)后2、4、8、12、24 h患者VAS评分，BCS评分。结果从VAS和BCS评分可以看出，C、D组在4、8、12、24 h时镇痛效果明显好于其他两组（P<0.05），而C组、D组评分无显著差异（P＞0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合吗啡对老年受术者术后镇痛效果优于单独使用吗啡；酮咯酸氨丁三醇与吗啡联合使用存在量效关系，实验观察以0.2 mg/kg酮咯酸氨丁三醇联合硬膜外1 mg吗啡为适宜剂量；多模式镇痛联合超前镇痛在老年受术者中具有优势。
作者：王丽晶；苑红；刘文忠 刊期： 2015年第17期
目的：研究拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效以及安全性。方法病例选取我院在2012年6月至2013年12月收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和实验组，对照组单用二甲双胍治疗，实验组在对照组的基础上给予拜糖平治疗，治疗结束后观察临床疗效以及不良反应发生情况。结果实验组患者的空腹血糖水平FBG、餐后2 h血糖水平PBG、糖化血红蛋白HbA1c水平值较对照组在用药后降低更为明显，两组结果经比较后差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义，而且实验组不良反应发生率稍低于对照组。结论在治疗2型糖尿病的过程中拜糖平联合二甲双胍的治疗效果更优于单用二甲双胍，安全性也较高，值得在临床中广泛应用。
作者：刘鹏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨延续护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响。方法选择本院住院腹膜透析患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者予延续护理干预，对照组患者只给予常规出院指导和健康宣教，半年后比较两组的自我护理能力及并发症发生率，自我护理能力采用美国学者Kearney和F1eische设计的自我护理能力测定量表(ESCA)测定，结果两组患者的自我护理能力比较差异有统计学意义(P<0.05)，并发症发生率明显低于对照组。结论延续护理可以提高腹膜透析患者自我护理能力，减少发症的发生。
作者：黎华；阮柳红；王建华 刊期： 2015年第17期
近年来，随着国民生活水平的不断提高，越来越多的儿童也加入了肥胖的行列。单纯肥胖症已成为我国0～6岁儿童严重的健康问题，不仅我国经济发达的城市儿童肥胖发生率始终处于较高的水平，西部地区儿童肥胖发生率也呈现迅猛增长的势头。肥胖会造成儿童的心理和生理的损害，主要表现在自我评价低、自卑感明显、缺乏自信心、压抑、伙伴关系不良、焦虑情绪较多、有孤独感等。儿童肥胖和糖尿病、高血压、高血脂等多种疾病密切相关，这些疾病又被医学家统称为“代谢综合征”。所以，决不可掉以轻心。
作者：丁倩 刊期： 2015年第17期
目的：观察阿胶黄芪口服液对原发性痛经的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用阿胶黄芪口服液联合安宫黄体酮口服；对照组单独口服安宫黄体酮。两组均用药3个月经周期。结果治疗组总有效率高达87.09%，对照组仅为70.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。且在临床治疗观察的整个过程中未见明显不良反应。结论阿胶黄芪口服液治疗原发性痛经疗效肯定，无明显不良反应，具有临床推广价值。
作者：胡秀萍 刊期： 2015年第17期
讨论儿科门诊导诊过程中存在的问题，并提出相应的切实可行的应对措施。通过加强对儿科门诊导诊护理人员的儿科专业知识培训，加强护患沟通，积极开展儿科门诊健康宣教工作，从而使护理人员自身素质得到提升。积极的采取有效措施对儿科门诊导诊过程中存在的问题进行解决，从而有效的使护理质量与护理满意度得到提升。
作者：刘丽中 刊期： 2015年第17期
目的：针对患有不孕症的妇女展开临床诊断治疗研究，通过在宫腔镜基础上联合腹腔镜的使用了解不孕症产生影响因素以及联合腹腔镜后诊治效果的差异性。旨在优化诊断与治疗方法，减轻患者痛苦程度，提高治疗效果。方法选取我院在2011年11月至2012年11月这1年时间内收治的不孕患者共49例，将这些患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用单纯宫腔镜诊断方法，观察组在宫腔镜基础之上联合腹腔镜诊治。研究妇女患有不孕症的具体原因，对比两组治疗效果差异性以及受孕情况。结果不孕症原因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢、结节性输卵管炎、女性生殖器发育异常等。在治疗效果方面，观察组患者明显优于对照组患者，治疗时间短、患者满意度高且随访发现受孕概率更高，治疗总有效率也与对照组有显著性差异（P＜0.05）。两组患者在治疗后均未出现不良反应。结论采用宫腔镜联合腹腔镜的诊治方式相对于单纯使用宫腔镜而言效果更好，不仅能够缩短治疗时间，在受孕率上也更高。因此这种方式适合在临床上推广。
作者：莫燕奇 刊期： 2015年第17期
目的：对儿科护理安全隐患进行探讨，从而为相关部门措施的采取提供依据。方法对我院234例儿科患儿进行追踪调查，从而对儿科护理安全隐患进行分析。结果通过对患者的追踪调查，可以发现在儿科护理中存在的大安全隐患的原因为护士和家属沟通不顺畅。结论针对儿科护理中存在的安全隐患制定具有针对性的措施，从而为儿科安全护理的实现的奠定基础。
作者：李美荣 刊期： 2015年第17期
目的：探讨隐源性咯血的数字减影血管造影（DSA）影像表现和介入栓塞治疗的临床效果。方法回顾性总结35例隐源性咯血患者的临床资料及DSA影像资料，随访介入栓塞治疗的临床效果。结果35例隐源性咯血患者，共发现66条异常血管并行介入栓塞措施。DSA影像显示发现74.24%(49/66)的血管存在管径变大，直径变大范围主要集中在2~4 mm，占61.22%(30/49)；90.91%(60/66)的咯血责任血管有紊乱新生血管产生；51.52%(34/66)患者异常血管有体-肺循环分流。35例患者立即止血率为91.43%(32/35)，3个月内无复发率93.94%(31/33)，1年内无复发率84.0%(21/25)。结论采用数字减影血管造影是诊断隐源性咯血病变血管的有效措施，而且病变血管介入栓塞治疗临床效果显著，值得在临床中推广应用。
作者：陈贤平 刊期： 2015年第17期
目的：对风险管理应用到内科护理中的临床效果进行观察。方法选取我院2013年1月至2014年6月收治的110例内科患者作为研究对象，采用随机的方法将所有患者均分成两组，对对照组采用长常规的管理护理方法护理，对观察组采用风险管理护理方法护理。结果观察组患者医疗纠纷事故、风险事故的发生概率明显低于对照组患者的，观察组患者对护理的满意度为96.36%，明显高于对照组患者对护理的满意程度80.0%，两组患者的差异具有明显的统计学意义。结论风险管理护理方法应用到内科临床护理中，能够显著的降低医疗纠纷事件和风险的发生，提高患者对于临床护理的满意程度。
作者：张新芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨低钾血症致恶性心律失常的原因及防治方法。方法回顾分析我院2008年1月至2013年12月收治低钾血症并发恶性室性心律失常15例患者的临床资料及治疗经过。结果178例低钾血症患者有15例并发室性心律失常，经纠正低钾血症及抗心律失常治疗后，13例室性心律失常消失，2例死亡。结论低钾血症容易导致恶性室性心律失常，尤其是各种严重器质性心脏疾病及心力衰竭患者更易发生，应及时防止和纠正低钾血症。
作者：王方宁 刊期： 2015年第17期
目的：观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效和对肺功能的影响。方法将70例COPD稳定期患者根据病情轻重配对，再随机分为治疗组和对照组，两组均按照“COPD指南”接受常规的西药治疗，治疗组加用金水宝胶囊口服，3粒/次，3次/天，治疗3个月后评价疗效。结果治疗组总有效率94.2%，对照组总有效率77.1%，治疗组疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组的肺功能改善优于对照组。结论金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者安全有效，能够延缓肺功能下降，值得临床推广应用。
作者：陆佳燕 刊期： 2015年第17期
目的：探讨分析后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的适应证、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2009年~2013年18例经后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗的成人型多囊肾患者的临床资料。结果18例患者手术均顺利完成，术后疼痛、高血压等症状明显改善，无严重并发症发生。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾能迅速改善症状，创伤轻微，安全有效。
作者：葛卫军；杨华伟；谢晓 刊期： 2015年第17期
随着我国生活质量水平的提高和医疗科技的进步，各大医院的妇产科保健得到很大发展和进步，妇女保健能减少一些疾病的产生及传播，能减少孕妇及新生儿的病死率及患病伤残率，妇女保健尤为重要，那么就需要医务人员相关工作的支持，重视宣传相关妇女保健工作，积极宣讲，给广大妇女理解、关爱和支持。本文旨在探讨妇女保健中健康教育的作用，也为妇女保健相关工作提出建议。
作者：郭妍 刊期： 2015年第17期
目的：了解对云浮市云城区暗娼人群实施性病、艾滋病综合干预的效果，为进一步开展行为干预提供相关信息和依据。方法随机抽取云浮市云城区内45家娱乐场所为干预目标场所，对目标场所的暗娼进行性病、艾滋病的健康教育与行为干预，比较干预前后暗娼人群的性病、艾滋病相关知识知晓率，安全套使用率、性病患病率等指标变化。结果目标场所暗娼人群性病艾滋病相关知识知晓率从干预前的68.3%上升到干预后的93.33%；近一次商业性行为安全套使用率从干预前的41.47%上升到干预后的86.59%；性病感染率从干预前的19.72%下降到干预后的8.31%。结论云浮市云城区通过综合干预设施对暗娼人群预防性病、艾滋病取得较为显著的效果。
作者：黎建海；戚志东 刊期： 2015年第17期
随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高，对医疗服务以及临床护理质量有了更高的需求与标准。临床护理质量的高低，直接决定着医院医疗服务水平，对于医院进一步发展以及患者健康起到非常重要的作用。护理管理的规范性决定着临床护理工作的高效性、规范性。在护理管理中的应用风险管理，有着非常重要的意义与作用。
作者：张利萍 刊期： 2015年第17期
目的：为了进一步促进科室内护士的工作积极并增加其责任感，探讨和研究在胸外科实施绩效考核的价值和意义。方法在我院胸外科于2012年1月至2013年1月对值班护士执行常规临床管理方案并设为对照组，而2013年2月至2014年2月对值班护士实行绩效考核管理办法并列为观察组，对比和分析不同管理办法对护士在自我管理、患者满意度及护理质量及护理能力四方面的影响。结果经过统计分析发现，观察组在自我管理、患者满意度及护理质量三方面的改变均显著优于对照组，且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)；观察组的护理能力（三基理论、胸外科知识、实践技能）和对照组相比有显著提升，且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科临床护士日常工作中执行绩效考核的管理办法，不仅能够提高护士服务质量，增加患者的满意度，而且有利于提供护理人员的专业技能和服务水平，有效减少不良事件的发生率，值得推广和借鉴。
作者：武好文 刊期： 2015年第17期
目的：对右美托咪啶在全麻术中的应用进行探讨，为临床应用提供理论依据。方法选取2013年1月至2014年1月60例在我院行全麻术的患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，其中麻醉诱导前给予观察组患者2μg/kg右美托咪啶，给予对照组等剂量的生理盐水。观察两组患者用药前后舒张压、收缩压、心率以及RSS等指标变化情况。结果用药前后观察组血流动力学参数变化不明显，对照组对应参数下降，两组对比，舒张压、收缩压以及心率有显著性差异（P＜0.05）；观察组不同时点的RSS比对照组高，两组比较有显著差异性（P＜0.05）。结论右美托咪啶具有较强的镇静作用，有助于维持血流动力学参数的稳定，因此在全麻中应注重推广应用。
作者：马志兵；曹芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨中医养阴柔肝、化湿解毒治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择2009年1月至2014年1月我院收治的150例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者以西药法进行治疗，观察组患者以中医学治疗法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果①观察组患者在乏力、肝区不适、消化道症状等临床症状改善方面优于对照组（P＜0.05）；②观察组患者的HBV DNA、HBeAg转阴率明显高于对照组患者，而HBsAb阳性率明显低于对照组患者，两组均具有统计学意义（P＜0.05）；③观察组患者的肝功能指标改善情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论中医养阴柔肝、化湿解毒法治疗慢性乙型肝炎安全性高，药效缓和持久，药物不良反应较低，获得显著的临床效果，值得临床推广应用，从而使得更多的患者受益。
作者：王北辰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法随机选取我院2010年1月至2012年12月收治的不稳定型心绞痛患者100例，按就诊时间将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规治疗，实验组患者同时接受苦碟子注射液治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果实验组患者心电图检查指标恢复率为80%，对照组患者心电图检查指标恢复率为50%，两组对比，实验组患者心电图检查指标恢复率明显高于对照组患者（P<0.05）。对照组的治疗总有效率为68%，实验组治疗总有效率为94%，实验组治疗总有效率远远优于对照组患者，具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论本次医学研究结果表明，苦碟子是一种较为有效的不稳定型心绞痛临床治疗药物，具有较高的推广和应用价值。
作者：王振琴 刊期： 2015年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
