丁倩
目的：探讨小切口囊外摘除术和超声乳化吸出术在高龄白内障患者中的应用疗效。方法选取高龄白内障患者56例，分别行小切口囊外摘除术（A组，26例）和超声乳化吸出术（B组，30例），同时一期植入同型号硬性人工晶体。观察比较两组患者的视力、散光及术后角膜水肿。结果术后1周B组视力明显高于A组（P<0.05），术后1、3个月两组患者视力差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1个月内散光均明显高于术前（P<0.05）且术后3个月内恢复（P>0.05）；术后不同时期两组间散光差异均无统计学意义（P>0.05）。术后A组角膜水肿发生率低于B组（P<0.05），两组均在术后1周内恢复。结论小切口囊外摘除术治疗高龄白内障患者，操作及设备简便，不受晶状体核硬度限制，费用低，疗效与超声乳化等同，适于基层医院推广。
作者：李琳琳；秦洁；何中壹；刘杰慧 刊期： 2015年第17期
目的：研究静配中心提高工作质量及工作效率的有效方法。方法对我院静配中心常用药物的不同处理方式进行分析，完善配液流程，提高工作效率。结果通过研究分析与实际操作，总结出提高工作质量与效率的有效办法。结论本次研究所总结的操作方式有效可行，优化了静配中心人力资源配备，提高配液工作质量与效率，值得推广。
作者：苏广春 刊期： 2015年第17期
目的：探讨预见性护理干预在骨科中的应用效果。方法将156例骨科骨折患者平均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规护理措施，研究组在此基础上采取预见性护理干预措施。结果研究组并发症发生率为7.69%，低于对照组的44.87%（P<0.05）；研究组护理的总满意率为98.80%，高于对照组的87.95%（P<0.05）；研究组住院时间及医疗费用显著低于对照组（P<0.05）。结论骨科患者应用预见性护理干预，可以有效降低并发症发生率，改善护患关系，减少住院时间及医疗费用，值得推广。
作者：傅春明 刊期： 2015年第17期
目的：探讨游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损的人性化护理干预体会，旨在为临床护理提供更多的参考数据。方法选取我院2012年6月至2013年8月行游离皮瓣移植修复术的手外伤组织缺损患者156例，随机将患者分为对照组及观察组，每组78例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上实行人性化护理干预措施，回顾性分析两组患者的临床疗效。结果两组患者均成功进行手术，但观察组患者术中的血液循环情况、并发症发生率、皮瓣情况及术后锻炼情况均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对游离皮瓣移植修复手外伤组织缺损患者实施人性化护理干预，可提高游离皮瓣移植的成功率，保全手的大功能，减轻并发症及伤残率，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。
作者：陈丽 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析心律失常患者在检查中的护理方法。方法选择2013年1月至12月收治的心律失常检查患者56例，将其随机分成对照组（28例）与观察组（28例），对照组实施常规护理方法，观察组则运用舒适护理的方法，比较两组护理效果。结果研究组与对照组在护理前的SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组的SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；经护理干预后，研究组患者的护理满意度为100%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论将舒适护理应用于心律失常患者检查中可以有效改善患者之焦虑状态，提升护理满意度。
作者：李威 刊期： 2015年第17期
目的：探讨分析社区防治冠心病的临床研究。方法随机抽取2012年8月至2014年3月共诊断的90例冠心病患者，分为对照组与研究组各45例。结果对比两组患者年龄、性别，经临床统计学分析，表示无显著性统计学差异（P>0.05）；研究患者不吸烟的比例从干预前83.3%降到干预后85.5%，不饮酒的比例从干预前80.2%升高到干预前84.5%，有显著统计学差异（P<0.05）。经临床干预后，研究组运动比例较从前的70.4%升高到80.2%，对照组患者运动比例从干预前的70.1%升高到75.6%，经统计学分析有显著统计学差异（P<0.05）。结论社区防治冠心病患者，积极的改善不良的生活习惯，消除危险因素，能有效的改善患者的临床症状，促进患者加快康复。
作者：朱忠芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨护理干预应用在胃镜下异物取出手术中的护理效果和应用价值。方法将66例在我科行胃镜消化道异物取出手术的患者随机分为观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组护理效果。结果观察组异物取出率为93.94%，焦虑自评量表评分（46.52+3.48）分，抑郁自评量表评分（42.35+3.11）分；对照组异物取出率为66.67%，焦虑自评量表评分（49.08+4.72）分，抑郁自评量表评分（48.79+4.05）分，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行胃镜下异物取出术的患者进行综合护理干预能够提高异物取出率，降低患者负性情绪，值得在临床推广使用。
作者：亓静 刊期： 2015年第17期
目的：观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效和对肺功能的影响。方法将70例COPD稳定期患者根据病情轻重配对，再随机分为治疗组和对照组，两组均按照“COPD指南”接受常规的西药治疗，治疗组加用金水宝胶囊口服，3粒/次，3次/天，治疗3个月后评价疗效。结果治疗组总有效率94.2%，对照组总有效率77.1%，治疗组疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组的肺功能改善优于对照组。结论金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者安全有效，能够延缓肺功能下降，值得临床推广应用。
作者：陆佳燕 刊期： 2015年第17期
骨科临床实习是医学生的骨科学理论知识与骨科临床技能相结合，形成良好的骨科临床思维的重要环节，通过临床实习医学生将完成整个骨科学的学习，但由于骨科专业性强，学科交叉较多，信息量大，且带教医师在理论知识、专业技术水平、教学理念等方面的问题，致使实习教学效果不理想。本文通过对制度建设、师资培养、教学理念、医德医风、教学手段等有关方面的阐述，对骨科临床实习过程中存在的问题进行探讨。
作者：黄德刚；丁国正；刘平；李朝品 刊期： 2015年第17期
目的：为了进一步促进科室内护士的工作积极并增加其责任感，探讨和研究在胸外科实施绩效考核的价值和意义。方法在我院胸外科于2012年1月至2013年1月对值班护士执行常规临床管理方案并设为对照组，而2013年2月至2014年2月对值班护士实行绩效考核管理办法并列为观察组，对比和分析不同管理办法对护士在自我管理、患者满意度及护理质量及护理能力四方面的影响。结果经过统计分析发现，观察组在自我管理、患者满意度及护理质量三方面的改变均显著优于对照组，且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)；观察组的护理能力（三基理论、胸外科知识、实践技能）和对照组相比有显著提升，且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科临床护士日常工作中执行绩效考核的管理办法，不仅能够提高护士服务质量，增加患者的满意度，而且有利于提供护理人员的专业技能和服务水平，有效减少不良事件的发生率，值得推广和借鉴。
作者：武好文 刊期： 2015年第17期
建设和开发优质的护理学网络课程是现代护理教育中面临的新课题，以妇产科护理学课程的建设和开发为例，阐述网络课程建设的意义、设计原则、建设体会，并在教学中进行了初步尝试，通过问卷调查和学生反馈情况获得学生的需求及存在问题，以助在以后的建设中进一步完善和改进。
作者：邹小燕；牛鹏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨延续护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响。方法选择本院住院腹膜透析患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者予延续护理干预，对照组患者只给予常规出院指导和健康宣教，半年后比较两组的自我护理能力及并发症发生率，自我护理能力采用美国学者Kearney和F1eische设计的自我护理能力测定量表(ESCA)测定，结果两组患者的自我护理能力比较差异有统计学意义(P<0.05)，并发症发生率明显低于对照组。结论延续护理可以提高腹膜透析患者自我护理能力，减少发症的发生。
作者：黎华；阮柳红；王建华 刊期： 2015年第17期
目的：通过超前静脉辅助滴注镇痛药物酮咯酸氨丁三醇，观察老年受术者镇痛效果是否优于阿片类单独用药。方法选择我院2011至2013年60例70~79岁的股骨颈骨折并在腰硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的患者，采取随机双盲的方法分为A、B、C、D4个组，在手术开始后1 h四组分别静脉滴注生理盐水，0.15、0.2、0.25 mg/kg酮咯酸氨丁三醇，给药大剂量不超过15 mg。手术结束缝皮时从硬膜外注射1 mg吗啡+3 mL 1%利多卡因术后镇痛，观察入手术室时及给药(酮咯酸氨丁三醇)后2、4、8、12、24 h患者VAS评分，BCS评分。结果从VAS和BCS评分可以看出，C、D组在4、8、12、24 h时镇痛效果明显好于其他两组（P<0.05），而C组、D组评分无显著差异（P＞0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合吗啡对老年受术者术后镇痛效果优于单独使用吗啡；酮咯酸氨丁三醇与吗啡联合使用存在量效关系，实验观察以0.2 mg/kg酮咯酸氨丁三醇联合硬膜外1 mg吗啡为适宜剂量；多模式镇痛联合超前镇痛在老年受术者中具有优势。
作者：王丽晶；苑红；刘文忠 刊期： 2015年第17期
随着我国生活质量水平的提高和医疗科技的进步，各大医院的妇产科保健得到很大发展和进步，妇女保健能减少一些疾病的产生及传播，能减少孕妇及新生儿的病死率及患病伤残率，妇女保健尤为重要，那么就需要医务人员相关工作的支持，重视宣传相关妇女保健工作，积极宣讲，给广大妇女理解、关爱和支持。本文旨在探讨妇女保健中健康教育的作用，也为妇女保健相关工作提出建议。
作者：郭妍 刊期： 2015年第17期
目的：针对患有不孕症的妇女展开临床诊断治疗研究，通过在宫腔镜基础上联合腹腔镜的使用了解不孕症产生影响因素以及联合腹腔镜后诊治效果的差异性。旨在优化诊断与治疗方法，减轻患者痛苦程度，提高治疗效果。方法选取我院在2011年11月至2012年11月这1年时间内收治的不孕患者共49例，将这些患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用单纯宫腔镜诊断方法，观察组在宫腔镜基础之上联合腹腔镜诊治。研究妇女患有不孕症的具体原因，对比两组治疗效果差异性以及受孕情况。结果不孕症原因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢、结节性输卵管炎、女性生殖器发育异常等。在治疗效果方面，观察组患者明显优于对照组患者，治疗时间短、患者满意度高且随访发现受孕概率更高，治疗总有效率也与对照组有显著性差异（P＜0.05）。两组患者在治疗后均未出现不良反应。结论采用宫腔镜联合腹腔镜的诊治方式相对于单纯使用宫腔镜而言效果更好，不仅能够缩短治疗时间，在受孕率上也更高。因此这种方式适合在临床上推广。
作者：莫燕奇 刊期： 2015年第17期
讨论儿科门诊导诊过程中存在的问题，并提出相应的切实可行的应对措施。通过加强对儿科门诊导诊护理人员的儿科专业知识培训，加强护患沟通，积极开展儿科门诊健康宣教工作，从而使护理人员自身素质得到提升。积极的采取有效措施对儿科门诊导诊过程中存在的问题进行解决，从而有效的使护理质量与护理满意度得到提升。
作者：刘丽中 刊期： 2015年第17期
目的：了解对云浮市云城区暗娼人群实施性病、艾滋病综合干预的效果，为进一步开展行为干预提供相关信息和依据。方法随机抽取云浮市云城区内45家娱乐场所为干预目标场所，对目标场所的暗娼进行性病、艾滋病的健康教育与行为干预，比较干预前后暗娼人群的性病、艾滋病相关知识知晓率，安全套使用率、性病患病率等指标变化。结果目标场所暗娼人群性病艾滋病相关知识知晓率从干预前的68.3%上升到干预后的93.33%；近一次商业性行为安全套使用率从干预前的41.47%上升到干预后的86.59%；性病感染率从干预前的19.72%下降到干预后的8.31%。结论云浮市云城区通过综合干预设施对暗娼人群预防性病、艾滋病取得较为显著的效果。
作者：黎建海；戚志东 刊期： 2015年第17期
静脉治疗在乳乳腺癌围手术期中是十分关键的治疗环节，无论从术前新辅助化疗药物的给予，术中持续灌注补液，到术后早期液体复苏、以及术后辅助化疗的实施，静脉治疗都是十分重要的治疗途径。近年来兴起的经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的操作，解决了化疗药物经周边静脉输送引起的血管损伤等并发症，在诸多方面相对于颈内静脉、锁骨下静脉置管有很多优越性，明显减少了临床不良事件的发生率，所以开展PICC治疗是医学发展的必由之路，是提高科室治疗水平的必备技术。现就乳腺癌术后PICC静脉治疗路径作如下讨论。
作者：李萌；王新 刊期： 2015年第17期
在食品农药残留快速检测样品前处理方法中，常用的有固相萃取和微萃取、微波辅助萃取、超临界流体萃取和凝胶渗透色谱技术等。在实际工作中，应根据各种方法的适用范围和优缺点以及待测样品的种类和基质、检测仪器和对结果的要求等，合理选择相应的样品前处理方法，保证检测结果的准确性。
作者：刘晓敏 刊期： 2015年第17期
目的：对照分析东北大城市社区老年代谢综合征（MS）患者易患因素。方法连续选择2013年1月至2013年12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区老年MS患者55例，对照组为同期参加我院体检同龄健康人51例。两组入选对象均在沈阳市于洪区某小区居住5年以上，他们均在入选后7 d内填写了“老年MS常见易患因素调查问卷”。结果社区老年MS组的吸烟、膳食油腻、缺乏锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血症及合并牙周炎例数均明显高于对照组（P均<0.01~0.05）。结论吸烟、膳食油腻、缺乏锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血症及合并牙周炎可能是东北大城市社区老年MS患者易患因素。
作者：刘旭 刊期： 2015年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
