黎建海；戚志东
目的：对罗哌卡因联合舒芬太尼应用在剖宫产中的临床价值进行分析研究。方法将在我院行剖宫产的产妇随机分为两组，分别采用罗哌卡因麻醉和罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉，比较两组产妇的麻醉效果。结果两组产妇在疼痛程度上没有明显差异，复合组的麻醉起效时间明显短于单用组，不良反应发生率明显少于单用组，麻醉持续时间明显长于单用组，P<0.05。结论在剖宫产麻醉中应用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉能够明显提高临床麻醉效果，减少不良反应，值得临床推广应用。
作者：王锐；刘海燕；毛凌莉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨隐源性咯血的数字减影血管造影（DSA）影像表现和介入栓塞治疗的临床效果。方法回顾性总结35例隐源性咯血患者的临床资料及DSA影像资料，随访介入栓塞治疗的临床效果。结果35例隐源性咯血患者，共发现66条异常血管并行介入栓塞措施。DSA影像显示发现74.24%(49/66)的血管存在管径变大，直径变大范围主要集中在2~4 mm，占61.22%(30/49)；90.91%(60/66)的咯血责任血管有紊乱新生血管产生；51.52%(34/66)患者异常血管有体-肺循环分流。35例患者立即止血率为91.43%(32/35)，3个月内无复发率93.94%(31/33)，1年内无复发率84.0%(21/25)。结论采用数字减影血管造影是诊断隐源性咯血病变血管的有效措施，而且病变血管介入栓塞治疗临床效果显著，值得在临床中推广应用。
作者：陈贤平 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析心律失常患者在检查中的护理方法。方法选择2013年1月至12月收治的心律失常检查患者56例，将其随机分成对照组（28例）与观察组（28例），对照组实施常规护理方法，观察组则运用舒适护理的方法，比较两组护理效果。结果研究组与对照组在护理前的SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组的SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；经护理干预后，研究组患者的护理满意度为100%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论将舒适护理应用于心律失常患者检查中可以有效改善患者之焦虑状态，提升护理满意度。
作者：李威 刊期： 2015年第17期
目的：研究早期康复治疗对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的影响。方法对108例小儿重型颅脑损伤患者随机分为对照组和实验组，每组54例，两组患儿都通过常规治疗后，实验组给予48 h内的早期康复介入，而对照组48 h后才给予康复介入，比较两组患儿肢体功能的恢复情况。结果两组患儿治疗后，实验组GCS评分比对照组明显提高，实验组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性意义(P<0.05)。结论早期康复介入使患儿肢体功能恢复效果明显，显著提高患儿生活质量，疗效确切。
作者：王桂华 刊期： 2015年第17期
生化检验是临床医师诊断疾病、观察疗效、判断病情发展和预后不可缺少的客观依据之一，检验结果的准确性对提高疾病正确诊断率和保证良好疗效至关重要。但是影响生化检验结果的因素很多，作者对影响生化检验结果的分析前、分析中和分析后的各种因素进行分析，并提出相应的应对措施。
作者：赵洪菲 刊期： 2015年第17期
目的：探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果。方法选择我院2007年1月至2013年5月收治的98例肝硬化并上消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，每组49例。两组均给予常规支持治疗，在此基础上，对照组给予泮托拉唑治疗，观察组给予奥曲肽和泮托拉唑治疗。结果观察组和对照组，每组48例，观察组总有效率为91.84%，对照组为77.55%，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组止血时间平均为（14.4±3.7）h，对照组止血时间平均为（16.7±2.6）h，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并上消化道出血安全、有效，值得推广。
作者：张向荣 刊期： 2015年第17期
讨论儿科门诊导诊过程中存在的问题，并提出相应的切实可行的应对措施。通过加强对儿科门诊导诊护理人员的儿科专业知识培训，加强护患沟通，积极开展儿科门诊健康宣教工作，从而使护理人员自身素质得到提升。积极的采取有效措施对儿科门诊导诊过程中存在的问题进行解决，从而有效的使护理质量与护理满意度得到提升。
作者：刘丽中 刊期： 2015年第17期
目的：总结妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及护理。方法对我院2013年4月至2014年4月收治的8例妊高征并发HELLP患者进行治疗及护理观察。结果无孕产妇死亡，新生儿存活10例，产后随访母子平安，血象及肝功能正常。结论严密监测生命体征，定期监测血小板及肝功能，准确记录尿量和尿色是早期发现妊高征并发HELLP综合征的重要环节，加强对孕产妇的病情观察，采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键。
作者：刘志敏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨人性化护理模式在母婴同室护理中的临床效果。方法对来我院诊治的80例产妇入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用人性化护理模式护理，比较两组护理效果。结果实验组28例护理婴儿能力好，12例一般，护理婴儿总有效率为92.5%，高于对照组（77.5%）（P<0.05）；实验组90%产妇角色能够适应，高于对照组（62.5%）（P<0.05）；实验组95%产妇对我院满意，高于对照组（87.5%）（P<0.05）。结论母婴同室近年来在产科中普遍推广，临床上采用人性化模式护理效果理想，能够增进母子感情，促进母婴健康，提高产妇哺乳知识知晓率，值得推广使用。
作者：王燕 刊期： 2015年第17期
目的：探讨小切口囊外摘除术和超声乳化吸出术在高龄白内障患者中的应用疗效。方法选取高龄白内障患者56例，分别行小切口囊外摘除术（A组，26例）和超声乳化吸出术（B组，30例），同时一期植入同型号硬性人工晶体。观察比较两组患者的视力、散光及术后角膜水肿。结果术后1周B组视力明显高于A组（P<0.05），术后1、3个月两组患者视力差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1个月内散光均明显高于术前（P<0.05）且术后3个月内恢复（P>0.05）；术后不同时期两组间散光差异均无统计学意义（P>0.05）。术后A组角膜水肿发生率低于B组（P<0.05），两组均在术后1周内恢复。结论小切口囊外摘除术治疗高龄白内障患者，操作及设备简便，不受晶状体核硬度限制，费用低，疗效与超声乳化等同，适于基层医院推广。
作者：李琳琳；秦洁；何中壹；刘杰慧 刊期： 2015年第17期
目的：探讨硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者80例按照随机数字表法分为A组和B组，每组40例。A组（硝酸甘油治疗）和B组（尼可地尔治疗），观察两组治疗效果。结果 B组总有效率为95.0%高于A组80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12、36 h心电图改变有效率组间差异无统计学意义（P>0.05），48、72 h后组间差异具有统计学意义（P<0.05）；发作次数和持续时间在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。患者治疗12、36 h心肌耗氧指数在两组间差异具有统计学意义（P<0.05），48、72 h后组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组发生不良事件主要有恶心、出汗、头疼、虚弱。B组不良事件发生率为17.50%，A组为22.50%，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果优于硝酸甘油，并且不良事件发生少，值得临床采纳使用。
作者：怀文娟；潘曙明 刊期： 2015年第17期
目的：对右美托咪啶在全麻术中的应用进行探讨，为临床应用提供理论依据。方法选取2013年1月至2014年1月60例在我院行全麻术的患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，其中麻醉诱导前给予观察组患者2μg/kg右美托咪啶，给予对照组等剂量的生理盐水。观察两组患者用药前后舒张压、收缩压、心率以及RSS等指标变化情况。结果用药前后观察组血流动力学参数变化不明显，对照组对应参数下降，两组对比，舒张压、收缩压以及心率有显著性差异（P＜0.05）；观察组不同时点的RSS比对照组高，两组比较有显著差异性（P＜0.05）。结论右美托咪啶具有较强的镇静作用，有助于维持血流动力学参数的稳定，因此在全麻中应注重推广应用。
作者：马志兵；曹芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨分析社区防治冠心病的临床研究。方法随机抽取2012年8月至2014年3月共诊断的90例冠心病患者，分为对照组与研究组各45例。结果对比两组患者年龄、性别，经临床统计学分析，表示无显著性统计学差异（P>0.05）；研究患者不吸烟的比例从干预前83.3%降到干预后85.5%，不饮酒的比例从干预前80.2%升高到干预前84.5%，有显著统计学差异（P<0.05）。经临床干预后，研究组运动比例较从前的70.4%升高到80.2%，对照组患者运动比例从干预前的70.1%升高到75.6%，经统计学分析有显著统计学差异（P<0.05）。结论社区防治冠心病患者，积极的改善不良的生活习惯，消除危险因素，能有效的改善患者的临床症状，促进患者加快康复。
作者：朱忠芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨超声诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析82例颈动脉狭窄患者的超声特征，观察内-中膜（IMT）厚度，斑块的部位、大小、形态及回声特征，通过血流动力学的改变判断管腔狭窄程度。结果82例颈动脉狭窄患者，灰阶超声发现128支颈动脉IMT增厚，80支伴有斑块形成，彩色及频谱多普勒超声发现所有颈动脉狭窄患者收缩期峰值流速（PSV）及舒张末期流速（EDV）均明显增高。结论超声对判断颈动脉狭窄部位及狭窄程度有很高的准确性，能为临床提供可靠的诊断依据，而且无创、价廉，可重复检查，可作为临床筛查及治疗后随访手段。
作者：蓝桂銮 刊期： 2015年第17期
目的：本文就吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2013年3月至2014年3月收治的高血压合并冠心病患者86例，将其平均分为两组，每组患者43例。均予以氨氯地平治疗，观察组加用吲达帕胺治疗，对两组患者用药前后血压指标的变化情况及不良反应发生情况进行观察和统计。结果观察组患者用药前后血压指标改善情况明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平应用于高血压合并冠心病临床治疗中的效果显著，有效改善了患者的临床症状，值得推广。
作者：刘福仁 刊期： 2015年第17期
对1例乳腺癌术后行化疗患者输液港注射座与导管发生脱落进行分析，并提出警示，包括转入前对医师的技术要求、置入中对患者的健康教育、使用时对护理工作的要求。
作者：谢兆；丁波泥 刊期： 2015年第17期
骨科临床实习是医学生的骨科学理论知识与骨科临床技能相结合，形成良好的骨科临床思维的重要环节，通过临床实习医学生将完成整个骨科学的学习，但由于骨科专业性强，学科交叉较多，信息量大，且带教医师在理论知识、专业技术水平、教学理念等方面的问题，致使实习教学效果不理想。本文通过对制度建设、师资培养、教学理念、医德医风、教学手段等有关方面的阐述，对骨科临床实习过程中存在的问题进行探讨。
作者：黄德刚；丁国正；刘平；李朝品 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理。方法随机抽取我院2009年3月至2014年3月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例为研究对象。患者在治疗期间，护理人员对所有患者均采取针对性的护理措施。结果治疗结果显示，100例患者在经过治疗与精心护理之后，患者的病情已经获得了改善，术后均无任何的并发症。结论针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，在治疗期间采取适当的护理措施，有效减少患者的病痛，提高患者治疗的效果。
作者：陈兰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨延续护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响。方法选择本院住院腹膜透析患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者予延续护理干预，对照组患者只给予常规出院指导和健康宣教，半年后比较两组的自我护理能力及并发症发生率，自我护理能力采用美国学者Kearney和F1eische设计的自我护理能力测定量表(ESCA)测定，结果两组患者的自我护理能力比较差异有统计学意义(P<0.05)，并发症发生率明显低于对照组。结论延续护理可以提高腹膜透析患者自我护理能力，减少发症的发生。
作者：黎华；阮柳红；王建华 刊期： 2015年第17期
目的：研究拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效以及安全性。方法病例选取我院在2012年6月至2013年12月收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和实验组，对照组单用二甲双胍治疗，实验组在对照组的基础上给予拜糖平治疗，治疗结束后观察临床疗效以及不良反应发生情况。结果实验组患者的空腹血糖水平FBG、餐后2 h血糖水平PBG、糖化血红蛋白HbA1c水平值较对照组在用药后降低更为明显，两组结果经比较后差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义，而且实验组不良反应发生率稍低于对照组。结论在治疗2型糖尿病的过程中拜糖平联合二甲双胍的治疗效果更优于单用二甲双胍，安全性也较高，值得在临床中广泛应用。
作者：刘鹏 刊期： 2015年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
