亓静
目的：为了进一步促进科室内护士的工作积极并增加其责任感，探讨和研究在胸外科实施绩效考核的价值和意义。方法在我院胸外科于2012年1月至2013年1月对值班护士执行常规临床管理方案并设为对照组，而2013年2月至2014年2月对值班护士实行绩效考核管理办法并列为观察组，对比和分析不同管理办法对护士在自我管理、患者满意度及护理质量及护理能力四方面的影响。结果经过统计分析发现，观察组在自我管理、患者满意度及护理质量三方面的改变均显著优于对照组，且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)；观察组的护理能力（三基理论、胸外科知识、实践技能）和对照组相比有显著提升，且两组比较差异具体统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科临床护士日常工作中执行绩效考核的管理办法，不仅能够提高护士服务质量，增加患者的满意度，而且有利于提供护理人员的专业技能和服务水平，有效减少不良事件的发生率，值得推广和借鉴。
作者：武好文 刊期： 2015年第17期
目的：观察金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效和对肺功能的影响。方法将70例COPD稳定期患者根据病情轻重配对，再随机分为治疗组和对照组，两组均按照“COPD指南”接受常规的西药治疗，治疗组加用金水宝胶囊口服，3粒/次，3次/天，治疗3个月后评价疗效。结果治疗组总有效率94.2%，对照组总有效率77.1%，治疗组疗效优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组的肺功能改善优于对照组。结论金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者安全有效，能够延缓肺功能下降，值得临床推广应用。
作者：陆佳燕 刊期： 2015年第17期
目的：探讨替硝唑口腔贴片和替硝唑口服片剂治疗牙周炎患者的临床疗效。方法将110例牙周炎患者随机分为观察组与对照组，每组55例。观察组给予替硝唑口腔贴片治疗，对照组给予替硝唑口服片剂治疗，比较两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的龈沟出血指数、牙周袋探诊深度、牙松动度、菌斑指数以及龈下菌斑菌群总数分别为（1.27±0.34）、（1.42±0.21）、（0.12±0.08）、（2.76±0.22）以及（1.32±0.97），均显著低于对照组（1.31±0.32）、（1.48±0.53）、（0.14±0.09）、（2.84±0.42）以及（1.50±0.44），差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组有5例患者出现不良反应，不良反应发生率为9.1%，观察组有6例患者出现不良反应，不良反应发生率为10.9%，两组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的效果优于替硝唑口服片剂，值得在临床推广应用。
作者：刘海英；汪磊 刊期： 2015年第17期
目的：探讨小切口囊外摘除术和超声乳化吸出术在高龄白内障患者中的应用疗效。方法选取高龄白内障患者56例，分别行小切口囊外摘除术（A组，26例）和超声乳化吸出术（B组，30例），同时一期植入同型号硬性人工晶体。观察比较两组患者的视力、散光及术后角膜水肿。结果术后1周B组视力明显高于A组（P<0.05），术后1、3个月两组患者视力差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1个月内散光均明显高于术前（P<0.05）且术后3个月内恢复（P>0.05）；术后不同时期两组间散光差异均无统计学意义（P>0.05）。术后A组角膜水肿发生率低于B组（P<0.05），两组均在术后1周内恢复。结论小切口囊外摘除术治疗高龄白内障患者，操作及设备简便，不受晶状体核硬度限制，费用低，疗效与超声乳化等同，适于基层医院推广。
作者：李琳琳；秦洁；何中壹；刘杰慧 刊期： 2015年第17期
在食品农药残留快速检测样品前处理方法中，常用的有固相萃取和微萃取、微波辅助萃取、超临界流体萃取和凝胶渗透色谱技术等。在实际工作中，应根据各种方法的适用范围和优缺点以及待测样品的种类和基质、检测仪器和对结果的要求等，合理选择相应的样品前处理方法，保证检测结果的准确性。
作者：刘晓敏 刊期： 2015年第17期
目的：探讨超声诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析82例颈动脉狭窄患者的超声特征，观察内-中膜（IMT）厚度，斑块的部位、大小、形态及回声特征，通过血流动力学的改变判断管腔狭窄程度。结果82例颈动脉狭窄患者，灰阶超声发现128支颈动脉IMT增厚，80支伴有斑块形成，彩色及频谱多普勒超声发现所有颈动脉狭窄患者收缩期峰值流速（PSV）及舒张末期流速（EDV）均明显增高。结论超声对判断颈动脉狭窄部位及狭窄程度有很高的准确性，能为临床提供可靠的诊断依据，而且无创、价廉，可重复检查，可作为临床筛查及治疗后随访手段。
作者：蓝桂銮 刊期： 2015年第17期
目的：分析研究子宫内膜腺癌诊断中免疫组化技术的应用效果。方法研究我院收治的62例子宫内膜癌患者，并选取同期接受治疗的单纯型子宫内膜增生患者58例，采用免疫组化技术检测两组S100蛋白表达情况。结果子宫内膜腺癌组与子宫内膜增生组的S100蛋白表达情况，有统计学意义（P<0.05），子宫内膜腺癌不同病理分级的S100蛋白表达，无差异无统计学意义（P>0.05），子宫内膜腺癌不同临床分期的S100蛋白表达，有差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用免疫组化技术诊断可见子宫内膜腺癌的S100蛋白表达明显增加，与临床分期相关，不受病理分级影响。因此临床诊断子宫内膜腺癌时，可采用免疫组化检测S100蛋白表达。
作者：吕莉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨预见性护理干预在骨科中的应用效果。方法将156例骨科骨折患者平均分为研究组与对照组。对照组患者采取常规护理措施，研究组在此基础上采取预见性护理干预措施。结果研究组并发症发生率为7.69%，低于对照组的44.87%（P<0.05）；研究组护理的总满意率为98.80%，高于对照组的87.95%（P<0.05）；研究组住院时间及医疗费用显著低于对照组（P<0.05）。结论骨科患者应用预见性护理干预，可以有效降低并发症发生率，改善护患关系，减少住院时间及医疗费用，值得推广。
作者：傅春明 刊期： 2015年第17期
目的：探讨隐源性咯血的数字减影血管造影（DSA）影像表现和介入栓塞治疗的临床效果。方法回顾性总结35例隐源性咯血患者的临床资料及DSA影像资料，随访介入栓塞治疗的临床效果。结果35例隐源性咯血患者，共发现66条异常血管并行介入栓塞措施。DSA影像显示发现74.24%(49/66)的血管存在管径变大，直径变大范围主要集中在2~4 mm，占61.22%(30/49)；90.91%(60/66)的咯血责任血管有紊乱新生血管产生；51.52%(34/66)患者异常血管有体-肺循环分流。35例患者立即止血率为91.43%(32/35)，3个月内无复发率93.94%(31/33)，1年内无复发率84.0%(21/25)。结论采用数字减影血管造影是诊断隐源性咯血病变血管的有效措施，而且病变血管介入栓塞治疗临床效果显著，值得在临床中推广应用。
作者：陈贤平 刊期： 2015年第17期
目的：应用头脑风暴，让普通护士也能参与到质量控制工作中去。提高留置针应用安全性，减低患者痛苦，提高护士工作效率及质量。方法成立品管圈小组“阳光天使”，确立“降低留置针应用存在的安全问题发生率”为活动主题，分析210例血液病住院患者（3 d以上）静脉留置针存在的不安全问题及原因，统计开展品管圈活动后静脉留置针安全问题发生率。结果开展品管圈活动后，静脉留置针安全问题发生率降幅56.5%，达到预期目标。结论品管圈活动降低了留置针应用存在的安全问题发生率。
作者：王群 刊期： 2015年第17期
目的：了解对云浮市云城区暗娼人群实施性病、艾滋病综合干预的效果，为进一步开展行为干预提供相关信息和依据。方法随机抽取云浮市云城区内45家娱乐场所为干预目标场所，对目标场所的暗娼进行性病、艾滋病的健康教育与行为干预，比较干预前后暗娼人群的性病、艾滋病相关知识知晓率，安全套使用率、性病患病率等指标变化。结果目标场所暗娼人群性病艾滋病相关知识知晓率从干预前的68.3%上升到干预后的93.33%；近一次商业性行为安全套使用率从干预前的41.47%上升到干预后的86.59%；性病感染率从干预前的19.72%下降到干预后的8.31%。结论云浮市云城区通过综合干预设施对暗娼人群预防性病、艾滋病取得较为显著的效果。
作者：黎建海；戚志东 刊期： 2015年第17期
目的：总结妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及护理。方法对我院2013年4月至2014年4月收治的8例妊高征并发HELLP患者进行治疗及护理观察。结果无孕产妇死亡，新生儿存活10例，产后随访母子平安，血象及肝功能正常。结论严密监测生命体征，定期监测血小板及肝功能，准确记录尿量和尿色是早期发现妊高征并发HELLP综合征的重要环节，加强对孕产妇的病情观察，采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键。
作者：刘志敏 刊期： 2015年第17期
目的：针对患有不孕症的妇女展开临床诊断治疗研究，通过在宫腔镜基础上联合腹腔镜的使用了解不孕症产生影响因素以及联合腹腔镜后诊治效果的差异性。旨在优化诊断与治疗方法，减轻患者痛苦程度，提高治疗效果。方法选取我院在2011年11月至2012年11月这1年时间内收治的不孕患者共49例，将这些患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用单纯宫腔镜诊断方法，观察组在宫腔镜基础之上联合腹腔镜诊治。研究妇女患有不孕症的具体原因，对比两组治疗效果差异性以及受孕情况。结果不孕症原因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢、结节性输卵管炎、女性生殖器发育异常等。在治疗效果方面，观察组患者明显优于对照组患者，治疗时间短、患者满意度高且随访发现受孕概率更高，治疗总有效率也与对照组有显著性差异（P＜0.05）。两组患者在治疗后均未出现不良反应。结论采用宫腔镜联合腹腔镜的诊治方式相对于单纯使用宫腔镜而言效果更好，不仅能够缩短治疗时间，在受孕率上也更高。因此这种方式适合在临床上推广。
作者：莫燕奇 刊期： 2015年第17期
近年来，随着国民生活水平的不断提高，越来越多的儿童也加入了肥胖的行列。单纯肥胖症已成为我国0～6岁儿童严重的健康问题，不仅我国经济发达的城市儿童肥胖发生率始终处于较高的水平，西部地区儿童肥胖发生率也呈现迅猛增长的势头。肥胖会造成儿童的心理和生理的损害，主要表现在自我评价低、自卑感明显、缺乏自信心、压抑、伙伴关系不良、焦虑情绪较多、有孤独感等。儿童肥胖和糖尿病、高血压、高血脂等多种疾病密切相关，这些疾病又被医学家统称为“代谢综合征”。所以，决不可掉以轻心。
作者：丁倩 刊期： 2015年第17期
目的：评估银杏叶片联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将120例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为两组，每组60例。对照组给予尼莫地平治疗，观察组在对照组的基础上加用银杏叶片进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者经治疗后，MoCA评分明显高于对照组，两组间差异均有显著性意义（P<0.05）。此外，两组患者治疗前Hcy水平无统计学意义（P＞0.05），经治疗后，观察组患者Hcy水平降低至（16.23±6.92）μmol/L，对照组则为（18.75±7.12）μmol/L，与对照组相比，观察组患者降低更为显著，两组间差异均有显著性意义（P<0.05）。结论银杏叶片联合尼莫地平可有效改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者功能，值得临床推广。
作者：李遐伶 刊期： 2015年第17期
骨科临床实习是医学生的骨科学理论知识与骨科临床技能相结合，形成良好的骨科临床思维的重要环节，通过临床实习医学生将完成整个骨科学的学习，但由于骨科专业性强，学科交叉较多，信息量大，且带教医师在理论知识、专业技术水平、教学理念等方面的问题，致使实习教学效果不理想。本文通过对制度建设、师资培养、教学理念、医德医风、教学手段等有关方面的阐述，对骨科临床实习过程中存在的问题进行探讨。
作者：黄德刚；丁国正；刘平；李朝品 刊期： 2015年第17期
目的：探讨护理干预应用在胃镜下异物取出手术中的护理效果和应用价值。方法将66例在我科行胃镜消化道异物取出手术的患者随机分为观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组采用综合护理干预，观察两组护理效果。结果观察组异物取出率为93.94%，焦虑自评量表评分（46.52+3.48）分，抑郁自评量表评分（42.35+3.11）分；对照组异物取出率为66.67%，焦虑自评量表评分（49.08+4.72）分，抑郁自评量表评分（48.79+4.05）分，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行胃镜下异物取出术的患者进行综合护理干预能够提高异物取出率，降低患者负性情绪，值得在临床推广使用。
作者：亓静 刊期： 2015年第17期
目的：观察阿胶黄芪口服液对原发性痛经的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用阿胶黄芪口服液联合安宫黄体酮口服；对照组单独口服安宫黄体酮。两组均用药3个月经周期。结果治疗组总有效率高达87.09%，对照组仅为70.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。且在临床治疗观察的整个过程中未见明显不良反应。结论阿胶黄芪口服液治疗原发性痛经疗效肯定，无明显不良反应，具有临床推广价值。
作者：胡秀萍 刊期： 2015年第17期
讨论儿科门诊导诊过程中存在的问题，并提出相应的切实可行的应对措施。通过加强对儿科门诊导诊护理人员的儿科专业知识培训，加强护患沟通，积极开展儿科门诊健康宣教工作，从而使护理人员自身素质得到提升。积极的采取有效措施对儿科门诊导诊过程中存在的问题进行解决，从而有效的使护理质量与护理满意度得到提升。
作者：刘丽中 刊期： 2015年第17期
陈亦人先生为南京中医药大学教授，对仲景的医学学术有深刻的认识，以“求是”的精神，客观的态度，清晰的思维融通了历代各伤寒医家关于伤寒的“学问”（阐发与分争）。历来伤寒为中医中的精华也是难学难解之中医典籍，私熟陈先生其学之一二，既有“豁然”的感觉。观其作即知其钻研了无数的古籍，对历代医家的学术既学又思，辨争融会。而叶香岩也是师十七位的大医，其医籍更为后人难以领会的精品。陈先生叶香岩的医案进行清晰客观的归纳，令人叹为观止。现将其总结的叶香岩栀子豉汤的运用的一部分与诸同道参详，如少有所益，当感陈先生及叶香岩的德泽。
作者：潘晓红；王亚玉 刊期： 2015年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
