毕蔚；刘人春；毕淮
目的：分析中药葛根白蒺藜地龙配伍治疗头痛的治疗效果。方法研究对象选取本院2011年6月至2013年5月收治的110例头痛患者，均自愿接受中药葛根白蒺藜地龙配伍治疗。连续用药7 d，观察治疗效果和不良反应，并对比患者治疗前后疼痛程度的变化。结果经过治疗后达到显效43例、有效57例、无效10例，总有效率为90.91%。治疗期间未发生明显不良反应。患者治疗7 d后VAS评分较治疗前明显下降，经t检验发现，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中药葛根白蒺藜地龙配伍治疗头痛可有效缓解疼痛症状，治疗效果满意，无明显不良反应，值得在临床工作中推广应用。
作者：邓海燕 刊期： 2015年第17期
目的：探讨分析社区防治冠心病的临床研究。方法随机抽取2012年8月至2014年3月共诊断的90例冠心病患者，分为对照组与研究组各45例。结果对比两组患者年龄、性别，经临床统计学分析，表示无显著性统计学差异（P>0.05）；研究患者不吸烟的比例从干预前83.3%降到干预后85.5%，不饮酒的比例从干预前80.2%升高到干预前84.5%，有显著统计学差异（P<0.05）。经临床干预后，研究组运动比例较从前的70.4%升高到80.2%，对照组患者运动比例从干预前的70.1%升高到75.6%，经统计学分析有显著统计学差异（P<0.05）。结论社区防治冠心病患者，积极的改善不良的生活习惯，消除危险因素，能有效的改善患者的临床症状，促进患者加快康复。
作者：朱忠芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨人性化护理模式在母婴同室护理中的临床效果。方法对来我院诊治的80例产妇入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，实验组采用人性化护理模式护理，比较两组护理效果。结果实验组28例护理婴儿能力好，12例一般，护理婴儿总有效率为92.5%，高于对照组（77.5%）（P<0.05）；实验组90%产妇角色能够适应，高于对照组（62.5%）（P<0.05）；实验组95%产妇对我院满意，高于对照组（87.5%）（P<0.05）。结论母婴同室近年来在产科中普遍推广，临床上采用人性化模式护理效果理想，能够增进母子感情，促进母婴健康，提高产妇哺乳知识知晓率，值得推广使用。
作者：王燕 刊期： 2015年第17期
目的：探讨优质护理在老年性脑梗死护理中的临床应用价值。方法选取我院在2012年3月至2013年9月收治老年性脑梗死患者140例，将140例患者随机分为两组，对照组68例常规护理，观察组72例优质护理服务，对比两组患者运动功能恢复情况、日常生活能力恢复情况及护理满意率。结果观察组护理满意率显著高于对照组；两组患者护理后6个月Barthel指数、Fugl-Meyer积分显著高于护理前，且观察组Barthel指数、Fugl-Meyer积分显著高于对照组。结论在老年性脑梗死患者护理中，优质护理服务可促使患者运动能力及日常生活能力显著恢复，可大幅提高患者护理满意率，值得在临床中推广。
作者：李留芝；杨秋兰 刊期： 2015年第17期
静脉治疗在乳乳腺癌围手术期中是十分关键的治疗环节，无论从术前新辅助化疗药物的给予，术中持续灌注补液，到术后早期液体复苏、以及术后辅助化疗的实施，静脉治疗都是十分重要的治疗途径。近年来兴起的经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的操作，解决了化疗药物经周边静脉输送引起的血管损伤等并发症，在诸多方面相对于颈内静脉、锁骨下静脉置管有很多优越性，明显减少了临床不良事件的发生率，所以开展PICC治疗是医学发展的必由之路，是提高科室治疗水平的必备技术。现就乳腺癌术后PICC静脉治疗路径作如下讨论。
作者：李萌；王新 刊期： 2015年第17期
目的：应用头脑风暴，让普通护士也能参与到质量控制工作中去。提高留置针应用安全性，减低患者痛苦，提高护士工作效率及质量。方法成立品管圈小组“阳光天使”，确立“降低留置针应用存在的安全问题发生率”为活动主题，分析210例血液病住院患者（3 d以上）静脉留置针存在的不安全问题及原因，统计开展品管圈活动后静脉留置针安全问题发生率。结果开展品管圈活动后，静脉留置针安全问题发生率降幅56.5%，达到预期目标。结论品管圈活动降低了留置针应用存在的安全问题发生率。
作者：王群 刊期： 2015年第17期
随着我国经济的发展以及人们生活水平的提高，对医疗服务以及临床护理质量有了更高的需求与标准。临床护理质量的高低，直接决定着医院医疗服务水平，对于医院进一步发展以及患者健康起到非常重要的作用。护理管理的规范性决定着临床护理工作的高效性、规范性。在护理管理中的应用风险管理，有着非常重要的意义与作用。
作者：张利萍 刊期： 2015年第17期
随着现代医疗技术和科技水平的不断进步，人们对于各种疾病的认识更加科学化和全面化。甲状腺结节是我国现阶段常见的临床疾病，伴随着就诊水平和各种影像技术的进步，甲状腺结节病症的检出率也开始逐年上升，对于病症的不同和病情的轻缓可以采取不同的治疗技术。对于良性结节的甲状腺，除了手术治疗、放射性碘治疗以及TSH抑制治疗等传统的治疗方法之外，近来新兴的射频消融技术得到了普遍的运用。本文结合射频治疗的实际方法来阐释其对甲状腺结节症状产生的效果，对其治疗后的护理工作要点进行了一定的阐述。
作者：张恒 刊期： 2015年第17期
目的：探讨超声诊断颈动脉狭窄的临床价值。方法回顾性分析82例颈动脉狭窄患者的超声特征，观察内-中膜（IMT）厚度，斑块的部位、大小、形态及回声特征，通过血流动力学的改变判断管腔狭窄程度。结果82例颈动脉狭窄患者，灰阶超声发现128支颈动脉IMT增厚，80支伴有斑块形成，彩色及频谱多普勒超声发现所有颈动脉狭窄患者收缩期峰值流速（PSV）及舒张末期流速（EDV）均明显增高。结论超声对判断颈动脉狭窄部位及狭窄程度有很高的准确性，能为临床提供可靠的诊断依据，而且无创、价廉，可重复检查，可作为临床筛查及治疗后随访手段。
作者：蓝桂銮 刊期： 2015年第17期
目的：探讨我科门诊患者行根管治疗失败的原因。方法我科近5年行根管治疗253颗牙次，随访结合患者自主症状和局部检查等情况，行X线检查112颗牙次。结果经X线检查确定失败22颗牙次，分析失败原因有：根管充填不完整、根充材料距根尖＞2 mm、根充材料超过根尖、冠修复体有缺失。结论根管治疗失败的主要原因是：根管处理不当。
作者：刘芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法随机选取我院2010年1月至2012年12月收治的不稳定型心绞痛患者100例，按就诊时间将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规治疗，实验组患者同时接受苦碟子注射液治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果实验组患者心电图检查指标恢复率为80%，对照组患者心电图检查指标恢复率为50%，两组对比，实验组患者心电图检查指标恢复率明显高于对照组患者（P<0.05）。对照组的治疗总有效率为68%，实验组治疗总有效率为94%，实验组治疗总有效率远远优于对照组患者，具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论本次医学研究结果表明，苦碟子是一种较为有效的不稳定型心绞痛临床治疗药物，具有较高的推广和应用价值。
作者：王振琴 刊期： 2015年第17期
目的：研究舒适护理在ICU护理中的临床应用效果。方法选择2013年2月至2014年5月在我院ICU收治的210例患者，根据患者病区均分为两组，一组为对照组以常规的ICU护理模式，另一组为观察组，在ICU常规护理模式基础上增加针对性的舒适护理，以15 d为一个周期，对两组患者做问卷调查，进行生活质量与焦虑自评的填写。结果经过15 d的干预护理，观察组的焦虑、抑郁与恐惧评分明显低于对照组患者，观察组患者在生活质量、护理满意度等方面也明显高于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可以明显减轻ICU患者的抑郁和焦虑、恐惧等心理，还能有效增强患者的安全感、生活质量及护理满意度，建议推广临床应用。
作者：汤婵娜 刊期： 2015年第17期
目的：探析预见性护理在骨科护理中应用的效果。方法对在2011年3月至2012年10月我院骨科住院的99例患者（对照组）和2012年10月至2014年3月我院外科住院103例患者（实验组）分别给予骨科常规护理和预见性护理措施，比较两组患者在并发症发生率和护理满意度的差异。结果实验组满意度98.05%，相比对照组91.91%有显著性差异；实验组并发症发生率为4.85%，相比对照组19.19%有显著性差异。结论采用实验组预见性护理措施能有效的提高骨折患者的护理满意度，可有效降低骨折后患者并发症发生率，减轻患者的痛苦，提高护理质量值得，值的在临床上推广应用。
作者：邵娜 刊期： 2015年第17期
目的：探讨硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者80例按照随机数字表法分为A组和B组，每组40例。A组（硝酸甘油治疗）和B组（尼可地尔治疗），观察两组治疗效果。结果 B组总有效率为95.0%高于A组80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12、36 h心电图改变有效率组间差异无统计学意义（P>0.05），48、72 h后组间差异具有统计学意义（P<0.05）；发作次数和持续时间在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。患者治疗12、36 h心肌耗氧指数在两组间差异具有统计学意义（P<0.05），48、72 h后组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组发生不良事件主要有恶心、出汗、头疼、虚弱。B组不良事件发生率为17.50%，A组为22.50%，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果优于硝酸甘油，并且不良事件发生少，值得临床采纳使用。
作者：怀文娟；潘曙明 刊期： 2015年第17期
目的：针对患有不孕症的妇女展开临床诊断治疗研究，通过在宫腔镜基础上联合腹腔镜的使用了解不孕症产生影响因素以及联合腹腔镜后诊治效果的差异性。旨在优化诊断与治疗方法，减轻患者痛苦程度，提高治疗效果。方法选取我院在2011年11月至2012年11月这1年时间内收治的不孕患者共49例，将这些患者随机分为对照组及观察组。对照组患者采用单纯宫腔镜诊断方法，观察组在宫腔镜基础之上联合腹腔镜诊治。研究妇女患有不孕症的具体原因，对比两组治疗效果差异性以及受孕情况。结果不孕症原因主要有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢、结节性输卵管炎、女性生殖器发育异常等。在治疗效果方面，观察组患者明显优于对照组患者，治疗时间短、患者满意度高且随访发现受孕概率更高，治疗总有效率也与对照组有显著性差异（P＜0.05）。两组患者在治疗后均未出现不良反应。结论采用宫腔镜联合腹腔镜的诊治方式相对于单纯使用宫腔镜而言效果更好，不仅能够缩短治疗时间，在受孕率上也更高。因此这种方式适合在临床上推广。
作者：莫燕奇 刊期： 2015年第17期
目的：对右美托咪啶在全麻术中的应用进行探讨，为临床应用提供理论依据。方法选取2013年1月至2014年1月60例在我院行全麻术的患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，其中麻醉诱导前给予观察组患者2μg/kg右美托咪啶，给予对照组等剂量的生理盐水。观察两组患者用药前后舒张压、收缩压、心率以及RSS等指标变化情况。结果用药前后观察组血流动力学参数变化不明显，对照组对应参数下降，两组对比，舒张压、收缩压以及心率有显著性差异（P＜0.05）；观察组不同时点的RSS比对照组高，两组比较有显著差异性（P＜0.05）。结论右美托咪啶具有较强的镇静作用，有助于维持血流动力学参数的稳定，因此在全麻中应注重推广应用。
作者：马志兵；曹芳 刊期： 2015年第17期
目的：比较2种方法在下颌阻生第三磨牙拔除术中手术时间、术后并发症方面的不同，探讨其优缺点。方法选取345例下颌水平阻生第三磨牙用不同方法，记录2组手术时间、术中情况、术后并发症等。结果涡轮钻组治疗时间较劈冠组短，颞下颌关节紊乱病发生率低于劈冠组。结论在下颌近中阻生牙拔除术中，冠磨断法较劈冠法，降低了术中、术后并发症的发生，是一种值得采用的拔牙方法。
作者：陈亮；郭玉 刊期： 2015年第17期
目的：探讨隐源性咯血的数字减影血管造影（DSA）影像表现和介入栓塞治疗的临床效果。方法回顾性总结35例隐源性咯血患者的临床资料及DSA影像资料，随访介入栓塞治疗的临床效果。结果35例隐源性咯血患者，共发现66条异常血管并行介入栓塞措施。DSA影像显示发现74.24%(49/66)的血管存在管径变大，直径变大范围主要集中在2~4 mm，占61.22%(30/49)；90.91%(60/66)的咯血责任血管有紊乱新生血管产生；51.52%(34/66)患者异常血管有体-肺循环分流。35例患者立即止血率为91.43%(32/35)，3个月内无复发率93.94%(31/33)，1年内无复发率84.0%(21/25)。结论采用数字减影血管造影是诊断隐源性咯血病变血管的有效措施，而且病变血管介入栓塞治疗临床效果显著，值得在临床中推广应用。
作者：陈贤平 刊期： 2015年第17期
目的：探讨Barkri球囊在凶险型前置胎盘剖宫产术的止血效果。方法选取我院收治的6例实施剖宫产术的凶险型前置胎盘产妇作为研究对象，在术中均使用Bakri球囊止血，记录产妇的围术期出血量并观察其并发症发生情况及新生儿的健康情况。结果6例行Bakri球囊止血的产妇均取得了不错的效果，所有产妇均未出现Bakri球囊置入并发症。出血量500~1000 mL者4例，＞1000 mL者2例。6例产妇均保留子宫。5例新生儿正常分娩且身体健康，1例因胎龄过小家属放弃抢救新生儿。结论使用Bakri球囊止血能够减少凶险型前置胎盘剖宫产术中出血量，降低子宫切除风险，具有积极的临床意义。
作者：赵卓姝；张秀群；曾韵 刊期： 2015年第17期
目的：对照分析东北大城市社区老年代谢综合征（MS）患者易患因素。方法连续选择2013年1月至2013年12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的社区老年MS患者55例，对照组为同期参加我院体检同龄健康人51例。两组入选对象均在沈阳市于洪区某小区居住5年以上，他们均在入选后7 d内填写了“老年MS常见易患因素调查问卷”。结果社区老年MS组的吸烟、膳食油腻、缺乏锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血症及合并牙周炎例数均明显高于对照组（P均<0.01~0.05）。结论吸烟、膳食油腻、缺乏锻炼、高血压家族史、糖尿病家族史、合并高尿酸血症及合并牙周炎可能是东北大城市社区老年MS患者易患因素。
作者：刘旭 刊期： 2015年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
