敖红梅；罗文平；刘凤华
目的：探讨护理培训师进行规范护理技术操作培训在提高护理质量中的作用。方法护理部集中培训各科室护理培训师，护理培训师再对科室护士进行培训和考核，护理部成立考核小组再对全院护士进行考核，观察神经外科护理人员培训前后护理操作考核达标率的差别。结果培训后神经外科护理人员技术操作水平及考核达标率显著提高。结论护理培训师进行护理技术操作规范培训，对护理质量的全面提升起到积极有效的作用。
作者：廉洁；高玉娇；郑冰心 刊期： 2015年第18期
祖国医学治疗溃疡性结肠炎疗效较好而且不良反应较小，治疗费用低，较西医更易于被患者所接受，但中医治疗溃疡性结肠炎和临床研究等方面还不够完善。中医辨证论治溃疡性结肠炎的分型包括：脾虚湿盛型，肝脾不和型，瘀血痰凝型，热於大肠型，脾肾阳亏型等，溃疡性结肠炎的治疗方法包括：中药内服法，灸法、中药灌肠法、温针法、直肠滴注法等，现对近几年来对溃疡性结肠炎的中医药治疗进展的综述如下。
作者：旋静 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急性百草枯中毒的救治与护理经验。方法回顾性分析50例急性百草枯中毒患者救治的临床资料。结果本组50例患者中，存活34例，存活率68%，死亡11例，病死率22%。结论急性百草枯中毒可损害多系统组织器官，及时有效的治疗和护理措施，可提高患者的生存率。
作者：杨艳霞；宋琼 刊期： 2015年第18期
目的：调查研究持续质量改进在层流手术室管理中应用的效果，推进持续质量改进在层流手术室管理中的应用，优化层流手术室的管理，增强医院的运行管理水平。方法在医院组织相应的调查小组，对持续质量改进前的层流手术室的工作管理质量进行调查，寻找出管理中所存在的问题，再运用持续质量改进层流手术室的管理，调查持续质量改进后的层流手术室的工作管理质量，对比持续质量改进前、后的层流手术室的工作管理质量（手术间环境状况，物品五常管理，医护人员的出勤率，手术医师的满意度）。结果持续质量改进前，层流手术室管理上存在很多漏洞，管理制度也不完善，持续质量改进后，层流手术室的管理效果明显提高，手术室的环境有明显的改善（P<0.05），物品五常管理也得到明显改善（P<0.05），护士的出勤率也明显的提高（P<0.05），手术医师的满意度也明显的提高（P<0.05）。结论通过持续质量改进，及时的解决了层流手术室的一些问题，使层流手术室管理有很大的完善和提高，管理制度也进一步规范，工作人员的素质也有所提高，进一步推动完善了医院的各项管理制度。
作者：夏燕平；王晓蔚 刊期： 2015年第18期
目的：观察戊酸雌二醇联合间苯三酚用于绝经后妇女取出宫内节育器（IUD）术前用药的临床效果。方法将绝经1～25年内要求取出IUD的妇女200例分成两组，术前应用戊酸雌二醇加间苯三酚100例为观察组，术前用米索前列醇100例为对照组。比较两组术中宫颈软化程度，术中出血量，疼痛程度，手术时间，取器成功率。结果观察组宫颈软化好，疼痛轻，出血量少，取器时间短，成功率高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论戊酸雌二醇联合间苯三酚用于绝经后妇女取环前用药临床效果优于使用米索前列醇。
作者：黄绪峰；刘云青；黄绪春 刊期： 2015年第18期
根据肛肠病术后尿潴留的病因病机及临床表现，辨证论治，中医治疗包括内治、外治和混合疗法三种方法，中医药治疗肛肠病术后尿潴留具有简便、高效、便宜、不良反应小等特点，对治疗肛肠病术后尿潴留的临床意义很重要。
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第18期
临床检验质量管理一直是以样本流程为管理重点，涵盖3个阶段分析前、分析中、分析后，分析后质量管理中的一个重要环节是如何审核判断检验结果。这就需要审核者具备临床、检验等综合的能力以及多年的工作经验沉淀。笔者对检验结果的审核判定中需要注意的问题进行了分析和总结，希望能和同行进行探讨。
作者：赵笑梅 刊期： 2015年第18期
护理人员是临床工作中的主力军，经常接触侵入性治疗和护理操作，是发生职业损伤的高危人群。由于目前护理人员对职业损伤的危害认识不足，防护意识不到位，使职业暴露的危险性明显增加。为减少损伤的发生，树立防护意识，积极采取防护措施，才能维护护理人员的身心健康，从而提高临床护理质量。
作者：李珍悦 刊期： 2015年第18期
充分调动和发挥人的主观能动性，这是现代管理的发展趋势，也是护理管理的技巧之一。在医院护理管理中，必须紧紧抓住做好护士和患者的工作这个根本，使管理者与被管理者，护士与患者之间配合默契，协调一致。本文就在护理管理中如何发挥护士的主观能动性谈几点肤浅的看法，与同道共勉，以提高护理管理水平，适应现代护理管理的需要。
作者：谈菊华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨宫颈冷刀锥形切除术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中的诊断价值。方法回顾我院妇科因阴道镜下活检病理诊断为CINⅢ的89例患者，采用前后对照法，对术前阴道镜下多点活检，术后组织学结果进行对比研究。结果89例CINⅢ患者60例入院后拟行子宫全切术，全子宫切除术前均行诊断性宫颈锥形切除术，39例直接行宫颈锥形切除术，术后患者病理较术前活检组织病理升级占8.99%，8例术后病理结果为宫颈早期浸润癌其中6例Ⅰa1期，2例Ⅰa2期。结论阴道镜下多点活检具有一定的局限性，拟行子宫全切除术前行宫颈冷刀锥形切除术进一步明确诊断是必要的。
作者：杨金艳；王艳芳 刊期： 2015年第18期
目的：评价MRI及CT图像融合技术在鼻咽癌三维适行放疗大体肿瘤靶区（GTV）勾画中的应用价值。方法收集我院鼻咽癌放疗病例60例，分为研究组及历史对照组，每组均30例。研究组进行CT及MRI扫描，历史对照组只进行CT扫描，根据勾画肿瘤靶区（GTV-ct及GTV-f）进行放射治疗，比较两组患者放疗后1、3、5年生存率和野外复发率。结果CT/MRI融合图像对GTV的显示明显优于单纯CT图像。两组患者1、3、5年总生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组1、3、5年野外复发率较对照组下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论MRI与CT图像融合技术对于提高鼻咽癌肿瘤靶区勾画的准确性和精确性有重要的作用，同时能够降低野外复发率。
作者：周路；覃强；刘星；刘杰明 刊期： 2015年第18期
通过中药熏蒸对吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门水肿的积极治疗和护理，降低PPH术后肛门水肿和疼痛及并发症（血栓、感染、出血）发生率，缩短患者恢复时间及提高患者生活质量。观察120例PPH术后肛门水肿患者，将其中60例为对照组，另60例为观察组。观察组在对照组的基础上并给予中药熏蒸，观察PPH术后肛门水肿缓解情况、疼痛感及并发症（血栓、感染、出血）发生率。中药熏蒸能有效缓解PPH术后患者肛门水肿和疼痛感并降低并发症（血栓、感染、出血）发生概率，缩短患者恢复时间提高生活质量。
作者：孙丹 刊期： 2015年第18期
胡永盛，长春中医药大学教授，1926年生，19岁成名医，20岁就教，在文化浩劫中也不免受精神的伤害，曾被下放到内蒙古，因医术精湛被当地蒙人敬同信奉的“活佛”，后回校继续治病育人，因医术精医德廉有“小胡仙”之美誉。但胡老不务虚名，不谋人利。不只博及医道，更崇尚传统中华文化，对佛道皆有所得，修身立命，诲人医疾，“体天仁心、绵历有长”。下面就浅谈其医话一二，希望与同道有所益处，不当之处，望不吝指正。
作者：潘晓红；王亚玉 刊期： 2015年第18期
目的：分析颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现。方法回顾性分析我院2011年3月至2014年3月收治的50例脑脊膜转移瘤患者的临床资料，包括脑脊膜的转移途径、MRI平扫和增强扫描的表现。结果颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径包括血行播散、脑脊液播散、直接侵犯和混合型4种。血行播散多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状异常强化，以结节状强化为主；脑脊液播散多发生于原发颅内肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状室管膜或脑脊膜增厚；直接侵犯多发生于原发颅外肿瘤患者，特别是鼻咽癌患者，MRI呈现为连续线状室管膜或脑脊膜增厚；混合型多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状和片状异常强化。MRI平扫发现的病灶有限，但MRI增强扫描可以发现更多的病灶。结论根据颅内外肿瘤类型不同，其肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现各异， MRI的增强扫描评估的准确性更高，临床诊断价值高，建议推广使用。
作者：武鹏程 刊期： 2015年第18期
患者女性，46岁，因急性上呼吸道感染于我院门诊治疗。给予注射用炎琥宁（400mgqd）静脉滴注抗感染，静脉滴注20min后，患者出现头晕、呕吐胃内容物，立即停止输液、观察，随后患者症状加重，血压无法测量，立即给予肾上腺素注射液、地塞米松注射液、多巴胺注射液、呋塞米注射液对症治疗，并给予吸氧处理，1h后症状改善，但又过了1h患者出现全身抽搐，立即送本院重医学室进一步治疗，当晚被诊断为心肌梗死，随后转上一级医院治疗。
作者：胡明光 刊期： 2015年第18期
目的：就神经内科护理中对脑卒中康复护理进行临床研究观察。方法选取我院2012年5月至2013年5月所收治的急性脑卒中偏瘫住院患者40例，基于随机数字法将本组患者分为两组，每组20例，分别是对照组和康复组，两组患者在入院之后给予常规神经内科治疗。对照组给予常规护理，而康复组在对照组的基础上，在患者神经系统体征不再加重、生命体征稳后6~7d给予相应的康复护理。结果无论是对照组，还是康复组，治疗后偏瘫肢体的运动功能都出现了较为明显的进步，但是康复组的临床疗效要明显优于对照组，二者具有较为显著的差异，存在着统计学意义（P＜0.01）。康复组有效率为95%，对照组有效率为70%，两组之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.01）。结论应该遵循个体化、系统化的原则来对脑卒中患者进行及时康复护理，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，大限度地恢复患者的各种功能，使之能够尽快痊愈。
作者：孔淑珍 刊期： 2015年第18期
目的：人工流产手术不仅会给患者带来身体上的创伤，而且会使患者产生恐惧、不安等心理现象，使患者的治疗效果受到很大的影响。因此，了解患者术前、术中、术后恐惧和疼痛情况并观察患者心理对患者的治疗效果有重大的意义，对于患者有效的恢复身体情况有很好的促进作用。方法针对本院2011年1月至2014年1月的300例人工流产手术患者，对其进行有效的术前、术中、术后护理，观察患者的恢复情况。结果300例人工流产手术患者经过护理后心理素质得到提高且恢复情况很好。结论对人工流产手术患者采取有效的护理手段，对于改善患者的心理情况以及减轻患者术后伤口上的疼痛起到一定的作用，能够很好的保障手术的顺利完成。
作者：李晋凤；渠建宇 刊期： 2015年第18期
2012年8月2日，莱阳市疾控中心接到AFP主动监测系统报告的1例AFP病例，2013年1月7日，由烟台市疑似预防接种异常反应调查诊断专家组进行了调查诊断，经过充分讨论得出如下结论：患儿右下肢迟缓性麻痹为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，属于预防接种异常反应，现将病例调查处理情况报道如下。
作者：孙桂艳 刊期： 2015年第18期
伴随着我国人口老龄化时代的到来，在中老年人群中，心血管疾病是我国目前发病率和病死率高的疾病，这就对临床上心血管类治疗药物的合理使用提出了更高的要求。本文从心血管疾病的现状及分类、心血管疾病治疗药物的分类以及合理用药等方面阐述了药物治疗心血管疾病的现状，希望对心血管疾病的患者在合理用药方面有一定的指导作用。
作者：张增谦 刊期： 2015年第18期
目的：针对家兔实验中容易出现的各种并发症，采取针对性的措施，降低家兔病死率和感染率，提高实验成功率。方法通过对三年大专班临床医学专业的两组学生随机分组，分别进行实践教学，第一组带教老师仅仅进行普通实践教学，对于第二组学生带教老师不仅进行实践教学，而且和学生共同讨论，分析在带教过程中对可能出现的并发症提出前瞻性的预告和及时进行针对性的指导，两组对比，观察通过干预，能否降低家兔围手术期各种并发症的发生率。结果针对1520例家兔手术中通过有效措施的采取，极大的提高了学生实验的成功率，减少了动物的各种并发症的发生率，取得了一定的效果。结论在家兔手术中，提前对可能出现的并发症采取针对性措施，提高手术质量，缩短手术时间，提高学生的独立思考、实践操作能力，减少对动物的伤害，提高实验成功率。
作者：李文艳；霍瑾璇 刊期： 2015年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
