杨艳霞；宋琼
目的：分析采用阴道分娩方式对剖宫产后再次妊娠孕妇的可行性及安全性。方法选择本院收治的100例首次剖宫产后二次怀孕的孕妇为研究的对象，每位孕妇根据意愿和本身的实际情况选择分娩方式，65例孕妇采用剖宫产，作为对照组，35例孕妇采用阴道分娩，作为观察组，对二次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性进行分析。结果35例孕妇进行阴道分娩后，住院时间和出血时间明显少于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；分娩后发生产褥感染、吸入性肺炎、新生儿窒息、颅内出血等情况的概率比对照组有所减少，但差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论剖宫产后再次妊娠选择经阴道分娩的产妇，应该保证第二次妊娠和首次剖宫产的时间间隔在2年以上，首次剖宫产的切口在子宫下段横切口，生产过程中切口没有撕裂，愈合良好，没有发生感染的情况；还要保证无全身并发症并且瘢痕愈合良好，孕晚期B超提示子宫下段厚度不小于3mm，这些严格的适应证会提高再次阴道分娩的效果并减少分娩后的不良反应。
作者：陈红青 刊期： 2015年第18期
目的：探讨消化性溃疡内科综合治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2014年1月消化内科收治的80例胃溃疡患者，按照治疗的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组40例患者，研究组采用兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，对照组患者采用枸橼酸铋钾联合阿莫西林、克拉霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗，研究组总有效人数37例，有效率92.5%；对照组总有效人数29例，有效率72.5%；两分组在总有效率的比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胃溃疡的治疗，临床采用兰索拉唑联合抗生素三联疗法，疗效显著，适合在临床上进行推广应用。
作者：阿米那?买买提吐尔逊 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法于2012年1月12日至2013年1月12日期间，选取72例急性心肌梗死患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。通过随机数表法将患者分为护理干预组和前瞻性护理组，患者36例。护理干预组患者使用常规护理以及常规预防便秘常规药物，同时使用便秘后护理干预。前瞻性护理组患者则使用常规护理以及常规预防便秘常规药物的基础上使用前瞻性护理干预。经过一定时期的护理干预之后，比较分析两组患者的便秘发生率以及病死率。结果前瞻性护理组患者的便秘发生率以及病死率均低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用前瞻性护理，对急性心肌梗死患者具有非常显著的现实意义，可以有效的降低患者的便秘发生率，与此同时还能够降低并发症死亡发生率。值得进一步推广使用。
作者：唐娅 刊期： 2015年第18期
当下医院各项规章制度不断完善，医疗机构对于各种类似精神类药品、麻醉类药品以及毒性药品等各种特殊性、高危性药品的管理重视程度不断加深，严格按照我国各项规章条例执行，但是对高危药品的了解和管理以及部分医疗单位对高危药品的认识程度不够清晰，不能在高危药品的使用过程中对其潜在的各项风险有充分性认识，因此我国药房对高危药品的管理显得十分薄弱。
作者：褚夫芹；付秀平 刊期： 2015年第18期
目的：探讨中药热罨包治疗慢性小腿溃疡的临床疗效。方法将符合标准的68例患者按区组随机分成治疗组和对照组，两组均给予头孢西丁2gbid静脉滴注，连用10d，双氧水溃疡处换药，每日一次，半导体激光照射治疗溃疡面20分/次，每日1次，连续10d。治疗组在此基础上加用中药热罨包外敷，10d为1个疗程。3个疗程后对两组患者溃疡愈合情况进行评定。结果与对照组相比，治疗组临床症状明显改善，治疗组总有效率为94.12%，对照组总有效率为73.53%，评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。表明热罨包外敷较传统治疗方法能更有效的减轻肿胀，促进溃疡面的愈合。结论在西医抗感染治疗基础上加用中药热罨包外敷治疗小腿溃疡疗效优于单纯用西医治疗，中药热罨包治疗方法简单，费用较低，具有一定的临床推广应用价值。
作者：陈艳；程娜；肖舒丹 刊期： 2015年第18期
目的：本文分析和总结甲状腺切除术后的护理方法，并为今后的临床护理工作提供可借鉴的参考经验。方法资料选自在我院2012年6月至2013年6月间进行收治的90例患者资料，利用回顾分析90例甲状腺瘤患者的手术后的护理方法，结果所有患者在手术后，护理人员通过精心护理，均全部治愈。结论对甲状腺患者做好护理计划，在手术前后做到精心护理、准备，加强对患者的健康教育，就可以有效的抑制和降低并发症的产生。
作者：吴怀芹；赵春艳；任飞；王健 刊期： 2015年第18期
目的：针对家兔实验中容易出现的各种并发症，采取针对性的措施，降低家兔病死率和感染率，提高实验成功率。方法通过对三年大专班临床医学专业的两组学生随机分组，分别进行实践教学，第一组带教老师仅仅进行普通实践教学，对于第二组学生带教老师不仅进行实践教学，而且和学生共同讨论，分析在带教过程中对可能出现的并发症提出前瞻性的预告和及时进行针对性的指导，两组对比，观察通过干预，能否降低家兔围手术期各种并发症的发生率。结果针对1520例家兔手术中通过有效措施的采取，极大的提高了学生实验的成功率，减少了动物的各种并发症的发生率，取得了一定的效果。结论在家兔手术中，提前对可能出现的并发症采取针对性措施，提高手术质量，缩短手术时间，提高学生的独立思考、实践操作能力，减少对动物的伤害，提高实验成功率。
作者：李文艳；霍瑾璇 刊期： 2015年第18期
甲状腺癌是临床上较为常见的内分泌系统恶性肿瘤类型，严重影响着患者的生命生活质量。临床上，甲状腺癌主要表现为甲状腺部位出现无痛性结节，严重时伴随声嘶等症状。近几年来，甲状腺癌的发病率逐年攀升，使越来越多的医务人员致力于甲状腺癌治疗方法的研究中，以便为患者提供更好的医疗卫生服务。本文首先介绍了甲状腺癌的主要病理特点以及临床表现，其次介绍了内镜切除手术与传统甲状腺癌手术治疗方法的优缺点，后阐述了甲状腺手术治疗过程中存在的问题及对未来发展的展望。
作者：纪玉民 刊期： 2015年第18期
目的：对耳鼻喉科手术患者的护理特点进行探讨，针对不同特点的患者找到其适合的护理方式，以采取相应的护理措施对其护理。方法随机选取2011年度1月份至2013年度1月份来我院就诊的88例患者的护理状况进行分析。根据每个患者的不同心理特征及各自的性格特点，通过分析不同年龄阶段的患者在心理、生理特点，从而制定出具有针对性的心理护理措施。使耳鼻喉科手术患者在整个住院康复过程中享受到温暖的护理和细心的照顾。然后在记录本上详细记录88例患者在手术后的康复过程中对其进行的护理观察情况。结果在所观察记录的88例患者中，有89.6%的患者与医护人员的合作表现良好，其愿主动与医护人员配合的患者人数由原来的36.6%上升到了85.5%，爱闹情绪或者表现不合作的患者人数也由原来的20.6%下降到了6.8%，医护人员的日常工作效率也大大提高了。结论根据每个患者的心理状态及其手术方和手术类型的不同，详细分析后，对患者进行个性化的专科护理和心理护理，能使患者主动配合医护人员的工作，闹情绪或者表现不合作的患者人数大大下降，也使得护士和医生的护理、治疗等工作能够顺顺利利完成。
作者：杨红珍 刊期： 2015年第18期
目的：探讨快速康复外科理念在胆总管结石患者围手术期的应用价值。方法选择自2009年8月至2014年7月在我科住院手术的188例胆总管结石患者。2009年8月至2011年12月共60例，为对照组，采用传统围手术期处理方法；2012年1月至2014年7月共128例，为快速康复（FTS）组，采用快速康复外科理念指导围手术期处理。比较两组患者腹腔镜手术构成比，胆总管一期缝合构成比；比较两组术后下床活动时间、排气时间、进食时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果FTS组腹腔镜手术构成比较对照组高，胆总管一期缝合手术例数较对照组更多；术后下床活动时间、排气时间、进食时间、住院天数明显缩短、住院费用明显减少(P<0.05)，两组术后并发症比较无差异。结论快速康复外科理念在胆总管结石患者围手术期中的应用安全、经济、有效，具有较高的临床应用价值。
作者：赵冀；周超；邓小凡；杨洪吉 刊期： 2015年第18期
心脑血管事件已经成为全球居民的首要死亡原因。2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%，尤其35～54岁青壮年死亡人数增加为迅猛。预防和治疗心血管疾病已经刻不容缓。近年来，国内外学者对抗血小板药物阿司匹林在心血管疾病预防作用的研究方兴未艾，并且将其广泛应用于临床，在心血管疾病防治中，阿司匹林的重要作用也越来越受到重视[1]。
作者：李先明；谭清华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨奥美拉唑的不良反应情况及与其他药物的相互作用特点。方法医院里2009年1月至2014年1月发表的关于奥美拉唑不良反应的的临床资料，对120例患者的临床资料进行统计、分析。结果120例患者中，男性所占比例显著高于女性（P<0.05）；41~60岁年龄段中，男性所占比例显著高于女性（P<0.05）；奥美拉唑ADR主要为全身过敏反应（26.7%）、血液系统（20.8%）及消化系统反应（23.3%）， ADR也可累及神口腔、肝肾系统、神经系统。口服给药所占比例显著高于静脉及肌注给药，P<0.05，差异有统计学意义。结论临床应用奥美拉唑应充分考虑到其不良反应，由于该药物可对胃酸分泌进行抑制，所以在配伍其他药物时要充分考虑到药物的相互作用情况，以免影响疗效。
作者：冯茜 刊期： 2015年第18期
目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效分析。方法随机抽取本院2012年3月至2014年3月共收治的129例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为两组，其中研究组患者为67例，采用硝苯地平联合卡托普利治疗；对照组62例患者，采用单纯的卡托普利药物治疗。结果两组患者经临床统计学分析，研究组有效率（88.06%）明显高于对照组有效率（20.97%）。有显著性统计学差异（P<0.05）；研究组与对照组患者治疗6周后收缩压与舒张压值均明显低于治疗前，经统计学分析，有显著统计学意义（P<0.05），且对照组患者明显低于研究组患者，有显著统计学差异（P<0.05）。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压其临床疗效显著，安全方便，不良反应小，值得临床长期推广应用。
作者：王洪海 刊期： 2015年第18期
酱油是以大豆、小麦等原料，经过原料预处理、制曲、发酵、浸出淋油及加热配制等工艺生产出来的调味品，营养极其丰富，氨基酸、可溶性蛋白质、糖类、酸类等为其主要营养成分。酱油质量可以直接影响食用者的身体健康，这需要加强卫生监督监测工作，保证酱油符合国家标准。为此，笔者应用秩和比法对某地10批酱油样品卫生监测结果进行综合评价，以判断样品质量的高低，为卫生监督监测工作的顺利开展指明方向，保证食用者身体健康。现将结果报道如下。
作者：刘晓敏；孙爱峰 刊期： 2015年第18期
目的：分析妇产科护理中运用临床护理路径效果。方法选患者100例，根据护理方式分为观察组和对照组各50例。对照组：常规护理，观察组：加用临床护理途径护理。结果对比了解妇产科就诊常识、妇产科健康知识了解程度、护理满意度，实验组均优于对照组， P<0.05。结论临床护理路径可有效地提高患者的满意度，对医院的发展具有重要的意义。
作者：张香云 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效分析与临床意义。方法对118例频发短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组（60例）和对照组（58例），分别给降纤酶（治疗组）和维脑路通（对照组）治疗。结果治疗组应用降纤酶治疗后临床疗效评价、发作控制率均明显提高，血浆纤维蛋白原明显下降，血黏度降低。结论频发短暂性脑缺血发作患者早期使用降纤酶，可提高临床疗效，及早控制发作，可减少脑梗死的发生。
作者：王洋；刘翠红；赵大明；荣根满 刊期： 2015年第18期
目的：观察分析瘢痕子宫再次妊娠分娩时分娩方式的选择。方法收集并回顾分析笔者经治的278例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产妇的临床资料，探讨如何根据其基本情况选择合适的分娩方式。结果本次收治的278例瘢痕子宫再次妊娠产妇中，41例产妇阴道试产成功，237例产妇实施了剖宫产。阴道分娩和剖宫产分娩方式，新生儿窒息的发生率分别为9.76%和8.44%，二者之间的差异无统计学意义（χ2=0.00，P>0.05）；产褥病例的发生率分别为9.76%和9.28%，二者之间的差异无统计学意义（χ2=0.00，P>0.05）；新生儿体质量分别为（3.07±0.24）kg和（3.31±0.27）kg，二者之间的差异具有高度统计学意义（t=5.34，P<0.01）；产后出血量分别为（346.78±96.48）mL和（421.42±98.52）mL，二者之间的差异具有高度统计学意义（t=4.49，P<0.01）。结论瘢痕子宫再次妊娠时，应结合产妇情况合理为其选择分娩方式。对符合阴道分娩条件的产妇尽量给予其实施阴道分娩，这对降低剖宫产率具有重要意义。
作者：于洋 刊期： 2015年第18期
目的：分析颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现。方法回顾性分析我院2011年3月至2014年3月收治的50例脑脊膜转移瘤患者的临床资料，包括脑脊膜的转移途径、MRI平扫和增强扫描的表现。结果颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径包括血行播散、脑脊液播散、直接侵犯和混合型4种。血行播散多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状异常强化，以结节状强化为主；脑脊液播散多发生于原发颅内肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状室管膜或脑脊膜增厚；直接侵犯多发生于原发颅外肿瘤患者，特别是鼻咽癌患者，MRI呈现为连续线状室管膜或脑脊膜增厚；混合型多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状和片状异常强化。MRI平扫发现的病灶有限，但MRI增强扫描可以发现更多的病灶。结论根据颅内外肿瘤类型不同，其肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现各异， MRI的增强扫描评估的准确性更高，临床诊断价值高，建议推广使用。
作者：武鹏程 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急性百草枯中毒的救治与护理经验。方法回顾性分析50例急性百草枯中毒患者救治的临床资料。结果本组50例患者中，存活34例，存活率68%，死亡11例，病死率22%。结论急性百草枯中毒可损害多系统组织器官，及时有效的治疗和护理措施，可提高患者的生存率。
作者：杨艳霞；宋琼 刊期： 2015年第18期
目的：研究探讨情志护理配合开天门对高血压患者康复的影响。方法选取高血压患者160例，随机分为观察组和对照组，每组80例，对照组按照常规方法进行护理，观察组给予情志护理配合开天门按摩。结果比较两组患者的血压控制情况，观察组的控制总有效率为93.75%，对照组为72.50%；护理满意度方面，观察组护理的总满意率为92.50%，对照组为78.75%。结论在高血压患者的护理中，采用情志护理配合开天门按摩，能够有效缓解患者的精神紧张，减少不良情绪对血压的影响，对于有效控制血压具有积极的意义。
作者：黄灏梓；吴翠杏；彭锦莲 刊期： 2015年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
