陈艳；程娜；肖舒丹
当下医院各项规章制度不断完善，医疗机构对于各种类似精神类药品、麻醉类药品以及毒性药品等各种特殊性、高危性药品的管理重视程度不断加深，严格按照我国各项规章条例执行，但是对高危药品的了解和管理以及部分医疗单位对高危药品的认识程度不够清晰，不能在高危药品的使用过程中对其潜在的各项风险有充分性认识，因此我国药房对高危药品的管理显得十分薄弱。
作者：褚夫芹；付秀平 刊期： 2015年第18期
目的：对胆道镜治疗胆道残余结石的临床护理体会进行探讨与总结，为临床提供参考。方法选取本院2012年3月至2014年3月采用胆道镜治疗胆道残余结石的患者50例，对其临床护理经验进行总结和分析。结果患者术后T管瘘管穿孔3例，胆道出血7例，术后发热11例，导管脱出3例。取石1次者38例，取石2次及以上者12例（其中1例取石多次未取净结石，其余成功）。取石后经胆道镜证实49例结石全部取净(98%)，1例经多次取石未取净结石。结论对胆道残余结石患者进行胆道镜治疗时实施临床护理，更安全可靠，能够减轻患者治疗过程的痛苦，减少患者术后并发症的发生，值得在临床上大力推广应用。
作者：秦静 刊期： 2015年第18期
目的：分析采用阴道分娩方式对剖宫产后再次妊娠孕妇的可行性及安全性。方法选择本院收治的100例首次剖宫产后二次怀孕的孕妇为研究的对象，每位孕妇根据意愿和本身的实际情况选择分娩方式，65例孕妇采用剖宫产，作为对照组，35例孕妇采用阴道分娩，作为观察组，对二次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性进行分析。结果35例孕妇进行阴道分娩后，住院时间和出血时间明显少于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；分娩后发生产褥感染、吸入性肺炎、新生儿窒息、颅内出血等情况的概率比对照组有所减少，但差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论剖宫产后再次妊娠选择经阴道分娩的产妇，应该保证第二次妊娠和首次剖宫产的时间间隔在2年以上，首次剖宫产的切口在子宫下段横切口，生产过程中切口没有撕裂，愈合良好，没有发生感染的情况；还要保证无全身并发症并且瘢痕愈合良好，孕晚期B超提示子宫下段厚度不小于3mm，这些严格的适应证会提高再次阴道分娩的效果并减少分娩后的不良反应。
作者：陈红青 刊期： 2015年第18期
目的：通过观察苦参水提物对湿疹豚鼠皮肤炎症肿胀度的抑制作用，探讨其抗炎作用，为临床治疗提供依据。方法豚鼠40只，用2,4-二硝基氯苯在豚鼠颈背部涂抹致敏，在右耳内侧激发造模。随机分成5组，每组8只，分别作为模型对照组、阳性对照组、苦参提取液高、中、低浓度组，对湿疹部位皮肤连续涂抹给药14d，取双耳等面积的同部位，比较重量，以左、右耳重量之差来评价皮肤炎症肿胀度。结果与模型对照组相比，苦参水提物高、中浓度组豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)，与阳性对照组比较，苦参水提物高浓度组的豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论苦参水提物减少了湿疹豚鼠皮肤的炎性反应，对湿疹的治疗有一定意义。
作者：张丽华；陈燕 刊期： 2015年第18期
目的：探讨品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）活动在提高术科医护人员在病房共同执行手术部位标识依从性的应用效果。方法对医护人员执行手术部位标识的现状进行调查，并针对存在的问题，成立了QCC小组，按照“PDCA”循环方法持续质量改进，比较QCC小组活动前后医护人员在病房共同执行手术部位标识的情况。结果QCC活动后，医护人员在病房共同执行手术部位标识的执行率为86.8%，高于QCC活动前的44%，活动前后比较，差异具有统计学意义（χ2=355.04，P<0.05）。结论QCC活动可以提高医护人员执行手术部位标识的依从性，并通过QCC活动，提升医护人员共同执行手术部位标识的有效性和自觉性，值得临床推广应用。
作者：陈木娇；刘秀环；赖雪萍；黄金霞 刊期： 2015年第18期
心理教学是借助心理学的基本原理和基本方法，结合外科手术术后病理的特点，开展的有针对性的教学方法[1]。学生在学校《外科护理》学习过程中，需要学习各个系统相关外科疾病的手术护理内容，包括术前护理准备和术后护理措施，尤其是手术对患者造成的体内外的变化，影响患者的心理健康，在外科护理讲课中强调心理护理的重要性，提高学生对心理护理的认识，并学会正确心理护理方法。
作者：崔丽娟 刊期： 2015年第18期
目的：分析手术室消毒供应中心一体化运作中进行植入物安全管理的效果。方法研究在2013年1月至2014年12月期间手术室消毒供应中心管理情况，研究对象为2000件植入物器械评估情况，分析在一体化运作中植入物安全管理措施前后的效果差异，如医师对器械满意度、物品合格率等。结果在物品清洁合格率上，干预后为98.6%，干预前为72.1%；物品功能规范率上，干预后为98.4%，干预前为73.2%。结论采用专业安全管理可以有效的提升消毒供应室的工作质量，提升手术安全性和顺利度。
作者：陈娟；涂芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨护理培训师进行规范护理技术操作培训在提高护理质量中的作用。方法护理部集中培训各科室护理培训师，护理培训师再对科室护士进行培训和考核，护理部成立考核小组再对全院护士进行考核，观察神经外科护理人员培训前后护理操作考核达标率的差别。结果培训后神经外科护理人员技术操作水平及考核达标率显著提高。结论护理培训师进行护理技术操作规范培训，对护理质量的全面提升起到积极有效的作用。
作者：廉洁；高玉娇；郑冰心 刊期： 2015年第18期
由于职业关系而暴露在相关危险因素中，可对机体身心健康造成相应的危害。临床实验室是一个具有高度危险性的工作场所，医学检验人员工作在诊疗的第一线，每天通过繁重工作接触各类患者的血液、尿液等排泄物，通过各种感染途径的患病危险性大大提高，成为易感人群之一。如果医学检验人员自我防护意识不强，则会经常发生职业暴露，影响身心健康，甚或造成终身遗恨。为此笔者总结分析医学检验人员职业暴露的防护措施，以及发生职业暴露后的应急处理措施。
作者：赵洪菲 刊期： 2015年第18期
目的：探讨宫颈冷刀锥形切除术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中的诊断价值。方法回顾我院妇科因阴道镜下活检病理诊断为CINⅢ的89例患者，采用前后对照法，对术前阴道镜下多点活检，术后组织学结果进行对比研究。结果89例CINⅢ患者60例入院后拟行子宫全切术，全子宫切除术前均行诊断性宫颈锥形切除术，39例直接行宫颈锥形切除术，术后患者病理较术前活检组织病理升级占8.99%，8例术后病理结果为宫颈早期浸润癌其中6例Ⅰa1期，2例Ⅰa2期。结论阴道镜下多点活检具有一定的局限性，拟行子宫全切除术前行宫颈冷刀锥形切除术进一步明确诊断是必要的。
作者：杨金艳；王艳芳 刊期： 2015年第18期
目的：针对家兔实验中容易出现的各种并发症，采取针对性的措施，降低家兔病死率和感染率，提高实验成功率。方法通过对三年大专班临床医学专业的两组学生随机分组，分别进行实践教学，第一组带教老师仅仅进行普通实践教学，对于第二组学生带教老师不仅进行实践教学，而且和学生共同讨论，分析在带教过程中对可能出现的并发症提出前瞻性的预告和及时进行针对性的指导，两组对比，观察通过干预，能否降低家兔围手术期各种并发症的发生率。结果针对1520例家兔手术中通过有效措施的采取，极大的提高了学生实验的成功率，减少了动物的各种并发症的发生率，取得了一定的效果。结论在家兔手术中，提前对可能出现的并发症采取针对性措施，提高手术质量，缩短手术时间，提高学生的独立思考、实践操作能力，减少对动物的伤害，提高实验成功率。
作者：李文艳；霍瑾璇 刊期： 2015年第18期
目的：观察加巴喷丁联合α-硫辛酸对糖尿病痛性神经病变的疗效及其对炎性因子的影响。方法98例糖尿病痛性神经病变患者随机分为3组：常规组、α-硫辛酸组和综合组，3组患者均给予常规治疗，α-硫辛酸组加用α-硫辛酸治疗，综合组采用加巴喷丁联合α-硫辛酸治疗。分别于治疗前和治疗3周后检测神经传导速度、血清超敏C反应蛋白（hypersensitivec-reactiveprotein，hs-CRP）、肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor-α，TNF-α）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6），同时观察记录治疗前后疼痛强度变化，进行疗效评价。结果治疗3周后，综合组总有效率明显高于α-硫辛酸组和常规组（P<0.01）。3组患者神经传导速度均有升高、血清炎性因子均较前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。α-硫辛酸组和综合组治疗后上述指标和常规组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论α-硫辛酸联合加巴喷丁治疗可有效改善糖尿病痛性神经病变。
作者：李群；于凤泉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨和研究某制鞋厂甲苯作业对工人的健康危害情况，为防止职业病提供参考。方法采用劳动卫生学调查方法。结果鞋厂环境整治工作之后，各车间空气中苯浓度明显下降，符合国家卫生标准，且工人的身体各项指标在一定程度上有所改善，与整治前相比差异明显。结论空气中的苯浓度高会给工人身体健康带来危害，卫生行政部门加强职业卫生的监督和管理工作，对降低职业疾病、保护工人身体健康有着重要作用。
作者：张连红 刊期： 2015年第18期
目的：分析血液净化护理中存在的安全隐患及防范对策。方法随机选取我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的血液透析患者160例，在Excel2007表格中录入所有患者的性别、年龄、血液透析时长、疾病类型、学历等临床资料中的相关信息，然后综合分析这些信息，将影响护理效果及患者安全的风险因素寻找出来，然后对防范措施进行积极有效的总结。结果血液净化护理中存在的安全隐患包括环境及透析设备因素和人员因素，可以采取加强设备管理、加强人员培训、加强饮食护理、强化透析过程管理等防范对策。结论血液净化护理中存在着安全隐患，临床应该积极将其寻找出来并对其进行有效防范，从而为保证患者安全、促进患者早日康复做出积极贡献。
作者：刘再辉 刊期： 2015年第18期
目的：对丙戊酸联合拉莫三嗪在癫痫患者临床治疗中的疗效和安全性分析。方法临床选取我院在2013年6月至2014年6月实施治疗的38例癫痫患者，并将其分成两组，实施不同临床治疗方法，对比分析对照组和观察组患者的治疗效果。结果对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%，二者差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗不良反应发生率明显低于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫效果显著，值得临床推广。
作者：张力 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床治疗效果。方法选取我院接收的56例老年性抑郁患者作为观察对象，随机将56例患者分为治疗组和对照组各28例，治疗组的患者使用艾司西酞普兰进行治疗，对照组患者使用米氮平进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果，并通过汉密尔顿抑郁量表对患者的临床抑郁症状改善情况进行评价，两组均观察8周。结果治疗1周后两组患者的抑郁状况和焦虑状况均有明显的下降，治疗组的改善效果优于对照组患者的改善效果P＜0.05，但治疗两周后评分无差异性P＞0.05。两组患者的治疗效果相当，无明显的差异P＞0.05，无统计学意义。结论使用艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果更快，患者的不良反应小，值得临床应用。
作者：赵磊；武冬梅 刊期： 2015年第18期
甲状腺癌是临床上较为常见的内分泌系统恶性肿瘤类型，严重影响着患者的生命生活质量。临床上，甲状腺癌主要表现为甲状腺部位出现无痛性结节，严重时伴随声嘶等症状。近几年来，甲状腺癌的发病率逐年攀升，使越来越多的医务人员致力于甲状腺癌治疗方法的研究中，以便为患者提供更好的医疗卫生服务。本文首先介绍了甲状腺癌的主要病理特点以及临床表现，其次介绍了内镜切除手术与传统甲状腺癌手术治疗方法的优缺点，后阐述了甲状腺手术治疗过程中存在的问题及对未来发展的展望。
作者：纪玉民 刊期： 2015年第18期
目的：探讨健心平律丸对阵发性房颤患者高敏C反应蛋白的影响。方法选取我院2013年5月至2014年5月间收治的阵发性房颤患者80例，将其随机分为对照组和治疗组，分别为40例，对照组采用常规的治疗方法进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用健心平律丸进行治疗，比较治疗前和治疗后两组患者的相关情况。结果用药2个月后，治疗组患者疗效和对照组有明显差异P<0.05，具有统计学意义。治疗前，治疗组阵发性房颤患者高敏C反应蛋白反应和对照组相比，没有明显差异P>0.05，无统计学意义。待治疗2个月后，治疗组阵发性房颤患者高敏C反应蛋白反应和治疗前相比，有明显差异P<0.05，具有统计学意义。同时治疗组阵发性房颤患者高敏C反应蛋白反应和对照组相比，有明显差异P<0.05，具有统计学意义。结论健心平律丸对治疗阵发性房颤患者高敏C反应蛋白有明显疗效，且效果优于常规治疗效果，不仅能够有效于治疗阵发性房颤，促使患者心律恢复正常，还能有效降低阵发性房颤患者的超敏C反应蛋白水平，十分安全、可靠。
作者：薛亚红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨中药热罨包治疗慢性小腿溃疡的临床疗效。方法将符合标准的68例患者按区组随机分成治疗组和对照组，两组均给予头孢西丁2gbid静脉滴注，连用10d，双氧水溃疡处换药，每日一次，半导体激光照射治疗溃疡面20分/次，每日1次，连续10d。治疗组在此基础上加用中药热罨包外敷，10d为1个疗程。3个疗程后对两组患者溃疡愈合情况进行评定。结果与对照组相比，治疗组临床症状明显改善，治疗组总有效率为94.12%，对照组总有效率为73.53%，评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。表明热罨包外敷较传统治疗方法能更有效的减轻肿胀，促进溃疡面的愈合。结论在西医抗感染治疗基础上加用中药热罨包外敷治疗小腿溃疡疗效优于单纯用西医治疗，中药热罨包治疗方法简单，费用较低，具有一定的临床推广应用价值。
作者：陈艳；程娜；肖舒丹 刊期： 2015年第18期
目的：观察补肾通淋中药治疗老年女性特发性膀胱过度活动症的临床疗效。方法将临床90例老年女性特发性膀胱过度活动症患者，随机分为三组，每组30例；治疗组，给予补肾通淋冲剂（中药配方颗粒），每次1袋，日2次口服；对照组1给予补肾通淋汤200mL，日2次口服；对照组2，给予舍尼亭2mg，日2次口服。综合评定治疗效果。结果治疗4周后，治疗组总有效率90%；对照1组总有效率83.33%；对照2组总有效率70%。结论补肾通淋冲剂（中药配方颗粒）治疗女性特发性膀胱过度活动症安全、有效。
作者：何爽；王小龙；杜星辰 刊期： 2015年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
