张力
目的：探讨胶囊内镜在不明原因小肠出血中的诊断价值、耐受性、并发症。方法回顾性分析11例不明原因小肠出血患者行胶囊内镜检查的结果。结果血管畸形4例，小肠肿瘤3例(其中经手术证实为空肠间质瘤1例，小肠癌1例，空肠胃黏膜异位1例)，小肠钩虫病1例，检查阴性2例，出血影响观察1例。结论胶囊内镜检查安全、无创，病灶检出率较高，对不明原因小肠出血的诊断具有较高的临床意义，作为该类疾病首选检查方法。
作者：范洪波；杨燕敏 刊期： 2015年第18期
目的：观察中医治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效，为临床治疗提供一定的理论依据。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的122例慢性支气管炎伴肺气肿患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，对照组给予西医常规治疗，实验组给予含厚朴、麻黄、杏仁、半夏、甘草、细辛等组分的自制中药煎剂额中医治疗，两组疗程均为1个月。结果以西医治疗的对照组和以中医治疗的实验组患者症状均有改善，但实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05），实验组不良反应发生率较低，不良反应均较轻。结论中医治疗慢性支气管炎肺气肿可以在临床应用中收到满意疗效，其安全性和有效性值得肯定。
作者：刘克洪 刊期： 2015年第18期
目的：总结多囊卵巢综合征患者的临床特征，观察使用二甲双胍促进排卵的临床效果。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月期间在我院诊治的100例多囊卵巢综合征患者的临床资料，随机分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用克罗米芬治疗，观察组在对照组的基础上加用二甲双胍，比较两组患者的相关激素水平及排卵效果。结果对照组排卵率74.4%，观察组排卵率86.5%，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组50例患者治疗前后基础激素水平比较，卵泡雌激素、睾酮、空腹胰岛素治疗前后均有统计学差异（P＜0.05），黄体生成素变化不明显（P＞0.05）结论多囊卵巢综合征患者多有典型的内分泌紊乱表现，根据不同年龄段以及对生育需求的不同，制定个体差异性的治疗方案，易取得患者满意的效果。
作者：王晓乐 刊期： 2015年第18期
心理教学是借助心理学的基本原理和基本方法，结合外科手术术后病理的特点，开展的有针对性的教学方法[1]。学生在学校《外科护理》学习过程中，需要学习各个系统相关外科疾病的手术护理内容，包括术前护理准备和术后护理措施，尤其是手术对患者造成的体内外的变化，影响患者的心理健康，在外科护理讲课中强调心理护理的重要性，提高学生对心理护理的认识，并学会正确心理护理方法。
作者：崔丽娟 刊期： 2015年第18期
酱油是以大豆、小麦等原料，经过原料预处理、制曲、发酵、浸出淋油及加热配制等工艺生产出来的调味品，营养极其丰富，氨基酸、可溶性蛋白质、糖类、酸类等为其主要营养成分。酱油质量可以直接影响食用者的身体健康，这需要加强卫生监督监测工作，保证酱油符合国家标准。为此，笔者应用秩和比法对某地10批酱油样品卫生监测结果进行综合评价，以判断样品质量的高低，为卫生监督监测工作的顺利开展指明方向，保证食用者身体健康。现将结果报道如下。
作者：刘晓敏；孙爱峰 刊期： 2015年第18期
目的：针对家兔实验中容易出现的各种并发症，采取针对性的措施，降低家兔病死率和感染率，提高实验成功率。方法通过对三年大专班临床医学专业的两组学生随机分组，分别进行实践教学，第一组带教老师仅仅进行普通实践教学，对于第二组学生带教老师不仅进行实践教学，而且和学生共同讨论，分析在带教过程中对可能出现的并发症提出前瞻性的预告和及时进行针对性的指导，两组对比，观察通过干预，能否降低家兔围手术期各种并发症的发生率。结果针对1520例家兔手术中通过有效措施的采取，极大的提高了学生实验的成功率，减少了动物的各种并发症的发生率，取得了一定的效果。结论在家兔手术中，提前对可能出现的并发症采取针对性措施，提高手术质量，缩短手术时间，提高学生的独立思考、实践操作能力，减少对动物的伤害，提高实验成功率。
作者：李文艳；霍瑾璇 刊期： 2015年第18期
目的：分析血清肿瘤特异性生长因子检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法收集2013年2月至2014年2月本院收治的80例甲状腺肿瘤患者临床资料，随机分为甲状腺癌患者组与甲状腺良性肿瘤患者组，每组40例。后测定甲状腺癌患者血清中肿瘤特异性生长因子含量。结果与甲状腺良性肿瘤组患者水平对比，甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量水平明显更高(P<0.05)。与不伴有淋巴结转移的患者对比，伴有颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量明显更高(P<0.05)。结论血清肿瘤特异性生长因子检测作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别的可靠指标，有利于提高甲状腺癌的诊断准确率。
作者：敖红梅；罗文平；刘凤华 刊期： 2015年第18期
目的：观察0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的临床效果。方法将2012年1月至2013年1月期间来我院诊疗的急性细菌性角膜炎患者150例，随机分为对照组（74例）和观察组（76例）。对照组患者给予0.3%的氧氟沙星滴眼液治疗，观察组患者给予0.3%的盐酸左氧氟沙星滴眼液；治疗2周后，对比观察两组患者的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者总有效率96.1%，优势明显，细菌转阴率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎疗效确切，用药安全方便，值得临床推广应用。
作者：贾凯 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急性百草枯中毒的救治与护理经验。方法回顾性分析50例急性百草枯中毒患者救治的临床资料。结果本组50例患者中，存活34例，存活率68%，死亡11例，病死率22%。结论急性百草枯中毒可损害多系统组织器官，及时有效的治疗和护理措施，可提高患者的生存率。
作者：杨艳霞；宋琼 刊期： 2015年第18期
心脑血管事件已经成为全球居民的首要死亡原因。2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%，尤其35～54岁青壮年死亡人数增加为迅猛。预防和治疗心血管疾病已经刻不容缓。近年来，国内外学者对抗血小板药物阿司匹林在心血管疾病预防作用的研究方兴未艾，并且将其广泛应用于临床，在心血管疾病防治中，阿司匹林的重要作用也越来越受到重视[1]。
作者：李先明；谭清华 刊期： 2015年第18期
军队干休所离休老干部既是一个特殊的政治群体，也是一个特殊的弱势群，他们大多已进入高龄、高发病的“两高期”，生理功能日趋老化，心理调节能力逐渐下降，在老年性躯体疾病增加的同时，心理健康问题日渐凸显，严重影响了老干部晚年的生活质量和幸福指数。如何在积极防治躯体疾病的同时，努力提高老干部群体的心理健康水平，已成为医疗保健工作者亟待解决的重要问题。积极探寻老干部的生理、心理特点及心理问题成因，并针对性地做好心理保健工作，使干休所老干部安享晚年具有非常重要的意义。
作者：朱文斌；魏伟；张霞 刊期： 2015年第18期
目的：探讨中药热罨包治疗慢性小腿溃疡的临床疗效。方法将符合标准的68例患者按区组随机分成治疗组和对照组，两组均给予头孢西丁2gbid静脉滴注，连用10d，双氧水溃疡处换药，每日一次，半导体激光照射治疗溃疡面20分/次，每日1次，连续10d。治疗组在此基础上加用中药热罨包外敷，10d为1个疗程。3个疗程后对两组患者溃疡愈合情况进行评定。结果与对照组相比，治疗组临床症状明显改善，治疗组总有效率为94.12%，对照组总有效率为73.53%，评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。表明热罨包外敷较传统治疗方法能更有效的减轻肿胀，促进溃疡面的愈合。结论在西医抗感染治疗基础上加用中药热罨包外敷治疗小腿溃疡疗效优于单纯用西医治疗，中药热罨包治疗方法简单，费用较低，具有一定的临床推广应用价值。
作者：陈艳；程娜；肖舒丹 刊期： 2015年第18期
目的：探讨护理培训师进行规范护理技术操作培训在提高护理质量中的作用。方法护理部集中培训各科室护理培训师，护理培训师再对科室护士进行培训和考核，护理部成立考核小组再对全院护士进行考核，观察神经外科护理人员培训前后护理操作考核达标率的差别。结果培训后神经外科护理人员技术操作水平及考核达标率显著提高。结论护理培训师进行护理技术操作规范培训，对护理质量的全面提升起到积极有效的作用。
作者：廉洁；高玉娇；郑冰心 刊期： 2015年第18期
目的：评价MRI及CT图像融合技术在鼻咽癌三维适行放疗大体肿瘤靶区（GTV）勾画中的应用价值。方法收集我院鼻咽癌放疗病例60例，分为研究组及历史对照组，每组均30例。研究组进行CT及MRI扫描，历史对照组只进行CT扫描，根据勾画肿瘤靶区（GTV-ct及GTV-f）进行放射治疗，比较两组患者放疗后1、3、5年生存率和野外复发率。结果CT/MRI融合图像对GTV的显示明显优于单纯CT图像。两组患者1、3、5年总生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组1、3、5年野外复发率较对照组下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论MRI与CT图像融合技术对于提高鼻咽癌肿瘤靶区勾画的准确性和精确性有重要的作用，同时能够降低野外复发率。
作者：周路；覃强；刘星；刘杰明 刊期： 2015年第18期
目的：探讨消化性溃疡内科综合治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2014年1月消化内科收治的80例胃溃疡患者，按照治疗的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组40例患者，研究组采用兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，对照组患者采用枸橼酸铋钾联合阿莫西林、克拉霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗，研究组总有效人数37例，有效率92.5%；对照组总有效人数29例，有效率72.5%；两分组在总有效率的比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胃溃疡的治疗，临床采用兰索拉唑联合抗生素三联疗法，疗效显著，适合在临床上进行推广应用。
作者：阿米那?买买提吐尔逊 刊期： 2015年第18期
当下医院各项规章制度不断完善，医疗机构对于各种类似精神类药品、麻醉类药品以及毒性药品等各种特殊性、高危性药品的管理重视程度不断加深，严格按照我国各项规章条例执行，但是对高危药品的了解和管理以及部分医疗单位对高危药品的认识程度不够清晰，不能在高危药品的使用过程中对其潜在的各项风险有充分性认识，因此我国药房对高危药品的管理显得十分薄弱。
作者：褚夫芹；付秀平 刊期： 2015年第18期
目的：探讨对消化道大息肉患者采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗的临床效果。方法随机收集消化道大息肉患者70例，分为研究组与对照组，各35例，对照组给予高频电切术治疗，研究组在高频电切术治疗的基础上给予内镜下尼龙圈套扎治疗。结果研究组的一次性治疗成功率为100%，显著高于对照组的90.70%；研究组的并发症发生率为2.86%，显著低于对照组的17.14%；研究组的术后1年、2年的复发率均为0.00%，均显著低于对照组的11.43%、14.29%，有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化道大息肉患者采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗，能有效提高治疗效果，并降低术后并发症发生率及复发率，值得推广。
作者：伊永富；唐彬；杨园园 刊期： 2015年第18期
充分调动和发挥人的主观能动性，这是现代管理的发展趋势，也是护理管理的技巧之一。在医院护理管理中，必须紧紧抓住做好护士和患者的工作这个根本，使管理者与被管理者，护士与患者之间配合默契，协调一致。本文就在护理管理中如何发挥护士的主观能动性谈几点肤浅的看法，与同道共勉，以提高护理管理水平，适应现代护理管理的需要。
作者：谈菊华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨健心平律丸对阵发性房颤患者高敏C反应蛋白的影响。方法选取我院2013年5月至2014年5月间收治的阵发性房颤患者80例，将其随机分为对照组和治疗组，分别为40例，对照组采用常规的治疗方法进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用健心平律丸进行治疗，比较治疗前和治疗后两组患者的相关情况。结果用药2个月后，治疗组患者疗效和对照组有明显差异P<0.05，具有统计学意义。治疗前，治疗组阵发性房颤患者高敏C反应蛋白反应和对照组相比，没有明显差异P>0.05，无统计学意义。待治疗2个月后，治疗组阵发性房颤患者高敏C反应蛋白反应和治疗前相比，有明显差异P<0.05，具有统计学意义。同时治疗组阵发性房颤患者高敏C反应蛋白反应和对照组相比，有明显差异P<0.05，具有统计学意义。结论健心平律丸对治疗阵发性房颤患者高敏C反应蛋白有明显疗效，且效果优于常规治疗效果，不仅能够有效于治疗阵发性房颤，促使患者心律恢复正常，还能有效降低阵发性房颤患者的超敏C反应蛋白水平，十分安全、可靠。
作者：薛亚红 刊期： 2015年第18期
目的：分析颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现。方法回顾性分析我院2011年3月至2014年3月收治的50例脑脊膜转移瘤患者的临床资料，包括脑脊膜的转移途径、MRI平扫和增强扫描的表现。结果颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径包括血行播散、脑脊液播散、直接侵犯和混合型4种。血行播散多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状异常强化，以结节状强化为主；脑脊液播散多发生于原发颅内肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状室管膜或脑脊膜增厚；直接侵犯多发生于原发颅外肿瘤患者，特别是鼻咽癌患者，MRI呈现为连续线状室管膜或脑脊膜增厚；混合型多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状和片状异常强化。MRI平扫发现的病灶有限，但MRI增强扫描可以发现更多的病灶。结论根据颅内外肿瘤类型不同，其肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现各异， MRI的增强扫描评估的准确性更高，临床诊断价值高，建议推广使用。
作者：武鹏程 刊期： 2015年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
