伊永富；唐彬；杨园园
目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗脑卒中患者运动性失语症的临床疗效及安全性。方法选取我院2014年1月至2014年5月收治的脑卒中患者运动性失语症74例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组37例和观察组37例，分别给予常规治疗和加用盐酸多奈哌齐治疗，疗程结束后，采用西文成套测验（WAB）及计算失语商（AQ）对患者的语言功能进行评定，并记录2组患者治疗期间的不良反应情况。结果观察组总有效率优于对照组（86.49%/54.05%），经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组在口语表达、听理解及复述等方面功能均优于对照组[（6.1±1.1）/（5.0±1.2）分，（7.6±1.2）/（6.4±1.3）分，（7.1±1.5）/（5.6±1.4）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸多奈哌齐治疗脑卒中后运动性运动性失语症疗效好，安全性高，值得临床广泛推广和应用。
作者：宦宇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨16排螺旋CT三维重建技术在跟骨骨折诊疗中的作用及价值。方法采用67个跟骨骨折患者，对每个患者均行DR跟骨轴侧位投照及螺旋CT扫描，通过CT三维重建显示DR片不能确诊的病例及对骨折立体观察、对骨折线的显示，从而探讨螺旋CT三维重建技术的诊疗价值。结果实验组中行螺旋CT扫描并重建显示的骨折明显优于DR片。结论16排螺旋CT扫描及三维重建技术在跟骨骨折诊疗中有重要的应用价值。
作者：马俊石；席永昌 刊期： 2015年第18期
祖国医学治疗溃疡性结肠炎疗效较好而且不良反应较小，治疗费用低，较西医更易于被患者所接受，但中医治疗溃疡性结肠炎和临床研究等方面还不够完善。中医辨证论治溃疡性结肠炎的分型包括：脾虚湿盛型，肝脾不和型，瘀血痰凝型，热於大肠型，脾肾阳亏型等，溃疡性结肠炎的治疗方法包括：中药内服法，灸法、中药灌肠法、温针法、直肠滴注法等，现对近几年来对溃疡性结肠炎的中医药治疗进展的综述如下。
作者：旋静 刊期： 2015年第18期
目的：探讨地佐辛用于全麻下腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopiccholecystectomy，LC）超前镇痛的效果及安全性。方法选择90例2012年12月至2014年8月在我院行LC全麻患者，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ，随机分为A组、B组和C组，每组各30例。A组切皮前10min静滴地佐辛5mg，B组缝合皮肤时静注氟比洛芬酯50mg，C组缝合皮肤时静注芬太尼0.1mg，三组均在手术结束时接静脉镇痛泵（PCA）。记录三组患者2、6、12、24、48h的VAS评分、Ramsay评分、48h内追加氟比洛芬酯50mg的例数及不良反应的情况。结果术后各时间点的VAS评分以及术后48h镇痛需求例数A组患者明显低于或少于B、C组（P<0.05）；Ramsay评分A、B组镇静满意多于C组（P<0.05），除躁动外两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地佐辛用于全麻LC患者的超前镇痛治疗，效果确切，安全可靠，降低患者术后氟比洛芬酯的需求量。
作者：王翠宝；魏南服；冯宇峰 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法于2012年1月12日至2013年1月12日期间，选取72例急性心肌梗死患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。通过随机数表法将患者分为护理干预组和前瞻性护理组，患者36例。护理干预组患者使用常规护理以及常规预防便秘常规药物，同时使用便秘后护理干预。前瞻性护理组患者则使用常规护理以及常规预防便秘常规药物的基础上使用前瞻性护理干预。经过一定时期的护理干预之后，比较分析两组患者的便秘发生率以及病死率。结果前瞻性护理组患者的便秘发生率以及病死率均低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用前瞻性护理，对急性心肌梗死患者具有非常显著的现实意义，可以有效的降低患者的便秘发生率，与此同时还能够降低并发症死亡发生率。值得进一步推广使用。
作者：唐娅 刊期： 2015年第18期
目的：了解深圳市综合性医院护理人员职业性下背痛现状及其影响因素，为制定相关预防措施提供科学依据。方法采用问卷调查法，对深圳市5所综合性医院工龄3年以上的410名护理人员进行问卷调查，内容包括个体因素、职业因素、心理因素、管理因素等，有关资料采取单因素和Logistic多因素回归分析。结果护理人员下背痛患病率高达74.48%。单因素分析结果，护理人员下背痛与年龄、护龄、科室、婚姻状况、经常锻炼、工作紧张、工作疲劳、劳动负荷、姿势负荷等因素有关（P<0.05）。多因素回归分析显示护龄、工作紧张、姿势负荷与下背痛密切相关（P<0.10）。结论护理人员中职业性下背痛患病率较高，其影响因素多，应引起重视，早期采取预防措施。
作者：潘俊霞 刊期： 2015年第18期
结合高等院校口腔内科学的教学特点，充分分析学情，对现行教材进行统筹整合，运用现代化教学手段，模拟式临床实训，购置先进教学仪器设备，改善实训教学条件，对口腔内科学教学中的各个环节进行改革，以提高教育教学质量。
作者：王德飞；杨旭 刊期： 2015年第18期
目的：评价MRI及CT图像融合技术在鼻咽癌三维适行放疗大体肿瘤靶区（GTV）勾画中的应用价值。方法收集我院鼻咽癌放疗病例60例，分为研究组及历史对照组，每组均30例。研究组进行CT及MRI扫描，历史对照组只进行CT扫描，根据勾画肿瘤靶区（GTV-ct及GTV-f）进行放射治疗，比较两组患者放疗后1、3、5年生存率和野外复发率。结果CT/MRI融合图像对GTV的显示明显优于单纯CT图像。两组患者1、3、5年总生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组1、3、5年野外复发率较对照组下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论MRI与CT图像融合技术对于提高鼻咽癌肿瘤靶区勾画的准确性和精确性有重要的作用，同时能够降低野外复发率。
作者：周路；覃强；刘星；刘杰明 刊期： 2015年第18期
目的：针对家兔实验中容易出现的各种并发症，采取针对性的措施，降低家兔病死率和感染率，提高实验成功率。方法通过对三年大专班临床医学专业的两组学生随机分组，分别进行实践教学，第一组带教老师仅仅进行普通实践教学，对于第二组学生带教老师不仅进行实践教学，而且和学生共同讨论，分析在带教过程中对可能出现的并发症提出前瞻性的预告和及时进行针对性的指导，两组对比，观察通过干预，能否降低家兔围手术期各种并发症的发生率。结果针对1520例家兔手术中通过有效措施的采取，极大的提高了学生实验的成功率，减少了动物的各种并发症的发生率，取得了一定的效果。结论在家兔手术中，提前对可能出现的并发症采取针对性措施，提高手术质量，缩短手术时间，提高学生的独立思考、实践操作能力，减少对动物的伤害，提高实验成功率。
作者：李文艳；霍瑾璇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨优质护理在骨科病房的应用效果。方法选取我科2014年1月至2014年3月间接收的106例在骨科住院的患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各53例，观察组实施优质护理，对照组实施常规护理，比较两组患者的护理效果及患者满意度。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，且患者的满意度明显高于对照组，比较有差异性P＜0.05。结论优质护理模式在骨科病房应用中，有效的提高护理效果，提高患者的满意度，值得临床上应用和推广。
作者：班洁勤 刊期： 2015年第18期
甲状腺癌是临床上较为常见的内分泌系统恶性肿瘤类型，严重影响着患者的生命生活质量。临床上，甲状腺癌主要表现为甲状腺部位出现无痛性结节，严重时伴随声嘶等症状。近几年来，甲状腺癌的发病率逐年攀升，使越来越多的医务人员致力于甲状腺癌治疗方法的研究中，以便为患者提供更好的医疗卫生服务。本文首先介绍了甲状腺癌的主要病理特点以及临床表现，其次介绍了内镜切除手术与传统甲状腺癌手术治疗方法的优缺点，后阐述了甲状腺手术治疗过程中存在的问题及对未来发展的展望。
作者：纪玉民 刊期： 2015年第18期
目的：分析妇产科护理中运用临床护理路径效果。方法选患者100例，根据护理方式分为观察组和对照组各50例。对照组：常规护理，观察组：加用临床护理途径护理。结果对比了解妇产科就诊常识、妇产科健康知识了解程度、护理满意度，实验组均优于对照组， P<0.05。结论临床护理路径可有效地提高患者的满意度，对医院的发展具有重要的意义。
作者：张香云 刊期： 2015年第18期
目的：探讨和研究某制鞋厂甲苯作业对工人的健康危害情况，为防止职业病提供参考。方法采用劳动卫生学调查方法。结果鞋厂环境整治工作之后，各车间空气中苯浓度明显下降，符合国家卫生标准，且工人的身体各项指标在一定程度上有所改善，与整治前相比差异明显。结论空气中的苯浓度高会给工人身体健康带来危害，卫生行政部门加强职业卫生的监督和管理工作，对降低职业疾病、保护工人身体健康有着重要作用。
作者：张连红 刊期： 2015年第18期
目的：人工流产手术不仅会给患者带来身体上的创伤，而且会使患者产生恐惧、不安等心理现象，使患者的治疗效果受到很大的影响。因此，了解患者术前、术中、术后恐惧和疼痛情况并观察患者心理对患者的治疗效果有重大的意义，对于患者有效的恢复身体情况有很好的促进作用。方法针对本院2011年1月至2014年1月的300例人工流产手术患者，对其进行有效的术前、术中、术后护理，观察患者的恢复情况。结果300例人工流产手术患者经过护理后心理素质得到提高且恢复情况很好。结论对人工流产手术患者采取有效的护理手段，对于改善患者的心理情况以及减轻患者术后伤口上的疼痛起到一定的作用，能够很好的保障手术的顺利完成。
作者：李晋凤；渠建宇 刊期： 2015年第18期
目的：通过观察苦参水提物对湿疹豚鼠皮肤炎症肿胀度的抑制作用，探讨其抗炎作用，为临床治疗提供依据。方法豚鼠40只，用2,4-二硝基氯苯在豚鼠颈背部涂抹致敏，在右耳内侧激发造模。随机分成5组，每组8只，分别作为模型对照组、阳性对照组、苦参提取液高、中、低浓度组，对湿疹部位皮肤连续涂抹给药14d，取双耳等面积的同部位，比较重量，以左、右耳重量之差来评价皮肤炎症肿胀度。结果与模型对照组相比，苦参水提物高、中浓度组豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)，与阳性对照组比较，苦参水提物高浓度组的豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论苦参水提物减少了湿疹豚鼠皮肤的炎性反应，对湿疹的治疗有一定意义。
作者：张丽华；陈燕 刊期： 2015年第18期
目的：探讨快速康复外科理念在胆总管结石患者围手术期的应用价值。方法选择自2009年8月至2014年7月在我科住院手术的188例胆总管结石患者。2009年8月至2011年12月共60例，为对照组，采用传统围手术期处理方法；2012年1月至2014年7月共128例，为快速康复（FTS）组，采用快速康复外科理念指导围手术期处理。比较两组患者腹腔镜手术构成比，胆总管一期缝合构成比；比较两组术后下床活动时间、排气时间、进食时间、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果FTS组腹腔镜手术构成比较对照组高，胆总管一期缝合手术例数较对照组更多；术后下床活动时间、排气时间、进食时间、住院天数明显缩短、住院费用明显减少(P<0.05)，两组术后并发症比较无差异。结论快速康复外科理念在胆总管结石患者围手术期中的应用安全、经济、有效，具有较高的临床应用价值。
作者：赵冀；周超；邓小凡；杨洪吉 刊期： 2015年第18期
目的：分析颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现。方法回顾性分析我院2011年3月至2014年3月收治的50例脑脊膜转移瘤患者的临床资料，包括脑脊膜的转移途径、MRI平扫和增强扫描的表现。结果颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径包括血行播散、脑脊液播散、直接侵犯和混合型4种。血行播散多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状异常强化，以结节状强化为主；脑脊液播散多发生于原发颅内肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状室管膜或脑脊膜增厚；直接侵犯多发生于原发颅外肿瘤患者，特别是鼻咽癌患者，MRI呈现为连续线状室管膜或脑脊膜增厚；混合型多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状和片状异常强化。MRI平扫发现的病灶有限，但MRI增强扫描可以发现更多的病灶。结论根据颅内外肿瘤类型不同，其肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现各异， MRI的增强扫描评估的准确性更高，临床诊断价值高，建议推广使用。
作者：武鹏程 刊期： 2015年第18期
目的：探讨护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响效果。方法选取80例行全肺切除术的肺癌患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理干预，观察组则在此基础上强化并发症护理干预，比较两组术后并发症的发生情况。结果观察组术后并发症发生率（12.5%）明显低于对照组（32.5%），且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对肺癌全肺切除术患者加强并发症的护理干预，能有效保证手术的效果，降低并发症的发生概率，值得推广。
作者：张艳 刊期： 2015年第18期
目的：本文分析和总结甲状腺切除术后的护理方法，并为今后的临床护理工作提供可借鉴的参考经验。方法资料选自在我院2012年6月至2013年6月间进行收治的90例患者资料，利用回顾分析90例甲状腺瘤患者的手术后的护理方法，结果所有患者在手术后，护理人员通过精心护理，均全部治愈。结论对甲状腺患者做好护理计划，在手术前后做到精心护理、准备，加强对患者的健康教育，就可以有效的抑制和降低并发症的产生。
作者：吴怀芹；赵春艳；任飞；王健 刊期： 2015年第18期
护理人员是临床工作中的主力军，经常接触侵入性治疗和护理操作，是发生职业损伤的高危人群。由于目前护理人员对职业损伤的危害认识不足，防护意识不到位，使职业暴露的危险性明显增加。为减少损伤的发生，树立防护意识，积极采取防护措施，才能维护护理人员的身心健康，从而提高临床护理质量。
作者：李珍悦 刊期： 2015年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
