班洁勤
目的：观察分析瘢痕子宫再次妊娠分娩时分娩方式的选择。方法收集并回顾分析笔者经治的278例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产妇的临床资料，探讨如何根据其基本情况选择合适的分娩方式。结果本次收治的278例瘢痕子宫再次妊娠产妇中，41例产妇阴道试产成功，237例产妇实施了剖宫产。阴道分娩和剖宫产分娩方式，新生儿窒息的发生率分别为9.76%和8.44%，二者之间的差异无统计学意义（χ2=0.00，P>0.05）；产褥病例的发生率分别为9.76%和9.28%，二者之间的差异无统计学意义（χ2=0.00，P>0.05）；新生儿体质量分别为（3.07±0.24）kg和（3.31±0.27）kg，二者之间的差异具有高度统计学意义（t=5.34，P<0.01）；产后出血量分别为（346.78±96.48）mL和（421.42±98.52）mL，二者之间的差异具有高度统计学意义（t=4.49，P<0.01）。结论瘢痕子宫再次妊娠时，应结合产妇情况合理为其选择分娩方式。对符合阴道分娩条件的产妇尽量给予其实施阴道分娩，这对降低剖宫产率具有重要意义。
作者：于洋 刊期： 2015年第18期
目的：分析血清肿瘤特异性生长因子检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法收集2013年2月至2014年2月本院收治的80例甲状腺肿瘤患者临床资料，随机分为甲状腺癌患者组与甲状腺良性肿瘤患者组，每组40例。后测定甲状腺癌患者血清中肿瘤特异性生长因子含量。结果与甲状腺良性肿瘤组患者水平对比，甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量水平明显更高(P<0.05)。与不伴有淋巴结转移的患者对比，伴有颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者血清中的肿瘤特异性生长因子含量明显更高(P<0.05)。结论血清肿瘤特异性生长因子检测作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别的可靠指标，有利于提高甲状腺癌的诊断准确率。
作者：敖红梅；罗文平；刘凤华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨中药热罨包治疗慢性小腿溃疡的临床疗效。方法将符合标准的68例患者按区组随机分成治疗组和对照组，两组均给予头孢西丁2gbid静脉滴注，连用10d，双氧水溃疡处换药，每日一次，半导体激光照射治疗溃疡面20分/次，每日1次，连续10d。治疗组在此基础上加用中药热罨包外敷，10d为1个疗程。3个疗程后对两组患者溃疡愈合情况进行评定。结果与对照组相比，治疗组临床症状明显改善，治疗组总有效率为94.12%，对照组总有效率为73.53%，评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。表明热罨包外敷较传统治疗方法能更有效的减轻肿胀，促进溃疡面的愈合。结论在西医抗感染治疗基础上加用中药热罨包外敷治疗小腿溃疡疗效优于单纯用西医治疗，中药热罨包治疗方法简单，费用较低，具有一定的临床推广应用价值。
作者：陈艳；程娜；肖舒丹 刊期： 2015年第18期
目的：观察老年胃溃疡出血患者再出血采用大剂量奥美拉唑治疗临床治疗效果。方法选取我院于2010年3月至2013年3月急诊收治的老年胃溃疡出血再出血患者60例，所有患者随机实验、对照两组，每组30例。实验组在基础治疗外，使用大剂量奥美拉唑进行治疗，对照组在基础治疗外，使用正常剂量的奥美拉唑进行治疗，分析两组患者在治疗后的第1周及第4周发生再次出血的情况。结果经过规范治疗，实验组患者在规律治疗1周后再次出血的发生率与对照组相比明显较低，两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)；实验组患者在规律治疗4周后再次出血的发生率与对照组相比亦明显较低，两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃溃疡出血患者再出血采用大剂量奥美拉唑治疗因其临床疗效肯定，复发率明显较低，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王东升 刊期： 2015年第18期
目的：通过观察苦参水提物对湿疹豚鼠皮肤炎症肿胀度的抑制作用，探讨其抗炎作用，为临床治疗提供依据。方法豚鼠40只，用2,4-二硝基氯苯在豚鼠颈背部涂抹致敏，在右耳内侧激发造模。随机分成5组，每组8只，分别作为模型对照组、阳性对照组、苦参提取液高、中、低浓度组，对湿疹部位皮肤连续涂抹给药14d，取双耳等面积的同部位，比较重量，以左、右耳重量之差来评价皮肤炎症肿胀度。结果与模型对照组相比，苦参水提物高、中浓度组豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)，与阳性对照组比较，苦参水提物高浓度组的豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论苦参水提物减少了湿疹豚鼠皮肤的炎性反应，对湿疹的治疗有一定意义。
作者：张丽华；陈燕 刊期： 2015年第18期
护理人员是临床工作中的主力军，经常接触侵入性治疗和护理操作，是发生职业损伤的高危人群。由于目前护理人员对职业损伤的危害认识不足，防护意识不到位，使职业暴露的危险性明显增加。为减少损伤的发生，树立防护意识，积极采取防护措施，才能维护护理人员的身心健康，从而提高临床护理质量。
作者：李珍悦 刊期： 2015年第18期
目的：探讨胶囊内镜在不明原因小肠出血中的诊断价值、耐受性、并发症。方法回顾性分析11例不明原因小肠出血患者行胶囊内镜检查的结果。结果血管畸形4例，小肠肿瘤3例(其中经手术证实为空肠间质瘤1例，小肠癌1例，空肠胃黏膜异位1例)，小肠钩虫病1例，检查阴性2例，出血影响观察1例。结论胶囊内镜检查安全、无创，病灶检出率较高，对不明原因小肠出血的诊断具有较高的临床意义，作为该类疾病首选检查方法。
作者：范洪波；杨燕敏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨护士长在护理工作中的作用及对提高科室护理团队凝聚力的影响。方法护士长是承上启下的桥梁和纽带，通过护士长的自身素质及个人魅力，直接影响着科室内的每一位护士。结果护士是护理质量的行为主体，护士长是提高护理团队的凝聚力的核心，护理团队的凝聚力对提高护理质量事半功倍。结论科室护理工作的核心人物是护士长，她既是组织者又是管理者；护理工作的好坏，护理团队的有无凝聚力，在一定程度上取决于护士长的核心作用。
作者：王秀芹；王英强；赵斗贵 刊期： 2015年第18期
患者女性，46岁，因急性上呼吸道感染于我院门诊治疗。给予注射用炎琥宁（400mgqd）静脉滴注抗感染，静脉滴注20min后，患者出现头晕、呕吐胃内容物，立即停止输液、观察，随后患者症状加重，血压无法测量，立即给予肾上腺素注射液、地塞米松注射液、多巴胺注射液、呋塞米注射液对症治疗，并给予吸氧处理，1h后症状改善，但又过了1h患者出现全身抽搐，立即送本院重医学室进一步治疗，当晚被诊断为心肌梗死，随后转上一级医院治疗。
作者：胡明光 刊期： 2015年第18期
心理教学是借助心理学的基本原理和基本方法，结合外科手术术后病理的特点，开展的有针对性的教学方法[1]。学生在学校《外科护理》学习过程中，需要学习各个系统相关外科疾病的手术护理内容，包括术前护理准备和术后护理措施，尤其是手术对患者造成的体内外的变化，影响患者的心理健康，在外科护理讲课中强调心理护理的重要性，提高学生对心理护理的认识，并学会正确心理护理方法。
作者：崔丽娟 刊期： 2015年第18期
临床检验质量管理一直是以样本流程为管理重点，涵盖3个阶段分析前、分析中、分析后，分析后质量管理中的一个重要环节是如何审核判断检验结果。这就需要审核者具备临床、检验等综合的能力以及多年的工作经验沉淀。笔者对检验结果的审核判定中需要注意的问题进行了分析和总结，希望能和同行进行探讨。
作者：赵笑梅 刊期： 2015年第18期
目的：对胆道镜治疗胆道残余结石的临床护理体会进行探讨与总结，为临床提供参考。方法选取本院2012年3月至2014年3月采用胆道镜治疗胆道残余结石的患者50例，对其临床护理经验进行总结和分析。结果患者术后T管瘘管穿孔3例，胆道出血7例，术后发热11例，导管脱出3例。取石1次者38例，取石2次及以上者12例（其中1例取石多次未取净结石，其余成功）。取石后经胆道镜证实49例结石全部取净(98%)，1例经多次取石未取净结石。结论对胆道残余结石患者进行胆道镜治疗时实施临床护理，更安全可靠，能够减轻患者治疗过程的痛苦，减少患者术后并发症的发生，值得在临床上大力推广应用。
作者：秦静 刊期： 2015年第18期
目的：人工流产手术不仅会给患者带来身体上的创伤，而且会使患者产生恐惧、不安等心理现象，使患者的治疗效果受到很大的影响。因此，了解患者术前、术中、术后恐惧和疼痛情况并观察患者心理对患者的治疗效果有重大的意义，对于患者有效的恢复身体情况有很好的促进作用。方法针对本院2011年1月至2014年1月的300例人工流产手术患者，对其进行有效的术前、术中、术后护理，观察患者的恢复情况。结果300例人工流产手术患者经过护理后心理素质得到提高且恢复情况很好。结论对人工流产手术患者采取有效的护理手段，对于改善患者的心理情况以及减轻患者术后伤口上的疼痛起到一定的作用，能够很好的保障手术的顺利完成。
作者：李晋凤；渠建宇 刊期： 2015年第18期
目的：对腰痛患者的诊断治疗方法与愈后状况进行分析探讨，为今后的临床诊疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2011年1月至2014年6月间我院收治的临床主诉腰痛的患者936例作为研究对象，对其临床诊断治疗以及预后情况展开回顾性分析。结果本组936例腰痛患者临床确诊为腰椎间盘突出544例，腰椎骨质退变增生262例，腰椎椎管狭窄84例，强直性脊柱炎27例，骨质疏松10例，其他9例。结论临床上腰痛属于常见症状，会有诸多疾病会产生腰痛，因此早期准确诊断和治疗对于改善预后意义重大。
作者：王勇超；陆军；杨伟发；陈欣杰；孔柏添；刘洪俊 刊期： 2015年第18期
结合高等院校口腔内科学的教学特点，充分分析学情，对现行教材进行统筹整合，运用现代化教学手段，模拟式临床实训，购置先进教学仪器设备，改善实训教学条件，对口腔内科学教学中的各个环节进行改革，以提高教育教学质量。
作者：王德飞；杨旭 刊期： 2015年第18期
目的：对丙戊酸联合拉莫三嗪在癫痫患者临床治疗中的疗效和安全性分析。方法临床选取我院在2013年6月至2014年6月实施治疗的38例癫痫患者，并将其分成两组，实施不同临床治疗方法，对比分析对照组和观察组患者的治疗效果。结果对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%，二者差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗不良反应发生率明显低于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫效果显著，值得临床推广。
作者：张力 刊期： 2015年第18期
酱油是以大豆、小麦等原料，经过原料预处理、制曲、发酵、浸出淋油及加热配制等工艺生产出来的调味品，营养极其丰富，氨基酸、可溶性蛋白质、糖类、酸类等为其主要营养成分。酱油质量可以直接影响食用者的身体健康，这需要加强卫生监督监测工作，保证酱油符合国家标准。为此，笔者应用秩和比法对某地10批酱油样品卫生监测结果进行综合评价，以判断样品质量的高低，为卫生监督监测工作的顺利开展指明方向，保证食用者身体健康。现将结果报道如下。
作者：刘晓敏；孙爱峰 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析降纤酶治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效分析与临床意义。方法对118例频发短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组（60例）和对照组（58例），分别给降纤酶（治疗组）和维脑路通（对照组）治疗。结果治疗组应用降纤酶治疗后临床疗效评价、发作控制率均明显提高，血浆纤维蛋白原明显下降，血黏度降低。结论频发短暂性脑缺血发作患者早期使用降纤酶，可提高临床疗效，及早控制发作，可减少脑梗死的发生。
作者：王洋；刘翠红；赵大明；荣根满 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急性百草枯中毒的救治与护理经验。方法回顾性分析50例急性百草枯中毒患者救治的临床资料。结果本组50例患者中，存活34例，存活率68%，死亡11例，病死率22%。结论急性百草枯中毒可损害多系统组织器官，及时有效的治疗和护理措施，可提高患者的生存率。
作者：杨艳霞；宋琼 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床治疗效果。方法选取我院接收的56例老年性抑郁患者作为观察对象，随机将56例患者分为治疗组和对照组各28例，治疗组的患者使用艾司西酞普兰进行治疗，对照组患者使用米氮平进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果，并通过汉密尔顿抑郁量表对患者的临床抑郁症状改善情况进行评价，两组均观察8周。结果治疗1周后两组患者的抑郁状况和焦虑状况均有明显的下降，治疗组的改善效果优于对照组患者的改善效果P＜0.05，但治疗两周后评分无差异性P＞0.05。两组患者的治疗效果相当，无明显的差异P＞0.05，无统计学意义。结论使用艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果更快，患者的不良反应小，值得临床应用。
作者：赵磊；武冬梅 刊期： 2015年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
