王洋；刘翠红；赵大明；荣根满
护理人员是临床工作中的主力军，经常接触侵入性治疗和护理操作，是发生职业损伤的高危人群。由于目前护理人员对职业损伤的危害认识不足，防护意识不到位，使职业暴露的危险性明显增加。为减少损伤的发生，树立防护意识，积极采取防护措施，才能维护护理人员的身心健康，从而提高临床护理质量。
作者：李珍悦 刊期： 2015年第18期
目的：人工流产手术不仅会给患者带来身体上的创伤，而且会使患者产生恐惧、不安等心理现象，使患者的治疗效果受到很大的影响。因此，了解患者术前、术中、术后恐惧和疼痛情况并观察患者心理对患者的治疗效果有重大的意义，对于患者有效的恢复身体情况有很好的促进作用。方法针对本院2011年1月至2014年1月的300例人工流产手术患者，对其进行有效的术前、术中、术后护理，观察患者的恢复情况。结果300例人工流产手术患者经过护理后心理素质得到提高且恢复情况很好。结论对人工流产手术患者采取有效的护理手段，对于改善患者的心理情况以及减轻患者术后伤口上的疼痛起到一定的作用，能够很好的保障手术的顺利完成。
作者：李晋凤；渠建宇 刊期： 2015年第18期
目的：观察中医治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效，为临床治疗提供一定的理论依据。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的122例慢性支气管炎伴肺气肿患者进行回顾性分析，随机分为实验组和对照组，对照组给予西医常规治疗，实验组给予含厚朴、麻黄、杏仁、半夏、甘草、细辛等组分的自制中药煎剂额中医治疗，两组疗程均为1个月。结果以西医治疗的对照组和以中医治疗的实验组患者症状均有改善，但实验组的显效率和总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05），实验组不良反应发生率较低，不良反应均较轻。结论中医治疗慢性支气管炎肺气肿可以在临床应用中收到满意疗效，其安全性和有效性值得肯定。
作者：刘克洪 刊期： 2015年第18期
目的：对丙戊酸联合拉莫三嗪在癫痫患者临床治疗中的疗效和安全性分析。方法临床选取我院在2013年6月至2014年6月实施治疗的38例癫痫患者，并将其分成两组，实施不同临床治疗方法，对比分析对照组和观察组患者的治疗效果。结果对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%，二者差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗不良反应发生率明显低于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫效果显著，值得临床推广。
作者：张力 刊期： 2015年第18期
目的：评价MRI及CT图像融合技术在鼻咽癌三维适行放疗大体肿瘤靶区（GTV）勾画中的应用价值。方法收集我院鼻咽癌放疗病例60例，分为研究组及历史对照组，每组均30例。研究组进行CT及MRI扫描，历史对照组只进行CT扫描，根据勾画肿瘤靶区（GTV-ct及GTV-f）进行放射治疗，比较两组患者放疗后1、3、5年生存率和野外复发率。结果CT/MRI融合图像对GTV的显示明显优于单纯CT图像。两组患者1、3、5年总生存率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组1、3、5年野外复发率较对照组下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论MRI与CT图像融合技术对于提高鼻咽癌肿瘤靶区勾画的准确性和精确性有重要的作用，同时能够降低野外复发率。
作者：周路；覃强；刘星；刘杰明 刊期： 2015年第18期
目的：探讨护理培训师进行规范护理技术操作培训在提高护理质量中的作用。方法护理部集中培训各科室护理培训师，护理培训师再对科室护士进行培训和考核，护理部成立考核小组再对全院护士进行考核，观察神经外科护理人员培训前后护理操作考核达标率的差别。结果培训后神经外科护理人员技术操作水平及考核达标率显著提高。结论护理培训师进行护理技术操作规范培训，对护理质量的全面提升起到积极有效的作用。
作者：廉洁；高玉娇；郑冰心 刊期： 2015年第18期
目的：分析颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现。方法回顾性分析我院2011年3月至2014年3月收治的50例脑脊膜转移瘤患者的临床资料，包括脑脊膜的转移途径、MRI平扫和增强扫描的表现。结果颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径包括血行播散、脑脊液播散、直接侵犯和混合型4种。血行播散多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状异常强化，以结节状强化为主；脑脊液播散多发生于原发颅内肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状室管膜或脑脊膜增厚；直接侵犯多发生于原发颅外肿瘤患者，特别是鼻咽癌患者，MRI呈现为连续线状室管膜或脑脊膜增厚；混合型多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状和片状异常强化。MRI平扫发现的病灶有限，但MRI增强扫描可以发现更多的病灶。结论根据颅内外肿瘤类型不同，其肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现各异， MRI的增强扫描评估的准确性更高，临床诊断价值高，建议推广使用。
作者：武鹏程 刊期： 2015年第18期
结合高等院校口腔内科学的教学特点，充分分析学情，对现行教材进行统筹整合，运用现代化教学手段，模拟式临床实训，购置先进教学仪器设备，改善实训教学条件，对口腔内科学教学中的各个环节进行改革，以提高教育教学质量。
作者：王德飞；杨旭 刊期： 2015年第18期
目的：对耳鼻喉科手术患者的护理特点进行探讨，针对不同特点的患者找到其适合的护理方式，以采取相应的护理措施对其护理。方法随机选取2011年度1月份至2013年度1月份来我院就诊的88例患者的护理状况进行分析。根据每个患者的不同心理特征及各自的性格特点，通过分析不同年龄阶段的患者在心理、生理特点，从而制定出具有针对性的心理护理措施。使耳鼻喉科手术患者在整个住院康复过程中享受到温暖的护理和细心的照顾。然后在记录本上详细记录88例患者在手术后的康复过程中对其进行的护理观察情况。结果在所观察记录的88例患者中，有89.6%的患者与医护人员的合作表现良好，其愿主动与医护人员配合的患者人数由原来的36.6%上升到了85.5%，爱闹情绪或者表现不合作的患者人数也由原来的20.6%下降到了6.8%，医护人员的日常工作效率也大大提高了。结论根据每个患者的心理状态及其手术方和手术类型的不同，详细分析后，对患者进行个性化的专科护理和心理护理，能使患者主动配合医护人员的工作，闹情绪或者表现不合作的患者人数大大下降，也使得护士和医生的护理、治疗等工作能够顺顺利利完成。
作者：杨红珍 刊期： 2015年第18期
目的：通过观察苦参水提物对湿疹豚鼠皮肤炎症肿胀度的抑制作用，探讨其抗炎作用，为临床治疗提供依据。方法豚鼠40只，用2,4-二硝基氯苯在豚鼠颈背部涂抹致敏，在右耳内侧激发造模。随机分成5组，每组8只，分别作为模型对照组、阳性对照组、苦参提取液高、中、低浓度组，对湿疹部位皮肤连续涂抹给药14d，取双耳等面积的同部位，比较重量，以左、右耳重量之差来评价皮肤炎症肿胀度。结果与模型对照组相比，苦参水提物高、中浓度组豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)，与阳性对照组比较，苦参水提物高浓度组的豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论苦参水提物减少了湿疹豚鼠皮肤的炎性反应，对湿疹的治疗有一定意义。
作者：张丽华；陈燕 刊期： 2015年第18期
目的：分析妇产科护理中运用临床护理路径效果。方法选患者100例，根据护理方式分为观察组和对照组各50例。对照组：常规护理，观察组：加用临床护理途径护理。结果对比了解妇产科就诊常识、妇产科健康知识了解程度、护理满意度，实验组均优于对照组， P<0.05。结论临床护理路径可有效地提高患者的满意度，对医院的发展具有重要的意义。
作者：张香云 刊期： 2015年第18期
伴随着我国人口老龄化时代的到来，在中老年人群中，心血管疾病是我国目前发病率和病死率高的疾病，这就对临床上心血管类治疗药物的合理使用提出了更高的要求。本文从心血管疾病的现状及分类、心血管疾病治疗药物的分类以及合理用药等方面阐述了药物治疗心血管疾病的现状，希望对心血管疾病的患者在合理用药方面有一定的指导作用。
作者：张增谦 刊期： 2015年第18期
目的：探讨消化性溃疡内科综合治疗的临床效果。方法选取我院2012年12月至2014年1月消化内科收治的80例胃溃疡患者，按照治疗的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组40例患者，研究组采用兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，对照组患者采用枸橼酸铋钾联合阿莫西林、克拉霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗，研究组总有效人数37例，有效率92.5%；对照组总有效人数29例，有效率72.5%；两分组在总有效率的比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对胃溃疡的治疗，临床采用兰索拉唑联合抗生素三联疗法，疗效显著，适合在临床上进行推广应用。
作者：阿米那?买买提吐尔逊 刊期： 2015年第18期
通过中药熏蒸对吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门水肿的积极治疗和护理，降低PPH术后肛门水肿和疼痛及并发症（血栓、感染、出血）发生率，缩短患者恢复时间及提高患者生活质量。观察120例PPH术后肛门水肿患者，将其中60例为对照组，另60例为观察组。观察组在对照组的基础上并给予中药熏蒸，观察PPH术后肛门水肿缓解情况、疼痛感及并发症（血栓、感染、出血）发生率。中药熏蒸能有效缓解PPH术后患者肛门水肿和疼痛感并降低并发症（血栓、感染、出血）发生概率，缩短患者恢复时间提高生活质量。
作者：孙丹 刊期： 2015年第18期
目的：对胆道镜治疗胆道残余结石的临床护理体会进行探讨与总结，为临床提供参考。方法选取本院2012年3月至2014年3月采用胆道镜治疗胆道残余结石的患者50例，对其临床护理经验进行总结和分析。结果患者术后T管瘘管穿孔3例，胆道出血7例，术后发热11例，导管脱出3例。取石1次者38例，取石2次及以上者12例（其中1例取石多次未取净结石，其余成功）。取石后经胆道镜证实49例结石全部取净(98%)，1例经多次取石未取净结石。结论对胆道残余结石患者进行胆道镜治疗时实施临床护理，更安全可靠，能够减轻患者治疗过程的痛苦，减少患者术后并发症的发生，值得在临床上大力推广应用。
作者：秦静 刊期： 2015年第18期
目的：观察0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的临床效果。方法将2012年1月至2013年1月期间来我院诊疗的急性细菌性角膜炎患者150例，随机分为对照组（74例）和观察组（76例）。对照组患者给予0.3%的氧氟沙星滴眼液治疗，观察组患者给予0.3%的盐酸左氧氟沙星滴眼液；治疗2周后，对比观察两组患者的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者总有效率96.1%，优势明显，细菌转阴率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎疗效确切，用药安全方便，值得临床推广应用。
作者：贾凯 刊期： 2015年第18期
目的：探讨护士长在护理工作中的作用及对提高科室护理团队凝聚力的影响。方法护士长是承上启下的桥梁和纽带，通过护士长的自身素质及个人魅力，直接影响着科室内的每一位护士。结果护士是护理质量的行为主体，护士长是提高护理团队的凝聚力的核心，护理团队的凝聚力对提高护理质量事半功倍。结论科室护理工作的核心人物是护士长，她既是组织者又是管理者；护理工作的好坏，护理团队的有无凝聚力，在一定程度上取决于护士长的核心作用。
作者：王秀芹；王英强；赵斗贵 刊期： 2015年第18期
目的：探讨对消化道大息肉患者采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗的临床效果。方法随机收集消化道大息肉患者70例，分为研究组与对照组，各35例，对照组给予高频电切术治疗，研究组在高频电切术治疗的基础上给予内镜下尼龙圈套扎治疗。结果研究组的一次性治疗成功率为100%，显著高于对照组的90.70%；研究组的并发症发生率为2.86%，显著低于对照组的17.14%；研究组的术后1年、2年的复发率均为0.00%，均显著低于对照组的11.43%、14.29%，有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化道大息肉患者采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗，能有效提高治疗效果，并降低术后并发症发生率及复发率，值得推广。
作者：伊永富；唐彬；杨园园 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法于2012年1月12日至2013年1月12日期间，选取72例急性心肌梗死患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。通过随机数表法将患者分为护理干预组和前瞻性护理组，患者36例。护理干预组患者使用常规护理以及常规预防便秘常规药物，同时使用便秘后护理干预。前瞻性护理组患者则使用常规护理以及常规预防便秘常规药物的基础上使用前瞻性护理干预。经过一定时期的护理干预之后，比较分析两组患者的便秘发生率以及病死率。结果前瞻性护理组患者的便秘发生率以及病死率均低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用前瞻性护理，对急性心肌梗死患者具有非常显著的现实意义，可以有效的降低患者的便秘发生率，与此同时还能够降低并发症死亡发生率。值得进一步推广使用。
作者：唐娅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨宫颈冷刀锥形切除术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中的诊断价值。方法回顾我院妇科因阴道镜下活检病理诊断为CINⅢ的89例患者，采用前后对照法，对术前阴道镜下多点活检，术后组织学结果进行对比研究。结果89例CINⅢ患者60例入院后拟行子宫全切术，全子宫切除术前均行诊断性宫颈锥形切除术，39例直接行宫颈锥形切除术，术后患者病理较术前活检组织病理升级占8.99%，8例术后病理结果为宫颈早期浸润癌其中6例Ⅰa1期，2例Ⅰa2期。结论阴道镜下多点活检具有一定的局限性，拟行子宫全切除术前行宫颈冷刀锥形切除术进一步明确诊断是必要的。
作者：杨金艳；王艳芳 刊期： 2015年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
