骆雄英
目的：对胆道镜治疗胆道残余结石的临床护理体会进行探讨与总结，为临床提供参考。方法选取本院2012年3月至2014年3月采用胆道镜治疗胆道残余结石的患者50例，对其临床护理经验进行总结和分析。结果患者术后T管瘘管穿孔3例，胆道出血7例，术后发热11例，导管脱出3例。取石1次者38例，取石2次及以上者12例（其中1例取石多次未取净结石，其余成功）。取石后经胆道镜证实49例结石全部取净(98%)，1例经多次取石未取净结石。结论对胆道残余结石患者进行胆道镜治疗时实施临床护理，更安全可靠，能够减轻患者治疗过程的痛苦，减少患者术后并发症的发生，值得在临床上大力推广应用。
作者：秦静 刊期： 2015年第18期
目的：观察戊酸雌二醇联合间苯三酚用于绝经后妇女取出宫内节育器（IUD）术前用药的临床效果。方法将绝经1～25年内要求取出IUD的妇女200例分成两组，术前应用戊酸雌二醇加间苯三酚100例为观察组，术前用米索前列醇100例为对照组。比较两组术中宫颈软化程度，术中出血量，疼痛程度，手术时间，取器成功率。结果观察组宫颈软化好，疼痛轻，出血量少，取器时间短，成功率高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论戊酸雌二醇联合间苯三酚用于绝经后妇女取环前用药临床效果优于使用米索前列醇。
作者：黄绪峰；刘云青；黄绪春 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析前瞻性护理用于预防急性心肌梗死患者便秘的效果。方法于2012年1月12日至2013年1月12日期间，选取72例急性心肌梗死患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。通过随机数表法将患者分为护理干预组和前瞻性护理组，患者36例。护理干预组患者使用常规护理以及常规预防便秘常规药物，同时使用便秘后护理干预。前瞻性护理组患者则使用常规护理以及常规预防便秘常规药物的基础上使用前瞻性护理干预。经过一定时期的护理干预之后，比较分析两组患者的便秘发生率以及病死率。结果前瞻性护理组患者的便秘发生率以及病死率均低于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用前瞻性护理，对急性心肌梗死患者具有非常显著的现实意义，可以有效的降低患者的便秘发生率，与此同时还能够降低并发症死亡发生率。值得进一步推广使用。
作者：唐娅 刊期： 2015年第18期
目的：观察0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎的临床效果。方法将2012年1月至2013年1月期间来我院诊疗的急性细菌性角膜炎患者150例，随机分为对照组（74例）和观察组（76例）。对照组患者给予0.3%的氧氟沙星滴眼液治疗，观察组患者给予0.3%的盐酸左氧氟沙星滴眼液；治疗2周后，对比观察两组患者的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者总有效率96.1%，优势明显，细菌转阴率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎疗效确切，用药安全方便，值得临床推广应用。
作者：贾凯 刊期： 2015年第18期
目的：探讨胶囊内镜在不明原因小肠出血中的诊断价值、耐受性、并发症。方法回顾性分析11例不明原因小肠出血患者行胶囊内镜检查的结果。结果血管畸形4例，小肠肿瘤3例(其中经手术证实为空肠间质瘤1例，小肠癌1例，空肠胃黏膜异位1例)，小肠钩虫病1例，检查阴性2例，出血影响观察1例。结论胶囊内镜检查安全、无创，病灶检出率较高，对不明原因小肠出血的诊断具有较高的临床意义，作为该类疾病首选检查方法。
作者：范洪波；杨燕敏 刊期： 2015年第18期
目的：分析血液净化护理中存在的安全隐患及防范对策。方法随机选取我院血液透析室2013年1月至2014年9月收治的血液透析患者160例，在Excel2007表格中录入所有患者的性别、年龄、血液透析时长、疾病类型、学历等临床资料中的相关信息，然后综合分析这些信息，将影响护理效果及患者安全的风险因素寻找出来，然后对防范措施进行积极有效的总结。结果血液净化护理中存在的安全隐患包括环境及透析设备因素和人员因素，可以采取加强设备管理、加强人员培训、加强饮食护理、强化透析过程管理等防范对策。结论血液净化护理中存在着安全隐患，临床应该积极将其寻找出来并对其进行有效防范，从而为保证患者安全、促进患者早日康复做出积极贡献。
作者：刘再辉 刊期： 2015年第18期
目的：调查研究持续质量改进在层流手术室管理中应用的效果，推进持续质量改进在层流手术室管理中的应用，优化层流手术室的管理，增强医院的运行管理水平。方法在医院组织相应的调查小组，对持续质量改进前的层流手术室的工作管理质量进行调查，寻找出管理中所存在的问题，再运用持续质量改进层流手术室的管理，调查持续质量改进后的层流手术室的工作管理质量，对比持续质量改进前、后的层流手术室的工作管理质量（手术间环境状况，物品五常管理，医护人员的出勤率，手术医师的满意度）。结果持续质量改进前，层流手术室管理上存在很多漏洞，管理制度也不完善，持续质量改进后，层流手术室的管理效果明显提高，手术室的环境有明显的改善（P<0.05），物品五常管理也得到明显改善（P<0.05），护士的出勤率也明显的提高（P<0.05），手术医师的满意度也明显的提高（P<0.05）。结论通过持续质量改进，及时的解决了层流手术室的一些问题，使层流手术室管理有很大的完善和提高，管理制度也进一步规范，工作人员的素质也有所提高，进一步推动完善了医院的各项管理制度。
作者：夏燕平；王晓蔚 刊期： 2015年第18期
心脑血管事件已经成为全球居民的首要死亡原因。2008年《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%，尤其35～54岁青壮年死亡人数增加为迅猛。预防和治疗心血管疾病已经刻不容缓。近年来，国内外学者对抗血小板药物阿司匹林在心血管疾病预防作用的研究方兴未艾，并且将其广泛应用于临床，在心血管疾病防治中，阿司匹林的重要作用也越来越受到重视[1]。
作者：李先明；谭清华 刊期： 2015年第18期
蜈蚣为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣（Scolopendra?subspinipes?mutilans?L.Koch），在《中国药典》上有收载，其功能主治为：息风镇痉，功毒散结，通络止痛。用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，疮疡等。近年来对蜈蚣的药理研究较多，在临床上有新的应用和发现，现就近年来蜈蚣在药理研究方面的进展综述如下。
作者：方秀桐；莫可元 刊期： 2015年第18期
根据肛肠病术后尿潴留的病因病机及临床表现，辨证论治，中医治疗包括内治、外治和混合疗法三种方法，中医药治疗肛肠病术后尿潴留具有简便、高效、便宜、不良反应小等特点，对治疗肛肠病术后尿潴留的临床意义很重要。
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第18期
目的：对腰痛患者的诊断治疗方法与愈后状况进行分析探讨，为今后的临床诊疗工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2011年1月至2014年6月间我院收治的临床主诉腰痛的患者936例作为研究对象，对其临床诊断治疗以及预后情况展开回顾性分析。结果本组936例腰痛患者临床确诊为腰椎间盘突出544例，腰椎骨质退变增生262例，腰椎椎管狭窄84例，强直性脊柱炎27例，骨质疏松10例，其他9例。结论临床上腰痛属于常见症状，会有诸多疾病会产生腰痛，因此早期准确诊断和治疗对于改善预后意义重大。
作者：王勇超；陆军；杨伟发；陈欣杰；孔柏添；刘洪俊 刊期： 2015年第18期
目的：探讨无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床方法及效果。方法将2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的80例患者，随机分为对照组40例（常规治疗）和观察组40例（无创压通气治疗），对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为92.50%（37/40），对照组总有效率为72.50%（29/40），差异有统计学意义（P＜0.05），另外观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论辅助采用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，能够有效提高治疗效果，改善患者预后，不良反应较小，具有临床实际推广应用价值。
作者：石玉飞 刊期： 2015年第18期
伴随着我国人口老龄化时代的到来，在中老年人群中，心血管疾病是我国目前发病率和病死率高的疾病，这就对临床上心血管类治疗药物的合理使用提出了更高的要求。本文从心血管疾病的现状及分类、心血管疾病治疗药物的分类以及合理用药等方面阐述了药物治疗心血管疾病的现状，希望对心血管疾病的患者在合理用药方面有一定的指导作用。
作者：张增谦 刊期： 2015年第18期
目的：本文分析和总结甲状腺切除术后的护理方法，并为今后的临床护理工作提供可借鉴的参考经验。方法资料选自在我院2012年6月至2013年6月间进行收治的90例患者资料，利用回顾分析90例甲状腺瘤患者的手术后的护理方法，结果所有患者在手术后，护理人员通过精心护理，均全部治愈。结论对甲状腺患者做好护理计划，在手术前后做到精心护理、准备，加强对患者的健康教育，就可以有效的抑制和降低并发症的产生。
作者：吴怀芹；赵春艳；任飞；王健 刊期： 2015年第18期
目的：通过观察苦参水提物对湿疹豚鼠皮肤炎症肿胀度的抑制作用，探讨其抗炎作用，为临床治疗提供依据。方法豚鼠40只，用2,4-二硝基氯苯在豚鼠颈背部涂抹致敏，在右耳内侧激发造模。随机分成5组，每组8只，分别作为模型对照组、阳性对照组、苦参提取液高、中、低浓度组，对湿疹部位皮肤连续涂抹给药14d，取双耳等面积的同部位，比较重量，以左、右耳重量之差来评价皮肤炎症肿胀度。结果与模型对照组相比，苦参水提物高、中浓度组豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)，与阳性对照组比较，苦参水提物高浓度组的豚鼠皮肤肿胀度明显减轻，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论苦参水提物减少了湿疹豚鼠皮肤的炎性反应，对湿疹的治疗有一定意义。
作者：张丽华；陈燕 刊期： 2015年第18期
护理人员是临床工作中的主力军，经常接触侵入性治疗和护理操作，是发生职业损伤的高危人群。由于目前护理人员对职业损伤的危害认识不足，防护意识不到位，使职业暴露的危险性明显增加。为减少损伤的发生，树立防护意识，积极采取防护措施，才能维护护理人员的身心健康，从而提高临床护理质量。
作者：李珍悦 刊期： 2015年第18期
目的：对丙戊酸联合拉莫三嗪在癫痫患者临床治疗中的疗效和安全性分析。方法临床选取我院在2013年6月至2014年6月实施治疗的38例癫痫患者，并将其分成两组，实施不同临床治疗方法，对比分析对照组和观察组患者的治疗效果。结果对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为73.68%、94.74%，二者差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗不良反应发生率明显低于对照组，二者差异显著（P＜0.05）。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫效果显著，值得临床推广。
作者：张力 刊期： 2015年第18期
目的：分析颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现。方法回顾性分析我院2011年3月至2014年3月收治的50例脑脊膜转移瘤患者的临床资料，包括脑脊膜的转移途径、MRI平扫和增强扫描的表现。结果颅内外肿瘤脑脊膜的转移途径包括血行播散、脑脊液播散、直接侵犯和混合型4种。血行播散多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状异常强化，以结节状强化为主；脑脊液播散多发生于原发颅内肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状室管膜或脑脊膜增厚；直接侵犯多发生于原发颅外肿瘤患者，特别是鼻咽癌患者，MRI呈现为连续线状室管膜或脑脊膜增厚；混合型多发生于原发颅外肿瘤患者，MRI呈现为结节状、线状和片状异常强化。MRI平扫发现的病灶有限，但MRI增强扫描可以发现更多的病灶。结论根据颅内外肿瘤类型不同，其肿瘤脑脊膜的转移途径与MRI表现各异， MRI的增强扫描评估的准确性更高，临床诊断价值高，建议推广使用。
作者：武鹏程 刊期： 2015年第18期
目的：观察老年胃溃疡出血患者再出血采用大剂量奥美拉唑治疗临床治疗效果。方法选取我院于2010年3月至2013年3月急诊收治的老年胃溃疡出血再出血患者60例，所有患者随机实验、对照两组，每组30例。实验组在基础治疗外，使用大剂量奥美拉唑进行治疗，对照组在基础治疗外，使用正常剂量的奥美拉唑进行治疗，分析两组患者在治疗后的第1周及第4周发生再次出血的情况。结果经过规范治疗，实验组患者在规律治疗1周后再次出血的发生率与对照组相比明显较低，两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)；实验组患者在规律治疗4周后再次出血的发生率与对照组相比亦明显较低，两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃溃疡出血患者再出血采用大剂量奥美拉唑治疗因其临床疗效肯定，复发率明显较低，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王东升 刊期： 2015年第18期
胡永盛，长春中医药大学教授，1926年生，19岁成名医，20岁就教，在文化浩劫中也不免受精神的伤害，曾被下放到内蒙古，因医术精湛被当地蒙人敬同信奉的“活佛”，后回校继续治病育人，因医术精医德廉有“小胡仙”之美誉。但胡老不务虚名，不谋人利。不只博及医道，更崇尚传统中华文化，对佛道皆有所得，修身立命，诲人医疾，“体天仁心、绵历有长”。下面就浅谈其医话一二，希望与同道有所益处，不当之处，望不吝指正。
作者：潘晓红；王亚玉 刊期： 2015年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
