刘兆军；潘同春；扶明华
目的：研究腹腔镜手术对巨大卵巢囊肿的临床治疗效果。方法选取我院在2011年9月至2013年9月进行诊治的巨大卵巢囊肿患者88例为临床对比资料，将其随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者进行传统的开腹手术摘除囊肿，观察组患者进行腹腔镜手术摘除囊肿，对比两组患者的临床效果。结果在进行不同治疗后，两组患者的病症均有不同程度的改善，其中观察组患者在手术花费时间、出血量、术后离床活动时间、肛门排气时间和住院时间等方面的情况均优于对照组情况。两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对巨大卵巢囊肿患者而言，采用腹腔镜手术形式的疗效更为显著，预后情况更好、安全性更高，值得临床推广使用。
作者：韩慧英；赵刚 刊期： 2015年第20期
目的：探讨“栅栏”定位器定位CT引导下经皮肺穿刺活检和125I粒子植入治疗临床应用及并发症。方法2010年1月至2014年3月我们对69例肺内病灶的患者，其中56例进行CT引导下经皮肺穿刺活检，13例明确恶性占位患者进行125I粒子植入治疗。结果活检组患者54例明确病理诊断，准确率为96.4%，粒子植入治疗13例患者均顺利完成，布源满意率84.6%，穿刺后并发少量气胸6例，局部少量出血7例，无明显血气胸、痰中带血、针道转移等并发症。结论“栅栏”定位CT引导在经皮肺穿刺活检和粒子植入治疗中具有定位准确，穿刺成功率高，布源满意、操作简单、安全、并发症低等优点，具有广阔的推广应用前景。
作者：文艺；王学权；王建明；王潇苓；张艳 刊期： 2015年第20期
妊娠期糖尿病是近年来高发的一种疾病，它的发生，对母亲和胎儿都产生了巨大的影响和危害。妊娠期糖尿病的发病机制尚不完全清楚，但国外文献显示妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害程度主要取决于糖尿病病情及血糖控制水平。因此，对妊娠期糖尿病的早期诊断，早期干预，使孕妇的血糖达到或接近正常水平，就显得非常的重要。通过对妊娠期糖尿病的了解，加强对妊娠期糖尿病的护理，强调妊娠期糖尿病患者必须做好心理护理，指导其血糖监测，合理饮食，适宜运动和正确使用药物治疗，加强和完善妊娠期糖尿病患者的护理措施，能有效地减少母婴并发症，保证其安全度过妊娠期，达到生育健康婴儿的目的。本综述只针对产前的情况做一个归纳，不包括产后的护理。
作者：陈春燕；高小玲 刊期： 2015年第20期
目的：了解门诊治疗高龄高血压患者的血压控制情况。方法对80例有门诊大病，能规律服药，每月门诊复诊的高血压患者，监测24 h血压，6时至22时每30 min测血压1次，22时至6时每60 min测血压1次。监测期间正常服药，日常生活不受限制，避免剧烈活动。结果①有超过一半的患者血压未能达标，以“反杓型”和“非杓型”高血压为主，存在较高的靶器官损害风险。②而血压达标组患者，有11.1%患者是“超杓型”血压，存在夜间低血压重要脏器血液灌注不足风险。结论对老年高血压患者进行动态血压监测，进行个体化治疗非常必要。
作者：廖锋；仲玲；方轶群 刊期： 2015年第20期
目的：分析并探究整体护理在胸壁结核外科治疗围术期的应用及临床疗效。方法选择我院2013年1月至2013年10月收治的90例胸壁结核患者为研究对象，并随机将其分为对照组和实验组，平均每组45例。对照组给予常规护理服务，实验组则给予整体护理服务，对比两组患者的临床疗效。结果在经过2~3个月的护理服务后，实验组的总有效率为95.6%，对照组总有效率为60.0%，两组数据差别显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸壁结核外科治疗围术期进行整体护理，能有效改善患者的病情，提高其生活质量，值得推广和运用。
作者：费越 刊期： 2015年第20期
教学既是一门科学，又是一门艺术，幽默教学是教师运用各种奇巧的、出人意料的和有趣味的语言、动作、表情、物件等表现手段进行教学，以唤起学生的学习动机，激发学生的学习兴趣，启迪学生的智慧，让学生在轻松和谐愉悦的气氛中掌握知识经验的心理过程，这种教学方法是教学艺术的具体体现和表现形式之一。赫修特在其《教学的艺术》中认为幽默是一位优秀教师必备的一种品质和能力。病理生理学是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁课程，涉及面较广，理论性较强，学生普遍反映难学，有时教师难以在规定的时间内完成单元教学目标。为了活跃课堂学习气氛，化难为易，帮助学生掌握重点突破难点、培养能力，笔者采用了多种教学方法，其中幽默教学收到较好的教学效果。
作者：王燕嬉 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析对复杂指骨、掌骨骨折患者采用外固定支架治疗的效果，为其临床治疗和研究提供有效的理论依据。方法选取2012年6月至2013年12月我院治疗的80例指骨、掌骨骨折患者，随机分为两组，每组40例。对照组采用AO微型钢板内固定治疗，观察组采用微型外固定架治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组骨折愈合时间为（8.75±1.65）周、解剖愈合率为100.0%和并发症发生率为5.0%明显优于对照组的（10.05±1.50）周、80.0%和20.0%（P＜0.05）。结论对复杂指骨、掌骨骨折患者采用微型外固定支架治疗效果显著、操作简便、安全性高，值得临床推广应用。
作者：李鹏；欧治平；谢沛军；曾志超；邱艺平 刊期： 2015年第20期
目的：总结无张力疝修补术的临床疗效，找出治疗疝气的佳方案。方法通过本院2011年1月至2014年1月我科197例无张力疝修补术的治疗，观察应用补片治疗成年腹股沟疝效果。结果197例患者手术耗时短，恢复快、并发症少，平均术后7 h均能下床活动，手术随访无复发。结论治疗腹股沟疝手术采用无张力修补具有操作简便，手术术后并发症少以及手术后能够早期下床有利于治疗恢复，住院时间相对缩短，并且术后复发率低等优点，值得临床开展。
作者：徐元庆 刊期： 2015年第20期
目的：探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者，分为A、B两组，其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗；26例（B组）实施胫骨远端锁定钢板治疗，并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间，以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者（P<0.05）。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗，其疗效是较为理想的，可广泛推广应用。
作者：陆桂成 刊期： 2015年第20期
上呼吸道感染为鼻腔至咽喉部的感染，是一种儿科常见疾病[1]。引起感染的病原体多数为病毒，少数为细菌。以流清鼻涕、鼻塞、咽部疼痛、发热等为主要临床表现，轻重不一。在临床治疗过程中，应选择安全有效的药物，具有一定的局限性。临床实践中，常选用利巴韦林这种药物，但疗效不甚满意。为探索治疗小儿上呼吸道感染安全有效的药物，笔者采用中成药喜炎平注射液治疗50例患者，并与利巴韦林进行比较，结果表明前者治疗患儿疗效满意，改善症状较快，安全性高。现将结果报道如下。
作者：刘雪莲 刊期： 2015年第20期
羟基磷灰石（Hydroxyapatite，HA）是动物和人体骨骼的主要无机矿物成分，随着现代技术的进步，针对HA的生物学特性以及它的缺点做出了很大的改进应用于临床。本文综述了近年来国内外学者对羟基磷灰石的改造及临床研究。
作者：韩丽娜；于梦雪；刘学娜 刊期： 2015年第20期
病案是医务人员记录患者疾病诊疗过程的档案，它客观地，完整地，连续地记录了患者的病情变化及诊治经过，是临床进行科学合理诊断治疗的基础资料，也是按照一定要求集中保管的医学科学档案资料。以医疗信息的收集、整理、装订、分析、归档、保管和检索为主要内容的病案是现代医院管理的一个重要组成部分，并起着举足轻重的作用，从医学方面的学术研究，科技交流，到医院的行政管理，法律纠纷，医疗保险，医保无不依赖于医院的病案管理工作。
作者：苏彩霞；陈美羡 刊期： 2015年第20期
目的：探讨加味黄芪建中颗粒对类风湿性关节炎大鼠相关细胞因子及免疫球蛋白的影响。方法选取清洁级Wistar大鼠48只，随机分4组，正常组、模型组、雷公藤多苷片组、加味黄芪建中颗粒组，每组12只，均行细胞因子、免疫球蛋白检测。结果模型组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）高于正常组，细胞因子（IL-4、IL-10）低于正常组。雷公藤多苷片组与加味黄芪建中颗粒组细胞因子（TNF-α、IL-1、ESR、RF、CRP）、关节炎指数、免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA）较模型组降低，细胞因子（IL-4、IL-10）较模型升高，加味黄芪建中颗粒组变异幅度大于雷公藤多苷片组（P＜0.05）。结论加味黄芪建中颗粒可显著改善类风湿性关节炎大鼠的细胞因子及免疫球蛋白状况。
作者：高金良 刊期： 2015年第20期
通过调查开封市1000例60岁以上住院患者，分析其人口学特征、患病情况及照护者为老年患者提供的照护现状，提出建立以“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系，找出老年患者所需要的照护需求，分析出医院能够进一步开展和延伸的服务项目，提出以医院为支撑开办托老所的设想。
作者：徐霞；王欣；李秀珍；吴顺琴；黄晓哲；黄秀玲；欧阳秀英 刊期： 2015年第20期
目的：探究腹部肾上腺外副神经节瘤的影像诊断价值，为临床诊断提供一定参考依据。方法选取我院2008年1月至2014年9月收治的24例腹部肾上腺外副神经节瘤患者，回顾性分析其影像学检查结果。结果16例位于腹膜后，CT扫描表现为低密度、不均匀，并有不同程度的坏死和囊变，其中延迟期出现高峰的有4例，门脉期或动脉期出现高峰的有12例；8例位于膀胱，表现为稍长T1等T2或均匀等密度信号，动脉增强扫描显示动脉期有显著强化，而门脉期和延迟期则缓缓减弱；未见淋巴结转移病例。结论腹部肾上腺外副神经节瘤好发于腹膜后，亦有小部分发生于膀胱，术前进行CT或MRI扫描，结合患者影像学特点和临床表现，对于腹部肾上腺外副神经节瘤的鉴别诊断具有重要临床价值。
作者：郑欣；郭庭开；李茂云 刊期： 2015年第20期
目的：研究依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择我院住院治疗的152例急性脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例，两组均给予常规治疗，对照组加用奥扎格雷钠，观察组采用依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗。结果观察组治疗有效率（84.21%）明显高于组（69.74%）；NIHSS评分（7.37±1.30）明显低于对照组，Barthel指数（76.54±7.29）明显高于对照组（P＜0.05）；两组均未发生不良反应。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠有助于提高治疗效果，改善神经功能，且安全可靠。
作者：孟凡华 刊期： 2015年第20期
肾结石的高发性、复发性，决定肾结石的健康教育不容忽视。肾结石的健康教育包括一般知识宣教、心理宣教、饮食饮水指导、运动指导等多个方面。通过健康教育，使患者认识疾病的特点，从而坚持长期预防和治疗，可减少或延缓结石的形成和复发。
作者：茆冬梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨药物溶栓疗法对急性心肌梗死后心绞痛的影响。方法将54例急性心肌梗死早期药物溶栓治疗后的心绞痛的发生情况与54例急性心肌梗死未溶栓者心绞痛发生情况进行对比。结果心绞痛在溶栓组发生率为35.2%，非溶栓组发生率为40.7%，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。结论急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗不能防止梗死后心绞痛的发生。
作者：于秋颖；孙艳茹 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析慢性肾功能衰竭患者首次透析时血清白蛋白（SALB）水平的变化及其影响因素。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的160例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。结果160例慢性肾功能衰竭患者开始进行透析时SALB平均数值为（35.1±4.9）g/L，其中76例（47.5%）有低白蛋白血症。且合并糖尿病患者SALB平均数值为（32.0±6.1）g/L；比非合并糖尿病患者（34.6±5.3）低，（P＜0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者中低白蛋白血症主要由透析较迟导致，由糖尿病引起的患者血清白蛋白较低，且血清白蛋白水平在一定程度上和GFR有关。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨一系列护理干预措施对早产儿坏死性小肠结肠炎的影响。方法选取2012年1月至2013年6月，在我院选择50例坏死性小肠结肠炎的早产儿，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组的护理效果。结果两组患儿的治愈率、并发症发生率、患者满意度、平均住院时间比较差异显著，观察组的护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对坏死性小肠结肠炎的早产儿实施优质的护理服务，能够有效的减轻患儿的病痛，加快其恢复，治愈率显著而且护理满意度相对较高，值得在临床推广应用。
作者：徐丽春；高珠君；刘娇娇；王芬烂 刊期： 2015年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
