王焕；雷星；尹志强；金昊
目的：分析中西医结合方案对带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将52例带状疱疹后遗神经痛患者随机均分为对照组和观察组，前者予常规西医治疗，后者在此基础上联合应用中药益气活血汤。观察疗效、多时点VAS评分、不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组，治疗1、2、4、8周时VAS疼痛评分均显著低于对照组，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均见少量一过性不良反应，且发生率无显著差异（P＞0.05）。结论中药益气活血汤有助于提升西药对带状疱疹后遗神经痛的疗效，值得推广。
作者：姚文忠 刊期： 2015年第23期
中医学典籍中并无腰椎间盘突出症之名，为西医的诊断疾病名称。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛称为腰椎间盘突出症。根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病多发病的主要原因是腰椎间盘髓核、纤维环及软骨板，尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木疼痛等一系列临床症状。传统中医对于腰椎间盘突出症的发病机制和治疗方法有着独特的研究与认识，中医药治疗一直是临床常用的方法，早已成为众多患者所首选之治疗方案。作者在传统推拿复位治疗的基础上，联合功能锻炼治疗52例腰椎间盘突出症住院患者，获得较为满意的效果。报道如下。
作者：杨殿武；张立岩 刊期： 2015年第23期
脑卒中发病急骤，病情变化迅速，通常留有后遗症，随着社会的发展，呈现出越来越年轻化的趋势，成为威胁人们生活质量和生命的重大疾患。本文通过查阅国内外文献资料，介绍并探讨了中医“治未病”理论在脑卒中二级预防的应用研究，认为中医“治未病”理论对预防脑卒中及其并发症的发生，防止脑卒中的复发及治愈其后遗症具有积极的指导作用。
作者：翟嘉宾 刊期： 2015年第23期
目的：探讨成人Still病患者的护理效果。方法在对患者进行基础护理的同时，建立良好的亲情式护患关系，重点加强心理护理及用药指导。结果经过优质全面的护理，我院2012年~2014年中，10例成人Still病患者病情好转，患者对战胜疾病充满信心。结论通过提供人性亲情化护理，成人Still病患者就医依从性有很大的提高。
作者：姚小燕；李月莲 刊期： 2015年第23期
目的：对尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果进行分析。方法随机选取80例脑血栓患者，分为对照组以及观察组两个组别。对照组在常规临床治疗基础上注射疏血通注射剂治疗，观察组在常规治疗基础上使用尤瑞克林联合奥扎格雷钠方法进行治疗。在治疗前、后对2组患者进行神经功能缺损程度分析，治疗后评定2组患者的临床疗效。结果在治疗结束后，把观察组神经功能完好情况与对照组治疗后比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。且比较2组患者的总有效率发现，差异有统计学意义，P＜0.05。结论尤瑞克林联合奥扎格雷钠对于治疗脑血栓形成有显著疗效，在临床治疗脑血栓形成上值得借鉴与推广。
作者：卢漪；高义森 刊期： 2015年第23期
目的：探究吸烟对于肺结核疗效的影响和二者之间的剂量与反应的关系。方法选取近段时间某医院住院并完成了2个月的强化的疗程的肺结核患者共有261例，依据他们治疗之前的吸烟量的情况，并观察他们经过了2个月强化性抗结核的治疗后他们的痰菌的阴转的概率。结果患者们经过了2个月的强化治疗后，其中202例病患出现痰菌阴转。但是性别、年龄等和病灶范围等等因素对于痰菌的阴转并没有明显的影响；但在吸烟的患者中，治疗前如果每天吸烟的平均值有所增加，那么他的痰菌阴转率就会明显下降，因此在一定程度上可以认为，每天吸烟的平均值与痰菌阴转率之间有一定的关系，也可以说是剂量与反应之间存在明显的关系。结论吸烟对于肺结核的疗效具有较大的影响，在临床实践中，应该多加重视。
作者：张建明 刊期： 2015年第23期
注射用药品对于热原质的检查传统方法是家兔法。细菌内毒素检查法相对于传统方法有灵敏度高、操作简便等诸多优点。鲎试验法检测细菌内毒素的技术，由于其快捷、灵敏、经济、可标准化等优点可带来良好的经济及社会效益，中、美、英、日等国的药典均有收载，是现行常用的细菌内毒素检查法之一。
作者：田祥学 刊期： 2015年第23期
目的：探讨分析老年恶性肿瘤患者在化疗时出现恶心呕吐症状时，采用有效的护理对策。方法选取2013年1月至2014年12月在我科进行化疗时出现恶心呕吐症状的70例老年恶性肿瘤患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上干预综合护理，将两组患者对护理的满意度进行比较。结果比较两组患者对护理满意度，观察组为（97.14%），明显优于对照组（P＜0.05）。结论针对老年恶性肿瘤化疗患者出现恶心呕吐症状，在常规护理基础上实施综合护理干预，不仅能减少患者发生呕吐的概率，同时对患者心理的不良情绪进行疏导，对提高患者的生存、生活质量有着积极的意义。
作者：陈慧 刊期： 2015年第23期
目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果，评估其临床价值。方法选择2013年8月至2014年12月我院收诊并行无痛胃肠镜麻醉1200例患者，随机分为对照组（枸橼酸芬太尼复合丙泊酚组）597例和观察组（瑞芬太尼复合丙泊酚组）603例，观察比较两组患者麻醉过程中血压等指标变化，统计苏醒时间和离院时间以及丙泊酚用量，记录并发症发生率及镇静质量等，比较两组的临床效果。结果检查后SPO2变化不明显，MAP、DBP、SBP及HR值升高较明显，观察组MAP、DBP、SBP及HR值均无明显变化， SpO2下降较明显；观察组苏醒及离院时间显著较对照组短，丙泊酚用量明显较对照组少；两组患者均有不良反应，观察组较轻微；与对照组比较，观察组患儿明显较对照组VAS评分≤2分者总数高。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚可安全地用于无痛胃肠镜检查麻醉，其具有可控性较强、起效快、以及安全性高等优势，患者血液检测指标较平稳，苏醒更快，降低术后不良反应等，值得临床推广应用。
作者：张建军；张晶；杜静文 刊期： 2015年第23期
临床检验技术的不断发展与创新，保证临床检验结果的灵敏度和特异度，有助于疾病的诊断、治疗和抢救，其中血常规检查已成为临床上不可或缺的检验项目。血常规检验是指对血液中红细胞、白细胞、血小板等不同功能血细胞及其血红蛋白和其他相关数据的数量变化和形态分布的检验分析过程，是医师诊断各种血液病的主要辅助手段和依据，为诊断和鉴别其他系统疾病提供许多重要信息[1]。但是，有诸多不可预知的因素可影响检验结果的准确性，不利于临床医师诊断疾病和判断病情，甚或误导临床实践，对疾病的预后产生不良影响。血常规检验过程中，提高标本质量，强化规范操作，降低各种因素带来的误差，对提高检验结果的准确性具有重要的现实意义。因此，检验人员必须找出可能出现的影响因素并采取针对性的措施，保证检测结果的准确性。
作者：王丽红 刊期： 2015年第23期
目的：探讨黄连温胆汤对H型高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）和血管内皮功能的影响。方法 H型高血压住院患者57例随机分为安慰剂对照组（对照组）20例，黄连温胆汤治疗组（治疗组）37例。观察两组患者血压变化及Hcy、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血管内皮功能水平。结果 NO与Hcy存在负相关，ET与Hcy存在正相关，黄连温胆汤可降低患者血压（P＜0.05），并能明显升高NO、降低ET水平，改善血管内皮功能，与对照组比较均具有统计学差异（P＜0.05）。结论黄连温胆汤可降低H型高血压患者血压及同型半胱氨酸水平，并能改善血管内皮功能。
作者：毛拉提·努尔沙德克；付德军 刊期： 2015年第23期
目的：研究护理临床实习总带教带教方法和技巧的应用及影响因素进行探讨。方法选取我院90例护理实习生，随机分为两组各45例，对照组采取传统的带教模式进行带教，观察组总带教带教技巧与方法进行带教实习，考核评定两组实习生的毕业实习成绩，统计两组实习生对实习质量的评价。结果观察组实习生对教学满意度、称职老师的评价、毕业成绩分明显高于对照组，差错率明显小于对照组（P＜0.05）。结论临床实习总带教带教方法有利于提高实习生的学习技巧和学习态度，促进实习生理论知识与实践能力的掌握，能建立实习生良好的职业素质，值得推广。
作者：文英花 刊期： 2015年第23期
目的：了解本医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及其耐药性，从而为临床合理用药提供依据。方法回顾性统计分析2011年1月至2013年12月住院泌尿外科泌尿道感染病原菌及大肠埃希菌药敏结果。结果清洁中段尿标本共培养分离734株病原菌，其中大肠埃希菌386株，占52.6%，其中产ESBLs大肠埃希菌为207株，占53.6%；大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率较高，产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论根据泌尿道感染的病原菌分布及耐药性，临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据，规范抗菌药物合理使用，减少耐药菌株的产生。
作者：金爱群 刊期： 2015年第23期
目的：对依拉达奉与吡拉西坦联用大面积脑梗死进的临床疗效进行分析。方法资料选择本院2012年5月至2014年5月收治的大面积脑梗死患者52例，随机分为两组，对照组主要应用吡拉西坦治疗，B应用依达拉奉联合吡拉西坦治疗，对两组患者的临床疗效作回顾性分析与比较。结果行依达拉奉与吡拉西坦联用治疗的实验组患者格拉斯哥预后评分（COS）、治疗总有效率明显高于行吡拉西坦治疗的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效显著，值得选用。
作者：赵秋菊 刊期： 2015年第23期
目的：探讨功能性便秘采用生物反馈电刺激治疗的意义。方法55例患者进行生物反馈电刺激治疗1个月前后的排便情况的对比、直肠肛管测压、24 h结肠传输试验以及直肠和盆底肌电描记进行对比分析。结果生物反馈电刺激治疗对各型的FC均有一定疗效。结论对FC采用生物反馈电刺激治疗后肛管直肠动力异常改善，盆底肌不协调运动消失，每周便次增加，便秘改善。
作者：卞秀华 刊期： 2015年第23期
目的：探讨“贾慧卿”品牌模式化管理在儿科门诊培训期护士静脉穿刺中的应用效果。方法通过在儿科门诊实施“贾慧卿”品牌模式化管理，将实施前后的培训期护士静脉穿刺成功率进行比较。结果在儿科门诊实施“贾慧卿”品牌模式化管理后培训期护士静脉穿刺成功率较前明显提高。结论通过开展“贾慧卿”品牌模式化管理可提高儿科门诊培训期护士静脉穿刺的成功率和患者的满意度，是提高护理质量的有效措施。
作者：薛梅；王琳 刊期： 2015年第23期
目的：探析教育程度的不同对肿瘤科护士职业防护意识的影响并据此探索强化肿瘤科护士职业防护意识的措施。方法选择从我市随机抽取的82名肿瘤科护士作为研究对象展开分析，根据教育程度的不同进行分组，通过问卷调查的方法展开研究。结果接受过高等教育的肿瘤科护士更加明确相关职业危害因素，在肿瘤药物可以经皮肤接触、呼吸道吸入以及消化道摄入等方式对自身造成影响以及肿瘤药物会导致血小板、白细胞下降、对心理和生理产生影响、致畸和致癌等方面知识掌握得更加全面，比较有统计学意义（P＜0.05）；接受过高等教育的肿瘤科护士在避免职业暴露各项防护措施执行率的结果均显著高于对照组，差异明显，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤科职业暴露问题的认知是影响肿瘤科护士职业防护意识的主要原因，而教育程度的不同又会对肿瘤科职业暴露问题的认知情况造成影响。基于此，在不断完善各类防护措施的同时，医院还需要根据肿瘤科护士的教育程度加强职业防护的教育与培训，以此提高他们的自我防护意识，终避免职业暴露情况的出现，确保肿瘤科护士的安全。
作者：李霞 刊期： 2015年第23期
目的：探讨口腔颌面部常用组织瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法对330例口腔颌面部缺损患者，运用常用的13类组织瓣进行修复。结果游离组织瓣移植13例中1例前臂皮瓣坏死，带蒂皮瓣283例中部分坏死7例，肋骨、髂骨移植共34例，髂骨部分坏死1例；其余各类组织瓣（共321例）全部成活。结论区别应用不同组织瓣进行口腔颌面部组织缺损修复，可较好恢复患者口腔颌面部功能及形态，能够提高患者生活及生存质量，值得推广应用。
作者：郭淑荣；郑建金；吴双燕；董刚；李涛；齐方梅 刊期： 2015年第23期
目的：就60例老年慢性阻塞性肺疾病患者应用中西医结合治疗的体会进行探讨。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，按照随机数字法将其分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者常规每日静脉滴注2次左氧氟沙星抗感染治疗，每天口服3次特布他林和盐酸溴己新以镇咳、平喘、祛痰。而治疗组在此基础上加用自拟泻肺方。结果治疗组的治疗有效率及治疗后的FEV1占预计值百分比、FEV1、FEV1/FVC要明显优于对照组，存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者有2例出现心悸、双手震颤的情况；治疗组患者有1例出现声音稍嘶哑、咽部不适感、双手震颤的情况。但症状轻微，停药后自行缓解。结论中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效较佳，能够增加患者的抗炎活性，改善肺通气功能，不良反应较低，值得推广应用。
作者：徐银领 刊期： 2015年第23期
目的：分析RICU多重耐药菌的耐药情况及危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2011年7月收住在呼吸重症监护病房的158例患者，对其病原菌进行调查分析，同时在非多重耐药、多重耐药之间对比分析多重耐药菌危险因素。结果多重耐药菌分离出160株，前三位为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌；患者住RICU时间、留置导尿时间、留置胃管时间、深静脉置管时间、抗生素种类、碳青霉烯类抗生素、机械通气时间（＞48 h）等因素构成多重耐药危险因素。结论呼吸重症监护病房多重耐药菌的感染发生率较高。患者入住呼吸重症监护病房的次数、与患者出现多重耐药菌感染有较大相关性。
作者：宋飞；刘同滨；王衍博 刊期： 2015年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
