于蕾；韩俊云；李敬芬；郑锐萱；姜斌；周长凤
目的：分析健康体检时进行宫颈渗液肿瘤细胞原血红素a/b/c检测筛查结果，并验证检测方法的有效性。方法某体检中心对19970名女性进行健康体检，有关项目包括常规妇科检查、组织渗液、肿瘤细胞原血红素a/b/c检测，阳性病例再进行TCT检查及病理学检查。结果以病理学检查作为诊断标准，检出宫颈癌10例，检出率为0.05%。另外，以TCT检查作为诊断标准，检出宫颈上皮内瘤样病变1859例(其中CIN III 151例、CIN II 432例、CIN I 1276例)，检出率为9.32%。结论肿瘤细胞原血红素a/b/c检测是宫颈癌筛查的适宜技术，在健康体检人群中开展宫颈癌筛查具有明显的实用价值。
作者：宋适恒；单先芬 刊期： 2016年第30期
目的：探讨PDCA循环管理方案对手术室护理安全的影响。方法择取2015年5月—2016年5月(已开展PDCA循环管理方案)该院12名手术室护理人员作为研究组，择取2014年4月—2015年4月(未开展PDCA循环管理方案)该院12名手术室护理人员作为对照组。对照组仅采取常规手术室护理安全管理措施，研究组在此基础上应用PDCA循环管理方案。结果在护理安全、质量监控、护理文书、消毒隔离、人文关怀、环境管理各项手术室护理安全指标比较中，研究组得分显著高于对照组(P<0.05)。在50名手术室麻醉师及手术医生对两组护理满意度评价中，研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 PDCA循环管理方案可以有效保证手术室护理安全，适于临床推广与应用。
作者：张琳 刊期： 2016年第30期
目的：了解宜兴地区近五年首次献血者基本情况,为更有针对性地加强无偿献血宣传、改进招募策略、修订完善政策、提升服务水平提供依据。方法从宜兴市红十字会血站信息系统导出近五年首次献血者基础数据,综合质管科、血源科数据汇总,进行回顾性统计分析。结果2011—2015年首次献血人次占比稳定在总献血人次的38%左右；男性多于女性；首次献血者中18~25岁人群占到40%以上,18~45岁人群占到90%以上；首次献血400 mL以上比例明显低于非首次献血；首次献血参与人次和团体或者个人组织的方式没有明显差异；首次献血检验不合格占比从2012年的3.37%下降到2015年的2.83%,非首次献血检验不合格占比从2012年的5.65%下降到2015年的2.25%；献血反应人次从2011年的1.16%逐年下降到2015年的0.13%。结论近几年管理干预是有效的。针对性的宣传招募策略使首次献血人群中年轻人参与率保持在较高水平；通过谷丙转氨酶筛查,使血液报废率明显下降,不必要的血液浪费得以控制；通过改善献血环境,改进献血流程等措施,使献血反应人次明显下降,因献血反应导致的献血风险降低。
作者：杨莹；徐智浩 刊期： 2016年第30期
目的：探讨消毒隔离以及有效的护理措施在重症肝炎患者中护理的价值。方法针对2013年9月—2016年2月在该院入院治疗的重症肝炎患者76例，进行病房(及医护人员与病人)的消毒与隔离措施，保证患者的治疗环境，并按照护理方式分成对照组与研究组。对照组38例，给予常规护理措施；研究组38例，在对照组的基础上给予个性化护理措施，如心理护理、生活护理、饮食护理、并发症护理及健康教育等。观察并统计两组患者的护理满意度，并对比患者的相关并发症，观察相关医护人员的感染情况。结果①所有护理过程中，相关医护人员无感染案例。研究组患者的总体护理满意度为97.4%，对照组患者的护理满意度为78.9%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组患者综合并发症发生率为18.4%(7/38)，对照组患者的综合并发症发生率为39.5%(15/38)，明显高于研究组(P<0.05)。结论对于重症肝炎患者的治疗，有效的个性化护理措施能够提高患者的治疗积极性，预防、及时发现并治疗患者出血的各种并发症，降低患者并发症的发生，改善患者的治疗效果。同时，对重症肝炎患者的治疗环境及相关人员进行消毒隔离，对防止患者的交叉感染及保护医护人员的安全有着重要的意义。
作者：黄碧晖 刊期： 2016年第30期
目的：研究并探讨健康教育管理在治疗胃溃疡合并穿孔护理过程中的作用。方法于2013年1月—2015年12月，选取该阶段内该院收治的100例胃溃疡合并穿孔患者作为研究对象，采取计算机随机抽取法将患者分为两组，每组均有50例患者。对照组实施常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上加强健康教育。比较两组患者的健康知识知晓率、护理满意度、生活质量评分，并对两组患者干预前后的焦虑评分、疾病不确定感评分进行比较。结果观察组的健康知识知晓率、护理满意度分别为90%、98%，与对照组的72%、84%相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组的焦虑评分、疾病不确定感评分均较干预前明显降低(P<0.05)；与干预后的对照组相比，观察组干预后的焦虑评分、疾病不确定感评分明显更低(P<0.05)。与对照组相比，观察组的生活质量评分明显更高(P<0.05)。结论在胃溃疡伴穿孔患者的护理过程中实施健康教育管理，可有效深化患者对健康知识的认识，改善患者的心理状态，提高患者对护理服务的满意度。
作者：贺倩倩 刊期： 2016年第30期
目的：美沙酮维持治疗海洛因成瘾者，对其心理健康状况进行分析并采取心理干预措施，为促进心理康复奠定一定基础。方法对美沙酮治疗的海洛因成瘾者88例进行心理状况调查分析，采用调查问卷及SCL-90症状自评量表进行评分，分析海洛因成瘾者的心理状况。结果88例美沙酮维持治疗海洛因成瘾患者中躯体化、强迫、抑郁及焦虑作为海洛因成瘾者的主要心理障碍因素。通过采取干预措施以上症状明显减轻。结论美沙酮治疗海洛因成瘾者中均存在不同严重程度的心理问题，通过采取针对性的措施进行开展心理治疗，提高维持率，促进心理康复，进一步改善和恢复海洛因成瘾者心理健康状况。
作者：高才琴 刊期： 2016年第30期
目的：分析老年失眠患者睡眠质量及其生活中的影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数调查表以及一般情况表对老年失眠患者进行调查并进行统计分析。结果该组老年失眠患者PSQI总分为(13.14±2.25)，睡眠质量比较差。婚姻、压力、饮酒、运动、睡前习惯等因素均对睡眠质量有明显影响(P<0.05)。结论加强对老年失眠患者及其家属的健康宣教，培养良好的生活习惯，消除影响睡眠质量的不良因素，从而提高其睡眠质量与身心健康。
作者：王宪宁；郑丽维 刊期： 2016年第30期
目的：调查宣州区实行DOTS项目后肺结核病的治疗效果，并根据调查结果进行分析，有效掌握肺结核的治疗策略。方法统计分析宣州区2009—2015年肺结核病的治疗资料，对该期间实行DOTS (现代结核病控制策略)后肺结核病的治疗及管理进行总结，并对其治疗效果进行分析对比。结果该期间实行DOTS后该区共发现并治疗管理活动性肺结核患者2811例。涂阳肺结核患者密切接触者筛查率每年均为100%。报告肺结核患者疑似肺结核患者的总体到位率均达到95%以上。新涂阳肺结核患者的治愈率均达到90%以上。结论该区近7年实行DOTS管理以来以防治结合、依法防治、科学防治为指导原则，对肺结核的防治工作效果显著。
作者：闵光新 刊期： 2016年第30期
目的：分析探讨在导管室护理管理中介入信息化技术的临床应用效果。方法在导管室护理管理中，将导管室信息管理系统介入，对导管室的手术信息和库存物品等一系列的护理管理工作进行信息化管理。结果在导管室护理管理中介入信息化技术，实现了手术病历的信息化管理，同时实现了库存物品的量化管理。结论将信息化技术介入导管室护理管理中，临床应用价值较好，能满足导管室护理管理的相关需求，促进了向导管室现代化管理模式的转变，在临床中具有较广阔的应用前景，值得大力推广。
作者：赵欣 刊期： 2016年第30期
目的：建立吹扫捕集/气相色谱-质谱联用测定水中31种挥发性有机物的方法。方法采用吹扫捕集富集水中的挥发性有机物,解吸后用气相色谱-质谱联用法测定,选择特征离子定量。结果能简便、快速、有效地分离检测水中的31种挥发性有机物。方法的相关系数>0.998,相对标准偏差<10%,样品加标回收率在84%~109%之间。结论该法干扰小、分离度好、灵敏度高、结果准确、操作简便,对多种水样适应性好,适合水中31种挥发性有机物的同时检测分析。
作者：梅玉琴；谷照静 刊期： 2016年第30期
随着我国医疗体制改革的不断深入，疾控人事管理思想政治工作面临着更为严峻的挑战。对此，疾控人事干部应该加强对思想政治工作的重视，以推动人事管理工作的有效运行。鉴于此，文章就疾控中心人事管理中的思想政治工作进行了分析，探讨了其中存在的问题，并提出了具体的工作建议，以期能加强疾控队伍建设，推动疾控事业顺利发展。
作者：周茜 刊期： 2016年第30期
改革临床技能学传统教学模式，探索更新教学理念，与国际先进教学方法接轨，优化教学内容，把握教学时机的教学理念，以重视实践教学环节和注重贯穿创新教学模式为主线，以应用现代信息化技术为教学平台，以问题导向为中心，加强基本技能和综合实践能力训练，改革传统考核方式，采用化整为零，灵活多样的教学方式和建设优质教材，提高教师素质为主要改革内容，结果发现，在上述教学理念的指导下，学生的综合素质、实践和创新能力明显提升。
作者：陈永衡；周启良 刊期： 2016年第30期
近些年我国科学技术不断的发展，网络信息化水平也得到不断的提高，当前医疗病历记录的基础材料就是电子病历，医院应用电子病历，可以使当今的管理向科学化和信息化以及规范化方向发展。应用电子病历，可以使我国的医院的管理水平不断提高，使医院的医疗水准不断的发展。该文主要对医院的病案管理中的电子病历的含义和基本特点进行全面的论述，结合当今我国医院的实际应用情况和基本现状，提出有效的策略和方法，促进电子病历在当今医院的病案管理信息系统当中发挥出更大的作用，使我国医院的病案管理体制得到不断的完善，从而促进我国卫生和医疗事业不断的发展。
作者：赵丽娜 刊期： 2016年第30期
目的：分析血液检验标本误差原因以及有效对策。方法选择2014年2月—2016年3月在该院实行血液标本检验标本400份作为研究对象。统计存在误差标本的数量并分析标本存在误差的主要类型以及形成因素，并针对误差类型和因素分析相应的有效对策。结果400份血液检验标本中存在误差的份数为50份，占总数12.5%。送检时间过长、药物影响、抽血量不足是发生率高的标本误差因素。结论通过各种对策有效控制标本质量，强化血液检验标本在临床中的应用价值。
作者：乌云其木格 刊期： 2016年第30期
目的：观察品管圈应用于手术室病理标本安全管理中的效果。方法研究由9人组成品管圈,观察手术室病理标本的安全管理过程中存在的问题和问题出现的原因,同时针对问题采取对应的手术方法。结果品管圈活动之前2015年1—6月110个手术病理标本的总缺陷为2.73％。品管圈活动之后的2012年7月—2015年12月的115个手术病理标本的总缺陷率仅为0.87％,品管圈活动前后病理标本缺陷率差异有统计学意义,活动之后优于活动之前,P<0.05。结论品管圈应用于手术室病理标本安全管理中的效果显著,可以有效提升全科工作者的团队协作能力,不断发挥护理工作者的主动性、积极性以及创造性。
作者：王爱爱；李慧玲 刊期： 2016年第30期
目的：调查了解射阳县兴桥镇2012—2015年在校中小学生健康体检状况。方法对兴桥辖镇所有在校中小学生开展体检，主要包括身长发育情况及常见病检查两个方面，在体检工作开展前组织参加体检的所有工作人进行集中培训。结果该镇中小学生身体健康发展趋势不容乐观，中学阶段低于小学阶段，男生低于女生；查出阳性疾病主要包括龋齿、视力不良、肥胖、超重等，其中，龋齿、视力不良的检出率女生高于男生；肥胖和超重男生均高于女生。结论应认清学生体质变化的严峻形势，要加强中小学生身体素质的训练，在学校卫生工作中，以龋齿、视力不良、肥胖和超重防治为主，特别是加强龋齿的防治，使学生的身体素质得到不断提升。
作者：徐彦梅 刊期： 2016年第30期
目的：探究目前医院内感染的病原菌的分布以及耐药情况，为防止院内感染奠定基础。方法选取2015年2月—2016年2月期间就诊于该院患者中采集的各类病原菌，并利用相应试剂进行病原菌耐药分析。结果该次探究共检测出3658株病原菌，其中革兰阳性菌例数为603例，占总数的16.48%，革兰阴性菌例数为2256例，占总数的61.67%，真菌例数为799例，占总数的21.84%。在2859例细菌中，铜绿假单胞菌占所有细菌的21%、鲍氏不动杆菌占所有细菌的12%、大肠埃希菌占所有细菌的10%；肺炎克雷伯均约占所有的细菌7%以及金黄色葡萄球菌占所有细菌的8%。耐药结果显示，所有病原菌中耐药性高的是金黄色葡萄球菌，对喹诺酮类、克林霉素类以及四环素类抗菌药物的耐药性高达52%。结论院内感染中常见的病原致病菌为革兰阴性菌，病原菌普遍耐药，因此对于病原菌进行检测以及耐药性分析有助于临床用药的选择以及治疗。
作者：蒋红蕾 刊期： 2016年第30期
目的：探讨药学服务对2型糖尿病患者血糖达标、用药偏差及不良反应的影响。方法选取156例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为药学服务干预组(n=78)及对照组(n=78)。干预组患者在传统医疗服务的基础上,开展糖尿病相关知识教育和用药教育在内药学综合服务；对照组患者仅按照医嘱接受常规医疗服务。与第二个月末进行电话回访,记录两组患者的血糖达标、用药偏差及不良反应情况。结果药学服务干预后,干预组患者的血糖水平较对照组患者的血糖水平降低[(6.62±1.17) vs (7.81±1.25) mmol/L],血糖达标人数显著增多(χ2=4.162,P<0.05)；干预组患者的用药偏差率较对照组患者较低(χ2=5.981,P<0.05)；干预组患者的不良反应率较对照组患者较低(χ2=3.1251,P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施药学服务干预措施,能够提高其血糖控制达标率,降低患者长期用药导致的用药偏差发生率及不良反应率,有利于患者生活质量的提高。
作者：于蕾；韩俊云；李敬芬；郑锐萱；姜斌；周长凤 刊期： 2016年第30期
目的：探究个案管理模式对乳腺癌患者内分泌治疗的依从性影响。方法选取该院2012年5月—2015年5月收治的258例乳腺癌行内分泌治疗的患者,按患者住院的先后顺序随机分成观察组和对照组,各组分别为129例。观察组实行个案管理模式,对照组实行常规护理管理模式,对比两组护理满意度、治疗依从性。结果观察组和对照组的护理满意度、治疗依从性,分别为：91.47%、93.80%VS 67.44%、62.02%,组间比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论乳腺癌内分泌治疗患者,实行个案管理模式,对于患者治疗的依从性有积极的影响,并可提高患者的护理满意度,促进患者及时主动复查随访。
作者：王华；巴特尔；朱美玲；张彦婷；邢舴 刊期： 2016年第30期
目的：通过考察公立医院聘用制医务人员心理契约违背与组织承诺的相关关系，为提高公立医院聘用制医务人员组织忠诚、稳定医务人员队伍提供参考。方法采用方便抽样方法对232名公立医院医务人员进行心理契约违背和组织承诺问卷调查。结果聘用制医务人员心理契约违背与组织承诺的情感承诺维度负性相关关系显著。结论医院管理者应注重监测聘用制医务人员心理契约违背感，进而提高其组织忠诚，稳定医务人员队伍。
作者：李思茹；李娅芳 刊期： 2016年第30期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
