师俊英
目的：探讨S100A11在老年乳腺癌组织中的表达以及与临床特征的关系。方法选取2012年12月至2013年12月于我院收治的46例乳腺瘤患者，作为本次研究的对象，采用免疫组化检测S100A11在癌旁组织以及癌组织中的表达。分析患者肿块大小、临床分期、PR、ER、HER-2、绝经以及淋巴结有无转移与S100A11蛋白阳性的相关性。结果 S100A11在乳腺癌中的阳性率为76.09%，在周围组织中的阳性率为23.91%，阳性率对比存在明显差异，具有统计学意义（χ2=25.044，P＜0.05）；在46例癌组织中，患者肿块大小、临床分期、PR、ER、HER-2、绝经以及淋巴结有无转移与S100A11蛋白阳性的相关性差异无明显统计学意义（P＞0.05）。浸润非特殊型阳性率对比早期浸润型阳性率，具有明显统计学差异（P＜0.05）。表明S100A11蛋白阳性和癌细胞浸润无关。结论 S100A11在老年乳腺癌组织中具有较高阳性率，但与患者肿块大小、临床分期、PR、ER、HER-2、绝经以及淋巴结有无转移等乳腺癌临床特征没有较大关系。
作者：谢英娜 刊期： 2015年第35期
目的：分析细节化护理管理在老年胃癌手术患者围手术期中的应用效果。方法对2012年6月至2015年8月的我院手术室择期进行的胃癌手术中年龄在65岁以上的患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同将本组患者分为研究组与对照组，对照组的患者进行常规护理，研究组给予细节化护理管理，对比两组患者的SDS、SAS评分及围手术期质量管理评分。结果研究组患者的SAS、SDS评分及围手术期质量管理评分均明显优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论对老年胃癌手术患者围术期进行细节化护理管理能够显著提升护理质量，改善患者心理状态，提高手术疗效，应进行推广应用。
作者：田丹 刊期： 2015年第35期
目的：观察保守治疗新生儿高胆红素血症达换血指证保守治疗的有效性、安全性。方法2013年7月至2015年7月，医院共收治达到换血标准、无神经系统症状的新生儿高胆红素血症60例，均采用保守治疗。结果患儿未并发高胆红素脑病，87%痊愈出院，好转放弃治疗13%，出现发热15例，高血糖20例、血小板减少15例、代谢性酸中毒40例、直接胆红素增高2例，经治疗后均痊愈。结论对于达到换血指征的新生儿高未结合胆红素血症患儿使用保守治疗依然能够取得满意疗效。
作者：罗春丽 刊期： 2015年第35期
新课改明确指出学校要全面加强学生素质教育，身体素质与心理素质作为学生的必备素质，它与学生素质教育间的关系密不可分，这二者不仅仅是学生全面素质的组成部分，同时也是开展全面素质教育的基础保障。本文以学校卫生工作对学生素质教育起到的作用作为切入点，探讨学校卫生工作中具体的素质教育方式方法，明确学校卫生工作的工作重点，并提出几点强化学生卫生工作的建议。
作者：王建慧 刊期： 2015年第35期
目的：通过本研究探讨门诊药房常见药品差错及防范措施，以防范门诊药房药品差错，杜绝医疗事故发生。方法从药品、药师等方面分析门诊药房常见药品差错，并采取相应的防范措施。结果门诊药房药品调剂的差错次数减少。结论改善药品调剂流程、严格规章制度及良好的人员素质是确保药品安全、减少药品差错的关键。
作者：朴爱善 刊期： 2015年第35期
目的：探析中医药临床合理用药的安全性及预防措施。方法收集本院2014年1月至2015年1月阶段采用中药医治的患者196例，剖析其不良反应的产生，总结中医药临床用药安全性，探讨提升中医药临床用药安全性的办法。结果①不良反应的发生率比较，男性组患者发生率为15.0%（15/100），女性组患者发生率为14.6%（14/96），差异较小P>0.05；196例采用中药治疗的患者中，不良反应的发生率为14.8（29/196）。②导致中医药不良反应的主要因素：药物用法、用量不当占44.8%、未进行辨证论治占24.1%、中药炮制不合理占13.8%、中西医联合使用不合理10.3%。结论加强中医药的辨证论治和中西药联合应用，增强药物用法、用量以及中药炮制的合理性，提高中医药临床合理用药的安全性，降低不良反应的发生。
作者：段海洋；唐月荣 刊期： 2015年第35期
目的：考察乳酸环丙沙星氯化钠注射液和葛根素注射液的配伍变化，为临床合理用药提供参考依据。方法室温条件下，6 h内用高效液相色谱法测定配伍后的二组分含量，同时观察外观并测定pH变化情况。结果在室温6 h内，直接将二者配伍时，配伍液有大量白色絮状沉淀产生、pH逐渐下降，环丙沙星的相对百分含量逐渐下降，葛根素的相对百分含量无显著变化；将二者配伍后，立即稀释20倍，稀释后的配伍液外观、pH及葛根素和环丙沙星含量都无明显变化。结论乳酸环丙沙星氯化钠注射液与葛根素注射液配伍不稳定。
作者：范垂东；曾宪东 刊期： 2015年第35期
目的：对综合护理用于支气管哮喘重度发作患者的急诊抢救的应用效果进行探讨。方法选取我院收治的130例支气管哮喘重度发作患者为研究对象，运用平均分配法将其分为观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者综合护理，护理后，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者的病情缓解人数明显多于对照组（P<0.05）。结论对支气管哮喘重度发作患者急救抢救中实施综合护理，能够有效提高患者抢救成功率，降低病死率。
作者：杨立伟；邰岩 刊期： 2015年第35期
目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，总结其经验。方法回顾性分析2013年5月至2015年1月本院收治的46例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料。结果46例慢性化脓性中耳炎患者一期治愈43例，3例患者行二次手术后治愈，无严重并发症发生。结论慢性化脓性中耳炎患者术前精心心理护理、术后有效的观察及对症护理，可以有效减少手术后并发症，降低手术的危险性，提高手术的成功率。
作者：张云 刊期： 2015年第35期
目的：探索糖化血红蛋白监测对妊娠期糖尿病诊断的临床意义。方法选择2011年1月至2013年5月在我院治疗的妊娠期糖尿病患者100例和正常妊娠孕妇100例，按照孕妇是否患有糖尿病分为研究组和对照组。研究组患者以及对照组患者都进行了常规的空腹血糖的测定，还口服葡萄糖50 g进行筛查测验，加上糖化血红蛋白的测定，比较两组测定结果。结果研究组的FPG测定、GCT测定和HbA1c测定平均值都明显大于对照组的对应测定值。研究组的FPG阳性率、GCT阳性率和HbA1c阳性率分别为38%、75%、71%，也明显高于对照组的7%、25%、5%。HbAlc测定方法的灵敏度、可靠性、特异性和阳性预测效率达到了83.5%、95.5%、90.5%、95.0%，远远高于其他两种测定方式的效率。结论 HbA1c测定方法具有良好的灵敏度、可靠性和特异性，具有较高的阳性预测效率，临床应用价值高。
作者：刘晓燕 刊期： 2015年第35期
利用红外吸收光谱对六味地黄丸进行分析研究，不仅可以知道药丸里面的成分，还能知道所占比例。本文选取了3个不同厂家六味地黄丸，对它们进行马钱苷、含水量和丹皮酚的测定，并用实验所得数据对这三种进行了预测模型的建立，能够快速、准确的知道六味地黄丸的性质以及成分，对于鉴定六味地黄丸的真伪能够实现快速判断。
作者：康传瑜 刊期： 2015年第35期
目的：检验分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化情况，探讨研究其对于临床指导意义。方法随机选取2013年5月至2015年7月来我院确诊为乙型肝炎患者100例，分为重型乙型肝炎患者观察一组和一般乙型肝炎患者观察二组。观察一组有重型乙型肝炎患者50例，其中男患者27例，女患者23例，年龄在23~57岁，体质量47~82 kg。一般乙型肝炎患者观察二组共有患者50例，男患者29例。女患者21例，年龄在25~60岁，体质量在49~85 kg。选择我院进行健康体检者50例组成对照组，其中有男性27例，女性23例，年龄24~60岁，体质量在48~86 kg。分析三组IgG、IgA、IgM水平情况。结果观察一组的IgG（17.73±3.12）、IgA（2.67±0.57）、IgM（2.79±0.68）和观察二组的IgG（13.99±2.86）、IgA（2.23±0.5）、IgM（2.12±0.32）均高于对照组的IgG（11.4±2.05）、IgA（1.68±0.3）、IgM（1.48±0.22），P＜0.05为差异有统计学意义。结论乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验分析情况是乙型肝炎临床诊断的重要指标。
作者：李道华 刊期： 2015年第35期
目的：探讨PDCA循环对提升护士上报压疮的正确率的作用。方法对2013年1月至12月各科室上报的311人次压疮的正确情况进行调查，分析原因，运用PDCA循环管理方法，采取相应改进措施后，并于2015年4月再次对2014年4月至2015年3月各科室上报的332人次压疮的正确情况进行调查。对比两个时间段护士上报压疮的正确率。结果运用PDCA循环后护士上报压疮的正确率从原来的91%提升至97.29%，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论运用PDCA循环可提升护士上报压疮的正确率，提高压疮的护理质量。
作者：甘香 刊期： 2015年第35期
目的：探讨急性肺栓塞的临床特点、诊治方式以及预后效果。方法选取本院2013年2月至2015年2月收治的46例急性肺栓塞患者，依次总结并分析其症状表现、发病诱因、诊治措施及效果。结果本组患者的疾病症状、高危因素及临床检查等情况表现较为复杂，临床误诊率为15.2%，治疗总有效率为91.3%。结论急性肺栓塞患者的临床症状表现较为多样化，其高危因素偏多，临床诊断易发生误诊，需结合多种诊断措施，给予早期抗凝、溶栓治疗后可获满意改善效果。
作者：聂英娥 刊期： 2015年第35期
目的：通过参与糖尿病合并妊娠患者降糖的药物治疗实践，探讨临床药师如何参与临床治疗及开展药学监护。方法临床药师参与临床治疗，根据患者的具体病情，提供合理的用药建议，与临床医师共同制定患者的个体化治疗方案，并积极开展全程化药学监护。结果患者糖尿病合并妊娠，口服降糖药由于可能通过胎盘导致胎儿低血糖及可能存在致畸作用，无法被患者选择，综合考虑患者病情、自身胰岛素的分泌特点以及药物作用特点等因素，临床药师建议给予超短效胰岛素类似物门冬胰岛素进行降糖治疗，并在治疗过程中根据患者血糖波动情况调整药物剂量，治疗方案维持6d后，患者血糖控制平稳，准予出院。结论临床药师深入临床向临床医师和患者提供药学服务，参与制定个体化给药方案，开展药学监护，可避免或减少药源性疾病的发病率及病死率，提高治疗过程中用药的安全性和有效性，切实提高药物治疗水平和医疗质量。
作者：吴斌；沈夕坤；张夏兰；王述周 刊期： 2015年第35期
本文主要对间质性肺病的中医、西医治疗进展予以研究，为间质性肺病的临床治疗提供可靠依据。
作者：刘柱；马进 刊期： 2015年第35期
目的：评价锁定加压钢板和逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2009年12月至2014年12月期间在本院治疗的42例股骨远端A型及C型骨折患者，根据内固定方式不同分为2组：锁定加压钢板组29例，逆行髓内钉组13例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能优良率及并发症发生率。结果42例患者随访5~30个月，平均18个月，在手术时间和术中出血量方面，逆行髓内钉组优于锁定加压钢板组（P＜0.05）。2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05)。逆行髓内钉组及锁定加压钢板组患者膝关节Kolment标准评定结果优良率分别为92.3%(12/13)、82.7%(24/29)，逆行髓内钉组及锁定加压钢板组患者术后并发症发生率分别为7.6%(1/13)、6.9%(2/29)，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论两种内固定方式均能够起到良好的疗效，但逆行髓内钉治疗较钢板固定具有术中创伤小、出血量少等特点，有利于早期下地活动，应该根据骨折类型，选择合适的内固定材料。
作者：袁延红；王雨辰；刘延辉；李云峰；吴小伟 刊期： 2015年第35期
目的：探讨西药房高危药品管理和安全用药措施。方法笔者对我院病房区和西药房实施了全面的检查，总结和分析西药房高危药品管理以及药物使用存在的问题。结果我院西药房在用药管理和高危药物管理方面存在药物使用途径不当、使用剂量不合理、警告标签管理不当、药品摆放不合理等问题。结论药物是患者疾病治疗的关键，只有合理、正确地应用药物治疗，才有助于疾病的康复，所以，西药房工作人员应加强用药安全和高危药物管理，保证用药的安全性。
作者：赵辉 刊期： 2015年第35期
目的：观察复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透析患者低白蛋白血症的临床疗效。方法给予28例糖尿病致慢性肾衰竭行血液透析伴低白蛋白血症患者口服复方α-酮酸片，6粒/次，3次/天；黄葵胶囊4粒/次，3次/天。所有患者每周透析3次，总疗程为16周。比较治疗前后肝、肾功能、血浆白蛋白、血浆前白蛋白的变化。结果治疗前后患者临床症状明显减轻或消失，且治疗后与治疗前相比，血浆白蛋白及血浆前白蛋白数值显著提高，进行比较差异有统计学意义（P<0.05），而对于肝肾功能无明显影响。结论复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透析患者低白蛋白血症具有明显的临床疗效。
作者：兰颖；吕兰淑 刊期： 2015年第35期
目的：探究快速康复外科理念应用于外科护理中的临床效果。方法选取2013年9月至2014年9月期间我院外科住院的74例患者进行研究，将患者进行编号，根据单双号法将其分为对照组（n=34）和康复组（n=40），对照组患者予以传统的外科护理，康复组患者予以快速康复外科护理，比较两组患者的护理效果。结果对照组满意度为73.5%，康复组满意度为92.5%，对照组的平均住院时间（10.6±1.3） d低于康复组的平均住院时间（6.2±2.2）d，组间比较，P＜0.05。结论快速康复外科理念应用于外科护理中有效的缩短了患者的平均住院时间，提高了护理满意度，效果明显。
作者：张颖 刊期： 2015年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
