刘柱；马进
目的：通过测定孤立性房颤患者血浆心钠素（ANP）、血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）的浓度，探讨这两种物质与房颤发生的关系。方法入选病例84例，通过使用放射免疫学方法，测定入选病例外周静脉血浆ANP、ANGⅡ，包括32例孤立性阵发性房颤患者于房颤发作时、终止后7 d及32例孤立性持续性房颤患者，并与20例健康对照组相比较。结果孤立性阵发性房颤患者房颤发作时及终止后7 d、持续性房颤患者血浆ANP、ANGⅡ浓度较正常对照组明显增高（P＜0.01）；阵发性房颤发作时与终止后1周比较均明显升高，持续性房颤患者血浆ANP及ANGⅡ水平低于阵发性房颤患者房颤发作时（P＜0.01）。结论孤立性房颤患者ANP及ANGⅡ水平与房颤发生和持续可能相关。
作者：王宁宁 刊期： 2015年第35期
目的：探析中医药临床合理用药的安全性及预防措施。方法收集本院2014年1月至2015年1月阶段采用中药医治的患者196例，剖析其不良反应的产生，总结中医药临床用药安全性，探讨提升中医药临床用药安全性的办法。结果①不良反应的发生率比较，男性组患者发生率为15.0%（15/100），女性组患者发生率为14.6%（14/96），差异较小P>0.05；196例采用中药治疗的患者中，不良反应的发生率为14.8（29/196）。②导致中医药不良反应的主要因素：药物用法、用量不当占44.8%、未进行辨证论治占24.1%、中药炮制不合理占13.8%、中西医联合使用不合理10.3%。结论加强中医药的辨证论治和中西药联合应用，增强药物用法、用量以及中药炮制的合理性，提高中医药临床合理用药的安全性，降低不良反应的发生。
作者：段海洋；唐月荣 刊期： 2015年第35期
目的：观察和分析急性酒精中毒者的临床急救措施，以期总结急救经验、提高急救效果。方法随机抽取92例急性酒精中毒者且根据急救顺序，按照1∶1比例将其随机分为观察组和对照组（每组46例）。对照组给予基础疗法、观察组给予基础治疗以及促醒药物等，并且对两组患者急救效果、机体功能恢复时间等加以对比分析。结果观察组患者急救总有效率100.00%、高于对照组，P<0.05；同时观察组清醒时间（1.50±0.20）h、症状消失时间（4.30±1.00）h以及住院时间（1.96±0.50）h均较对照组明显缩短，P<0.05。结论积极综合性的急救措施能显著提高急性酒精中毒者急救效果，值得临床进一步推广。
作者：高海芳 刊期： 2015年第35期
目的：观察复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透析患者低白蛋白血症的临床疗效。方法给予28例糖尿病致慢性肾衰竭行血液透析伴低白蛋白血症患者口服复方α-酮酸片，6粒/次，3次/天；黄葵胶囊4粒/次，3次/天。所有患者每周透析3次，总疗程为16周。比较治疗前后肝、肾功能、血浆白蛋白、血浆前白蛋白的变化。结果治疗前后患者临床症状明显减轻或消失，且治疗后与治疗前相比，血浆白蛋白及血浆前白蛋白数值显著提高，进行比较差异有统计学意义（P<0.05），而对于肝肾功能无明显影响。结论复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透析患者低白蛋白血症具有明显的临床疗效。
作者：兰颖；吕兰淑 刊期： 2015年第35期
目的：探讨PBL教学法对本科护理学生在内分泌科临床实习带教实践，提高学生主动思考、主动发现问题和处理问题的能力。方法选自2013年6月至2014年3月在我科临床实习的护理本科学生42名为研究对象，与同期临床实习的本科护生38名相对比，分为实验组与对照组，对照组学生按传统带教方法进行，实验组学生由科室选定四名教师进行临床带教，在本科实习结束时，对两组的学生工作情况、操作能力和与患者的沟通能力综合评价。结果实验组护理技能考核成绩、与患者主动沟通能力和处理问题能力明显高于对照组（P＜0.05）差异显著，有统计学意义。结论 PBL教学法是临床教学值得推广的新的教学模式，对提高本科护生的临床理论知识掌握程度、护理技能操作能力和实际分析问题处理问题的能力有重要的意义。
作者：张彦 刊期： 2015年第35期
目的：调查和分析大同市中小学教室卫生情况，根据调查结果找出存在的问题并提出相应的对策，希望给中小学生的健康成长提供保障。方法抽样选取近六年（2008年至2014年）大同市所建造的中小学校10所，然后随机在每所学校中抽取6个教室，对这60个教室的卫生情况进行调查和分析。结果60个教室中采光系数合格的有53个教室，合格率达到了88.33%；窗地面积比合格的教室有57个，合格率达95%，教室的采光情况良好，而照明情况有待改善；中小学教室的人均面积符合国家标准；环境噪声以及室内微小气候均符合国家相关标准；但是教室的课桌椅分配符合率不合格，情况不乐观，需要得到学校的重视。结论大同市中小学教室的卫生情况不是很好，尤其课桌椅分配符合率以及教室的照明情况等需要得到有关部门的特别重视，总之，大同市中小学教室的卫生情况仍然有待完善。
作者：罗强；王莉 刊期： 2015年第35期
腹泻的病因，有外因感受外邪，饮食所伤，也有内因情志不调，禀赋不足，久病体虚等主要病机是脾虚湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊，传导功能失司。病位在胃肠，与脾胃密切相关。治疗应运脾化湿，急性腹泻重在化湿，久泄不止者，宜固涩。
作者：龙冬艳 刊期： 2015年第35期
目的：对胰十二指肠切除术的围手术期护理对策进行探讨和分析。方法选择2013年4月至2014年6月我院收治的80例胰十二指肠切除术患者为研究对象，随机将其分成实验组和对照组两组，实验组41例，对照组39例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予全面的围手术期护理，手术结束后，对比分析两组患者的并发症发生率、睡眠质量和VAS疼痛评分。结果实验组患者的睡眠质量评分高于对照组患者，VAS疼痛评分和并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论给予胰十二指肠切除术患者全面有效的围手术期护理具有显著的疗效，能有效改善患者的睡眠质量，减少患者的疼痛症状，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
作者：李萍 刊期： 2015年第35期
目的：探讨和研究综合护理措施对50例糖尿病患者胰岛素泵治疗的影响。方法研究对象选取为2014年1月至2015年1月之间我院收治的100例糖尿病患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组50例。两组患者均采用胰岛素泵强化治疗，对照组采用常规护理措施，观察组则实施综合护理，对比两组患者的血糖控制效果及并发症发生率。结果观察组患者的血糖控制优良率为98.0%，显著高于对照组的88.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为6.0%，显著低于对照组的32.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理措施应用于胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者，能够有效的提高患者的血糖控制效果，减少并发症的发生，值得在临床上推广和应用。
作者：王淑春 刊期： 2015年第35期
目的：分析在成人结核性脑膜炎治疗过程中应用利福平以及乙胺丁醇的临床效果。方法选择2002年3月至2013年4月在我院接受治疗的结核性脑膜炎患者53例，均通过标准抗结核方案进行治疗，观察并记录患者预后及出院情况。结果经治疗后，53例中50例患者达到住院标准，2例因无力承担经济负担出院，1例死亡。结论在结核性脑膜炎成人患者治疗中应用利福平以及乙胺丁醇，能够有效缓解头痛、呕吐、意识障碍等不良反应，临床治疗效果良好，能够为临床研究提供一定的数据参考。
作者：张雪 刊期： 2015年第35期
目的：分析创伤性窒息的急救与护理对策。方法选取我院收治的创伤性窒息患者共124例，随机将其分成观察组和对照组，每组62例，其中观察组患者采用优质护理，对照组采用常规急救护理，对两组患者护理满意度进行对比分析。结果观察组患者总满意率为96.8%（60/62）；对照组患者总满意率为69.4%（43/62），两组间相比较有显著差异，（P＜0.05）具备统计学意义。结论对创伤性窒息患者采取优质护理，同时采取必要的急救措施，能够提升患者满意度，为患者争取宝贵抢救时间，在临床中值得推广使用。
作者：师俊英 刊期： 2015年第35期
目的：对心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的临床病因进行分析探讨。方法选取2011年4月至2013年7月入住我院心内科进行治疗的60例治疗期间心源性猝死的老年患者为研究对象，对导致猝死发生的临床原因进行分析和探讨。结果在导致老年患者治疗期间发生心源性猝死的所有临床病因中，有40%的患者为冠心病导致心源性猝死，13.33%的患者是由于高血压心脏病导致发生的心源性猝死，6.67%的患者是由于风湿性心脏病导致发生的心源性猝死。有60%的患者发现合并患有心力衰竭。结论导致老年患者治疗期间发生心源性猝死的主要原因有心脏病、心力衰竭以及高血压等，必须对心内科老年患者心源性猝死的发病因素予以重视，对病因进行分析和探讨，以制定出相对应的预防措施，从而更有效的减少心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死。
作者：呙锐锋 刊期： 2015年第35期
目的：探究综合护理对慢性盆腔炎患者的生活质量的影响。方法选取2012年5月至2014年11月我院收治的慢性盆腔炎患者120例，随机分为两组，其中观察组60例，在一般护理基础上行综合护理，对照组60例，选用常规治疗与护理方法进行治疗，就诊1个月后，比较两组患者的临床疗效、心理状态、生活质量评分及护理满意度。结果观察组优良率（88.3%）明显优于对照组（71.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者，观察组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）；护理后两组患者，观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率（88.3%）明显优于对照组（71.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对慢性盆腔炎疗效改善有一定促进作用，可有效改善患者不良心理，从而提高患者生活质量，改善护理满意度，值得推广。
作者：龙玉玲 刊期： 2015年第35期
目的：对炎琥宁用于小儿急性病毒性上呼吸道感染的临床疗效进行分析，并加以总结。方法随机抽取我院2012年7月至2014年7月收治的56例急性病毒性上呼吸道感染患儿，将其分为实验组与参照组。前者给予炎琥宁治疗，参照组给予利巴韦林治疗，对比两组的治疗效果。结果实验组的总有效率要远远高出参照组，且未发生不良反应，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性病毒性上呼吸道感染患儿给予炎琥宁治疗，有利于其症状及体征的改善，效果显著。值得推广。
作者：刘淑玲 刊期： 2015年第35期
目的：考察乳酸环丙沙星氯化钠注射液和葛根素注射液的配伍变化，为临床合理用药提供参考依据。方法室温条件下，6 h内用高效液相色谱法测定配伍后的二组分含量，同时观察外观并测定pH变化情况。结果在室温6 h内，直接将二者配伍时，配伍液有大量白色絮状沉淀产生、pH逐渐下降，环丙沙星的相对百分含量逐渐下降，葛根素的相对百分含量无显著变化；将二者配伍后，立即稀释20倍，稀释后的配伍液外观、pH及葛根素和环丙沙星含量都无明显变化。结论乳酸环丙沙星氯化钠注射液与葛根素注射液配伍不稳定。
作者：范垂东；曾宪东 刊期： 2015年第35期
目的：对综合护理用于支气管哮喘重度发作患者的急诊抢救的应用效果进行探讨。方法选取我院收治的130例支气管哮喘重度发作患者为研究对象，运用平均分配法将其分为观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者综合护理，护理后，对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的平均住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者的病情缓解人数明显多于对照组（P<0.05）。结论对支气管哮喘重度发作患者急救抢救中实施综合护理，能够有效提高患者抢救成功率，降低病死率。
作者：杨立伟；邰岩 刊期： 2015年第35期
中医药是中华民族的瑰宝。数千年来，在与疾病作斗争的过程中，中医药以其独特的理论体系和经验，保障人民健康，促进经济社会的不断发展。随着中药事业的不断发展，中药在我国得到广泛应用，也逐渐为世界许多国家所接受。这要求必须保证中药材的质量，才能为更多的人运用，才能发挥中医药的重要作用。是药三分毒，“纯中药制剂，绝无不良反应”“中药能治病，无病能健身”的观点是不科学的甚或是错误的。中药的质量得不到保证，运用不当，同样会产生程度不同的不良反应[1]。因此，应当充分认识保证中药材质量的重要性，只有在药材的产地、采集、加工、炮制和贮藏等各方面严加把关，才能确保中药材的质量；必须重视引起中药不良反应的因素，以便更合理地应用中药。
作者：闫伟鹏 刊期： 2015年第35期
目的：观察康复护理在急性脑梗死患者恢复过程中的作用。方法选择52例脑梗死患者为研究对象，将研究对象按照入院时间的先后分为两组，分别为康复组和对照组，每组26例患者。两组患者的治疗都是选择神经内科药物进行，对照组所采用的护理方式为常规护理，对照组在常规护理的基础上增加了康复护理。疗效观察则采用临床神经功能缺损程度评分(CSS)及日常生活活动能力Barthel指数(MBI)评估对两组患者的恢复情况进行统计分析。结果两组患者在经过治疗后其MBI都得到提高，但是康复组的MBI明显要高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论康复护理对于脑梗死患者的恢复有明显的作用。
作者：石斌 刊期： 2015年第35期
脑血管病属于较为普遍的一种疾病，于临床表现出较高的致残率以及致死率，其中以缺血性脑血管病为普遍。当前针对缺血性脑血管病患者，选择溶栓的方法进行治疗，表现出技术设备简单、操作便捷、对患者造成的创伤较小、能够促进血管再通以及将患者后遗症进行有效减少等。为了对脑梗死疾病的发病机制、疾病病理生理过程以及溶栓治疗的情况进行详细了解，创建动物脑缺血模型具有重要的意义。本文主要针对大鼠溶栓治疗研究中的脑梗死模型进行相关分析，旨在为疾病的治疗提供准确的参考依据，终显著提高脑梗死患者的生活质量。
作者：刘鑫；马进 刊期： 2015年第35期
目的：通过本研究探讨门诊药房常见药品差错及防范措施，以防范门诊药房药品差错，杜绝医疗事故发生。方法从药品、药师等方面分析门诊药房常见药品差错，并采取相应的防范措施。结果门诊药房药品调剂的差错次数减少。结论改善药品调剂流程、严格规章制度及良好的人员素质是确保药品安全、减少药品差错的关键。
作者：朴爱善 刊期： 2015年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
