学术投稿

老年人高血压伴心力衰竭动态血压昼夜节律的特点及临床意义

王慧华

关键词:老年人, 高血压, 心力衰竭, 动态血压, 昼夜节律, 临床意义
摘要:目的:分析和探讨老年人高血压伴心力衰竭动态血压昼夜节律特点及临床意义。方法选择从2012年12月至2014年12月在本院进行治疗的老年高血压伴心力衰竭患者45例作为观察组,选择同期在我院进行体检的正常血压老年人43例为对照组。观察并对比两组患者的动态血压均值。结果观察组SBP的日间均值、夜间均值、24 h均值分别是(162±14)mm Hg、(143±16)mm Hg、(148±15)mm Hg,对照组分别是(126±14)mm Hg、(109±12)mm Hg、(119±13)mm Hg,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组DBP的日间均值、夜间均值、24 h均值分别是(76±12)mm Hg、(74±10)mm Hg、(74±9)mm Hg,对照组分别是(77±12)mm Hg、(77±10)mm Hg、(71±10)mm Hg,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组DBP、SBP的昼夜节律分别是(0.04±9)mm Hg、(0.05±14)mm Hg,对照组分别是(0.11±11)mm Hg、(0.12±16)mm Hg,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单纯收缩压增高是老年高血压伴心力衰竭的重要特征,且到夜间显著下降,其昼夜节律较小,甚至有可能消失。
中国医药指南杂志相关文献
  • 急性胃炎患者循证护理方式的疗效探究

    目的:探究循证护理在急性胃炎患者中的护理效果。方法选取2013年3月至2015年5月在我院治疗急性胃炎的66例患者按照数字表法分为对照组和循证组,每组各33例患者,对照组予以常规的护理干预措施,循证组予以循证护理干预模式,比较不同护理方式的护理效果。结果对照组患者的总有效率为72.7%,低于循证组患者的总有效率93.9%,对照组患者的护理满意度为66.67%低于循证组护理满意度90.9%,差异有统计学意义,P<0.05。结论循证护理应用于急性胃炎患者中提高了治疗总有效率和护理满意度,可以在临床中广泛应用。

    作者:王颖 刊期: 2015年第36期

  • 替比夫定序贯治疗聚乙二醇α-2a应用24周应答不佳HBeAg阳性CHB患者的疗效与安全性分析

    目的:探讨聚乙二醇α-2a治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)应答不佳序贯替比夫定(LDT)的临床疗效与安全性。方法选择辽阳市传染病医院2010年7月至2014年9月收治的119例HBeAg阳性CHB治疗24周应用干扰素应答不佳患者,随机分为2组,其中对照组(59例)给予联合ADV 10毫克/次;治疗组(60例)给予转换LDT 600mg/次。二者均为1次/天,睡前服用。疗程均为48周。比较2组ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg转阴率和血清学转换率。并观察用药期间的安全情况。结果治疗组第24周和第48周时ALT复常率均明显高于对照组(P<0.05),且治疗48周时ALT复常率明显优于第24周时(P<0.01)。治疗48周时治疗组HBVDNA检测不到率与对照组比较差异无统计学意义。治疗组HBeAg阴转率与HBeAg血清学转换率均优于对照组(P<0.05)。119例患者治疗期间均无严重不良事件发生。结论替比夫定在聚乙二醇α-2a应答不佳序贯治疗时疗效显著且较为安全。

    作者:任姣姣 刊期: 2015年第36期

  • 生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果观察

    目的:分析生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法于我院选取2012年8月至2013年8月收治的112例急性上消化道出血患者,随机分为56例观察组和56例参照组,予以参照组患者奥美拉唑治疗,观察组患者采用生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率高于参照组,止血时间比参照组快。两组差异明显。结论生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果显著,具有临床应用意义。

    作者:郭玉文 刊期: 2015年第36期

  • 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性以及对患者认知功能的影响

    目的:针对精神分裂症进行临床治疗的过程当中,对患者分别行以阿立哌唑以及利培酮治疗所具备的效果以及安全性进行探究,并总结其是否会对患者的认知功能产生影响。方法选择我院在2014年6月至2015年6月收治的患有精神分裂症的患者200例,按照抽签的方式分成1组和2组两组,对1组患者行以阿立哌唑治疗,对2组患者则行以利培酮治疗,分析患者的PANSS值(阳性阴性症状量表)、WAISRC值(韦氏成人智力表)以及认知功能(CMS量表)等。结果两种药物的治疗效果基本相似,没有非常明显的差异,P>0.05,但是在智力和认知功能上,2组的患者效果更佳理想,有明显的差异,P<0.05。结论针对精神分裂症进行临床治疗的过程当中,对患者以阿立哌唑的效果比起利培酮的效果来说更加理想,能够很好地缓解患者的认知功能障碍,提升患者总体智力水平等。

    作者:商月骄 刊期: 2015年第36期

  • 甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者的临床价值分析

    目的:探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床价值。方法选取100例甲状腺癌患者,将其随机分为对照组和治疗组各50例。对照组采用甲状腺次全切术治疗,治疗组采用甲状腺全切除术治疗,对比两组临床疗效、并发症发生率及复发率。结果治疗组治疗总有效率(94%)显著高于对照组(82%),复发率(4%)显著低于对照组(16%),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌,安全性高,复发率低,且不会对喉返神经功能造成损伤,值得临床推广。

    作者:李光力 刊期: 2015年第36期

  • 探讨医院感染管理在医院防治传染病暴发流行过程中的作用

    目的:深入分析医院感染管理在医院防治传染病爆发流行过程中的作用。方法以国家制定的法律为基准,深入探讨医院感染管理部门相关工作人员的职责。结果作为医院感染管理科来说,应该结合当前传染病的流行趋势有针对性的展开工作,并且还需要将传染病的监测和预防作为工作的重点来对待。结论医院感染管理科室是医院防治传染病的主要职能科室,结合实际情况有意识的加强医院感染管理,对于医疗质量和社会稳定具有不可替代的重要性。

    作者:杨宁 刊期: 2015年第36期

  • 子宫动脉结扎和宫腔填纱在剖宫产产后出血中的应用分析

    目的:分析子宫动脉结扎结合宫腔填纱在剖宫产产后出血中的应用效果。方法临床在我院2013年7月至2015年7月实施治疗的剖宫产产后出血患者随机选取80例,依照不同处理方式将其分成两组,其中对照组患者实施子宫动脉结扎处理,观察组患者实施子宫动脉结扎结合宫腔填纱处理,对比分析两组患者的临床处理效果。结果和对照组相比,观察组患者的处理总有效率显著偏高,差异对比显著(P<0.05)。结论在剖宫产产后出血患者临床处理中,应用子宫动脉结扎结合宫腔填纱处理,临床效果显著,值得推广。

    作者:刘莹 刊期: 2015年第36期

  • sE-选择素和sICAM-1与糖尿病性视网膜病变的相关性研究

    目的:检测糖尿病性视网膜病变患者血清中sE-选择素和sICAM-1的水平,研究sE-选择素和sICAM-1在糖尿病性视网膜病变发生、发展中的作用及其二者之间的关系。方法选择糖尿病性视网膜病变患者50例;无糖尿病性视网膜病变的2型糖尿病患者100例;年龄、性别相当的正常对照组50例。空腹抽静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)对sE-选择素和sICAM-1进行检测,比较各组之间统计学差异以及sE-选择素和sICAM-1之间的相关性。结果糖尿病性视网膜病变组(A组)和无糖尿病性视网膜病变组(B组)sE-选择素和sICAM-1与对照组(C组)比较均有显著性差异(P<0.01);糖尿病性视网膜病变组(A组)与无糖尿病性视网膜病变组(B组)比较,差异有显著性意义(P<0.01)。糖尿病性视网膜病变组中sE-选择素和sICAM-1呈正相关(r=0.836,P<0.001)。结论 sE-选择素和sICAM-1的测定或许有助于糖尿病性视网膜病变的早期诊断,可能对糖尿病视网膜病变发生和发展有提示意义。

    作者:张炜;蔡雷鸣;张燕;杜培宜;谭龙益;王梅芳;张蓉;孙国庆 刊期: 2015年第36期

  • 垂体前叶功能减退症的误诊分析

    目的:分析垂体前叶功能减退症临床表现,以免临床误诊及漏诊。方法采用回顾性分析病历研究方法,对2014年误诊的9例垂体前叶功能减退症的病例资料进行总结分析。结果病初诊断为肾病综合征、慢性胃炎、贫血、低血糖等,患者后诊断为:2例为空泡蝶鞍并腺垂体功能减退症,7例为席汉氏综合征。结论垂体前叶功能减退症容易被误诊,因此诊断时要详细了解患者病史,以免误诊及漏诊。

    作者:杨英 刊期: 2015年第36期

  • 阿莫罗芬二元醇脂质体体外透皮特性的研究

    目的:制备阿莫罗芬二元醇脂质体并对其进行体外评价。方法采用注入法制备阿莫罗芬二元醇脂质体,以包封率为指标,考察不同比例的乙醇与丙二醇对其包封率的影响;采用Franz扩散池进行离体皮肤渗透实验,测定接受液中阿莫罗芬的累计渗透百分比。结果当乙醇∶丙二醇(7∶3)时,其包封率高为(90.18±3.21)%,且有较好的稳定性。体外经皮渗透实验表明:乙醇∶丙二醇(7∶3)时,药物的透皮量大。结论乙醇∶丙二醇(7∶3)时,二元醇脂质体明显挺高药物的透皮量及稳定性。

    作者:王慧;张晓红;张燕;阎德胜;杨苗苗;权伟;戴尊孝 刊期: 2015年第36期

  • 人性化护理在手术室护理中的运用

    目的:分析人性化护理在手术室护理中的运用效果。方法搜集2013年6月至2014年6月我院接收的手术治疗92例患者,按照护理方法不同分为对照组、研究组。对研究组46例手术时进行人性化护理,对对照组46例手术时进行常规护理。观察研究组、对照组的护理效果,并比较。结果与对照组相比,研究组SDS和SAS评分改善情况较好,依从性较好,护理满意度较高,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理在手术室护理中的运用效果较好,应予以重视。

    作者:于晓红 刊期: 2015年第36期

  • 167例药品不良反应报告的分析

    目的:了解药品不良反应(ADR)发生情况病例报告的分析,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究,对我院2013年度监测上报的药品不良进行分析。结果在2013年167例药品不良反应中以静脉给抗菌药物为主、其次是营养类药物、中成药、抗肿瘤药物、心血管系统药物。结论加强对药品不良反应监测与用药监护,减少ADR对患者的危害,促进临床合理用药。

    作者:王成艳;张满娣;代维够 刊期: 2015年第36期

  • 系统化护理用于四肢长管状骨骨折行骨外固定支架治疗中的效果分析

    目的:探讨系统化护理用于四肢长管状骨骨折行骨外固定支架治疗中的临床效果。方法选取88例行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者,按照护理模式的不同分为观察组44例和对照组44例,观察组实施系统化护理干预,对照组患者采取常规护理。结果观察组护理优良率为93.18%,其并发症发生率为6.82%;对照组护理优良率为40.91%,其并发症发生率为22.73%。两组护理优良率、并发症发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化护理用于四肢长管状骨骨折行骨外固定支架治疗中的效果显著,有助于降低患者并发症发生率,促使其骨折早日愈合,值得在临床上推广使用。

    作者:陈美蓉 刊期: 2015年第36期

  • 老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用意义探析

    目的:对老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用意义进行探析。方法选择我院收治的老年性脑梗死患者作为研究对象,共80例,收治时间在2013年5月1日至2014年5月1日期间,按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,实验组41例,对照组39例,对照组患者在护理过程中采取常规护理法,实验组患者在护理过程中采取优质护理服务,在两组患者结束护理后,对比其疾病不确定感评分和匹兹堡睡眠质量指数评分。结果实验组患者的疾病不确定感评分和匹兹堡睡眠质量指数评分分别为(44.26±10.09)分和(10.37±5.21)分,对照组的分别为(67.11±10.62)分和(15.75±5.69)分(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在老年性脑梗死护理中应用优质护理服务具有积极的意义,能有效改善患者的睡眠质量和生活质量,值得推广应用于临床中。

    作者:宋洁茹 刊期: 2015年第36期

  • 类风湿性关节炎腕关节病变的影像学分析:X线、CT和MR影像对比观察

    目的:探讨X线、CT和MR影像在检查类风湿性关节炎腕关节病变中的作用。方法选取我院在2012年1月至2013年12月收治的RA患者50例,分别对患者的左、右腕进行X线、CT和MR冠状面扫描,对扫描结果进行比较,观察对比X线平片、CT和MR在类风湿关节炎腕关节病变的作用。结果50例患者经X线、CT和MR三种方式的检查共计100腕关节,三种检查结果之间有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于类风湿关节炎患者进行腕关节病变的检查,CT和MR的检查效果要比X线的效果好,MR特异性和敏感性都高,对不同时期的类风湿关节炎腕关节病变的患者的诊断更准确,在临床具有很高的价值。

    作者:张涛 刊期: 2015年第36期

  • 优质护理用于急性脑梗死护理中的效果评价

    目的:探讨优质护理在急性脑梗死护理中的应用效果。方法选取我院接收的88例急性脑梗死患者作为本次的研究对象,根据护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组44例,对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组患者则采用优质护理方式进行护理,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的住院时间及住院费用明显小于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意度为95.45%,对照组患者的护理总满意度为77.27%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论将优质护理应用于急性脑梗死的护理中可有效的缩短患者住院时间,减少住院费用,且可提高患者护理总满意度,有较高的应用价值,应推广应用。

    作者:赵卉 刊期: 2015年第36期

  • 儿童肺炎的护理体会

    肺炎是儿童婴幼儿时期的常见病,是各种不同病原体和其他原因引起的肺部炎症。儿童肺炎一般发病急、变化快,有可能快速发展为重症肺炎,严重时可能危机患儿生命,同时鉴于患儿年龄的特殊性,所以护理工作肺炎患儿的治愈非常重要。本文通过对我院2014年1月至2014年10月间入院治疗的211例小儿肺炎护理工作进行分析,通过实例分析方法,归纳儿童肺炎的典型护理要点,具体包括体温监控、呼吸道通畅护理、心理护理、饮食护理和保持室内空气畅通、温度适宜等措施,能有效减轻小儿肺炎的临床症状,提高肺炎患儿的治疗效果,211例肺炎患儿全部康复出院。

    作者:张铁凌 刊期: 2015年第36期

  • 几种常见中药炮制工艺的摸索

    目的:探究几种常见有毒中药不同炮制方法对有毒成分含量的影响。方法分别采用蒸制、清炒、酒炙和醋炙这四种炮制方法对雷公藤、川乌以及麻黄三种常见的有毒中药进行炮制,并测定其不同炮制品的有毒成分生物碱的含量,比较该三种炮制方法对其有毒成分生物碱含量影响。结果雷公藤的各炮制品的生物碱的含量从高到低:醋炙>酒制>清炒>蒸制;川乌的各炮制品的生物碱的含量从高到低:醋炙>清炒>酒制>蒸制;麻黄的各炮制品的生物碱的含量从高到低:清炒>醋炙>酒制>蒸制。雷公藤及川乌:与生品的生物碱含量比较,醋炙炮制品的生物碱含量无统计学差异(P>0.05),三种炮制品的生物碱含量均有明显差异(P<0.05);麻黄:与生品的生物碱含量比较,三种炮制品的生物碱含量均有明显差异(P<0.05)。结论蒸制炮制在降低药物的毒性效果优于清炒炮制法、酒炙炮制法及醋炙炮制法。

    作者:陈敬苏;薛薇 刊期: 2015年第36期

  • 探讨80例宫缩乏力性产后出血的临床治疗

    目的:深入探讨关于宫缩乏力性产后出血的临床治疗方法和效果。方法选取我院2010年11月至2014年10月收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,采用随机性分组的方式将患者平均分为观察组和对照组,对照组给予宫缩素静滴或宫体、肌内注射,观察组则在对照组治疗基础上加用卡前列素氨丁三醇,然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果经系统的治疗,观察组患者的治疗总有效率为100.00%(40/40),对照组患者治疗总有效率为95.00%(38/40),无效5.00%(2/40),治疗效果组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论在宫缩乏力性出血的临床治疗中,有意识的加入卡前列素氨丁三醇具有较好的治疗效果和安全性,值得借鉴和临床推广应用。

    作者:韩国平 刊期: 2015年第36期

  • 消痛散结片在甲状腺结节治疗中的应用价值分析

    目的:分析探讨消痛散结片在甲状腺结节治疗中的应用价值。方法选取162例甲状腺结节患者随机分为对照组和治疗组各81例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上采用消痛散结片治疗,对比分析两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率及不良反应发生率差异显著。结论消痛散结片治疗甲状腺结节安全性高,治疗效果好。

    作者:杨宇航 刊期: 2015年第36期

中国医药指南杂志

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