刘玉；荣根满
目的：探析2型糖尿病老年患者骨质疏松与冠状动脉钙化的关系。方法入选我院2型糖尿病老年患者92例，根据X线双能骨密度检查分为两组，观察组为骨质疏松组，对照组为非骨质疏松组，分别进行冠状动脉双源CT检查，计算冠状动脉总钙化积分（TCS），同时检测甲状旁腺素（PTH）、血磷（P）、钙（Ca）水平。结果观察组与对照组的PTH、P、Ca检测水平结果差异具有统计学意义（P<0.05），糖尿病患者TCS与L2、L3、L4、股骨颈骨密度呈负相关，与Ca、PTH呈正相关（P<0.05）。结论2型糖尿病老年患者骨质疏松与冠状动脉钙化存在一定的相关性，PTH水平代偿性升高、TCS及钙磷代谢异常可作为冠状动脉钙化与骨质疏松关系的参考指标。
作者：安娜；李英；祁晶晶；王敏哲 刊期： 2014年第07期
目的：前瞻性观察益心康泰胶囊联合瑞舒伐他汀对缺血性脑卒中患者颈动脉硬化、血脂、hs-CRP的疗效，为缺血性脑卒中的二级预防提供更多的临床证据。方法将我院急性ICVD患者160例，随机分成两组：①治疗组：瑞舒伐他汀钙片5mg/d+阿司匹林肠溶片0.1g/d+益心康泰胶囊2粒，1日3次；其他治疗：降压、扩管、抗血小板聚集、活血化瘀：舒血宁20mL、红花20mL、奥扎格雷钠80mg静滴1次/日×14d，出院后继续口服上述药物，并定期来院复诊。②对照组：瑞舒伐他汀5mg/d+阿司匹林肠溶片0.1g/d。其他治疗同治疗组，出院后继续口服上述药物，并定期来院复诊。所有患者检测基线及入组后6、12、24个月时的血浆hs-CRP和血脂等各项指标，同时做颈动脉彩色多普勒超声检测基线及入组后6、12、24个月时颈动脉内-中膜厚度（IMT）。结果在入组后6、12、24个月时，治疗组和对照组的血浆hs-CRP和血脂水平均低于入组时的基线水平，（P<0.05、P<0.01）；在入组后12、24个月时，两组的颈动脉彩色多普勒超声检测指标均优于基线水平，（P<0.05、P<0.01），12、24个月时治疗组颈动脉彩色多普勒超声检测指标均优于对照组（P<0.05、P<0.01）。结论益心康泰胶囊联合瑞舒伐他汀钙片可显著降低缺血性脑卒中患者的血脂、hs-CRP，并有逆转颈动脉粥样硬化斑块的作用，且疗效明显优于单用瑞舒伐他汀钙片，为急性ICVD的防治提供理论依据。
作者：裘丽红 刊期： 2014年第07期
中成药生产的工艺技术直接影响药品质量。本文主要分析中成药生产中存在的问题，提出中成药活性成分的化学等值研究体系，探讨如何加强中成药生产的工艺技术管理工作，以供相关中成药生产人员参考与借鉴。
作者：杨坚；陈立坚 刊期： 2014年第07期
目的：了解内蒙古5岁儿童的乳牙龋病现状及影响因素，为儿童乳牙龋病的防治及口腔健康教育提供理论依据。方法依照第三次全国口腔健康流行病学调查方案，采取多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法，抽取内蒙古自治区城乡5岁儿童共660名进行龋病情况调查，同时随机对受检儿童的父母进行问卷调查，运用SPSS13.0软件包对调查数据进行整理和分析。结果5岁儿童患龋率为70%，龋均3.59。患龋率农村略高于城市，但差异无显著性（P>0.05），男女之间乳牙患龋率差异也无显著性（P>0.05），龋均农村高于城市(P<0.05)，男女之间乳牙龋均差异无统计学意义（P>0.05）。良好的刷牙习惯、定期口腔保健检查、含氟牙膏的使用均能降低儿童乳牙龋病的发生，差异有统计学意义（P<0.05）；糖果、奶酪、奶茶、碳酸饮料等含糖较高的食物与儿童乳牙龋病的发生有相关性；一日多餐（含糖）儿童患龋危险性明显高于一日三餐者，且与加餐次数呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）；牛奶、酸奶与儿童龋病的发生无明显相关性，差异无统计学意义（P>0.05）；经常食用水果、蔬菜可明显降低儿童乳牙龋病的发生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内蒙古自治区5岁儿童患龋率、龋均仍都高于我国平均水平，所以仍应大力贯彻实施学龄前儿童乳牙龋病综合干预试点工作，广泛普及口腔健康教育，提高儿童家长口腔保健意识，培养儿童良好的口腔卫生习惯，进一步改善我自治区儿童口腔健康水平。
作者：哈斯巴根 刊期： 2014年第07期
目的：探讨日间非卧床腹膜透析（DAPD）及持续非卧床腹膜透析（CAPD）对ESRD患者容量负荷的影响。方法选我院肾内科行腹膜透析患者36例，随机分成DAPD组（A组）与CAPD组（B组）2组，A组16例，采用DAPD模式，即日间采用8L的透析剂量，4次交换，每4~5h交换一次透析液，夜间干腹；B组20例，采用CAPD模式，每天的透析剂量为8L，4次交换，每4~5h交换一次透析液，夜间留腹。随访2年，记录2组患者体质量及体质量指数（BMI）、血压、心胸比、左心室后壁厚度、室间隔厚度、血红蛋白、血清白蛋白等指标，比较2组患者透析充分性，包括尿素清除指数[Kt/V（周）]、肌酐清除率（Ccr），实验数据以（χ-±s）表示，两组定量资料间的比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。结果A、B两组患者在残余尿量、透析充分性[Kt/V（周）、Ccr]、血红蛋白、血清白蛋白等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组在血压、体质量增加量、超滤量、心胸比、左心室后壁厚度、室间隔厚度等方面均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用相同透析剂量的情况下，行DAPD治疗的患者比CAPD患者在容量负荷方面有更满意的临床疗效。
作者：王鑫；高弼虎；钟麟；朴眀姬；张亚男 刊期： 2014年第07期
水质卫生监督监测工作是当前卫生监督机构一项十分重要的职能与任务，生活饮用水安全涉及千家万户，一直以来都受到我市政府及卫生局领导的高度重视。我市为贯彻落实《2013年吉林省饮用水卫生监督监测工作方案》，为做好我市城市饮用水卫生监督监测工作，防范因饮用水引起的重大传染病，中毒等疾病的发生，保障我市城市饮用水卫生安全和广大人民群众健康，我们结合卫生部监督局及吉林省卫生厅关于生活饮用水卫生安全的文件精神，我市开展了以生活饮用水卫生监督监测网络试点为重点的生活饮用水卫生监督监测工作。使水质卫生监督工作呈现了新的局面。现将2013年工作中的几点具体做法归纳、探讨如下。
作者：董春慧；冯伯岩；曹红；王丹 刊期： 2014年第07期
目的：观察祛风止痛汤治疗偏头痛的临床疗效。方法将84例患者随机分为治疗组与对照组，对照组42例患者给予西医基础治疗，治疗组42例在西医常规治疗基础上加用祛风止痛汤。结果两组比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论祛风止痛汤治疗偏头痛疗效显著，可以改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：杨国峰；单金平 刊期： 2014年第07期
目的：探究护理风险管理在ICU护理管理中的应用研究。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月期间将风险管理应用于ICU护理管理的相关资料。结果2012年2月至2013年2月期间里各项护理质量均明显高于2011年1月至2012年1月，两个时间段比较具有显著差异，P＜0.05。结论ICU护理管理中应用风险管理，可有效降低护理差错，提高护理服务质量。
作者：李夏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄患者的心理护理。方法胃镜检查确定吻合口狭窄的程度、部位、性质。内镜直视下将导丝通过狭窄部位，退出胃镜，保留导丝，选择粗细适当的扩张器机械扩张，扩张至狭窄部位1.2~1.5cm，在内径直视下，在合适位置释放支架。同步进行常规护理和加强了心理护理，对患者的身体、营养、心理等方面进行护理干预。结果73例均扩张成功，无食管破裂严重出血等并发症。显效69例，有效4例。出院后随访3个月，患者均无复发情况，已恢复正常生活。结论食管癌吻合口狭窄不仅对患者具有生物学损害作用，而且对患者的心理状态具有重要影响，患者面临癌症的威胁，首先发生的是绝望感这一心理危机反应，手术后又导致吻合口狭窄这一严重并发症的持续存在，则可导致患者严重的心理问题，直接影响抗癌治疗及其预后。故癌症患者尤其是食管癌术后吻合口狭窄患者的心理护理尤显重要，我院通过对患者系统化的心理护理取得了良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：史素霞 刊期： 2014年第07期
目的：评价养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛的疗效和安全性。方法用随机双盲双模拟对照临床试验方法，试验组30例，口服养血清脑颗粒4g，每日3次。对照组10例，口服正天丸6g，每日3次，疗程28d。结果试验组总有效率为83.3%；对照组总有效率为70.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）；试验组NPRS评分变化值为（-3.23±1.54），对照组NPRS评分变化值为（-2.13±1.65），两组比较无显著性差异（P>0.05）。结论养血清脑颗粒治疗血虚肝旺证紧张性头痛有效。
作者：朱铁英；唐楠；李卓明；高铎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨MRI动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值。方法对经宫颈活检证实为宫颈癌的36例患者和15例健康志愿者行MRI常规及动态增强扫描，选取ROI绘制宫颈癌病灶及子宫正常组织的动态增强时间-信号曲线。测量相对信号增强率(RE、单位为%)和大相对信号增强率(MRE、单位为%)，以及大信号增强率(ME、单位为%)及峰值时间(TP、单位为s)值。并进行统计学分析。结果宫颈癌病灶在动态增强扫描中明显强化，与周围正常组织对比明显。宫颈癌组宫颈病灶与子宫肌层测量的RE、MRE值有统计学差异(P<0.05)。正常宫颈组患者的宫颈-子宫肌层的差值与宫颈癌组的宫颈病灶-子宫肌层的差值比较中，其RE、MRE值差值比较也有明显统计学差异(P<0.05)。而各组比较的ME及TP无明显统计学差异(P>0.05)。结论MR动态增强扫描能够反映宫颈癌组织的血供状态，准确评估肿瘤范围，有助于提高宫颈癌术前分期的准确性，指导临床治疗。
作者：李建生；陈志军；汤日杰；凌国辉；彭俊琴；张海南 刊期： 2014年第07期
血精是指精液中混有新鲜或陈旧的血液[1]。目前为止，临床上该病的发病机制尚不明确[2]。近年来发现，在参与筛选前列腺癌的人群中血精的发病率为0.5%[3]。该病在平均年龄为37岁的青壮年为多见[4]。对于大多数患者，血精是无痛的、良性的和自限性疾病，但给患者带来极大的恐慌和不安。对于顽固性、复发性血精，特别是年龄超过40岁的患者，要特别警惕其潜在性的疾病[5]。
作者：高玉霞；肖鹏冲；任明姬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨机体微量元素含量与糖尿病之间的关系。方法选取我院于2010年6月至2012年6月收治的197例糖尿病患者作为观察组，采集血样进行微量元素的检测。同期选取176例来我院进行健康体检者作为对照组，检测血清微量元素含量。检测元素包括铁、锌、镁、铜、铅、锰、硒、钒、铬、镉，运用统计学方法对两组患者血清微量元素含量对比研究。结果观察组和对照组血清铅、锰含量对比无统计学意义（P＞0.05）；观察组血清铜、镉元素明显高于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组铁、锌、镁、硒、钒、铬含量明显低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论糖尿病的发生和病情变化与机体血清微量元素含量具有紧密关系，加强微量元素检测能够为临床判断糖尿病病情、并发症发生情况以及指导治疗提供重要依据。
作者：余志辉；陆扬光 刊期： 2014年第07期
目的：观察股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选取本院2010年1月至2012年2月收治股骨转子间骨折30例患者为研究对象，采用PFNA治疗。结果本组30例经9~18个月随访，全部病例获得骨性愈合。采用髋关节Harris评分标准评定患髋功能，优16例，良10例，可2例，差2例，优良率86.67%，没有发生骨折延迟愈合、内固定失败及术后感染等。结论PFNA具有创伤小、设计合理、允许患者早期活动，是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。
作者：周思栋；张政；韦德才；王威 刊期： 2014年第07期
质量控制措施在临床检验过程中具有重要的作用，它有利于提高检验结果的准确性、有利于提高医疗服务质量。当前在临床检验过程中，存在的主要问题是非病因素和科研人员会影响到检验结果的准确性。为了应对这些问题，加强质量控制，需要从临床检验前、检验过程、检验后采取相应质量控制措施。
作者：金顺喜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效。方法将我院在2011年4月至2013年4月收治的210例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象，以随机数字表将其分为实验组和对照组，每组各105例。实验组患者进行阿奇霉素联合阴道栓剂治疗；对照组患者单用阿奇霉素进行治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果实验组患者的总有效率为92.4%，显著高于对照组（73.3%），P<0.05；两组患者治疗前后的血尿常规、肝肾功能无显著变化（P>0.05）；实验组发生不良反应4例（3.8%），对照组发生不良反应6例（5.7%），实验组的不良反应发生率低于对照组，组间比较无显著差异，P>0.05。结论与单用抗生素相比较，阴道栓剂与阿奇霉素联用治疗非淋菌性宫颈炎，可有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，是更为安全、经济、有效的治疗方法，值得在临床治疗中推广应用。
作者：林丽羽 刊期： 2014年第07期
目的：本文重点探讨手部肌腱损伤的临床护理。方法手部肌腱修复术结合临床护理进行治疗。结果43例患者经过临床治疗及护理后，优良率共计为88.4%。结论43例患者通过临床手术治疗、术后并发症的护理、心理护理及康复训练等，手部肌腱功能恢复效果较好，可见临床护理的重要性。
作者：梁微 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法选择2009年12月至2013年7月在我院住院治疗的235例急性心肌梗死患者为研究对象，设置为观察组，同时选择同时期在我院住院治疗的230例非心脏病患者为对照组，比较两组患者血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化；此外，将观察组的235例患者根据心功能的级别分为心功能≤Ⅱ级组及心功能＞Ⅱ级组，比较两组间血浆N-末端脑钠尿肽原水平。结果比较观察组及对照组两组间血浆N-末端脑钠尿肽原水平，结果观察组血浆N-末端脑钠尿肽原平均水平为（3646.2±352.6）μg/L，显著高于对照组；比较观察组心功能≤Ⅱ级组及心功能＞Ⅱ级组间血浆N-末端脑钠尿肽原水平，结果心功能≤Ⅱ级组血浆N-末端脑钠尿肽原平均值为（1204.6±103.5）μg/L，显著低于心功能＞Ⅱ级组。以上差异均明显，P<0.05。结论血浆N-末端脑钠尿肽原水平能够反映出现急性心肌梗死患者心功能水平，适合在心肌梗死患者中开展此项检查以指导临床用药。
作者：沈洪波 刊期： 2014年第07期
宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育，而未累及子宫腔的一种病理妊娠，是异位妊娠的一种严重类型。国外报道宫颈妊娠占妊娠数的1∶2500~1∶1800，占异位妊娠数的1∶100~1∶50，近年来发病率有所上升。其早期临床表现特异性不强，诊断困难，常造成处理不当或误诊，易造成大出血，甚至危及患者生命[1-3]。我院于2013年1月收治宫颈妊娠1例清宫后大流血，急转入阜新市妇产医院予甲氨蝶呤50 mg/m2肌注，监测β-HCG逐渐下降后行宫颈刮宫术，效果显著，报道如下。
作者：高春艳 刊期： 2014年第07期
目的：了解并分析某高校大学生对健康教育相关知识的知晓程度。方法选取某高校大学一年级360名，发放有关健康教育的问卷，通过答卷指导，鼓励独立完成问卷。结果现场收回问卷360份，有效问卷357份，有效回收率为99.17%。参加调查的学生对健康教育的基本知识的知晓率普遍较低。结论要在高校要大力开展健康教育，增强学生的自我保健意识，树立起为未来健康投资的观念。
作者：高桂香 刊期： 2014年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
