梁佩贞
目的：探讨局麻下行小切口修补腹股沟疝的临床护理办法。方法选取我院自2011年2月至2013年5月收治的168例局麻下行小切口修补腹股沟疝患者进行临床研究。结果护理组患者康复情况明显优于常规组，P＜0.05；护理组患者术后并发症及住院时间明显少于常规组，P＜0.05；护理组患者对护理满意程度亦明显优于常规组，P＜0.05，有统计学意义。结论对局麻下行小切口修补腹股沟疝患者给予全面系统的护理干预有助于患者康复，缩短患者的住院时间，护患关系明显改善。
作者：贺忱 刊期： 2014年第08期
医疗质量是医院得以长足发展的一个基本条件。影响医疗质量的因素很多，同一指标在不同年度观测值的变化往往表现出不一致性，如何科学地分析与评价医疗质量，对于提高医院整体服务水平和经济社会效益有重要意义。为此，笔者应用加权秩和比法比较某医院2006年~2011年的医疗质量及其发展变化趋势，为医院管理和决策提供客观依据。现将结果报告如下。
作者：陈雪侠；孙爱峰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨研究分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月年至2011年2月收治的接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，对其临床资料系统分析，评价疗效。结果对接受鼓膜穿刺后进行高负压吸引及药物灌洗疗法的分泌性中耳炎患者90例，治疗后对其随访6个月~1年，治疗效果：治愈68例（75.6%），显效9例（10.0%），有效8例（8.9%），无效5例（5.6%），治疗总有效率为94.4%。90例患者行鼓膜穿刺后高负压吸引加药物灌洗方法平均治疗5次，其中24例患者治疗一次后即痊愈。治疗过程中所有患者均未出现身体不适等不良反应，未出现化脓性中耳炎等中耳其他病变。结论对分泌性中耳炎患者采取鼓膜穿刺后高负压吸引及药物灌洗，临床疗效显著，安全可靠，可操作性强，是一种理想的治疗方式，值得临床推广应用。
作者：李文超 刊期： 2014年第08期
目的：针对主动脉夹层误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗情况进行分析，为防止误诊误治提供依据。方法资料来源于我院2012年2月期间收治并误诊为急性心肌梗死并溶栓治疗的主动脉夹层患者，对其临床诊治过程进行回顾性分析。结果经床旁超声检查提示升主动脉内膜光滑，未发现升主动脉撕裂样改变，破口位于主动脉弓前壁。于急诊全麻下行主动脉覆膜支架腔内隔绝术，2例患者均获成功。术后1个月随访，恢复正常工作、生活，随访6个月无不适症状。结论提高对主动脉夹层的临床诊治水平，对疑似急性心肌梗死并不与其相符的病例进行分析，减少误诊误治。
作者：王桂英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨症状护理在急诊护理中的作用，以及开展症状护理对护理人员的要求。方法对急诊132例急性腹痛和急性昏迷患者，随机分为症状护理组（简称症状组）和疾病护理组（简称疾病组），每组66人，转入病房后进行患者及家属满意度调查以及第一时间统计。结果症状组患者满意度高于疾病组，症状组第一时间明显高于疾病组。结论症状护理既可以提高患者抢救率又可以满足患者及家属的需求，减少医患纠纷，应当在临床中展开应用。
作者：李晓英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨采用目标治疗方法对于儿科呼吸道感染患者的临床治疗效果。方法抽取2010年2月至2012年10月间本院儿科收治的呼吸道感染患儿98例。应用随机分组的方法将其上述患者分为两组，即对照组与研究组各49例。对照组患儿采用传统经验治疗的方法，而研究组患儿则采用目标治疗的方法。针对两组患儿临床疗效、感染控制率、合理用药以及住院费用等情况进行回顾性对比分析。结果两组患儿经以不同方法治疗后，其研究组患儿临床疗效、感染控制率、合理用药以及住院费用等情况显著优于对照组（P＜0.05），且结果具有统计学意义。结论采用以专业的用药前病原学检测为基础的目标治疗方式对于儿科呼吸道感染患儿疗效显著，且运用此方法各治疗后情况均明显优于传统的经验治疗方式。
作者：贺秀丽 刊期： 2014年第08期
由于曲美他嗪能够抑制心肌的缺血缺氧并改善心肌的代谢，因此对于缺血性心血管疾病的治疗具有很好的作用。本文对于曲美他嗪在治疗缺血性心血管疾病的药理机制作了简要的阐述，并且详细分析了其临床应用的新进展。
作者：赵金库 刊期： 2014年第08期
目的：观察临床面对盆腔炎患者时，给予其实施中药保留灌肠治疗后的临床疗效。方法选取我院在近期内收治的140例盆腔炎患者，并将其随机分为A、B两组，给予A组68例患者实施常规西药治疗，在A组患者治疗的治疗基础上给予B组72例患者增加实施中药的保留灌肠治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗后，B组患者的治疗有效率为95.83%，显著高于A组患者的治疗有效率76.47%（P＜0.05）。结论临床对盆腔炎患者实施中药保留灌肠治疗的临床效果是显著的，值得临床广泛应用。
作者：段美娇 刊期： 2014年第08期
急性胰腺炎是由胆管疾病、酗酒或暴饮暴食等多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶升高，重症患者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。在急性胰腺炎患者治疗护理过程中，科学、合理、恰当的健康教育、护理措施对患者的痊愈起着非常重要的作用。
作者：马晴；宗欣 刊期： 2014年第08期
目的：观察脱氧核苷酸钠注射液（DNA注射液）联合甘草酸二铵胶囊（甘利欣）对人血白蛋白（HSA）诱导的大鼠肝纤维化形成的影响。方法采用HSA诱导大鼠肝纤维化并随机分为DNA注射液联合甘利欣组、甘利欣组、秋水仙碱组、模型组和对照组5组。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）含量、白蛋白和球蛋白比值（A/G），放射免疫分析法测定层连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、fnⅣ型胶原（Ⅳ-C）的含量，化学法测定肝脏羟脯氨酸（HyP）的含量。光镜观察肝细胞结构和肝纤维化程度。结果 DNA注射液联合甘利欣能明显降低HSA诱导的肝纤维化大鼠ALT，AST活性（P＜0.05，P＜0.01），提高Alb、TP含量及A/G比值（P＜0.05，P＜0.01），降低血清LN、HA、Ⅳ-C含量（P＜0.05，P＜0.01）。DNA注射液联合甘利欣能使大鼠胶原纤维沉积明显减轻，假小叶结构显著减少。结论 DNA注射液联合甘利欣方可抑制HSA诱导的大鼠肝纤维化形成和发展，改善肝功能。
作者：于首元；于兆安 刊期： 2014年第08期
目的：探讨观察中医传统手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法我院于2011年3月至2013年7月收治腰椎间盘突出症患者128例，其中80例作为治疗组，48例作为对照组。治疗组采用中医传统手法的治疗方案，对照组使用牵引疗法，并给与药物地米和甘露醇进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的治愈率为97.50%，对照组的治愈率为64.58%，两组具有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论中医传统手法治疗腰椎间盘突出症不失为一种优良的治疗方案，其临床疗效较佳，值得在临床上推广使用。
作者：陈付军 刊期： 2014年第08期
目的：通过观察芳香化酶抑制剂-来曲唑作用于体外培养的子宫内膜异位症患者在位内膜细胞（Ectopic endometrial cells of women with endometriosis，EE）后芳香化酶及芳香化酶转录刺激因子-类固醇源性因子（SF-1）的表达情况，探讨来曲唑作为芳香化酶抑制剂对子宫内膜异位症（内异症）的作用。方法以0、0.1、1、10、100 nmol/L浓度的来曲唑对体外培养的子宫内膜异位症者的在位内膜细胞（EE）分别进行刺激。72 h后采用RT-PCR法从核酸水平检测Aromatase和SF-1的mRNA表达情况。结果不同浓度的来曲唑均可明显抑制细胞内Aromatasem RNA及SF-1mRNA表达，与空白组比较有显著性差异（P＜0.05）；且抑制作用呈浓度依赖性。结论芳香化酶抑制剂-来曲唑对内异症在位内膜细胞具有明显抑制EE细胞内芳香化酶及其转录调节因子SF-1的与mRNA表达。
作者：庞丽娜 刊期： 2014年第08期
目的：优选炮制辅料甘草汁的佳制备工艺。方法采用正交试验法对甘草汁的制备各个影响因素进行考察，通过多指标综合评分法进行数据分析，优选工艺条件。结果因素D对甘草汁制备工艺的综合评分值影响显著，因素A，B，C均为影响不显著因素，可结合生产实际进行选择。结论采用综合评分法通过正交试验优选甘草汁制备工艺为：甘草药材加8倍量水浸泡1 h，煎煮3次，每次1.5 h。
作者：史辑；景海漪；卢莹；贾天柱 刊期： 2014年第08期
目的：探讨患者肾输尿管结石术后留置双J管的并发症护理及出院健康指导。方法采用手术方法置入双J管，密切观察和护理术后留置双J管可能出现并发症的患者，调查其疼痛、血尿、膀胱刺激症、尿路感染、双J管反流、移位、引流不畅、结石等情况，同时，对患者进行出院后的生活起居、饮食及活动等健康指导。结果肾输尿管结石术后留置双J管的患者及时得到了并发症护理和出院健康指导，双J管耐受性较好，生活质量较高。结论对肾输尿管结石术后留置双J管的患者进行并发症护理与出院健康指导，患者康复较快，防止了并发症的发生，护患关系也有所改善。
作者：周青榆；梁琴；区秀峰；孙紫君 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症是临床常见和多发的骨科疾病，近年来随着对腰椎间盘突出发病机制的深入研究，手术治疗此病的方法越来越成熟，本文检索了国内外文献，对临床使用的治疗本病的手术方法进行了分析，结合临床经验，阐述了不同方法的利弊及其在临床上的应用，找出存在问题，提出解决问题的思路与方法，为临床工作者选择合理的治疗方案提供参考。
作者：吴红 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析经皮旋转扩张气管切开术在临床上的应用价值。方法选取我院在2013年4月至2014年12月期间收治的60例需行气管切开患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。对患者进行前瞻性随机分组，每组30例。对照组实施经皮钳扩气管切开术（PDT），观察组采用经皮旋转扩张气管切开术（PRDT），并对两组患者在并发症及手术安全性等方面的情况进行比较。结果调查显示，PRDT组手术时间明显缩短，且出血量少，术后并发症少，较对照组具有显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮旋转扩张气管切开术操作简单，且创伤小，对于患者的术后预后具有重要意义，适合在临床治疗中推广使用。
作者：张展渠 刊期： 2014年第08期
目的：利用信息化和流程再造优化门诊药房工作。方法分析旧流程的问题，依据门诊药房工作特点设计并实施新流程，进行评估。利用信息化提高门诊药房药学服务能力。结果实施流程再造后，门诊药房工作改善，患者取药过程便捷舒适。利用信息化提升了药学服务能力。结论利用信息化和流程再造能明显提高门诊药房工作。
作者：肖怀玉 刊期： 2014年第08期
目的：观察化瘀利水汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组49例，对照组49例，对照组采用西医基础治疗，治疗组此基础上加用化瘀利水汤。结果治疗后两组比较有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论化瘀利水汤治疗慢性充血性心力衰竭可以有效地改善患者心功能，疗效显著，安全性好，值得临床推广。
作者：单金平；杨国峰 刊期： 2014年第08期
目的：选择不同的混合基体改进剂，测定血中铅的含量，比较其检测质量。方法使用两种不同的混合基体改进剂，运用石墨炉原子分光光度法测定血中铅的含量，比较其检测质量。结果两组混合基体改进剂的精密度都＜5%，实验回收率都＞90%。结论不同的混合基体改进剂也可以很好地保证血铅的检测质量，只要认真选择，不同的混合基体改进剂可以达到同样的效果。
作者：吕海燕；曹小云；杨绿舜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析护理干预对手术室患者术前等候时间的影响，从而为今后手术患者提供更优质的服务。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在笔者所在工作单位行手术治疗的80例患者，按照随机原则平均分为实验组和对照组，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施综合护理干预，对比两组手术患者实际等待时间和心理等待时间。结果实验组和对照组患者实际等待时间分别是（16.7±2.9）min vs（16.4±3.2）min，P＞0.05，而实验组患者心理等待时间（10.3±1.5）min，明显短于对照组（20.4±2.6）min（P＜0.05）并且实验组患者满意度为97.5%，对照组患者总满意度仅为77.5%（P＜0.05）。结论通过对手术等待患者提供综合的护理干预，可以显著缩短患者心理等待时间，提高患者满意度和医院综合服务质量，值得推广。
作者：胡艳敏；彭顺秀；虢新莲；骆苹朵 刊期： 2014年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
