李维筠
目的：探讨肿瘤患者PICC后常见并发症的原因分析与护理。方法在我院确诊恶性肿瘤需要化疗患者318例，对其贵要静脉穿刺置管，定期观察、记录穿刺点情况并行相应血管彩色多普勒超声检查。根据临床症状分为：无症状；血栓性静脉炎；血栓形成；皮肤红肿、针眼渗液或皮肤出现红斑、瘙痒；导管堵塞。结果318例中，无症状患者287例，血栓性静脉炎16例；血栓形成5例；穿刺点周围皮肤红肿渗液或出现红斑8例；导管堵塞2例。经采取治疗和相应护理对策，不需拔管23例，无患者发生肺栓塞。结论 PICC前对患者血管的评估，穿刺次数越少，穿刺针的正规护理可以减少并发症发生，尤其对于静脉炎、血栓形成采取及时治疗与护理对策可提高患者生活质量。
作者：郅丽 刊期： 2014年第10期
目的：分析非创伤性的修复技术/ART技术在乳磨牙龋治疗中的效果。方法选取乳磨牙龋患儿150例，研究组（75例）采用ART技术治疗，对照组（75例）用传统方式治疗；对比两组修复后效果。结果研究组修复总有效率92.0%，对照组为78.7%；研究组综合效果更优（P＜0.05）。结论 ART技术在乳磨牙龋治疗中修复效果理想，值得推广。
作者：赵世娟；秦娜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨卵巢癌患者术后化疗后血清HE4降至正常范围的HE4水平对复发时间的影响。方法选择100例卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅲ期或Ⅳ期患者，均行初次肿瘤细胞减灭术，术后辅以铂类药物为主的联合化疗后HE4均降至正常水平，根据术后化疗后的HE4值将患者分为4组。结果4组患者预后比较，A、B、C、D组复发时间分别为32、24、18、3个月，A、B及C组分别与D组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而A、B、C 3组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后接受以铂类为主的联合化疗后血清HE4水平正常的卵巢癌患者的血清HE4水平对其复发时间有一定影响。
作者：李俊青；孙立新 刊期： 2014年第10期
目的：分析小儿疝气治疗中传统手术和微创手术治疗的临床效果。方法选取小儿疝气患者98例，随机分为两组，对照组48例接受传统手术治疗，观察组50例接受微创手术治疗，对比两组手术时间、并发症发生率及出血量。结果观察组在平均手术用时、平均住院时间、平均出血量和自主活动所需时间上均显著低于对照组（P＜0.05），并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在对小儿疝气进行治疗时，微创手术治疗用时短，出血少，对患者造成损伤及引发并发症较少，值得在临床中推广。
作者：马安银 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌炎大鼠急性期心肌组织连接蛋白43（Cx43）表达的影响，探讨磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌炎并发心律失常发挥作用的机制。方法60只雄性SD大鼠分为磷酸肌酸钠干预组，阿霉素组和正常对照组，观察大鼠的一般情况，第14天无痛苦处死全部大鼠并留取心脏。免疫组织化学法检测Cx43蛋白水平表达，并进行定量分析。结果①阿霉素组大鼠心室肌组织炎症病灶中变性、坏死周围心肌细胞Cx43表达明显减弱，甚至阴性，分布不规则，Cx43蛋白表达明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。②磷酸肌酸钠组Cx43蛋白表达明显高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论阿霉素所致心肌损伤大鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达下降。磷酸肌酸钠能明显提高CVB心肌炎大鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达。
作者：赵强；周晓敏；辛晴；赵明 刊期： 2014年第10期
目的：建立胃可舒片中陈皮，甘草及木香薄层色谱定性鉴别方法。方法依据《广东省医疗机构制剂质量标准制定的指导原则与技术要求（试行）》及《广东省医疗机构（中药）制剂质量标准制定的技术要求（试行）》规定的要求，采用薄层色谱法对陈皮、甘草、木香进行定性研究。结果陈皮、甘草、木香薄层色谱斑点清晰，阴性无干扰。结论所建立的方法简便、准确灵敏、专属性强，可有效控制胃可舒片的质量。
作者：李湘平；袁檖樑；李汶 刊期： 2014年第10期
目的：通过产前超声检查及时发现胎盘脐带入口位置异常的胎儿，特别是帆状胎盘合并血管前置胎儿，便于产中及时采取有效措施，避免因误诊治、漏诊增加围生儿的危险性，降低病死率。方法对我院1876例中孕期孕妇作常规胎儿检查后，重点观察脐带根部与胎盘连接的位置关系、脐血管走行及分支方向、数目，所有受检孕妇常规观察宫颈内口及其附近有无血管走行并用彩色多普勒检测，观察频谱特点。结果1876例中检查出脐带入口异常99例（5.2%）。边缘性胎盘脐带入口95例（5.1%）。帆状胎盘4例（0.2%），其中1例帆状胎盘合并中央型前置胎盘；2例帆状胎盘合并血管前置；另1例双胎之一帆状胎盘。4例帆状胎盘中3例妊娠至晚期行剖宫产，婴儿存活，1例经阴道分娩一死婴。除5例流失外，所有病例均经产后确诊。结论中孕期是超声检查胎儿脐带根部与胎盘位置关系佳时期，可提高胎儿脐带入口异常的检出率，特别是帆状盘合并血管前置，可以指导临床及时采取有效措施，避免不良妊娠结局，降低围生儿病死率。
作者：吴小凤；马芬；周江 刊期： 2014年第10期
目的：探讨分析白细胞介素2（IL-2）联合顺铂（DDP）对恶性胸（腹）腔积液的临床疗效。方法选择收治入我院的恶性胸腹腔积液患者120例，首先抽吸排净其胸腹腔恶性积液，然后将患者分为两组：对照组于胸腹腔内热灌注顺铂，1次/周，连续治疗3周；实验组于胸腹腔内热灌注顺铂+白细胞介素2，1次/周，连续治疗3周。于1个月后对两组患者疗效进行评估。结果白细胞介素2联合顺铂对恶性胸（腹）腔积液治疗的总体有效率为89.0%，其疗效明显优于对照组（P＜0.05），且临床并发症较少。结论体腔热灌注白细胞介素2联合顺铂对恶性胸（腹）腔积液的临床疗效明确，具有重要的临床意义。
作者：陈泰华；陈永香 刊期： 2014年第10期
探讨手术室感染因素和防范措施。对手术室感染因素进行分析，制定针对性防范措施。完善手术室感染控制管理制度，并认真落实；加强细节管理，是减少手术感染的有效方法。
作者：郑先春 刊期： 2014年第10期
目的：探究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法随机选取我院自2009年3月至2012年4月收入的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组仅给予神经内科治疗及常规护理；观察组在对照组治疗的基础上给予早期康复护理，治疗30 d后观察对比两组患者的肢体运动情况及神经功能恢复情况。结果治疗后两组患者临床症状均有所缓解，但观察组的肢体运动情况明显优于对照组（P＜0.05）；神经功能恢复情况也比对照组显著（P＜0.05）。结论在脑卒中偏瘫患者患病早期给予康复护理干预可显著改善患者肢体运动情况，而且能够促进神经功能的恢复，对于提高患者生活质量有重要的意义，其效果好于常规治疗和护理，值得临床推广。
作者：王瑞莲 刊期： 2014年第10期
目的：研究剖宫产围手术期抗菌药物的临床应用效果。方法本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的剖宫产患者112例，两组患者均采用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，其中观察组在断脐后开始使用；对照组在手术前30 min开始使用，术后停止用药，观察两组患者术后感染情况。结果观察组出现发热症状、术后感染、产褥病及宫腔感染的患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产患者围手术期采用断脐后立即使用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，能够明显减少术后感染的概率，值得推广使用。
作者：查桂兰 刊期： 2014年第10期
目的：对黄连相关中药复方治疗糖尿病及其并发症的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年3月至2013年3月间我院收治的糖尿病患者96例进行临床研究。结果观察组患者治疗有效率较对照组发生显著升高（P＜0.05），治疗后观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均较对照组发生明显降低（P＜0.05）。结论经黄连相关中药复方与降糖药物联合可使糖尿病患者的临床疗效得到改善，对血糖的调节具有一定的促进作用，值得关注。
作者：黄莉文；麦熙；何淑云 刊期： 2014年第10期
目的：针对急性非静脉曲张性上消化道出血胃镜检查视野不清、血块易阻塞胃镜，影响检查治疗效果，为达到早期、有效内镜下止血。方法采取胃镜并联胃管对50例门诊及住院急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行镜下冲洗病灶、抽吸积血、探讨术前各种护理准备、术中护理配合及术后护理措施等。结果胃镜并联胃管能有效注水，引流出胃内容物，可及时发现病灶，提高手术疗效。结论有效的护理配合可明显缩短手术时间，从而达到及时、有效、彻底止血，减少住院天数。
作者：尹莉；张斯娜；李翠茹；郑淑娟；刘国华 刊期： 2014年第10期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）合并肺癌的危险因素，比较各危险因素在COPD合并肺癌中影响的差异性。方法对2011年至2013年山西省人民医院所有COPD合并肺癌患者进行对照分析。结果性别、年龄、吸烟史是COPD合并肺癌的独立危险因素；肺癌发生的OR值分别为：合并/肺癌，＜50岁者0.2，50~70岁者0.44，＞70岁者3.00）；合并/肺癌/COPD，＜600支/年11∶20∶13；600~1000支/年14∶6∶4，＞1000支/年9∶8∶17。结论年龄在70岁以上，吸烟指数在600~1000支/年的男性患者是发生COPD合并肺癌的主要危险因素。
作者：周红玉；杜永成；张爱珍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨PDCA循环在感染科年轻护士护理培训中的应用及效果评价。方法对年轻护士运用PDCA循环法进行科室护理培训。培训前后理论知识考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01），培训前后操作技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。培训后技能考核合格率100%，理论知识考核合格率91.67%。结果运用PDCA循环对年轻护士进行护理培训具有科学性、实用性以及可操作性等特性。结论能够有效提高培训效果，减少培训频次，增强了年轻护士的临床操作能力及应对能力，有效提高了临床护理质量。
作者：许丽红；蒋文慧 刊期： 2014年第10期
目的：探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床治疗。方法对我院动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者治疗效果进行分析，并结合文献复习该病临床治疗研究进展。结果有效治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是降低脑梗死发病率、致残率、病死率的关键。结论依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死具有明显疗效，值得临床推广。
作者：司宏波 刊期： 2014年第10期
目的：探讨赖氨酰氧化酶样-4（LOXL4）和丝氨酸蛋白酶（Matriptase）在三株人宫颈癌细胞中的表达情况。方法采用qRT-PCR及Western blot方法检测三株体外培养的宫颈癌细胞株Hela、ME180、HCC94中赖氨酰氧化酶样-4和Matriptase mRNA的表达及LOXL4蛋白的翻译水平。结果 LOXL4 mRNA在三株人宫颈癌细胞中存在不同程度的表达，蛋白翻译水平与mRNA基因表达一致，以Hela表达为高，ME180次之，HCC94表达低；而ME180和HCC94中MatriptasemRNA相对表达丰度分别是Hela的4.09倍和12.40倍。结论本研究成功建立了LOXL4及Matriptase在体外培养宫颈癌细胞中表达的检测平台，LOXL4、Matriptase的相对表达水平可能与宫颈癌细胞的侵袭和迁移能力有关。
作者：王秀萍；于祥远；陈美玲；董滨华；毛晓丹；林芬；孙蓬明 刊期： 2014年第10期
目的：探讨产科急症子宫切除的原因和临床治疗效果。方法选取2010年1月至2013年1月于我院进行治疗的63例产科急症进行子宫切除的患者为研究对象，分析其发生大出血急症的原因，进行统计分析，并对临床处理效果收集统计，评价临床实施子宫切除手术的效果。结果经研究比较，胎盘因素和孕妇宫缩无力是导致产妇生产过程中发生大出血急症的重要的原因，分别占46.0%和36.5%；实施子宫切除后，治愈率达96.8%，新生儿存活率为100%。结论产科急症的多种原因中，胎盘因素和孕妇宫缩无力是重要的原因，实施子宫切除有良好的临床治疗效果。
作者：陈忠平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用中药熏洗配合喜辽妥治疗化疗性静脉炎的疗效。方法选择化疗性静脉炎患者150例，逢A号入选试验组，逢B号入选50%硫酸镁组，逢C号入选喜疗妥组，每组50例，试验组采用中药熏洗配合喜疗妥外敷，B、C各组分别应用相应药物外敷。比较各组有效率。结果试验组对化疗性静脉炎的有效率较其他组高（P＜0.05）。结论应用中药熏洗配合喜辽妥法适用于各型化疗性静脉炎，能明显提高临床疗效。
作者：赵雪莲；王西阁；王军；王璇；王丽君；周玉洁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨分级护理巡视记录单的设计以及使用此单对提高肝胆外科护理质量的作用。方法选取2013年1月~3月我院肝胆外科收住的患者100例，将其随机分为A、B两组，A组为观察组，B组为对照组，两组人数均为50例。根据肝胆外科的护理内容，设定专门的分级护理巡视单，并对A组患者进行分级护理并使用此单对各患者病情进行记录和评估，对B组患者实行肝胆外科常规护理且不使用此记录单。在实行分组护理2周后对患者的护理质量进行比对，可通过患者病情恢复情况、心理状况以及患者满意度调查等方法进行评估，并对所得结果进行统计学分析处理。结果 A组患者心理焦虑的发生率都远低于B组患者，A组患者治疗后的恢复情况均高于B组患者，同时A组患者住院期间的满意度调查情况与B组相比相对较好。A、B两组的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用分级护理巡视记录单对提高肝胆外科护理质量有着正面积极的推进作用，对提高护理工作者的工作效率、护理质量管理意识以及护理风险的降低有着显著影响，值得临床上的全面应用和广泛推广。
作者：丁恒 刊期： 2014年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
