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目的：探讨社区护理和康复指导对老年人COPD的预后影响和康复效果。方法对本社区收治的62例60岁以上COPD的患者进行系统治疗、护理、康复指导和宣教。结果血气分析和肺功能明显改善，生活质量显著提高，住院率下降，其中显效46例，有效13例，无效3例，总有效率达95.16%。结论系统的社区护理和康复指导对老年人COPD的康复及预后有着重大而深远的意义。
作者：唐霞 刊期： 2014年第10期
目的：通过观察比较重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的差异，从而评价乌司他丁对该类患者的临床治疗效果。方法将2012年1月至2013年12月期间到我院急诊科就诊的重症有机磷中毒患者采用随机数字表发分为安慰剂对照组和乌司他丁治疗组。胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间作为本研究的主要观察终点。该研究的次要观察终点包括需要维持阿托品化的时间、平均住院时间、28 d病死率等指标。结果共有80例患者纳入本研究，实验组和对照组个40例。两组的基线水平无显著统计学差异。治疗组（4.21±1.02）d胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间较照组（6.95±1.26）d减少（P＜0.05）。治疗组住院时间（22.6±6.38）d也短于对照组（29.4±10.2）d；两组需要维持阿托品化的时间和28 d的病死率无明显差别。结论乌司他丁可以使重症有机磷中毒患者胆碱酯酶的活性更快的恢复，减少住院时间，改善临床治疗效果。
作者：李宏飞；李颖；何万民；李玉伟；王助衡 刊期： 2014年第10期
目的：对我院现用17份中药注射剂说明书进行调查分析，了解说明书现状，为临床合理使用药物提供参考依据。方法收集我院使用的具有国药准字Z批准文号的17份中药注射剂说明书，对说明书的项目和内容进行统计分析。结果17份中药注射剂说明书中，项目符合规定，但内容简单，药品安全信息不够健全。结论中药注射剂说明书内容不够完善，不能充分发挥指导临床合理用药的作用。建议进一步完善健全中药注射剂说明书，以促进临床安全、有效、合理用药。
作者：孙立霞；林红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨制备中成药银射利咽康喷雾剂的质量控制标准。方法采用水提醇沉法将中成药银射利咽康制备成喷雾剂，采用HPLC法检测射干中次野鸢尾黄素的含量，并采用TLC法对金银花进行薄层鉴别。结果射干中次野鸢尾黄素的含量均达到2.68~2.78μg/mL，符合中国药典标准，金银花中绿原酸与对照品在色谱相应位置上显相同颜色斑点。结论中成药银射利咽康喷雾剂的制备方法工艺可靠、操作简便，制剂质量稳定可控。
作者：陈新玉；郭建生 刊期： 2014年第10期
目的：对黄连相关中药复方治疗糖尿病及其并发症的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年3月至2013年3月间我院收治的糖尿病患者96例进行临床研究。结果观察组患者治疗有效率较对照组发生显著升高（P＜0.05），治疗后观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均较对照组发生明显降低（P＜0.05）。结论经黄连相关中药复方与降糖药物联合可使糖尿病患者的临床疗效得到改善，对血糖的调节具有一定的促进作用，值得关注。
作者：黄莉文；麦熙；何淑云 刊期： 2014年第10期
目的：比较髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的临床效果。方法选取我院在2011年9月至2012年9月收治的70例不稳定型股骨转子下骨折患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各35例。为对照组患者采用髓外内固定方式予以治疗，对观察组患者采用髓内钉予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，记录两组患者手术的时间，手术的出血量、住院时间等，对比两组患者的并发症和满意度，比较两组患者术后1年的髓关节Harris评分。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，观察组的手术时间也比对照组的短，术中出血两少于对照组。观察组出现了2例并发症患者，对照组出现了11例并发症患者，观察组的满意度更高，术后1年的Harrs评分高于对照组，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折比髓外内固定治疗效果更显著，能够缩短患者的住院时间，减少患者术中的出血量，提高Harris评分，有较低的并发症发生率，更容易得到患者的认可，值得在临床上大力推广使用。
作者：薛鹏 刊期： 2014年第10期
目的：建立金菊利咽颗粒中绿原酸的含量测定方法，提高金菊利咽颗粒的质量标准。方法通过以绿原酸为考察指标，采用HPLC法测定金菊利咽颗粒中绿原酸的含量。结果采用HPLC法测定绿原酸含量作为定量控制的指标，可有效控制金菊利咽颗粒的质量。暂定本品每袋含金银花以绿原酸（C16H18O9）计，不得少于13 mg。结论该方法操作简便，结果准确，灵敏度高，重现性好，方法学考察表明该方法准确可靠，可有效控制金菊利咽颗粒的质量。
作者：许佩兰 刊期： 2014年第10期
目的：分析探讨脐带绕颈对剖宫产率及新生儿的影响，提高产妇对脐带绕颈分娩方式的认知度。方法采用回顾性分析方法，有脐带绕颈者为研究组，无脐带绕颈者为对照组，分析两组以社会因素、胎儿窘迫、异常产程及头位异常为手术指征的剖宫产率，比较两组对新生儿窒息的影响及羊水污染情况，比较脐带绕颈周数对剖宫产率的影响。结果两组的剖宫产率、剖宫产的手术指征及对新生儿的影响比较P＞0.05，无差异，无统计学意义。脐带绕颈周数两组比较剖宫产率P＜0.05，有差异，具有统计学意义。结论对于分娩伴脐带绕颈的孕妇，应消除对脐带绕颈的恐惧心理，合理选择分娩方式，以降低剖宫产率。
作者：冯丽娟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床治疗。方法对我院动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者治疗效果进行分析，并结合文献复习该病临床治疗研究进展。结果有效治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是降低脑梗死发病率、致残率、病死率的关键。结论依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死具有明显疗效，值得临床推广。
作者：司宏波 刊期： 2014年第10期
目的：探讨茵陈五苓糖浆联合苯巴比妥片口服治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择我院新生儿科住院的70例新生儿高胆红素血症患儿，随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组给予茵陈五苓糖浆、苯巴比妥片口服，配合常规治疗如微生态制剂、光疗等；对照组仅给予常规治疗。结果治疗组血清总胆红素、直接胆红素较对照组降低，其差异有显著性（P＜0.05）。结论茵陈五苓糖浆联合苯巴比妥治疗新生儿高胆红素血症疗效显著。
作者：康莺歌；姚爱梅 刊期： 2014年第10期
目的：分析小儿疝气治疗中传统手术和微创手术治疗的临床效果。方法选取小儿疝气患者98例，随机分为两组，对照组48例接受传统手术治疗，观察组50例接受微创手术治疗，对比两组手术时间、并发症发生率及出血量。结果观察组在平均手术用时、平均住院时间、平均出血量和自主活动所需时间上均显著低于对照组（P＜0.05），并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在对小儿疝气进行治疗时，微创手术治疗用时短，出血少，对患者造成损伤及引发并发症较少，值得在临床中推广。
作者：马安银 刊期： 2014年第10期
目的：探讨产后DIC综合征患者大量输血急救的可行性及安全性。方法选择2008年12月至2013年5月我院收治的20例产后DIC综合征患者作为观察对象，患者确诊DIC综合征后，立即吸氧，开通静脉通路，20例患者均输血液制品，11例患者输新鲜冷冻血浆+红细胞悬液，4例患者输新鲜全血与冰冻血浆，冷沉淀及血小板，6例患者输纤维蛋白原。观察大量输血急救的效果。结果20例产后DIC综合征患者经输血后，15例救治成功，成功率为75.0%，5例救治无效死亡。输血后，患者PT、APTT、TT时间均较输血前明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），而FIB较输血前增加，但差异无显著性（P＞0.05）；输血后，PLT较输血前明显改善，差异明显（P＜0.05）。结论对于产后DIC综合征患者，应早期诊断，及时去除病因，大量输血是可行且安全的治疗措施。
作者：张素英；童嘉宁 刊期： 2014年第10期
目的：分析非创伤性的修复技术/ART技术在乳磨牙龋治疗中的效果。方法选取乳磨牙龋患儿150例，研究组（75例）采用ART技术治疗，对照组（75例）用传统方式治疗；对比两组修复后效果。结果研究组修复总有效率92.0%，对照组为78.7%；研究组综合效果更优（P＜0.05）。结论 ART技术在乳磨牙龋治疗中修复效果理想，值得推广。
作者：赵世娟；秦娜 刊期： 2014年第10期
目的：探究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法随机选取我院自2009年3月至2012年4月收入的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组仅给予神经内科治疗及常规护理；观察组在对照组治疗的基础上给予早期康复护理，治疗30 d后观察对比两组患者的肢体运动情况及神经功能恢复情况。结果治疗后两组患者临床症状均有所缓解，但观察组的肢体运动情况明显优于对照组（P＜0.05）；神经功能恢复情况也比对照组显著（P＜0.05）。结论在脑卒中偏瘫患者患病早期给予康复护理干预可显著改善患者肢体运动情况，而且能够促进神经功能的恢复，对于提高患者生活质量有重要的意义，其效果好于常规治疗和护理，值得临床推广。
作者：王瑞莲 刊期： 2014年第10期
目的：总结妊娠期糖尿病患者的护理措施。方法回顾我院于2010年3月至2012年10月期间收治的妊娠糖尿病58患者的护理情况。结果通过科学的护理，58例患者母婴均平安出院。结论对妊娠糖尿病患者进行积极科学的护理干预，可使妊娠糖尿病患者的病理妊娠、分娩期和母婴并发症明显下降，保证母婴的健康。
作者：李永红 刊期： 2014年第10期
目的：通过产前超声检查及时发现胎盘脐带入口位置异常的胎儿，特别是帆状胎盘合并血管前置胎儿，便于产中及时采取有效措施，避免因误诊治、漏诊增加围生儿的危险性，降低病死率。方法对我院1876例中孕期孕妇作常规胎儿检查后，重点观察脐带根部与胎盘连接的位置关系、脐血管走行及分支方向、数目，所有受检孕妇常规观察宫颈内口及其附近有无血管走行并用彩色多普勒检测，观察频谱特点。结果1876例中检查出脐带入口异常99例（5.2%）。边缘性胎盘脐带入口95例（5.1%）。帆状胎盘4例（0.2%），其中1例帆状胎盘合并中央型前置胎盘；2例帆状胎盘合并血管前置；另1例双胎之一帆状胎盘。4例帆状胎盘中3例妊娠至晚期行剖宫产，婴儿存活，1例经阴道分娩一死婴。除5例流失外，所有病例均经产后确诊。结论中孕期是超声检查胎儿脐带根部与胎盘位置关系佳时期，可提高胎儿脐带入口异常的检出率，特别是帆状盘合并血管前置，可以指导临床及时采取有效措施，避免不良妊娠结局，降低围生儿病死率。
作者：吴小凤；马芬；周江 刊期： 2014年第10期
目的：探讨直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值。方法选取我院收治的90例直肠癌患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例，对照组行经腹根治术，研究组行经肛门局部切除术，比较两组手术治疗效果。结果研究组术后并发症发生情况优于对照组，组间比较差异明显（P＜0.05），有统计学意义；两组术后转移率、复发率、3年随访生存率无显著差异（P＞0.05）。结论与传统手术治疗方法相比，经肛门局部切除术治疗直肠癌具有显著的临床疗效，可以基于患者病症进行推广应用。
作者：林天胜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌炎大鼠急性期心肌组织连接蛋白43（Cx43）表达的影响，探讨磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌炎并发心律失常发挥作用的机制。方法60只雄性SD大鼠分为磷酸肌酸钠干预组，阿霉素组和正常对照组，观察大鼠的一般情况，第14天无痛苦处死全部大鼠并留取心脏。免疫组织化学法检测Cx43蛋白水平表达，并进行定量分析。结果①阿霉素组大鼠心室肌组织炎症病灶中变性、坏死周围心肌细胞Cx43表达明显减弱，甚至阴性，分布不规则，Cx43蛋白表达明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。②磷酸肌酸钠组Cx43蛋白表达明显高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论阿霉素所致心肌损伤大鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达下降。磷酸肌酸钠能明显提高CVB心肌炎大鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达。
作者：赵强；周晓敏；辛晴；赵明 刊期： 2014年第10期
目的：探讨2型糖尿病患者痰湿证与胰岛素抵抗及炎性因子C反应蛋白的相关性。方法将62例2型糖尿病患者分为痰湿证组及非痰湿证组，分别检测C反应蛋白，空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数。结果2型糖尿病患者痰湿证组胰岛素抵抗指数大于非痰湿证组（P＜0.01）；2型糖尿病患者痰湿证组炎性因子C反应蛋白指数大于非痰湿证组（P＜0.01）。结论2型糖尿病患者更易出现胰岛素抵抗，炎性因子、C反应蛋白指数更高，这一现象可能是2型糖尿病痰湿证患者更易出现血管病变的原因之一。
作者：杨晓阳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨多排螺旋CT及多平面重建（MPR）对输尿管结石诊断价值，为输尿管结石的诊断提供参考。方法共纳入行尿路平片及静脉尿路造影辅助确诊的80例输尿管结石患者，同时随机抽取90例检查未有输尿管结石的健康人群。纳入研究时所有受试者均行尿路平片及静脉尿路造影辅助进行诊断作为金标准，同时行多排螺旋CT及MPR进行诊断，分析多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断价值。结果以尿路平片及静脉尿路造影辅助诊断作为金标准，多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断敏感度为91.3%，特异度为88.9%，阳性似然比为88.0%，阴性似然比92.0%。多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的分析，结果显示，80例患者中检出73例（91.3%）患者有输尿管结石，其中左侧46例，右侧27例；多发结石8例，单发结石65例；输尿管上段38例，中段13例，下段22例；结石大小0.2~2.3 cm，平均大小（1.3±0.6）cm；有48例患者输尿管有不同程度的扩张，其中40患者有不同程度的肾积水。结论多排螺旋CT及MPR不仅可以简单、快速的对输尿管结石进行比较高的诊断，且可以更好的对结石的大小、位置等提供信息，值得临床推广应用。
作者：崔铁坤 刊期： 2014年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
