郅丽
目的：探讨肿瘤患者PICC后常见并发症的原因分析与护理。方法在我院确诊恶性肿瘤需要化疗患者318例，对其贵要静脉穿刺置管，定期观察、记录穿刺点情况并行相应血管彩色多普勒超声检查。根据临床症状分为：无症状；血栓性静脉炎；血栓形成；皮肤红肿、针眼渗液或皮肤出现红斑、瘙痒；导管堵塞。结果318例中，无症状患者287例，血栓性静脉炎16例；血栓形成5例；穿刺点周围皮肤红肿渗液或出现红斑8例；导管堵塞2例。经采取治疗和相应护理对策，不需拔管23例，无患者发生肺栓塞。结论 PICC前对患者血管的评估，穿刺次数越少，穿刺针的正规护理可以减少并发症发生，尤其对于静脉炎、血栓形成采取及时治疗与护理对策可提高患者生活质量。
作者：郅丽 刊期： 2014年第10期
目的：探究老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头以及全髋关节置换的治疗效果。方法收集我院2012年1月至2013年1月收治的老年股骨颈骨折患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。观察组患者应用双极人工股骨头置换术进行治疗，对照组患者应用全髋关节置换术进行治疗。对比两组患者手术治疗效果及并发症。结果观察组患者手术平均时间（121.3±30.1）min，住院时间（22.3±3.0）d，术中出血（900±41.4）mL，对照组手术平均时间（132.3±28.1）min，住院时间（24.3±3.2）d，术中出血（908±31.2）mL，2组患者在以上各项指标对比没有显著差异性（P＞0.05）。且观察组患者无出现并发症，对照组患者3例出现髋关节脱位、2例出现下肢静脉血栓、6例出现感染，1例出现压力性溃疡。结论老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头置换手术跟全髋关节置换术对比，效果更好，有利于降低临床并发症，安全有效，但具体选择哪种术型，需结合患者具体情况来确定。
作者：杨立军 刊期： 2014年第10期
目的：探究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法随机选取我院自2009年3月至2012年4月收入的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组仅给予神经内科治疗及常规护理；观察组在对照组治疗的基础上给予早期康复护理，治疗30 d后观察对比两组患者的肢体运动情况及神经功能恢复情况。结果治疗后两组患者临床症状均有所缓解，但观察组的肢体运动情况明显优于对照组（P＜0.05）；神经功能恢复情况也比对照组显著（P＜0.05）。结论在脑卒中偏瘫患者患病早期给予康复护理干预可显著改善患者肢体运动情况，而且能够促进神经功能的恢复，对于提高患者生活质量有重要的意义，其效果好于常规治疗和护理，值得临床推广。
作者：王瑞莲 刊期： 2014年第10期
为了解大学生针灸认知现状及其影响因素，为今后针灸推广宣传提供科学依据，2013年5月我们对武汉交通业技术学院在校大学生进行了书面问卷调查，现报道如下。
作者：史宏扬；赵娟 刊期： 2014年第10期
探讨中医药特色临床药学的开展是我国临床药学发展的重大课题。通过阐述中药临床药学的定义，任务和研究内容，结合我院开展中药临床药学工作的现状，分析其中存在的问题，并就此提出开展中药临。
作者：黄爱招 刊期： 2014年第10期
目的：探讨直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值。方法选取我院收治的90例直肠癌患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例，对照组行经腹根治术，研究组行经肛门局部切除术，比较两组手术治疗效果。结果研究组术后并发症发生情况优于对照组，组间比较差异明显（P＜0.05），有统计学意义；两组术后转移率、复发率、3年随访生存率无显著差异（P＞0.05）。结论与传统手术治疗方法相比，经肛门局部切除术治疗直肠癌具有显著的临床疗效，可以基于患者病症进行推广应用。
作者：林天胜 刊期： 2014年第10期
目的：观察干扰素联合环胞苷、阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效。方法选取我院HSK86眼病例随机分为观察组和对照组各43例，观察组给予阿昔洛韦滴眼液，2~3滴/次，每2 h一次。同时联合重组人干扰素2b滴眼液，每日6次，每次1~2滴，滴后闭眼1~2 min。睡前涂0.05%环胞苷眼膏。对照组给予阿昔洛韦滴眼液，2~3滴/次，每2 h一次。为防止细菌感染两组患者均同时用0.1%利福平滴眼液，每日4次，每次2滴。结果观察组治愈率达88.37%，且均有效，无复发，对深层型效果更明显。对照组治愈率65.12%，无效5眼，复发7眼，对深层型效果不明显。结论干扰素、环胞苷、阿昔洛韦三药联用治疗复发HSK，增强了抗病毒作用，有效防止病毒产生耐药性，临床效果明显，且均无再复发，值得临床推广。
作者：张晓博 刊期： 2014年第10期
目的：通过观察比较重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的差异，从而评价乌司他丁对该类患者的临床治疗效果。方法将2012年1月至2013年12月期间到我院急诊科就诊的重症有机磷中毒患者采用随机数字表发分为安慰剂对照组和乌司他丁治疗组。胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间作为本研究的主要观察终点。该研究的次要观察终点包括需要维持阿托品化的时间、平均住院时间、28 d病死率等指标。结果共有80例患者纳入本研究，实验组和对照组个40例。两组的基线水平无显著统计学差异。治疗组（4.21±1.02）d胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间较照组（6.95±1.26）d减少（P＜0.05）。治疗组住院时间（22.6±6.38）d也短于对照组（29.4±10.2）d；两组需要维持阿托品化的时间和28 d的病死率无明显差别。结论乌司他丁可以使重症有机磷中毒患者胆碱酯酶的活性更快的恢复，减少住院时间，改善临床治疗效果。
作者：李宏飞；李颖；何万民；李玉伟；王助衡 刊期： 2014年第10期
目的：了解新生儿高胆红素血症的病因组成。方法对2010年1月至2013年2月收住院治疗的210例新生儿高胆红素血症资料进行回顾性分析。结果210例黄疸的发生因素依次为：围生期因素（28.6%），母乳性黄疸（20.0%），新生儿感染因素（16.2%），新生儿溶血病30例（14.2%），母孕期胎儿肝脏损伤（11.4%），先天因素以及其他因素（9.6%）。冶疗主要有蓝光照射、输用白蛋白；袪除病因如换血冶疗、抗感染、母乳性黄疸暂停母乳等以及各种辅助冶疗。210例新生儿高胆红素血症中，治愈和好转196例。结论加强围生期保健，积极防治新生儿感染可以降低新生儿高胆红素血症的发生率。
作者：张海政 刊期： 2014年第10期
目的：针对急性非静脉曲张性上消化道出血胃镜检查视野不清、血块易阻塞胃镜，影响检查治疗效果，为达到早期、有效内镜下止血。方法采取胃镜并联胃管对50例门诊及住院急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行镜下冲洗病灶、抽吸积血、探讨术前各种护理准备、术中护理配合及术后护理措施等。结果胃镜并联胃管能有效注水，引流出胃内容物，可及时发现病灶，提高手术疗效。结论有效的护理配合可明显缩短手术时间，从而达到及时、有效、彻底止血，减少住院天数。
作者：尹莉；张斯娜；李翠茹；郑淑娟；刘国华 刊期： 2014年第10期
目的：分析米非司酮在中期引产中的临床治疗效果及护理措施。方法随即选取我院2012年1月至2013年1月收治的42例采用米非司酮中期引产患者，将患者分为对照组和观察组，每组21例。观察组实施综合护理，对照组实施常规护理，观察两组患者的治疗效果。结果所有患者均一次性成功引产，观察组手术时间和并发症发生率分别为（6.5±1.2）h、0%，对照组为（7.2±1.4）h、0.5%，两组患者对比有差异（P＜0.05）。结论米非司酮在中期引产中的临床治疗效果明显，综合护理措施可有效提高患者的治疗效果，防止并发症发生。
作者：陈容 刊期： 2014年第10期
目的：比较髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的临床效果。方法选取我院在2011年9月至2012年9月收治的70例不稳定型股骨转子下骨折患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各35例。为对照组患者采用髓外内固定方式予以治疗，对观察组患者采用髓内钉予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，记录两组患者手术的时间，手术的出血量、住院时间等，对比两组患者的并发症和满意度，比较两组患者术后1年的髓关节Harris评分。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，观察组的手术时间也比对照组的短，术中出血两少于对照组。观察组出现了2例并发症患者，对照组出现了11例并发症患者，观察组的满意度更高，术后1年的Harrs评分高于对照组，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折比髓外内固定治疗效果更显著，能够缩短患者的住院时间，减少患者术中的出血量，提高Harris评分，有较低的并发症发生率，更容易得到患者的认可，值得在临床上大力推广使用。
作者：薛鹏 刊期： 2014年第10期
目的：探讨2型糖尿病患者痰湿证与胰岛素抵抗及炎性因子C反应蛋白的相关性。方法将62例2型糖尿病患者分为痰湿证组及非痰湿证组，分别检测C反应蛋白，空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数。结果2型糖尿病患者痰湿证组胰岛素抵抗指数大于非痰湿证组（P＜0.01）；2型糖尿病患者痰湿证组炎性因子C反应蛋白指数大于非痰湿证组（P＜0.01）。结论2型糖尿病患者更易出现胰岛素抵抗，炎性因子、C反应蛋白指数更高，这一现象可能是2型糖尿病痰湿证患者更易出现血管病变的原因之一。
作者：杨晓阳 刊期： 2014年第10期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）合并肺癌的危险因素，比较各危险因素在COPD合并肺癌中影响的差异性。方法对2011年至2013年山西省人民医院所有COPD合并肺癌患者进行对照分析。结果性别、年龄、吸烟史是COPD合并肺癌的独立危险因素；肺癌发生的OR值分别为：合并/肺癌，＜50岁者0.2，50~70岁者0.44，＞70岁者3.00）；合并/肺癌/COPD，＜600支/年11∶20∶13；600~1000支/年14∶6∶4，＞1000支/年9∶8∶17。结论年龄在70岁以上，吸烟指数在600~1000支/年的男性患者是发生COPD合并肺癌的主要危险因素。
作者：周红玉；杜永成；张爱珍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨赖氨酰氧化酶样-4（LOXL4）和丝氨酸蛋白酶（Matriptase）在三株人宫颈癌细胞中的表达情况。方法采用qRT-PCR及Western blot方法检测三株体外培养的宫颈癌细胞株Hela、ME180、HCC94中赖氨酰氧化酶样-4和Matriptase mRNA的表达及LOXL4蛋白的翻译水平。结果 LOXL4 mRNA在三株人宫颈癌细胞中存在不同程度的表达，蛋白翻译水平与mRNA基因表达一致，以Hela表达为高，ME180次之，HCC94表达低；而ME180和HCC94中MatriptasemRNA相对表达丰度分别是Hela的4.09倍和12.40倍。结论本研究成功建立了LOXL4及Matriptase在体外培养宫颈癌细胞中表达的检测平台，LOXL4、Matriptase的相对表达水平可能与宫颈癌细胞的侵袭和迁移能力有关。
作者：王秀萍；于祥远；陈美玲；董滨华；毛晓丹；林芬；孙蓬明 刊期： 2014年第10期
目的：探讨分级护理巡视记录单的设计以及使用此单对提高肝胆外科护理质量的作用。方法选取2013年1月~3月我院肝胆外科收住的患者100例，将其随机分为A、B两组，A组为观察组，B组为对照组，两组人数均为50例。根据肝胆外科的护理内容，设定专门的分级护理巡视单，并对A组患者进行分级护理并使用此单对各患者病情进行记录和评估，对B组患者实行肝胆外科常规护理且不使用此记录单。在实行分组护理2周后对患者的护理质量进行比对，可通过患者病情恢复情况、心理状况以及患者满意度调查等方法进行评估，并对所得结果进行统计学分析处理。结果 A组患者心理焦虑的发生率都远低于B组患者，A组患者治疗后的恢复情况均高于B组患者，同时A组患者住院期间的满意度调查情况与B组相比相对较好。A、B两组的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用分级护理巡视记录单对提高肝胆外科护理质量有着正面积极的推进作用，对提高护理工作者的工作效率、护理质量管理意识以及护理风险的降低有着显著影响，值得临床上的全面应用和广泛推广。
作者：丁恒 刊期： 2014年第10期
目的：建立金菊利咽颗粒中绿原酸的含量测定方法，提高金菊利咽颗粒的质量标准。方法通过以绿原酸为考察指标，采用HPLC法测定金菊利咽颗粒中绿原酸的含量。结果采用HPLC法测定绿原酸含量作为定量控制的指标，可有效控制金菊利咽颗粒的质量。暂定本品每袋含金银花以绿原酸（C16H18O9）计，不得少于13 mg。结论该方法操作简便，结果准确，灵敏度高，重现性好，方法学考察表明该方法准确可靠，可有效控制金菊利咽颗粒的质量。
作者：许佩兰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨阿托伐他汀对短暂脑缺血患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法68例短暂脑缺血患者随机分为两组，对照组33例，治疗组35例；对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg，1次/天，口服，两组共治疗30 d。治疗前后测定患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的浓度。结果两组治疗后均明显降低血浆hs-CRP和LP-PLA2的表达，并且治疗组降低二者更明显（P＜0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论阿托伐他汀可以明显降低短暂脑缺血患者血浆hs-CRP和Lp-PIA2的表达。
作者：余为治；黄玉妞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨PDCA循环在感染科年轻护士护理培训中的应用及效果评价。方法对年轻护士运用PDCA循环法进行科室护理培训。培训前后理论知识考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01），培训前后操作技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。培训后技能考核合格率100%，理论知识考核合格率91.67%。结果运用PDCA循环对年轻护士进行护理培训具有科学性、实用性以及可操作性等特性。结论能够有效提高培训效果，减少培训频次，增强了年轻护士的临床操作能力及应对能力，有效提高了临床护理质量。
作者：许丽红；蒋文慧 刊期： 2014年第10期
目的：探讨多排螺旋CT及多平面重建（MPR）对输尿管结石诊断价值，为输尿管结石的诊断提供参考。方法共纳入行尿路平片及静脉尿路造影辅助确诊的80例输尿管结石患者，同时随机抽取90例检查未有输尿管结石的健康人群。纳入研究时所有受试者均行尿路平片及静脉尿路造影辅助进行诊断作为金标准，同时行多排螺旋CT及MPR进行诊断，分析多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断价值。结果以尿路平片及静脉尿路造影辅助诊断作为金标准，多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的诊断敏感度为91.3%，特异度为88.9%，阳性似然比为88.0%，阴性似然比92.0%。多排螺旋CT及MPR对输尿管结石的分析，结果显示，80例患者中检出73例（91.3%）患者有输尿管结石，其中左侧46例，右侧27例；多发结石8例，单发结石65例；输尿管上段38例，中段13例，下段22例；结石大小0.2~2.3 cm，平均大小（1.3±0.6）cm；有48例患者输尿管有不同程度的扩张，其中40患者有不同程度的肾积水。结论多排螺旋CT及MPR不仅可以简单、快速的对输尿管结石进行比较高的诊断，且可以更好的对结石的大小、位置等提供信息，值得临床推广应用。
作者：崔铁坤 刊期： 2014年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
