史宏扬；赵娟
目的：探讨赖氨酰氧化酶样-4（LOXL4）和丝氨酸蛋白酶（Matriptase）在三株人宫颈癌细胞中的表达情况。方法采用qRT-PCR及Western blot方法检测三株体外培养的宫颈癌细胞株Hela、ME180、HCC94中赖氨酰氧化酶样-4和Matriptase mRNA的表达及LOXL4蛋白的翻译水平。结果 LOXL4 mRNA在三株人宫颈癌细胞中存在不同程度的表达，蛋白翻译水平与mRNA基因表达一致，以Hela表达为高，ME180次之，HCC94表达低；而ME180和HCC94中MatriptasemRNA相对表达丰度分别是Hela的4.09倍和12.40倍。结论本研究成功建立了LOXL4及Matriptase在体外培养宫颈癌细胞中表达的检测平台，LOXL4、Matriptase的相对表达水平可能与宫颈癌细胞的侵袭和迁移能力有关。
作者：王秀萍；于祥远；陈美玲；董滨华；毛晓丹；林芬；孙蓬明 刊期： 2014年第10期
为了解大学生针灸认知现状及其影响因素，为今后针灸推广宣传提供科学依据，2013年5月我们对武汉交通业技术学院在校大学生进行了书面问卷调查，现报道如下。
作者：史宏扬；赵娟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨产后DIC综合征患者大量输血急救的可行性及安全性。方法选择2008年12月至2013年5月我院收治的20例产后DIC综合征患者作为观察对象，患者确诊DIC综合征后，立即吸氧，开通静脉通路，20例患者均输血液制品，11例患者输新鲜冷冻血浆+红细胞悬液，4例患者输新鲜全血与冰冻血浆，冷沉淀及血小板，6例患者输纤维蛋白原。观察大量输血急救的效果。结果20例产后DIC综合征患者经输血后，15例救治成功，成功率为75.0%，5例救治无效死亡。输血后，患者PT、APTT、TT时间均较输血前明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），而FIB较输血前增加，但差异无显著性（P＞0.05）；输血后，PLT较输血前明显改善，差异明显（P＜0.05）。结论对于产后DIC综合征患者，应早期诊断，及时去除病因，大量输血是可行且安全的治疗措施。
作者：张素英；童嘉宁 刊期： 2014年第10期
抗菌药物在临床抗感染治疗中发挥了重要作用，然随着应用种类的增多，使应用率和应用剂量等不合理现象得以增加，进而增强了细菌的耐药性，给临床用药带来了困难。因此，临床医师应合理应用抗菌药物，对医疗行为进行规范，改善临床用药合理性，降低细菌耐药性。本文从建立符合要求的临床维生物实验室、配备相应的仪器设备、培养专业技术人才、建立正确的病原微生物培养、分离以及鉴定技术等几个方面展开了具体阐述，为今后的临床维生物检验和细菌耐药性监测工作提供参考依据。
作者：刘晓雯 刊期： 2014年第10期
儿童神经系统疾病一直是医学理论与实务界研究的重点，针对患儿的不同病情已经取得了一定的进展，同时临床诊断中，儿科的医师对儿童神经系统疾病的治疗经验逐年增加。本文通过书籍、报刊、网络等各渠道收集整理了大量的参考文献及资料，在此基础上，有选择性的对脑性瘫痪、癫痫以及感染性疾病进行探讨，旨在需找治疗儿童神经系统疾病的有效方法。
作者：刘峻峰 刊期： 2014年第10期
目的：比较髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的临床效果。方法选取我院在2011年9月至2012年9月收治的70例不稳定型股骨转子下骨折患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各35例。为对照组患者采用髓外内固定方式予以治疗，对观察组患者采用髓内钉予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，记录两组患者手术的时间，手术的出血量、住院时间等，对比两组患者的并发症和满意度，比较两组患者术后1年的髓关节Harris评分。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，观察组的手术时间也比对照组的短，术中出血两少于对照组。观察组出现了2例并发症患者，对照组出现了11例并发症患者，观察组的满意度更高，术后1年的Harrs评分高于对照组，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折比髓外内固定治疗效果更显著，能够缩短患者的住院时间，减少患者术中的出血量，提高Harris评分，有较低的并发症发生率，更容易得到患者的认可，值得在临床上大力推广使用。
作者：薛鹏 刊期： 2014年第10期
目的：对不典型胎盘早剥的临床诊断及疗效进行观察分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的胎盘早剥患者78例，将其按照产期是否存在临床体征分成不典型胎盘早剥组和典型胎盘早剥组，分别对这两组患者的产前诊断和预后情况进行对比分析。结果不典型胎盘早剥组产前确诊率低于典型组（P＜0.05），不典型胎盘早剥组剖宫产率和产后出血、胎儿窘迫以及早产低体质量的发生率均较典型组发生显著升高（P＜0.05）。结论不典型胎盘早剥的产前误诊率和漏诊率较高，对预后产生了一定程度的影响，临床应引起重视。
作者：姚小玲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值。方法选取我院收治的90例直肠癌患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例，对照组行经腹根治术，研究组行经肛门局部切除术，比较两组手术治疗效果。结果研究组术后并发症发生情况优于对照组，组间比较差异明显（P＜0.05），有统计学意义；两组术后转移率、复发率、3年随访生存率无显著差异（P＞0.05）。结论与传统手术治疗方法相比，经肛门局部切除术治疗直肠癌具有显著的临床疗效，可以基于患者病症进行推广应用。
作者：林天胜 刊期： 2014年第10期
目的：分析儿童骨折的特点和治疗原则，以期提高广大医务工作者对儿童骨折的认识。方法笔者结合文献从儿童骨折的特点、治疗原则及并发症等方面加以阐述。结果儿童骨折及其治疗原则与成人有很多不同之处。结论儿童骨折和成人骨折的治疗显著不同。对所有儿童长管骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位法治疗。不论闭合复位或切开复位，手法一定要轻柔，不能再加重骨骺的损伤和干扰血液供应。
作者：潘宗旺 刊期： 2014年第10期
目的：探讨辛伐他丁联合小剂量大环内酯类药物对慢性阻塞性肺疾病患者的急性发作、肺功能及生活质量的影响。方法将108例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成小剂量大环内酯类治疗组（A组）、辛伐他汀治疗组（B组）和小剂量大环内酯类联合辛伐他汀治疗组（C组）。A组给予罗红霉素治疗，B组给予辛伐他汀治疗，C组患者给与罗红霉素联合辛伐他汀治疗。记录三组患者12周内急性发作的人数，并对三组患者治疗前后的呼吸系统症状、SGEQ评分、治疗前后的FEV1%测定的生活质量进行比较。结果 C组12周内急性发作2例，A组急性发作8例；C组急性发作6例。将三组患者治疗之后症状改善方面以及FEV1%、SCRQ评分进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀联合小剂量大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病能明显改善COPD患者的肺功能、减少急性发作的次数、提高患者的生活质量。
作者：庞毅；綦广进；李晓燕 刊期： 2014年第10期
目的：分析探讨脐带绕颈对剖宫产率及新生儿的影响，提高产妇对脐带绕颈分娩方式的认知度。方法采用回顾性分析方法，有脐带绕颈者为研究组，无脐带绕颈者为对照组，分析两组以社会因素、胎儿窘迫、异常产程及头位异常为手术指征的剖宫产率，比较两组对新生儿窒息的影响及羊水污染情况，比较脐带绕颈周数对剖宫产率的影响。结果两组的剖宫产率、剖宫产的手术指征及对新生儿的影响比较P＞0.05，无差异，无统计学意义。脐带绕颈周数两组比较剖宫产率P＜0.05，有差异，具有统计学意义。结论对于分娩伴脐带绕颈的孕妇，应消除对脐带绕颈的恐惧心理，合理选择分娩方式，以降低剖宫产率。
作者：冯丽娟 刊期： 2014年第10期
目的：探究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法随机选取我院自2009年3月至2012年4月收入的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组仅给予神经内科治疗及常规护理；观察组在对照组治疗的基础上给予早期康复护理，治疗30 d后观察对比两组患者的肢体运动情况及神经功能恢复情况。结果治疗后两组患者临床症状均有所缓解，但观察组的肢体运动情况明显优于对照组（P＜0.05）；神经功能恢复情况也比对照组显著（P＜0.05）。结论在脑卒中偏瘫患者患病早期给予康复护理干预可显著改善患者肢体运动情况，而且能够促进神经功能的恢复，对于提高患者生活质量有重要的意义，其效果好于常规治疗和护理，值得临床推广。
作者：王瑞莲 刊期： 2014年第10期
目的：建立用键合纤维素衍生物手性固定相拆分酮洛芬对映体的高效液相色谱法。方法采用Chiralpak IB色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm）在正相条件下拆分酮洛芬对映体，流动相为正己烷-异丙醇（95∶5），流速0.8 mL/min，检测波长254 nm，柱温25℃。结果酮洛芬对映体在键合纤维素衍生物手性固定相上能够基线分离，分离度为5.44。结论本法简便、快速、重复性好，适用于酮洛芬对映体的分离。
作者：邵红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨PDCA循环在感染科年轻护士护理培训中的应用及效果评价。方法对年轻护士运用PDCA循环法进行科室护理培训。培训前后理论知识考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01），培训前后操作技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。培训后技能考核合格率100%，理论知识考核合格率91.67%。结果运用PDCA循环对年轻护士进行护理培训具有科学性、实用性以及可操作性等特性。结论能够有效提高培训效果，减少培训频次，增强了年轻护士的临床操作能力及应对能力，有效提高了临床护理质量。
作者：许丽红；蒋文慧 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌炎大鼠急性期心肌组织连接蛋白43（Cx43）表达的影响，探讨磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌炎并发心律失常发挥作用的机制。方法60只雄性SD大鼠分为磷酸肌酸钠干预组，阿霉素组和正常对照组，观察大鼠的一般情况，第14天无痛苦处死全部大鼠并留取心脏。免疫组织化学法检测Cx43蛋白水平表达，并进行定量分析。结果①阿霉素组大鼠心室肌组织炎症病灶中变性、坏死周围心肌细胞Cx43表达明显减弱，甚至阴性，分布不规则，Cx43蛋白表达明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。②磷酸肌酸钠组Cx43蛋白表达明显高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论阿霉素所致心肌损伤大鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达下降。磷酸肌酸钠能明显提高CVB心肌炎大鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达。
作者：赵强；周晓敏；辛晴；赵明 刊期： 2014年第10期
目的：探讨卵巢癌患者术后化疗后血清HE4降至正常范围的HE4水平对复发时间的影响。方法选择100例卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅲ期或Ⅳ期患者，均行初次肿瘤细胞减灭术，术后辅以铂类药物为主的联合化疗后HE4均降至正常水平，根据术后化疗后的HE4值将患者分为4组。结果4组患者预后比较，A、B、C、D组复发时间分别为32、24、18、3个月，A、B及C组分别与D组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而A、B、C 3组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后接受以铂类为主的联合化疗后血清HE4水平正常的卵巢癌患者的血清HE4水平对其复发时间有一定影响。
作者：李俊青；孙立新 刊期： 2014年第10期
目的：对黄连相关中药复方治疗糖尿病及其并发症的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年3月至2013年3月间我院收治的糖尿病患者96例进行临床研究。结果观察组患者治疗有效率较对照组发生显著升高（P＜0.05），治疗后观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均较对照组发生明显降低（P＜0.05）。结论经黄连相关中药复方与降糖药物联合可使糖尿病患者的临床疗效得到改善，对血糖的调节具有一定的促进作用，值得关注。
作者：黄莉文；麦熙；何淑云 刊期： 2014年第10期
目的：对比依那西普治疗后，不同的抗风湿药物进行后续治疗的疗效，探求AS有效的治疗方案。方法收纳依那西普治疗后AS患者63例，记录年龄、病程、性别、急性炎症指标（血沉、C反应蛋白）、肝肾功能、HLA-B27；影像学检查及既往DMARD使用情况；依据AS评定工作组（ASAS）推荐的标准评价指标。以脊柱炎症评分（BASDAI中的晨僵两个VAS参数的平均值）、脊柱痛及患者整体评价VAS和Bath AS功能性指标（BASFI）4方面进行疗效评价。将达ASAS20的患者随机分为3组，分别给予沙利度胺100 mg，qn、柳氮磺吡啶1.0 g，bid、沙利度胺联合柳氮磺吡啶同等剂量治疗，分别在16、20和24周评价达到ASAS20的百分比。并纪录患者各周期的复发率。结果后续治疗中，联合药物口服治疗优于单一药物，于20、24周，联合组患者BASDAI、脊柱痛及整体评价VAS、BASFI、ESR、CRP明显优于单一药物组（P＜0.05）。24周治疗结束，联合组达到ASAS20的例数及百分比明显优于单一组（P＜0.05）；联合组复发率与沙利度胺组比较有统计学意义（P＜0.05），与柳氮磺吡啶组比较有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 AS后续治疗中，联合治疗组临床疗效优于单一治疗，且具有较好的安全性及耐受性，可减轻使用依那西普带来的经济负担，值得临床推广。但沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗远期疗效及远期的安全性仍值得进一步的研究。
作者：闫丽；王春华 刊期： 2014年第10期
目的：研究乙型肝炎患者血浆纤维蛋白原及血浆D-二聚体水平的变化。方法以Clauss法测定血浆纤维蛋白原，免疫比浊法测定D-二聚体定量水平。分别检测125例乙型肝炎患者及68例正常人血浆纤维蛋白原和D-二聚体的含量。结果与正常对照组比较，乙型肝炎患者纤维蛋白原和D-二聚体定量水平有极显著性差异（P＜0.001）。结论乙型肝炎患者体内呈现不同程度的继发性纤溶，提示联合血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测能反映乙型肝炎患者肝功能受损的凝血变化，对预后的判断有良好的临床应用价值。
作者：钟俊杰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床治疗。方法对我院动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者治疗效果进行分析，并结合文献复习该病临床治疗研究进展。结果有效治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是降低脑梗死发病率、致残率、病死率的关键。结论依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死具有明显疗效，值得临床推广。
作者：司宏波 刊期： 2014年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
