潘宗旺
非处方药在消费者自我药疗方面发挥出了积极的作用。然而，非处方药也是药品，如果使用不当也会出现一些不良反应，存在安全隐患。为此，应该高度重视非处方药的合理使用。本文首先分析了非处方药不良反应及原因，然后提出了有效规避非处方药不良反应的对策，以供参考。
作者：张咏；代洪玉 刊期： 2014年第10期
目的：分析儿童骨折的特点和治疗原则，以期提高广大医务工作者对儿童骨折的认识。方法笔者结合文献从儿童骨折的特点、治疗原则及并发症等方面加以阐述。结果儿童骨折及其治疗原则与成人有很多不同之处。结论儿童骨折和成人骨折的治疗显著不同。对所有儿童长管骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位法治疗。不论闭合复位或切开复位，手法一定要轻柔，不能再加重骨骺的损伤和干扰血液供应。
作者：潘宗旺 刊期： 2014年第10期
目的：探究老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头以及全髋关节置换的治疗效果。方法收集我院2012年1月至2013年1月收治的老年股骨颈骨折患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。观察组患者应用双极人工股骨头置换术进行治疗，对照组患者应用全髋关节置换术进行治疗。对比两组患者手术治疗效果及并发症。结果观察组患者手术平均时间（121.3±30.1）min，住院时间（22.3±3.0）d，术中出血（900±41.4）mL，对照组手术平均时间（132.3±28.1）min，住院时间（24.3±3.2）d，术中出血（908±31.2）mL，2组患者在以上各项指标对比没有显著差异性（P＞0.05）。且观察组患者无出现并发症，对照组患者3例出现髋关节脱位、2例出现下肢静脉血栓、6例出现感染，1例出现压力性溃疡。结论老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头置换手术跟全髋关节置换术对比，效果更好，有利于降低临床并发症，安全有效，但具体选择哪种术型，需结合患者具体情况来确定。
作者：杨立军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨制备中成药银射利咽康喷雾剂的质量控制标准。方法采用水提醇沉法将中成药银射利咽康制备成喷雾剂，采用HPLC法检测射干中次野鸢尾黄素的含量，并采用TLC法对金银花进行薄层鉴别。结果射干中次野鸢尾黄素的含量均达到2.68~2.78μg/mL，符合中国药典标准，金银花中绿原酸与对照品在色谱相应位置上显相同颜色斑点。结论中成药银射利咽康喷雾剂的制备方法工艺可靠、操作简便，制剂质量稳定可控。
作者：陈新玉；郭建生 刊期： 2014年第10期
目的：对不典型胎盘早剥的临床诊断及疗效进行观察分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的胎盘早剥患者78例，将其按照产期是否存在临床体征分成不典型胎盘早剥组和典型胎盘早剥组，分别对这两组患者的产前诊断和预后情况进行对比分析。结果不典型胎盘早剥组产前确诊率低于典型组（P＜0.05），不典型胎盘早剥组剖宫产率和产后出血、胎儿窘迫以及早产低体质量的发生率均较典型组发生显著升高（P＜0.05）。结论不典型胎盘早剥的产前误诊率和漏诊率较高，对预后产生了一定程度的影响，临床应引起重视。
作者：姚小玲 刊期： 2014年第10期
探讨中医药特色临床药学的开展是我国临床药学发展的重大课题。通过阐述中药临床药学的定义，任务和研究内容，结合我院开展中药临床药学工作的现状，分析其中存在的问题，并就此提出开展中药临。
作者：黄爱招 刊期： 2014年第10期
目的：总结妊娠期糖尿病患者的护理措施。方法回顾我院于2010年3月至2012年10月期间收治的妊娠糖尿病58患者的护理情况。结果通过科学的护理，58例患者母婴均平安出院。结论对妊娠糖尿病患者进行积极科学的护理干预，可使妊娠糖尿病患者的病理妊娠、分娩期和母婴并发症明显下降，保证母婴的健康。
作者：李永红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨PDCA循环在感染科年轻护士护理培训中的应用及效果评价。方法对年轻护士运用PDCA循环法进行科室护理培训。培训前后理论知识考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01），培训前后操作技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。培训后技能考核合格率100%，理论知识考核合格率91.67%。结果运用PDCA循环对年轻护士进行护理培训具有科学性、实用性以及可操作性等特性。结论能够有效提高培训效果，减少培训频次，增强了年轻护士的临床操作能力及应对能力，有效提高了临床护理质量。
作者：许丽红；蒋文慧 刊期： 2014年第10期
目的：分析小儿疝气治疗中传统手术和微创手术治疗的临床效果。方法选取小儿疝气患者98例，随机分为两组，对照组48例接受传统手术治疗，观察组50例接受微创手术治疗，对比两组手术时间、并发症发生率及出血量。结果观察组在平均手术用时、平均住院时间、平均出血量和自主活动所需时间上均显著低于对照组（P＜0.05），并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在对小儿疝气进行治疗时，微创手术治疗用时短，出血少，对患者造成损伤及引发并发症较少，值得在临床中推广。
作者：马安银 刊期： 2014年第10期
目的：比较髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的临床效果。方法选取我院在2011年9月至2012年9月收治的70例不稳定型股骨转子下骨折患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各35例。为对照组患者采用髓外内固定方式予以治疗，对观察组患者采用髓内钉予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，记录两组患者手术的时间，手术的出血量、住院时间等，对比两组患者的并发症和满意度，比较两组患者术后1年的髓关节Harris评分。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，观察组的手术时间也比对照组的短，术中出血两少于对照组。观察组出现了2例并发症患者，对照组出现了11例并发症患者，观察组的满意度更高，术后1年的Harrs评分高于对照组，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折比髓外内固定治疗效果更显著，能够缩短患者的住院时间，减少患者术中的出血量，提高Harris评分，有较低的并发症发生率，更容易得到患者的认可，值得在临床上大力推广使用。
作者：薛鹏 刊期： 2014年第10期
目的：对多发性硬化症进行临床分析，以提高其诊断率及良好的治疗效果。方法结合文献复习就多发性硬化的诊断要点、处理方法等进行进行归纳总结。结果 MS是一种自身免疫性疾病，早期症状不典型，难以确诊。结论 MS结合MRI、诱发电位和脑脊液免疫学检查，可提高诊断率，正确的药物治疗在缓解MS中能取得良好的治疗效果。
作者：梁雪梅 刊期： 2014年第10期
目的：探讨赖氨酰氧化酶样-4（LOXL4）和丝氨酸蛋白酶（Matriptase）在三株人宫颈癌细胞中的表达情况。方法采用qRT-PCR及Western blot方法检测三株体外培养的宫颈癌细胞株Hela、ME180、HCC94中赖氨酰氧化酶样-4和Matriptase mRNA的表达及LOXL4蛋白的翻译水平。结果 LOXL4 mRNA在三株人宫颈癌细胞中存在不同程度的表达，蛋白翻译水平与mRNA基因表达一致，以Hela表达为高，ME180次之，HCC94表达低；而ME180和HCC94中MatriptasemRNA相对表达丰度分别是Hela的4.09倍和12.40倍。结论本研究成功建立了LOXL4及Matriptase在体外培养宫颈癌细胞中表达的检测平台，LOXL4、Matriptase的相对表达水平可能与宫颈癌细胞的侵袭和迁移能力有关。
作者：王秀萍；于祥远；陈美玲；董滨华；毛晓丹；林芬；孙蓬明 刊期： 2014年第10期
目的：对中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行探讨和分析。方法选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者共82例，将患者分为对照组和治疗组两组，每组41例，分组的方式为随机抽取。对照组患者采用西药的治疗方法，治疗组患者采用中医辨证治疗的方法。将两组患者的临床疗效进行比较分析。结果对照组患者显效12例，有效20例，无效9例，总有效率为78.0%。治疗组患者显效17例，有效23例，无效1例，总有效率为97.6%。结论中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，可以明显提高患者的生活质量，可在临床推广应用。
作者：舒全政 刊期： 2014年第10期
目的：建立胃可舒片中陈皮，甘草及木香薄层色谱定性鉴别方法。方法依据《广东省医疗机构制剂质量标准制定的指导原则与技术要求（试行）》及《广东省医疗机构（中药）制剂质量标准制定的技术要求（试行）》规定的要求，采用薄层色谱法对陈皮、甘草、木香进行定性研究。结果陈皮、甘草、木香薄层色谱斑点清晰，阴性无干扰。结论所建立的方法简便、准确灵敏、专属性强，可有效控制胃可舒片的质量。
作者：李湘平；袁檖樑；李汶 刊期： 2014年第10期
目的：探讨氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效及安全性。方法随机将176例阴性症状的慢性精神分裂症患者分为两组，治疗组应用氨磺必利和氟西汀治疗，对照组应用氨磺必利治疗，疗程为3个月，对比两组患者的临床疗效及安全性。结果对两组患者的PANSS分数进行比较，在治疗后，两组的总分治疗后、阳性治疗后及阴性治疗后比分比较，治疗组远高于对照组；治疗组患者总有效率78.41%，显著优于对照组47.73%，组间比较差异显著有统计学意义（χ2=17.7831，P＜0.01）。结论氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效好，起效快，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张凤华 刊期： 2014年第10期
慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统常见病，多发病，近年来发病率有增加的趋势，受到全球的关注，为了提高对COPD的治疗水平，本文结合文献复习就近年COPD治疗进展作一简要介绍。
作者：洪艳杰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨产后DIC综合征患者大量输血急救的可行性及安全性。方法选择2008年12月至2013年5月我院收治的20例产后DIC综合征患者作为观察对象，患者确诊DIC综合征后，立即吸氧，开通静脉通路，20例患者均输血液制品，11例患者输新鲜冷冻血浆+红细胞悬液，4例患者输新鲜全血与冰冻血浆，冷沉淀及血小板，6例患者输纤维蛋白原。观察大量输血急救的效果。结果20例产后DIC综合征患者经输血后，15例救治成功，成功率为75.0%，5例救治无效死亡。输血后，患者PT、APTT、TT时间均较输血前明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），而FIB较输血前增加，但差异无显著性（P＞0.05）；输血后，PLT较输血前明显改善，差异明显（P＜0.05）。结论对于产后DIC综合征患者，应早期诊断，及时去除病因，大量输血是可行且安全的治疗措施。
作者：张素英；童嘉宁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨情景教学模式在急诊科专业护士培养中的效果。方法以时间为顺序，将2008年6月至2010年6月的急诊科轮科护士设为对照组，采取的是常规培养模式；将2010年7月至2012年7月的轮科护士设为干预组，采取情景教学模式，比较两组不同模式培训的效果。结果干预组在出科操作考试成绩、自身工作满意度及医护合作满意度均明显高于对照组（P＜0.01）。结论采取情景教学模式可提高急诊科轮科护士的培训效果，在临床护士培养中值得进一步推广。
作者：罗海燕；李平东 刊期： 2014年第10期
目的：观察干扰素联合环胞苷、阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效。方法选取我院HSK86眼病例随机分为观察组和对照组各43例，观察组给予阿昔洛韦滴眼液，2~3滴/次，每2 h一次。同时联合重组人干扰素2b滴眼液，每日6次，每次1~2滴，滴后闭眼1~2 min。睡前涂0.05%环胞苷眼膏。对照组给予阿昔洛韦滴眼液，2~3滴/次，每2 h一次。为防止细菌感染两组患者均同时用0.1%利福平滴眼液，每日4次，每次2滴。结果观察组治愈率达88.37%，且均有效，无复发，对深层型效果更明显。对照组治愈率65.12%，无效5眼，复发7眼，对深层型效果不明显。结论干扰素、环胞苷、阿昔洛韦三药联用治疗复发HSK，增强了抗病毒作用，有效防止病毒产生耐药性，临床效果明显，且均无再复发，值得临床推广。
作者：张晓博 刊期： 2014年第10期
目的：建立用键合纤维素衍生物手性固定相拆分酮洛芬对映体的高效液相色谱法。方法采用Chiralpak IB色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm）在正相条件下拆分酮洛芬对映体，流动相为正己烷-异丙醇（95∶5），流速0.8 mL/min，检测波长254 nm，柱温25℃。结果酮洛芬对映体在键合纤维素衍生物手性固定相上能够基线分离，分离度为5.44。结论本法简便、快速、重复性好，适用于酮洛芬对映体的分离。
作者：邵红 刊期： 2014年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
