张凤华
目的：探究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法随机选取我院自2009年3月至2012年4月收入的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组仅给予神经内科治疗及常规护理；观察组在对照组治疗的基础上给予早期康复护理，治疗30 d后观察对比两组患者的肢体运动情况及神经功能恢复情况。结果治疗后两组患者临床症状均有所缓解，但观察组的肢体运动情况明显优于对照组（P＜0.05）；神经功能恢复情况也比对照组显著（P＜0.05）。结论在脑卒中偏瘫患者患病早期给予康复护理干预可显著改善患者肢体运动情况，而且能够促进神经功能的恢复，对于提高患者生活质量有重要的意义，其效果好于常规治疗和护理，值得临床推广。
作者：王瑞莲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨PDCA循环在感染科年轻护士护理培训中的应用及效果评价。方法对年轻护士运用PDCA循环法进行科室护理培训。培训前后理论知识考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01），培训前后操作技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。培训后技能考核合格率100%，理论知识考核合格率91.67%。结果运用PDCA循环对年轻护士进行护理培训具有科学性、实用性以及可操作性等特性。结论能够有效提高培训效果，减少培训频次，增强了年轻护士的临床操作能力及应对能力，有效提高了临床护理质量。
作者：许丽红；蒋文慧 刊期： 2014年第10期
目的：探讨产科急症子宫切除的原因和临床治疗效果。方法选取2010年1月至2013年1月于我院进行治疗的63例产科急症进行子宫切除的患者为研究对象，分析其发生大出血急症的原因，进行统计分析，并对临床处理效果收集统计，评价临床实施子宫切除手术的效果。结果经研究比较，胎盘因素和孕妇宫缩无力是导致产妇生产过程中发生大出血急症的重要的原因，分别占46.0%和36.5%；实施子宫切除后，治愈率达96.8%，新生儿存活率为100%。结论产科急症的多种原因中，胎盘因素和孕妇宫缩无力是重要的原因，实施子宫切除有良好的临床治疗效果。
作者：陈忠平 刊期： 2014年第10期
目的：对我院现用17份中药注射剂说明书进行调查分析，了解说明书现状，为临床合理使用药物提供参考依据。方法收集我院使用的具有国药准字Z批准文号的17份中药注射剂说明书，对说明书的项目和内容进行统计分析。结果17份中药注射剂说明书中，项目符合规定，但内容简单，药品安全信息不够健全。结论中药注射剂说明书内容不够完善，不能充分发挥指导临床合理用药的作用。建议进一步完善健全中药注射剂说明书，以促进临床安全、有效、合理用药。
作者：孙立霞；林红 刊期： 2014年第10期
目的：对多发性硬化症进行临床分析，以提高其诊断率及良好的治疗效果。方法结合文献复习就多发性硬化的诊断要点、处理方法等进行进行归纳总结。结果 MS是一种自身免疫性疾病，早期症状不典型，难以确诊。结论 MS结合MRI、诱发电位和脑脊液免疫学检查，可提高诊断率，正确的药物治疗在缓解MS中能取得良好的治疗效果。
作者：梁雪梅 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用中药熏洗配合喜辽妥治疗化疗性静脉炎的疗效。方法选择化疗性静脉炎患者150例，逢A号入选试验组，逢B号入选50%硫酸镁组，逢C号入选喜疗妥组，每组50例，试验组采用中药熏洗配合喜疗妥外敷，B、C各组分别应用相应药物外敷。比较各组有效率。结果试验组对化疗性静脉炎的有效率较其他组高（P＜0.05）。结论应用中药熏洗配合喜辽妥法适用于各型化疗性静脉炎，能明显提高临床疗效。
作者：赵雪莲；王西阁；王军；王璇；王丽君；周玉洁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效及安全性。方法随机将176例阴性症状的慢性精神分裂症患者分为两组，治疗组应用氨磺必利和氟西汀治疗，对照组应用氨磺必利治疗，疗程为3个月，对比两组患者的临床疗效及安全性。结果对两组患者的PANSS分数进行比较，在治疗后，两组的总分治疗后、阳性治疗后及阴性治疗后比分比较，治疗组远高于对照组；治疗组患者总有效率78.41%，显著优于对照组47.73%，组间比较差异显著有统计学意义（χ2=17.7831，P＜0.01）。结论氨磺必利联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床疗效好，起效快，安全性高，值得临床推广应用。
作者：张凤华 刊期： 2014年第10期
目的：探讨人性化服务在糖尿病患者护理中的应用，并进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的糖尿病患者268例，随机分为常规护理组（对照组）134例和人性化护理组（观察组）134例，对两组护理前后患者的护理治疗效果和治疗依从性进行比较。结果人性化护理组（观察组）在护理治疗效果和治疗依从性方面明显优于常规护理组（对照组），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化服务在糖尿病护理中效果显著，值得在临床推广使用。
作者：宋波 刊期： 2014年第10期
目的：通过观察比较重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的差异，从而评价乌司他丁对该类患者的临床治疗效果。方法将2012年1月至2013年12月期间到我院急诊科就诊的重症有机磷中毒患者采用随机数字表发分为安慰剂对照组和乌司他丁治疗组。胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间作为本研究的主要观察终点。该研究的次要观察终点包括需要维持阿托品化的时间、平均住院时间、28 d病死率等指标。结果共有80例患者纳入本研究，实验组和对照组个40例。两组的基线水平无显著统计学差异。治疗组（4.21±1.02）d胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间较照组（6.95±1.26）d减少（P＜0.05）。治疗组住院时间（22.6±6.38）d也短于对照组（29.4±10.2）d；两组需要维持阿托品化的时间和28 d的病死率无明显差别。结论乌司他丁可以使重症有机磷中毒患者胆碱酯酶的活性更快的恢复，减少住院时间，改善临床治疗效果。
作者：李宏飞；李颖；何万民；李玉伟；王助衡 刊期： 2014年第10期
目的：探讨肿瘤患者PICC后常见并发症的原因分析与护理。方法在我院确诊恶性肿瘤需要化疗患者318例，对其贵要静脉穿刺置管，定期观察、记录穿刺点情况并行相应血管彩色多普勒超声检查。根据临床症状分为：无症状；血栓性静脉炎；血栓形成；皮肤红肿、针眼渗液或皮肤出现红斑、瘙痒；导管堵塞。结果318例中，无症状患者287例，血栓性静脉炎16例；血栓形成5例；穿刺点周围皮肤红肿渗液或出现红斑8例；导管堵塞2例。经采取治疗和相应护理对策，不需拔管23例，无患者发生肺栓塞。结论 PICC前对患者血管的评估，穿刺次数越少，穿刺针的正规护理可以减少并发症发生，尤其对于静脉炎、血栓形成采取及时治疗与护理对策可提高患者生活质量。
作者：郅丽 刊期： 2014年第10期
目的：探讨情景教学模式在急诊科专业护士培养中的效果。方法以时间为顺序，将2008年6月至2010年6月的急诊科轮科护士设为对照组，采取的是常规培养模式；将2010年7月至2012年7月的轮科护士设为干预组，采取情景教学模式，比较两组不同模式培训的效果。结果干预组在出科操作考试成绩、自身工作满意度及医护合作满意度均明显高于对照组（P＜0.01）。结论采取情景教学模式可提高急诊科轮科护士的培训效果，在临床护士培养中值得进一步推广。
作者：罗海燕；李平东 刊期： 2014年第10期
目的：研究剖宫产围手术期抗菌药物的临床应用效果。方法本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的剖宫产患者112例，两组患者均采用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，其中观察组在断脐后开始使用；对照组在手术前30 min开始使用，术后停止用药，观察两组患者术后感染情况。结果观察组出现发热症状、术后感染、产褥病及宫腔感染的患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产患者围手术期采用断脐后立即使用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，能够明显减少术后感染的概率，值得推广使用。
作者：查桂兰 刊期： 2014年第10期
目的：分析儿童骨折的特点和治疗原则，以期提高广大医务工作者对儿童骨折的认识。方法笔者结合文献从儿童骨折的特点、治疗原则及并发症等方面加以阐述。结果儿童骨折及其治疗原则与成人有很多不同之处。结论儿童骨折和成人骨折的治疗显著不同。对所有儿童长管骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位法治疗。不论闭合复位或切开复位，手法一定要轻柔，不能再加重骨骺的损伤和干扰血液供应。
作者：潘宗旺 刊期： 2014年第10期
目的：探讨2型糖尿病患者痰湿证与胰岛素抵抗及炎性因子C反应蛋白的相关性。方法将62例2型糖尿病患者分为痰湿证组及非痰湿证组，分别检测C反应蛋白，空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数。结果2型糖尿病患者痰湿证组胰岛素抵抗指数大于非痰湿证组（P＜0.01）；2型糖尿病患者痰湿证组炎性因子C反应蛋白指数大于非痰湿证组（P＜0.01）。结论2型糖尿病患者更易出现胰岛素抵抗，炎性因子、C反应蛋白指数更高，这一现象可能是2型糖尿病痰湿证患者更易出现血管病变的原因之一。
作者：杨晓阳 刊期： 2014年第10期
目的：通过产前超声检查及时发现胎盘脐带入口位置异常的胎儿，特别是帆状胎盘合并血管前置胎儿，便于产中及时采取有效措施，避免因误诊治、漏诊增加围生儿的危险性，降低病死率。方法对我院1876例中孕期孕妇作常规胎儿检查后，重点观察脐带根部与胎盘连接的位置关系、脐血管走行及分支方向、数目，所有受检孕妇常规观察宫颈内口及其附近有无血管走行并用彩色多普勒检测，观察频谱特点。结果1876例中检查出脐带入口异常99例（5.2%）。边缘性胎盘脐带入口95例（5.1%）。帆状胎盘4例（0.2%），其中1例帆状胎盘合并中央型前置胎盘；2例帆状胎盘合并血管前置；另1例双胎之一帆状胎盘。4例帆状胎盘中3例妊娠至晚期行剖宫产，婴儿存活，1例经阴道分娩一死婴。除5例流失外，所有病例均经产后确诊。结论中孕期是超声检查胎儿脐带根部与胎盘位置关系佳时期，可提高胎儿脐带入口异常的检出率，特别是帆状盘合并血管前置，可以指导临床及时采取有效措施，避免不良妊娠结局，降低围生儿病死率。
作者：吴小凤；马芬；周江 刊期： 2014年第10期
目的：对中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行探讨和分析。方法选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者共82例，将患者分为对照组和治疗组两组，每组41例，分组的方式为随机抽取。对照组患者采用西药的治疗方法，治疗组患者采用中医辨证治疗的方法。将两组患者的临床疗效进行比较分析。结果对照组患者显效12例，有效20例，无效9例，总有效率为78.0%。治疗组患者显效17例，有效23例，无效1例，总有效率为97.6%。结论中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切，可以明显提高患者的生活质量，可在临床推广应用。
作者：舒全政 刊期： 2014年第10期
目的：分析米非司酮在中期引产中的临床治疗效果及护理措施。方法随即选取我院2012年1月至2013年1月收治的42例采用米非司酮中期引产患者，将患者分为对照组和观察组，每组21例。观察组实施综合护理，对照组实施常规护理，观察两组患者的治疗效果。结果所有患者均一次性成功引产，观察组手术时间和并发症发生率分别为（6.5±1.2）h、0%，对照组为（7.2±1.4）h、0.5%，两组患者对比有差异（P＜0.05）。结论米非司酮在中期引产中的临床治疗效果明显，综合护理措施可有效提高患者的治疗效果，防止并发症发生。
作者：陈容 刊期： 2014年第10期
目的：探究老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头以及全髋关节置换的治疗效果。方法收集我院2012年1月至2013年1月收治的老年股骨颈骨折患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者50例。观察组患者应用双极人工股骨头置换术进行治疗，对照组患者应用全髋关节置换术进行治疗。对比两组患者手术治疗效果及并发症。结果观察组患者手术平均时间（121.3±30.1）min，住院时间（22.3±3.0）d，术中出血（900±41.4）mL，对照组手术平均时间（132.3±28.1）min，住院时间（24.3±3.2）d，术中出血（908±31.2）mL，2组患者在以上各项指标对比没有显著差异性（P＞0.05）。且观察组患者无出现并发症，对照组患者3例出现髋关节脱位、2例出现下肢静脉血栓、6例出现感染，1例出现压力性溃疡。结论老年股骨颈骨折患者应用双极人工股骨头置换手术跟全髋关节置换术对比，效果更好，有利于降低临床并发症，安全有效，但具体选择哪种术型，需结合患者具体情况来确定。
作者：杨立军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨阿托伐他汀对短暂脑缺血患者血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2的影响。方法68例短暂脑缺血患者随机分为两组，对照组33例，治疗组35例；对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg，1次/天，口服，两组共治疗30 d。治疗前后测定患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）的浓度。结果两组治疗后均明显降低血浆hs-CRP和LP-PLA2的表达，并且治疗组降低二者更明显（P＜0.05）。两组均未出现严重的不良反应。结论阿托伐他汀可以明显降低短暂脑缺血患者血浆hs-CRP和Lp-PIA2的表达。
作者：余为治；黄玉妞 刊期： 2014年第10期
非处方药在消费者自我药疗方面发挥出了积极的作用。然而，非处方药也是药品，如果使用不当也会出现一些不良反应，存在安全隐患。为此，应该高度重视非处方药的合理使用。本文首先分析了非处方药不良反应及原因，然后提出了有效规避非处方药不良反应的对策，以供参考。
作者：张咏；代洪玉 刊期： 2014年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
