黄爱招
探讨手术室感染因素和防范措施。对手术室感染因素进行分析，制定针对性防范措施。完善手术室感染控制管理制度，并认真落实；加强细节管理，是减少手术感染的有效方法。
作者：郑先春 刊期： 2014年第10期
目的：研究剖宫产围手术期抗菌药物的临床应用效果。方法本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的剖宫产患者112例，两组患者均采用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，其中观察组在断脐后开始使用；对照组在手术前30 min开始使用，术后停止用药，观察两组患者术后感染情况。结果观察组出现发热症状、术后感染、产褥病及宫腔感染的患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产患者围手术期采用断脐后立即使用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，能够明显减少术后感染的概率，值得推广使用。
作者：查桂兰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用中药熏洗配合喜辽妥治疗化疗性静脉炎的疗效。方法选择化疗性静脉炎患者150例，逢A号入选试验组，逢B号入选50%硫酸镁组，逢C号入选喜疗妥组，每组50例，试验组采用中药熏洗配合喜疗妥外敷，B、C各组分别应用相应药物外敷。比较各组有效率。结果试验组对化疗性静脉炎的有效率较其他组高（P＜0.05）。结论应用中药熏洗配合喜辽妥法适用于各型化疗性静脉炎，能明显提高临床疗效。
作者：赵雪莲；王西阁；王军；王璇；王丽君；周玉洁 刊期： 2014年第10期
目的：分析非创伤性的修复技术/ART技术在乳磨牙龋治疗中的效果。方法选取乳磨牙龋患儿150例，研究组（75例）采用ART技术治疗，对照组（75例）用传统方式治疗；对比两组修复后效果。结果研究组修复总有效率92.0%，对照组为78.7%；研究组综合效果更优（P＜0.05）。结论 ART技术在乳磨牙龋治疗中修复效果理想，值得推广。
作者：赵世娟；秦娜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨分析白细胞介素2（IL-2）联合顺铂（DDP）对恶性胸（腹）腔积液的临床疗效。方法选择收治入我院的恶性胸腹腔积液患者120例，首先抽吸排净其胸腹腔恶性积液，然后将患者分为两组：对照组于胸腹腔内热灌注顺铂，1次/周，连续治疗3周；实验组于胸腹腔内热灌注顺铂+白细胞介素2，1次/周，连续治疗3周。于1个月后对两组患者疗效进行评估。结果白细胞介素2联合顺铂对恶性胸（腹）腔积液治疗的总体有效率为89.0%，其疗效明显优于对照组（P＜0.05），且临床并发症较少。结论体腔热灌注白细胞介素2联合顺铂对恶性胸（腹）腔积液的临床疗效明确，具有重要的临床意义。
作者：陈泰华；陈永香 刊期： 2014年第10期
目的：对比依那西普治疗后，不同的抗风湿药物进行后续治疗的疗效，探求AS有效的治疗方案。方法收纳依那西普治疗后AS患者63例，记录年龄、病程、性别、急性炎症指标（血沉、C反应蛋白）、肝肾功能、HLA-B27；影像学检查及既往DMARD使用情况；依据AS评定工作组（ASAS）推荐的标准评价指标。以脊柱炎症评分（BASDAI中的晨僵两个VAS参数的平均值）、脊柱痛及患者整体评价VAS和Bath AS功能性指标（BASFI）4方面进行疗效评价。将达ASAS20的患者随机分为3组，分别给予沙利度胺100 mg，qn、柳氮磺吡啶1.0 g，bid、沙利度胺联合柳氮磺吡啶同等剂量治疗，分别在16、20和24周评价达到ASAS20的百分比。并纪录患者各周期的复发率。结果后续治疗中，联合药物口服治疗优于单一药物，于20、24周，联合组患者BASDAI、脊柱痛及整体评价VAS、BASFI、ESR、CRP明显优于单一药物组（P＜0.05）。24周治疗结束，联合组达到ASAS20的例数及百分比明显优于单一组（P＜0.05）；联合组复发率与沙利度胺组比较有统计学意义（P＜0.05），与柳氮磺吡啶组比较有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 AS后续治疗中，联合治疗组临床疗效优于单一治疗，且具有较好的安全性及耐受性，可减轻使用依那西普带来的经济负担，值得临床推广。但沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗远期疗效及远期的安全性仍值得进一步的研究。
作者：闫丽；王春华 刊期： 2014年第10期
目的：分析儿童骨折的特点和治疗原则，以期提高广大医务工作者对儿童骨折的认识。方法笔者结合文献从儿童骨折的特点、治疗原则及并发症等方面加以阐述。结果儿童骨折及其治疗原则与成人有很多不同之处。结论儿童骨折和成人骨折的治疗显著不同。对所有儿童长管骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位法治疗。不论闭合复位或切开复位，手法一定要轻柔，不能再加重骨骺的损伤和干扰血液供应。
作者：潘宗旺 刊期： 2014年第10期
目的：探讨社区护理和康复指导对老年人COPD的预后影响和康复效果。方法对本社区收治的62例60岁以上COPD的患者进行系统治疗、护理、康复指导和宣教。结果血气分析和肺功能明显改善，生活质量显著提高，住院率下降，其中显效46例，有效13例，无效3例，总有效率达95.16%。结论系统的社区护理和康复指导对老年人COPD的康复及预后有着重大而深远的意义。
作者：唐霞 刊期： 2014年第10期
目的：探讨人性化服务在糖尿病患者护理中的应用，并进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的糖尿病患者268例，随机分为常规护理组（对照组）134例和人性化护理组（观察组）134例，对两组护理前后患者的护理治疗效果和治疗依从性进行比较。结果人性化护理组（观察组）在护理治疗效果和治疗依从性方面明显优于常规护理组（对照组），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化服务在糖尿病护理中效果显著，值得在临床推广使用。
作者：宋波 刊期： 2014年第10期
目的：比较髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的临床效果。方法选取我院在2011年9月至2012年9月收治的70例不稳定型股骨转子下骨折患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各35例。为对照组患者采用髓外内固定方式予以治疗，对观察组患者采用髓内钉予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，记录两组患者手术的时间，手术的出血量、住院时间等，对比两组患者的并发症和满意度，比较两组患者术后1年的髓关节Harris评分。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，观察组的手术时间也比对照组的短，术中出血两少于对照组。观察组出现了2例并发症患者，对照组出现了11例并发症患者，观察组的满意度更高，术后1年的Harrs评分高于对照组，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折比髓外内固定治疗效果更显著，能够缩短患者的住院时间，减少患者术中的出血量，提高Harris评分，有较低的并发症发生率，更容易得到患者的认可，值得在临床上大力推广使用。
作者：薛鹏 刊期： 2014年第10期
探讨中医药特色临床药学的开展是我国临床药学发展的重大课题。通过阐述中药临床药学的定义，任务和研究内容，结合我院开展中药临床药学工作的现状，分析其中存在的问题，并就此提出开展中药临。
作者：黄爱招 刊期： 2014年第10期
目的：观察舒芬太尼在宫腔镜手术中镇痛，镇静效果及对患者呼吸及循环的影响，临床应用的可行性。方法选择拟行宫腔镜手术患者90例。随机均分为三组，即丙泊酚组（PR组），丙泊酚复合芬太尼组（F组）和丙泊酚复合舒芬太尼组（SF组），每组30例。记录术前，注药后5、10、15 min，以及停药后5 min各时点的HR、MAP、SpO2等。记录意识消失时间，定向力恢复时间，手术满意度，手术时间及不良反应等。记录丙泊酚的用量并评价麻醉效果。结果芬太尼组在注药后5、10、15 min各时点HR明显减慢（P＜0.05），芬太尼组和丙泊酚组MAP较舒芬太尼组明显降低（P＜0.05）。手术过程中丙泊酚组低血压发生率较芬太尼组和舒芬太尼组明显增高（P＜0.05）。丙泊酚组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率高于芬太尼组及舒芬太尼组。丙泊酚组及芬太尼组在肢体扭动和呛咳呃逆等不良反应发生率高于舒芬太尼组（P＜0.05）。结论在宫腔镜手术麻醉中舒芬太尼和丙泊酚联合镇痛镇静，起效快，定向力恢复时间短手术满意度高，丙泊酚用量少，副作用少，是一种安全，有效地方法。
作者：何涛；张成功；董开磊 刊期： 2014年第10期
目的：探讨卵巢癌患者术后化疗后血清HE4降至正常范围的HE4水平对复发时间的影响。方法选择100例卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅲ期或Ⅳ期患者，均行初次肿瘤细胞减灭术，术后辅以铂类药物为主的联合化疗后HE4均降至正常水平，根据术后化疗后的HE4值将患者分为4组。结果4组患者预后比较，A、B、C、D组复发时间分别为32、24、18、3个月，A、B及C组分别与D组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而A、B、C 3组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后接受以铂类为主的联合化疗后血清HE4水平正常的卵巢癌患者的血清HE4水平对其复发时间有一定影响。
作者：李俊青；孙立新 刊期： 2014年第10期
目的：分析小儿疝气治疗中传统手术和微创手术治疗的临床效果。方法选取小儿疝气患者98例，随机分为两组，对照组48例接受传统手术治疗，观察组50例接受微创手术治疗，对比两组手术时间、并发症发生率及出血量。结果观察组在平均手术用时、平均住院时间、平均出血量和自主活动所需时间上均显著低于对照组（P＜0.05），并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在对小儿疝气进行治疗时，微创手术治疗用时短，出血少，对患者造成损伤及引发并发症较少，值得在临床中推广。
作者：马安银 刊期： 2014年第10期
目的：探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床治疗。方法对我院动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者治疗效果进行分析，并结合文献复习该病临床治疗研究进展。结果有效治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是降低脑梗死发病率、致残率、病死率的关键。结论依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死具有明显疗效，值得临床推广。
作者：司宏波 刊期： 2014年第10期
抗菌药物在临床抗感染治疗中发挥了重要作用，然随着应用种类的增多，使应用率和应用剂量等不合理现象得以增加，进而增强了细菌的耐药性，给临床用药带来了困难。因此，临床医师应合理应用抗菌药物，对医疗行为进行规范，改善临床用药合理性，降低细菌耐药性。本文从建立符合要求的临床维生物实验室、配备相应的仪器设备、培养专业技术人才、建立正确的病原微生物培养、分离以及鉴定技术等几个方面展开了具体阐述，为今后的临床维生物检验和细菌耐药性监测工作提供参考依据。
作者：刘晓雯 刊期： 2014年第10期
目的：探讨产后DIC综合征患者大量输血急救的可行性及安全性。方法选择2008年12月至2013年5月我院收治的20例产后DIC综合征患者作为观察对象，患者确诊DIC综合征后，立即吸氧，开通静脉通路，20例患者均输血液制品，11例患者输新鲜冷冻血浆+红细胞悬液，4例患者输新鲜全血与冰冻血浆，冷沉淀及血小板，6例患者输纤维蛋白原。观察大量输血急救的效果。结果20例产后DIC综合征患者经输血后，15例救治成功，成功率为75.0%，5例救治无效死亡。输血后，患者PT、APTT、TT时间均较输血前明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），而FIB较输血前增加，但差异无显著性（P＞0.05）；输血后，PLT较输血前明显改善，差异明显（P＜0.05）。结论对于产后DIC综合征患者，应早期诊断，及时去除病因，大量输血是可行且安全的治疗措施。
作者：张素英；童嘉宁 刊期： 2014年第10期
目的：通过观察比较重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的差异，从而评价乌司他丁对该类患者的临床治疗效果。方法将2012年1月至2013年12月期间到我院急诊科就诊的重症有机磷中毒患者采用随机数字表发分为安慰剂对照组和乌司他丁治疗组。胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间作为本研究的主要观察终点。该研究的次要观察终点包括需要维持阿托品化的时间、平均住院时间、28 d病死率等指标。结果共有80例患者纳入本研究，实验组和对照组个40例。两组的基线水平无显著统计学差异。治疗组（4.21±1.02）d胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间较照组（6.95±1.26）d减少（P＜0.05）。治疗组住院时间（22.6±6.38）d也短于对照组（29.4±10.2）d；两组需要维持阿托品化的时间和28 d的病死率无明显差别。结论乌司他丁可以使重症有机磷中毒患者胆碱酯酶的活性更快的恢复，减少住院时间，改善临床治疗效果。
作者：李宏飞；李颖；何万民；李玉伟；王助衡 刊期： 2014年第10期
非处方药在消费者自我药疗方面发挥出了积极的作用。然而，非处方药也是药品，如果使用不当也会出现一些不良反应，存在安全隐患。为此，应该高度重视非处方药的合理使用。本文首先分析了非处方药不良反应及原因，然后提出了有效规避非处方药不良反应的对策，以供参考。
作者：张咏；代洪玉 刊期： 2014年第10期
目的：观察干扰素联合环胞苷、阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效。方法选取我院HSK86眼病例随机分为观察组和对照组各43例，观察组给予阿昔洛韦滴眼液，2~3滴/次，每2 h一次。同时联合重组人干扰素2b滴眼液，每日6次，每次1~2滴，滴后闭眼1~2 min。睡前涂0.05%环胞苷眼膏。对照组给予阿昔洛韦滴眼液，2~3滴/次，每2 h一次。为防止细菌感染两组患者均同时用0.1%利福平滴眼液，每日4次，每次2滴。结果观察组治愈率达88.37%，且均有效，无复发，对深层型效果更明显。对照组治愈率65.12%，无效5眼，复发7眼，对深层型效果不明显。结论干扰素、环胞苷、阿昔洛韦三药联用治疗复发HSK，增强了抗病毒作用，有效防止病毒产生耐药性，临床效果明显，且均无再复发，值得临床推广。
作者：张晓博 刊期： 2014年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
