刘晓雯
目的：比较髓外内固定与髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折的临床效果。方法选取我院在2011年9月至2012年9月收治的70例不稳定型股骨转子下骨折患者，将其随机分为观察组和对照组两组，各35例。为对照组患者采用髓外内固定方式予以治疗，对观察组患者采用髓内钉予以治疗，观察并比较两组患者的治疗效果，记录两组患者手术的时间，手术的出血量、住院时间等，对比两组患者的并发症和满意度，比较两组患者术后1年的髓关节Harris评分。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，观察组的手术时间也比对照组的短，术中出血两少于对照组。观察组出现了2例并发症患者，对照组出现了11例并发症患者，观察组的满意度更高，术后1年的Harrs评分高于对照组，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论髓内钉治疗不稳定型股骨转子下骨折比髓外内固定治疗效果更显著，能够缩短患者的住院时间，减少患者术中的出血量，提高Harris评分，有较低的并发症发生率，更容易得到患者的认可，值得在临床上大力推广使用。
作者：薛鹏 刊期： 2014年第10期
非处方药在消费者自我药疗方面发挥出了积极的作用。然而，非处方药也是药品，如果使用不当也会出现一些不良反应，存在安全隐患。为此，应该高度重视非处方药的合理使用。本文首先分析了非处方药不良反应及原因，然后提出了有效规避非处方药不良反应的对策，以供参考。
作者：张咏；代洪玉 刊期： 2014年第10期
目的：分析小儿疝气治疗中传统手术和微创手术治疗的临床效果。方法选取小儿疝气患者98例，随机分为两组，对照组48例接受传统手术治疗，观察组50例接受微创手术治疗，对比两组手术时间、并发症发生率及出血量。结果观察组在平均手术用时、平均住院时间、平均出血量和自主活动所需时间上均显著低于对照组（P＜0.05），并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在对小儿疝气进行治疗时，微创手术治疗用时短，出血少，对患者造成损伤及引发并发症较少，值得在临床中推广。
作者：马安银 刊期： 2014年第10期
目的：分析儿童骨折的特点和治疗原则，以期提高广大医务工作者对儿童骨折的认识。方法笔者结合文献从儿童骨折的特点、治疗原则及并发症等方面加以阐述。结果儿童骨折及其治疗原则与成人有很多不同之处。结论儿童骨折和成人骨折的治疗显著不同。对所有儿童长管骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位法治疗。不论闭合复位或切开复位，手法一定要轻柔，不能再加重骨骺的损伤和干扰血液供应。
作者：潘宗旺 刊期： 2014年第10期
目的：分析研究优质护理服务对恶性肿瘤患者癌症和生活质量的影响。方法随机抽取2010年8月至2013年11月我院恶性肿瘤患者共68例为临床研究对象。将患者随机分为两组，对照组给予常规临床护理，实验组给予临床优质护理，对比观察两组患者疼痛感受和生活质量。结果实验组恶性肿瘤疼痛为（3.21±1.38）分，生活质量总分为（75.21±8.98）分，各项指标与对照组比较均有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义；两组护理满意度中以实验组满意度更高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在恶性肿瘤临床护理工作中采用优质护理可以降低患者疼痛感，提高其生活质量，进而提高护理满意度，为一种较好的护理方法。
作者：李翠 刊期： 2014年第10期
目的：探讨社区护理和康复指导对老年人COPD的预后影响和康复效果。方法对本社区收治的62例60岁以上COPD的患者进行系统治疗、护理、康复指导和宣教。结果血气分析和肺功能明显改善，生活质量显著提高，住院率下降，其中显效46例，有效13例，无效3例，总有效率达95.16%。结论系统的社区护理和康复指导对老年人COPD的康复及预后有着重大而深远的意义。
作者：唐霞 刊期： 2014年第10期
目的：观察舒芬太尼在宫腔镜手术中镇痛，镇静效果及对患者呼吸及循环的影响，临床应用的可行性。方法选择拟行宫腔镜手术患者90例。随机均分为三组，即丙泊酚组（PR组），丙泊酚复合芬太尼组（F组）和丙泊酚复合舒芬太尼组（SF组），每组30例。记录术前，注药后5、10、15 min，以及停药后5 min各时点的HR、MAP、SpO2等。记录意识消失时间，定向力恢复时间，手术满意度，手术时间及不良反应等。记录丙泊酚的用量并评价麻醉效果。结果芬太尼组在注药后5、10、15 min各时点HR明显减慢（P＜0.05），芬太尼组和丙泊酚组MAP较舒芬太尼组明显降低（P＜0.05）。手术过程中丙泊酚组低血压发生率较芬太尼组和舒芬太尼组明显增高（P＜0.05）。丙泊酚组注药时静脉疼痛及术后头晕发生率高于芬太尼组及舒芬太尼组。丙泊酚组及芬太尼组在肢体扭动和呛咳呃逆等不良反应发生率高于舒芬太尼组（P＜0.05）。结论在宫腔镜手术麻醉中舒芬太尼和丙泊酚联合镇痛镇静，起效快，定向力恢复时间短手术满意度高，丙泊酚用量少，副作用少，是一种安全，有效地方法。
作者：何涛；张成功；董开磊 刊期： 2014年第10期
目的：探讨PDCA循环在感染科年轻护士护理培训中的应用及效果评价。方法对年轻护士运用PDCA循环法进行科室护理培训。培训前后理论知识考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01），培训前后操作技能考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。培训后技能考核合格率100%，理论知识考核合格率91.67%。结果运用PDCA循环对年轻护士进行护理培训具有科学性、实用性以及可操作性等特性。结论能够有效提高培训效果，减少培训频次，增强了年轻护士的临床操作能力及应对能力，有效提高了临床护理质量。
作者：许丽红；蒋文慧 刊期： 2014年第10期
目的：探究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法随机选取我院自2009年3月至2012年4月收入的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组仅给予神经内科治疗及常规护理；观察组在对照组治疗的基础上给予早期康复护理，治疗30 d后观察对比两组患者的肢体运动情况及神经功能恢复情况。结果治疗后两组患者临床症状均有所缓解，但观察组的肢体运动情况明显优于对照组（P＜0.05）；神经功能恢复情况也比对照组显著（P＜0.05）。结论在脑卒中偏瘫患者患病早期给予康复护理干预可显著改善患者肢体运动情况，而且能够促进神经功能的恢复，对于提高患者生活质量有重要的意义，其效果好于常规治疗和护理，值得临床推广。
作者：王瑞莲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨人性化服务在糖尿病患者护理中的应用，并进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的糖尿病患者268例，随机分为常规护理组（对照组）134例和人性化护理组（观察组）134例，对两组护理前后患者的护理治疗效果和治疗依从性进行比较。结果人性化护理组（观察组）在护理治疗效果和治疗依从性方面明显优于常规护理组（对照组），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化服务在糖尿病护理中效果显著，值得在临床推广使用。
作者：宋波 刊期： 2014年第10期
探讨手术室感染因素和防范措施。对手术室感染因素进行分析，制定针对性防范措施。完善手术室感染控制管理制度，并认真落实；加强细节管理，是减少手术感染的有效方法。
作者：郑先春 刊期： 2014年第10期
目的：探讨肿瘤患者PICC后常见并发症的原因分析与护理。方法在我院确诊恶性肿瘤需要化疗患者318例，对其贵要静脉穿刺置管，定期观察、记录穿刺点情况并行相应血管彩色多普勒超声检查。根据临床症状分为：无症状；血栓性静脉炎；血栓形成；皮肤红肿、针眼渗液或皮肤出现红斑、瘙痒；导管堵塞。结果318例中，无症状患者287例，血栓性静脉炎16例；血栓形成5例；穿刺点周围皮肤红肿渗液或出现红斑8例；导管堵塞2例。经采取治疗和相应护理对策，不需拔管23例，无患者发生肺栓塞。结论 PICC前对患者血管的评估，穿刺次数越少，穿刺针的正规护理可以减少并发症发生，尤其对于静脉炎、血栓形成采取及时治疗与护理对策可提高患者生活质量。
作者：郅丽 刊期： 2014年第10期
目的：建立金菊利咽颗粒中绿原酸的含量测定方法，提高金菊利咽颗粒的质量标准。方法通过以绿原酸为考察指标，采用HPLC法测定金菊利咽颗粒中绿原酸的含量。结果采用HPLC法测定绿原酸含量作为定量控制的指标，可有效控制金菊利咽颗粒的质量。暂定本品每袋含金银花以绿原酸（C16H18O9）计，不得少于13 mg。结论该方法操作简便，结果准确，灵敏度高，重现性好，方法学考察表明该方法准确可靠，可有效控制金菊利咽颗粒的质量。
作者：许佩兰 刊期： 2014年第10期
目的：研究乙型肝炎患者血浆纤维蛋白原及血浆D-二聚体水平的变化。方法以Clauss法测定血浆纤维蛋白原，免疫比浊法测定D-二聚体定量水平。分别检测125例乙型肝炎患者及68例正常人血浆纤维蛋白原和D-二聚体的含量。结果与正常对照组比较，乙型肝炎患者纤维蛋白原和D-二聚体定量水平有极显著性差异（P＜0.001）。结论乙型肝炎患者体内呈现不同程度的继发性纤溶，提示联合血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测能反映乙型肝炎患者肝功能受损的凝血变化，对预后的判断有良好的临床应用价值。
作者：钟俊杰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨直肠癌行经肛门局部切除术的临床价值。方法选取我院收治的90例直肠癌患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例，对照组行经腹根治术，研究组行经肛门局部切除术，比较两组手术治疗效果。结果研究组术后并发症发生情况优于对照组，组间比较差异明显（P＜0.05），有统计学意义；两组术后转移率、复发率、3年随访生存率无显著差异（P＞0.05）。结论与传统手术治疗方法相比，经肛门局部切除术治疗直肠癌具有显著的临床疗效，可以基于患者病症进行推广应用。
作者：林天胜 刊期： 2014年第10期
目的：研究剖宫产围手术期抗菌药物的临床应用效果。方法本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的剖宫产患者112例，两组患者均采用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，其中观察组在断脐后开始使用；对照组在手术前30 min开始使用，术后停止用药，观察两组患者术后感染情况。结果观察组出现发热症状、术后感染、产褥病及宫腔感染的患者明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产患者围手术期采用断脐后立即使用头孢唑林2.0 g进行预防治疗，能够明显减少术后感染的概率，值得推广使用。
作者：查桂兰 刊期： 2014年第10期
目的：针对急性非静脉曲张性上消化道出血胃镜检查视野不清、血块易阻塞胃镜，影响检查治疗效果，为达到早期、有效内镜下止血。方法采取胃镜并联胃管对50例门诊及住院急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行镜下冲洗病灶、抽吸积血、探讨术前各种护理准备、术中护理配合及术后护理措施等。结果胃镜并联胃管能有效注水，引流出胃内容物，可及时发现病灶，提高手术疗效。结论有效的护理配合可明显缩短手术时间，从而达到及时、有效、彻底止血，减少住院天数。
作者：尹莉；张斯娜；李翠茹；郑淑娟；刘国华 刊期： 2014年第10期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）合并肺癌的危险因素，比较各危险因素在COPD合并肺癌中影响的差异性。方法对2011年至2013年山西省人民医院所有COPD合并肺癌患者进行对照分析。结果性别、年龄、吸烟史是COPD合并肺癌的独立危险因素；肺癌发生的OR值分别为：合并/肺癌，＜50岁者0.2，50~70岁者0.44，＞70岁者3.00）；合并/肺癌/COPD，＜600支/年11∶20∶13；600~1000支/年14∶6∶4，＞1000支/年9∶8∶17。结论年龄在70岁以上，吸烟指数在600~1000支/年的男性患者是发生COPD合并肺癌的主要危险因素。
作者：周红玉；杜永成；张爱珍 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用中药熏洗配合喜辽妥治疗化疗性静脉炎的疗效。方法选择化疗性静脉炎患者150例，逢A号入选试验组，逢B号入选50%硫酸镁组，逢C号入选喜疗妥组，每组50例，试验组采用中药熏洗配合喜疗妥外敷，B、C各组分别应用相应药物外敷。比较各组有效率。结果试验组对化疗性静脉炎的有效率较其他组高（P＜0.05）。结论应用中药熏洗配合喜辽妥法适用于各型化疗性静脉炎，能明显提高临床疗效。
作者：赵雪莲；王西阁；王军；王璇；王丽君；周玉洁 刊期： 2014年第10期
慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系统常见病，多发病，近年来发病率有增加的趋势，受到全球的关注，为了提高对COPD的治疗水平，本文结合文献复习就近年COPD治疗进展作一简要介绍。
作者：洪艳杰 刊期： 2014年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
