赵世娟；秦娜
目的：探讨肿瘤患者PICC后常见并发症的原因分析与护理。方法在我院确诊恶性肿瘤需要化疗患者318例，对其贵要静脉穿刺置管，定期观察、记录穿刺点情况并行相应血管彩色多普勒超声检查。根据临床症状分为：无症状；血栓性静脉炎；血栓形成；皮肤红肿、针眼渗液或皮肤出现红斑、瘙痒；导管堵塞。结果318例中，无症状患者287例，血栓性静脉炎16例；血栓形成5例；穿刺点周围皮肤红肿渗液或出现红斑8例；导管堵塞2例。经采取治疗和相应护理对策，不需拔管23例，无患者发生肺栓塞。结论 PICC前对患者血管的评估，穿刺次数越少，穿刺针的正规护理可以减少并发症发生，尤其对于静脉炎、血栓形成采取及时治疗与护理对策可提高患者生活质量。
作者：郅丽 刊期： 2014年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌炎大鼠急性期心肌组织连接蛋白43（Cx43）表达的影响，探讨磷酸肌酸钠对阿霉素所致心肌炎并发心律失常发挥作用的机制。方法60只雄性SD大鼠分为磷酸肌酸钠干预组，阿霉素组和正常对照组，观察大鼠的一般情况，第14天无痛苦处死全部大鼠并留取心脏。免疫组织化学法检测Cx43蛋白水平表达，并进行定量分析。结果①阿霉素组大鼠心室肌组织炎症病灶中变性、坏死周围心肌细胞Cx43表达明显减弱，甚至阴性，分布不规则，Cx43蛋白表达明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。②磷酸肌酸钠组Cx43蛋白表达明显高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论阿霉素所致心肌损伤大鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达下降。磷酸肌酸钠能明显提高CVB心肌炎大鼠急性期心肌组织Cx43蛋白表达。
作者：赵强；周晓敏；辛晴；赵明 刊期： 2014年第10期
目的：通过观察比较重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的差异，从而评价乌司他丁对该类患者的临床治疗效果。方法将2012年1月至2013年12月期间到我院急诊科就诊的重症有机磷中毒患者采用随机数字表发分为安慰剂对照组和乌司他丁治疗组。胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间作为本研究的主要观察终点。该研究的次要观察终点包括需要维持阿托品化的时间、平均住院时间、28 d病死率等指标。结果共有80例患者纳入本研究，实验组和对照组个40例。两组的基线水平无显著统计学差异。治疗组（4.21±1.02）d胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间较照组（6.95±1.26）d减少（P＜0.05）。治疗组住院时间（22.6±6.38）d也短于对照组（29.4±10.2）d；两组需要维持阿托品化的时间和28 d的病死率无明显差别。结论乌司他丁可以使重症有机磷中毒患者胆碱酯酶的活性更快的恢复，减少住院时间，改善临床治疗效果。
作者：李宏飞；李颖；何万民；李玉伟；王助衡 刊期： 2014年第10期
目的：探讨情景教学模式在急诊科专业护士培养中的效果。方法以时间为顺序，将2008年6月至2010年6月的急诊科轮科护士设为对照组，采取的是常规培养模式；将2010年7月至2012年7月的轮科护士设为干预组，采取情景教学模式，比较两组不同模式培训的效果。结果干预组在出科操作考试成绩、自身工作满意度及医护合作满意度均明显高于对照组（P＜0.01）。结论采取情景教学模式可提高急诊科轮科护士的培训效果，在临床护士培养中值得进一步推广。
作者：罗海燕；李平东 刊期： 2014年第10期
目的：探讨脑血管畸形介入栓塞治疗的护理分析。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的脑血管畸形患者50例，对所有患者均行介入栓塞治疗，并对所有患者加强围术期护理。结果本组50例患者均顺利完成治疗，术后无并发症发生，所有患者均于6~11 d内顺利出院，随访6个月无1例患者复发。结论加强对脑血管畸形介入栓塞治疗患者的临床护理，可明显提高治疗效果，值得临床推广。
作者：王四荣；周延英；陶淑亭 刊期： 2014年第10期
目的：探讨制备中成药银射利咽康喷雾剂的质量控制标准。方法采用水提醇沉法将中成药银射利咽康制备成喷雾剂，采用HPLC法检测射干中次野鸢尾黄素的含量，并采用TLC法对金银花进行薄层鉴别。结果射干中次野鸢尾黄素的含量均达到2.68~2.78μg/mL，符合中国药典标准，金银花中绿原酸与对照品在色谱相应位置上显相同颜色斑点。结论中成药银射利咽康喷雾剂的制备方法工艺可靠、操作简便，制剂质量稳定可控。
作者：陈新玉；郭建生 刊期： 2014年第10期
目的：对不典型胎盘早剥的临床诊断及疗效进行观察分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的胎盘早剥患者78例，将其按照产期是否存在临床体征分成不典型胎盘早剥组和典型胎盘早剥组，分别对这两组患者的产前诊断和预后情况进行对比分析。结果不典型胎盘早剥组产前确诊率低于典型组（P＜0.05），不典型胎盘早剥组剖宫产率和产后出血、胎儿窘迫以及早产低体质量的发生率均较典型组发生显著升高（P＜0.05）。结论不典型胎盘早剥的产前误诊率和漏诊率较高，对预后产生了一定程度的影响，临床应引起重视。
作者：姚小玲 刊期： 2014年第10期
目的：探究早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响。方法随机选取我院自2009年3月至2012年4月收入的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组仅给予神经内科治疗及常规护理；观察组在对照组治疗的基础上给予早期康复护理，治疗30 d后观察对比两组患者的肢体运动情况及神经功能恢复情况。结果治疗后两组患者临床症状均有所缓解，但观察组的肢体运动情况明显优于对照组（P＜0.05）；神经功能恢复情况也比对照组显著（P＜0.05）。结论在脑卒中偏瘫患者患病早期给予康复护理干预可显著改善患者肢体运动情况，而且能够促进神经功能的恢复，对于提高患者生活质量有重要的意义，其效果好于常规治疗和护理，值得临床推广。
作者：王瑞莲 刊期： 2014年第10期
目的：分析探讨脐带绕颈对剖宫产率及新生儿的影响，提高产妇对脐带绕颈分娩方式的认知度。方法采用回顾性分析方法，有脐带绕颈者为研究组，无脐带绕颈者为对照组，分析两组以社会因素、胎儿窘迫、异常产程及头位异常为手术指征的剖宫产率，比较两组对新生儿窒息的影响及羊水污染情况，比较脐带绕颈周数对剖宫产率的影响。结果两组的剖宫产率、剖宫产的手术指征及对新生儿的影响比较P＞0.05，无差异，无统计学意义。脐带绕颈周数两组比较剖宫产率P＜0.05，有差异，具有统计学意义。结论对于分娩伴脐带绕颈的孕妇，应消除对脐带绕颈的恐惧心理，合理选择分娩方式，以降低剖宫产率。
作者：冯丽娟 刊期： 2014年第10期
儿童神经系统疾病一直是医学理论与实务界研究的重点，针对患儿的不同病情已经取得了一定的进展，同时临床诊断中，儿科的医师对儿童神经系统疾病的治疗经验逐年增加。本文通过书籍、报刊、网络等各渠道收集整理了大量的参考文献及资料，在此基础上，有选择性的对脑性瘫痪、癫痫以及感染性疾病进行探讨，旨在需找治疗儿童神经系统疾病的有效方法。
作者：刘峻峰 刊期： 2014年第10期
目的：观察干扰素联合环胞苷、阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效。方法选取我院HSK86眼病例随机分为观察组和对照组各43例，观察组给予阿昔洛韦滴眼液，2~3滴/次，每2 h一次。同时联合重组人干扰素2b滴眼液，每日6次，每次1~2滴，滴后闭眼1~2 min。睡前涂0.05%环胞苷眼膏。对照组给予阿昔洛韦滴眼液，2~3滴/次，每2 h一次。为防止细菌感染两组患者均同时用0.1%利福平滴眼液，每日4次，每次2滴。结果观察组治愈率达88.37%，且均有效，无复发，对深层型效果更明显。对照组治愈率65.12%，无效5眼，复发7眼，对深层型效果不明显。结论干扰素、环胞苷、阿昔洛韦三药联用治疗复发HSK，增强了抗病毒作用，有效防止病毒产生耐药性，临床效果明显，且均无再复发，值得临床推广。
作者：张晓博 刊期： 2014年第10期
抗菌药物在临床抗感染治疗中发挥了重要作用，然随着应用种类的增多，使应用率和应用剂量等不合理现象得以增加，进而增强了细菌的耐药性，给临床用药带来了困难。因此，临床医师应合理应用抗菌药物，对医疗行为进行规范，改善临床用药合理性，降低细菌耐药性。本文从建立符合要求的临床维生物实验室、配备相应的仪器设备、培养专业技术人才、建立正确的病原微生物培养、分离以及鉴定技术等几个方面展开了具体阐述，为今后的临床维生物检验和细菌耐药性监测工作提供参考依据。
作者：刘晓雯 刊期： 2014年第10期
对我院收治的46例糖尿病足患者进行回顾分析总结。早期诊断、早期治疗及加强护理是治疗糖尿病足的关健。
作者：杨凤华 刊期： 2014年第10期
目的：分析儿童骨折的特点和治疗原则，以期提高广大医务工作者对儿童骨折的认识。方法笔者结合文献从儿童骨折的特点、治疗原则及并发症等方面加以阐述。结果儿童骨折及其治疗原则与成人有很多不同之处。结论儿童骨折和成人骨折的治疗显著不同。对所有儿童长管骨干骨折都可以而且都必须用闭合复位法治疗。不论闭合复位或切开复位，手法一定要轻柔，不能再加重骨骺的损伤和干扰血液供应。
作者：潘宗旺 刊期： 2014年第10期
目的：总结妊娠期糖尿病患者的护理措施。方法回顾我院于2010年3月至2012年10月期间收治的妊娠糖尿病58患者的护理情况。结果通过科学的护理，58例患者母婴均平安出院。结论对妊娠糖尿病患者进行积极科学的护理干预，可使妊娠糖尿病患者的病理妊娠、分娩期和母婴并发症明显下降，保证母婴的健康。
作者：李永红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨赖氨酰氧化酶样-4（LOXL4）和丝氨酸蛋白酶（Matriptase）在三株人宫颈癌细胞中的表达情况。方法采用qRT-PCR及Western blot方法检测三株体外培养的宫颈癌细胞株Hela、ME180、HCC94中赖氨酰氧化酶样-4和Matriptase mRNA的表达及LOXL4蛋白的翻译水平。结果 LOXL4 mRNA在三株人宫颈癌细胞中存在不同程度的表达，蛋白翻译水平与mRNA基因表达一致，以Hela表达为高，ME180次之，HCC94表达低；而ME180和HCC94中MatriptasemRNA相对表达丰度分别是Hela的4.09倍和12.40倍。结论本研究成功建立了LOXL4及Matriptase在体外培养宫颈癌细胞中表达的检测平台，LOXL4、Matriptase的相对表达水平可能与宫颈癌细胞的侵袭和迁移能力有关。
作者：王秀萍；于祥远；陈美玲；董滨华；毛晓丹；林芬；孙蓬明 刊期： 2014年第10期
为了解大学生针灸认知现状及其影响因素，为今后针灸推广宣传提供科学依据，2013年5月我们对武汉交通业技术学院在校大学生进行了书面问卷调查，现报道如下。
作者：史宏扬；赵娟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨应用中药熏洗配合喜辽妥治疗化疗性静脉炎的疗效。方法选择化疗性静脉炎患者150例，逢A号入选试验组，逢B号入选50%硫酸镁组，逢C号入选喜疗妥组，每组50例，试验组采用中药熏洗配合喜疗妥外敷，B、C各组分别应用相应药物外敷。比较各组有效率。结果试验组对化疗性静脉炎的有效率较其他组高（P＜0.05）。结论应用中药熏洗配合喜辽妥法适用于各型化疗性静脉炎，能明显提高临床疗效。
作者：赵雪莲；王西阁；王军；王璇；王丽君；周玉洁 刊期： 2014年第10期
目的：探讨卵巢癌患者术后化疗后血清HE4降至正常范围的HE4水平对复发时间的影响。方法选择100例卵巢浆液性乳头状囊腺癌Ⅲ期或Ⅳ期患者，均行初次肿瘤细胞减灭术，术后辅以铂类药物为主的联合化疗后HE4均降至正常水平，根据术后化疗后的HE4值将患者分为4组。结果4组患者预后比较，A、B、C、D组复发时间分别为32、24、18、3个月，A、B及C组分别与D组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而A、B、C 3组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后接受以铂类为主的联合化疗后血清HE4水平正常的卵巢癌患者的血清HE4水平对其复发时间有一定影响。
作者：李俊青；孙立新 刊期： 2014年第10期
目的：探讨产后DIC综合征患者大量输血急救的可行性及安全性。方法选择2008年12月至2013年5月我院收治的20例产后DIC综合征患者作为观察对象，患者确诊DIC综合征后，立即吸氧，开通静脉通路，20例患者均输血液制品，11例患者输新鲜冷冻血浆+红细胞悬液，4例患者输新鲜全血与冰冻血浆，冷沉淀及血小板，6例患者输纤维蛋白原。观察大量输血急救的效果。结果20例产后DIC综合征患者经输血后，15例救治成功，成功率为75.0%，5例救治无效死亡。输血后，患者PT、APTT、TT时间均较输血前明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），而FIB较输血前增加，但差异无显著性（P＞0.05）；输血后，PLT较输血前明显改善，差异明显（P＜0.05）。结论对于产后DIC综合征患者，应早期诊断，及时去除病因，大量输血是可行且安全的治疗措施。
作者：张素英；童嘉宁 刊期： 2014年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
