章泽清
目的：探讨综合护理干预对非手术治疗腰椎管狭窄症患者的影响。方法选取广西医科我院脊柱外科非手术治疗腰椎间盘狭窄症住院患者60例，按住院号尾数随机分组，单号为干预组，双号为对照组，每组各30例。对照组按脊柱外科住院患者常规护理；干预组的患者在治疗各阶段进行功能障碍指数评估（ODI）、视觉模拟疼痛评分（VAS）、医院焦虑抑郁量评分（HADS），根据评分结果进行护理分级，制订相应的分级护理干预并实施。在治疗过程中根据评分结果适时更改护理干预级别并实施分级护理干预，观察临床护理效果。结果通过综合护理干预，干预组的患者ODI、VAS和HAD分值均明显下降（均P＜0.01）。结论综合护理干预可使护理疗效明显提高，患者间歇性跛行得到缓解、减少疼痛、降低心理压力，有利于患者的功能恢复。
作者：殷铁梅；王丽；谢春辉；冯小梅；周丹；严燕；覃美青；杨莉 刊期： 2014年第14期
目的：分析人工髋关节置换术后，患者出现下肢深静脉血栓（DVT）的影响因素。方法选取我院2010年2月至2012年1月收治92例进行髋关节置换手术的患者作为观察对象，全部患者于术前7 d及术后7 d行血管彩超（双下肢），分析年龄、性别、BMI、激素应用、TG、糖尿病、高血压等15项因素与术后DVT发生的相关性。结果血管彩超结果显示，92例患者中，28例患者于术后发现DVT（30.43%），血栓均分布在患者小腿肌间。其中，13例患者（46.43%）无相关临床症状。女性、肥胖、高龄、O型血、高血压、糖尿病、总输血量大、胆固醇及三酰甘油高是DVT发生的危险因素，RR值＞1。其中，患者年龄＞65岁，大量输血，TG水平高（≥1.7 mmol/L）与DVT发生密切相关，P<0.05，具统计学意义。结论患者年龄＞65岁，大量输血、TG水平高是诱发术后DVT的重要因素。因此，在髋关节置换术后，我们应严格控制患者输血量；若患者需要大量输血，我们可采用少量多次的方法补充血液；此外，DVT还应引起B超医师及临床医师的足够重视。
作者：张克云；余黎明；张绪华；林昕；张仁明 刊期： 2014年第14期
目的：分析总结重症肺炎患儿临床相应的、有效的护理措施。方法对我院在近期内收治的62例重症肺炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析，总结相应的、有效的护理措施，并观察实施护理措施后的临床效果。结果本组62例患儿均痊愈出院，患儿平均住院时间（7.3±1.1）d。结论临床面对重症肺炎患儿时，给予其实施有效的相应的护理措施是可以显著提高患儿的临床疗效，这对改善患儿的预后具有重要意义。
作者：谭文娟 刊期： 2014年第14期
目的：探究优质护理在神经外科的应用效果。方法把100例患者分为两组（各50例），对照组采用一般护理，观察组采用优质护理。护理一段时间后，对于护理效果和患者及家属的满意度进行调查，通过调查对比，得出两组护理效果的差异。结果对两组的护理效果及家属满意度进行调查，实行优质护理的观察组患者各方面的满意度有了很大的提高，达到了98.00%，没有出现1例医疗纠纷，患者家属也对于患者情况更加满意，对比差异有统计学意义。结论在精神外科的护理中应用优质护理有良好的效果，值得广泛应用。
作者：曾惠莉 刊期： 2014年第14期
目的：分析产科优质护理服务中晚间生活护理项目的实施效果。方法根据产科优质护理服务要求，制定晚间生活护理项目，根据产科患者的情况，在晚间生活护理项目中开晚间护理护嘱，晚间护理护士，根据晚间生活护理项目对产科患者进行晚间生活护理。并对护理质量进行控制。将100例产科患者的晚间护理分为对照组和观察组，对照组不按照晚间生活护理项目进行晚间护理，观察组按照晚间生活护理项目进行晚间护理，对两组产科患者的晚间生活护理效果进行比较。结果通过对晚间护理落实率、患者满意度、护士陪护率等护理指标进行对比分析，观察组晚间生活护理落实率为98.2%，患者生活护理满意度为98.7%，陪护率为4%，对照组的分别为82.3%、88.2%、14.0%，观察组护理工作平均满意度为99.75%，对照组的为93.53%，观察组的各项指标均高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在产科优质护理服务中实施晚间生活护理项目，可以将患者的晚间护理工作进行落实，并有条有序的进行实施，为产科患者提供一个安静的治疗和修养环境，所以提倡晚间生活护理项目在产科优质护理服务中实施。
作者：田丽 刊期： 2014年第14期
目的：观察雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法选取我院120例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例。在常规治疗的基础上，对照组给予雾化吸入倍氯米松，观察组在对照组的基础上再给予雾化吸入特布他林，两组患者均治疗7 d。结果治疗后观察组80%的总有效率明显高于对照组的60%，有显著差异（P<0.05）；观察组通气/血流（V/Q）改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论雾化吸入特布他林对于支气管哮喘的治疗效果明显优于常规治疗，值得临床推广。
作者：肖祖华；陈益梅；钟德福 刊期： 2014年第14期
目的：探讨髋臼骨折合并同侧股骨干骨折临床表现、早期诊断方法与急救措施，提高治疗效果，降低并发症的发生率。方法全面了解病史、细致的体格检查，X线检查注意包括同侧髋关节在内的整个下肢，抢救生命，急诊行髋关节复位，二期行髋臼及股骨干骨折开放复位内固定术。结果一期髋关节脱位得到纠正，股骨干骨折行临时固定；二期髋臼骨折解剖复位，重建钛板固定。股骨干骨折行交锁髓内钉固定术后4个月骨折愈合。髋关节屈伸活动正常。坐骨神经损伤1例于术后4个月完全恢复，1例未恢复。结论合并同侧股骨干骨折的髋臼骨折需要急诊行髋关节复位，外固定支架临时固定股骨干骨折具有稳定骨折、减少进一步损伤、为后续检查治疗提供便利。
作者：窦庆寅 刊期： 2014年第14期
目的：观察缩泉胶囊治疗小儿单纯性遗尿症的疗效。方法实验组63例口服缩泉胶囊，对照组63例口服醋酸去氨加压素，两组均配合膀胱训练，观察两组疗效及复发率。结果治疗2个月，实验组总有效率（90.48%），对照组总有效率（84.13%），差异无统计学意义（P＞0.05）。停药3个月，实验组复发3例，对照组复发11例，实验组复发率低于对照组有统计学意义（P＜0.05）。结论缩泉胶囊结合膀胱训练治疗原发性小儿遗尿症疗效确切，与醋酸去氨加压素相当，但具有复发率低的优势，值得临床推广运用。
作者：李丽 刊期： 2014年第14期
目的：分析急诊胃镜治疗上消化道异物的护理及相关对策。方法选择在本院接受急诊胃镜异物取出术的上消化道异物患者作为研究对象，给予综合护理干预，分析其异物取出成功率及并发症情况。结果10例患者中异物9例成功取出，成功率为90%，1例吞服打火机，未能取出，改为手术取出；并发症中出血2例，食管炎1例，均无需在内镜下止血。结论围术期综合护理干预可以有效提高急诊胃镜上消化道异物的取出成功率，降低术后消化道出血、炎症等并发症的发生，保障患者的生命安全及生活质量。
作者：潘海燕；唐梅芳 刊期： 2014年第14期
目的：总结重症监护室患者的肠内营养监测与护理方法。方法通过60例重症监护室患者的护理，总结监测情况来达到对护理效果的评估。结果60例患者中5例患者出现腹泻，经对症治疗后好转，其他未发生相关并发症。结论重症患者的肠内营养护理可有效减少肠内营养补给所带来的并发症问题。
作者：施玲 刊期： 2014年第14期
目的：分析和研究护理教育干预对糖尿病足预防的效果。方法我们选取2010年8月至2012年8月糖尿病患者84例，按其自愿分为两组，观察组42例与对照组42例。对照组患者给予常规健康宣教；观察组采用针对性健康教育方式进行宣教，将两组患者相关知识、自我效能、自护能力等方面评分进行比较。结果观察组患者护理干预后的相关知识、自我效能、自护能力评分均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将针对性健康教育方式应用于糖尿病足患者的预防中，能够显著提高患者对糖尿病足危险因素的认知水平，提高患者自我管理能力，延缓糖尿病足发生，对糖尿病足远期的预防与治疗有重要意义。
作者：李庆玲 刊期： 2014年第14期
目的：分析探讨脾破裂保守治疗患者的护理。方法对2012年3月至2013年3月收治于我院的30例外伤性脾破裂患者做出了回顾性分析，对于脾破裂的保守治疗做出了探讨，对保守治疗的护理做出了重点分析。结果经保守治疗之后，临床观察其疗效较好，且护理采取综合护理的措施能够促进治疗的开展，提高患者的满意率。结论通过加强临床观察和综合护理，其可以降低保守治疗的风险，从而能够改善患者预后。
作者：王艳敏；申敏 刊期： 2014年第14期
目的：探讨鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的耳部清洁护理效果。方法回顾性分析了2009年6月至2013年6月入住我院的80例鼻咽癌合并放射性中耳炎患者的临床资料，将患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组给予常规护理方法，包括基础护理、饮食指导、鼻咽部清洁、出院指导等内容，观察组在常规护理的基础上给予耳部清洁护理。比较两组护理效果及护理后不适症状发生情况等。结果①对照组护理痊愈、显效、好转例数分别为10、12、6例，总有效率为70.00%（28/40）；观察组分别为12、18、7例，总有效率为92.50%（37/40），两组相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）；②对照组不适症状发生例数8例，发生率为20.00%，观察组不适症状发生例数为3例，发生率为7.50%。两组相比，差异具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的耳部清洁护理效果显著，且不适症状发生例数显著减少，值得加以推广并应用。
作者：孙会文；张琴琴；牟雪萍 刊期： 2014年第14期
目的：观察和探讨综合护理干预对改善持续性血液透析（MHD）尿毒症皮肤瘙痒（UP）的效果。方法将80例持续血液透析UP患者随机分为观察组和对照组，每组40例，实验组进行综合护理干预及血液透析；对照组患者予以常规护理和血液透析。结果实验组患者UP治疗效果优于对照组。结论综合护理干预有利于改善血液透析患者皮肤瘙痒情况，有利于提高患者的生活质量，增强其战胜疾病的信心。
作者：谢梅芳；谢丽霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨有效的临床路径在心房颤动（房颤）射频消融术在患者中具有的临床应用效果。方法收集于我院进行房颤射频消融术治疗的150例患者，随机分为观察组和对照组，每组患者75例。根据现阶段实行的诊疗护理方法，制定一份科学合理的临床路径表。观察组的患者实施临床路径表护理，对照组的患者仅进行常规护理，并比较两组患者的手术后并发症、平均住院时间和费用、满意程度等指标，分析他们是否具有统计学意义。结果对照组的患者满意程度和健康知识的测评结果明显低于观察组，且P＜0.01，对照组患者平均住院时间费用明显高于观察组，且P＜0.01，他们的术后并发症发生率的差异比较不具有统计学意义，且P＞0.05。结论房颤射频消融术患者在对其进行有效合理、严密到位的临床路径下，可有效提高其服务质量，减少患者住院时间及住院所需费用，减轻了他们的经济压力，大大提高了患者对医院及其护理的满意程度。
作者：许波；刘淑平 刊期： 2014年第14期
手术室是救治患者的一个特殊生活环境，其护理工作是临床护理的一个有机组成部分。随着医学科技水平的快速发展，手术室护士面临的职业压力较大，面临术式创新和难度增加以及使用一些高精尖医疗器械设备，对护理质量提出了更高的要求，加之紧张的工作、超负荷的工作量和家庭压力，使手术室护士承受着巨大的心理压力[1]。资料显示，手术室护士抑郁和焦虑的发生率明显高于普通护士，如何维护手术室护士的心理健康，预防心身疾病的发生，这是值得探讨的一个问题。为此，笔者总结手术室护士心理压力的来源和如何通过院方的干预和自身的心理调节予以防范。
作者：胡玉梅 刊期： 2014年第14期
1病例摘要1.1一般资料患者女性，23岁，以“周身乏力以双下肢尤重半年”为主诉于2014年1月21日入院。患者半年前无明显诱因出现周身乏力，尤其以双下肢明显，同时伴骶髂关节疼痛，就诊于某医院查骶髂关节CT提示双侧骶髂关节髂骨及骶骨骨质密度不均匀减低，关节面不规整，关节间隙增宽，周围软组织未见确切异常改变，所摄入骨盆骨质密度不均，局部密度减低，局部呈类磨玻璃样改变。CT诊断：双侧骶髂关节炎，查血沉及类风湿因子均在正常范围之内诊断为“强直性脊柱炎”，曾应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对症治疗，但周身乏力症状逐渐加重，双下肢无力，双髋关节无力，骶髂关节疼痛，双膝关节僵硬，上楼梯需扶行，双足疼痛，怕冷，食欲差，睡眠尚可，大便正常。患者既往健康，无强直性脊柱炎家族史，2012年曾因意外摔伤致左锁骨骨折，保守治疗后自愈。否认输血史，过敏史，无疫区接触史，无烟酒不良嗜好，未婚未育。月经正常。
作者：刘松岩；王镁；于世家 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量（20 mg/d）甲巯咪唑治疗，对照组给予大剂量（30 mg/d）甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果，记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似，但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量，值得借鉴。
作者：蔡雪；黄汉伟 刊期： 2014年第14期
目的：探讨涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍的临床效果和不良反应，对临床安全用药进行指导。方法将治疗组66例患者采用涤痰汤加味治疗与对照组66例患者采用西医常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效41例（62.12%），总有效率90.91%；对照组，显效26例（39.40%），总有效率69.70%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍有显著效果，经络疏通，涤痰开窍，患者意识障碍明显减轻，疗效明显优于常规西医治疗，值得临床推广使用。
作者：徐长胜 刊期： 2014年第14期
目的：分析和研究健康教育在肿瘤介入患者中的应用效果。方法我们选取2011年8月至2013年3月肿瘤介入治疗患者78例，将其随机分为两组：观察组39例与对照组39例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在常规护理基础上给予系统化健康教育指导，将两组患者的焦虑、抑郁评分及不良反应发生率进行对比。结果观察组患者焦虑、抑郁评分均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将健康教育应用于肿瘤患者介入治疗中，能够缓解患者焦虑、抑郁心理状态，减轻患者对治疗应激反应，降低术后并发症发生概率，利于术后恢复，有效的提高了患者生存质量。
作者：舒叶 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
