舒叶
目的：探讨髋臼骨折合并同侧股骨干骨折临床表现、早期诊断方法与急救措施，提高治疗效果，降低并发症的发生率。方法全面了解病史、细致的体格检查，X线检查注意包括同侧髋关节在内的整个下肢，抢救生命，急诊行髋关节复位，二期行髋臼及股骨干骨折开放复位内固定术。结果一期髋关节脱位得到纠正，股骨干骨折行临时固定；二期髋臼骨折解剖复位，重建钛板固定。股骨干骨折行交锁髓内钉固定术后4个月骨折愈合。髋关节屈伸活动正常。坐骨神经损伤1例于术后4个月完全恢复，1例未恢复。结论合并同侧股骨干骨折的髋臼骨折需要急诊行髋关节复位，外固定支架临时固定股骨干骨折具有稳定骨折、减少进一步损伤、为后续检查治疗提供便利。
作者：窦庆寅 刊期： 2014年第14期
目的：探究外科方式治疗慢性结核性脓胸的临床效果。方法随机选取在我院就诊的患有慢性结核性脓胸的患者80例，根据患者的具体情况进行手术方式的选择，其中，40例患者应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗，27例患者应用胸廓成形术，13例患者应用胸膜肺切除术进行治疗。结果各例患者在采用相应的手术治疗后脓腔均全部清除，患者的结核空洞被清除，肺内的结核灶稳定，肺功能也有明显的改善。结论对患有慢性结核性脓胸的患者进行外科的手术治疗具有较好的临床治疗效果，应该在临床上进行推广应用。
作者：朱长庚 刊期： 2014年第14期
目的：研究七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法选取2011年7月至2012年7月我院收治的小儿扁桃体患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例，对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，研究组给予七氟醚复合瑞芬太尼进行麻醉，观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸以及意识恢复时间等指标。结果研究组插管后5 min、手术开始以后5 min的收缩压、舒张压、心率都显著优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均显著短于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论应用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿扁桃体切除术中具有较好的疗效，对患儿心血管影响较小，而且麻醉恢复时间比较快，安全性高。
作者：聂平 刊期： 2014年第14期
目的：分析和研究护理教育干预对糖尿病足预防的效果。方法我们选取2010年8月至2012年8月糖尿病患者84例，按其自愿分为两组，观察组42例与对照组42例。对照组患者给予常规健康宣教；观察组采用针对性健康教育方式进行宣教，将两组患者相关知识、自我效能、自护能力等方面评分进行比较。结果观察组患者护理干预后的相关知识、自我效能、自护能力评分均高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将针对性健康教育方式应用于糖尿病足患者的预防中，能够显著提高患者对糖尿病足危险因素的认知水平，提高患者自我管理能力，延缓糖尿病足发生，对糖尿病足远期的预防与治疗有重要意义。
作者：李庆玲 刊期： 2014年第14期
住院医师规范化培训与管理是关系到医疗卫生事业可持续性发展的根本大计，特别是对少数民族地区广大农村的医学人才队伍建设及提高农村医疗服务质量和需求具有重要意义。如何根据卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》，结合少数民族地区的特点建设住院医师规范化培训基地建设，加速农村医学人才队伍培养，大力提高医疗保健水平已成为少数民族地区医疗卫生事业改革的一项战略任务。本文从少数民族地区医疗卫生保健需要出发，探讨如何进行少数民族地区住院医师规范化培训临床基地建设。
作者：朱婕；杨彦妮；石宏际子 刊期： 2014年第14期
目的：通过超声检查来评价化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取120例非酒精性脂肪肝患者，应用化癖汤治疗3个月，通过对比治疗前和治疗后的超声检查结果，分析化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。结果120例非酒精性脂肪肝患者经化癖汤治疗后，超声检查结果均较治疗前有明显改善。结论化癖汤对于非酒精性脂肪肝有较好的治疗效果，B超检查方法简便、经济、迅速，是判定脂肪肝治疗效果的佳手段。
作者：李利波；王林 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者，随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量（20 mg/d）甲巯咪唑治疗，对照组给予大剂量（30 mg/d）甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果，记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似，但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量，值得借鉴。
作者：蔡雪；黄汉伟 刊期： 2014年第14期
本文对近年来功能性消化不良的发病机制研究状况进行了综述，并对各种发病机制之间可能存在的联系，做了详细分析。
作者：韩晓辉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨输血相关急性肺损伤的临床表现、诊断和治疗。方法报告输血相关急性肺损伤3例，并对相关文献进行复习。结果输血相关急性肺损伤是一种输血引起的急性呼吸窘迫综合征，报告的3例患者均发生在输血后6h内，表现为急性呼吸窘迫、双肺水肿、低氧血症、肺部弥漫的毛玻璃样影。通常需要吸氧、机械通气等治疗。结论患者在输血后出现迅速进展的低氧血症，应考虑本病，早期诊断和治疗是提高生存率的关键。
作者：邱娜；魏明 刊期： 2014年第14期
从非手术治疗方面综述了近10年国内外在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展，并概述了目前健康教育、物理治疗、药物治疗、熏蒸疗法、中药敷贴、中药离子导入等其他治疗的情况，认为在目前该病机制尚不明确的情况下，充分发挥综合疗法是膝骨关节炎治疗的发展方向。
作者：刘志强；车兆义 刊期： 2014年第14期
目的：了解精神病医院流感暴发流行的情况并找出有效的应对措施。方法回顾性调查分析本院记录的所有体温>38℃、有流感样症状的发热患者的临床资料。结果从8月2日至8月24日，累计出现流感病例67例（其中含医护人员2例），患病率14.7%，其中男59例，女8例；主要表现为发热、头痛、咳嗽、鼻塞、乏力、浑身酸痛等症状；本次疫情涉及4个病区；采集19例发热患者的鼻咽拭子标本经MDCK细胞分离鉴定检出流感病毒12例。结论预防流感疫情在精神病医院的暴发应提高医院的卫生标准，对医护人员进行传染病防治与管理的相关培训，加强精神病患者的锻炼，增强抵抗力。
作者：邹艳屏 刊期： 2014年第14期
目的：总结重症监护室患者的肠内营养监测与护理方法。方法通过60例重症监护室患者的护理，总结监测情况来达到对护理效果的评估。结果60例患者中5例患者出现腹泻，经对症治疗后好转，其他未发生相关并发症。结论重症患者的肠内营养护理可有效减少肠内营养补给所带来的并发症问题。
作者：施玲 刊期： 2014年第14期
尼古丁是烟草成瘾的主要物质，神经影像学技术包括功能磁共振成像（function Magnetic Resonance Image，fMRI）正电子发射体层成像（Positron Emission Tomography，PET）、单光子发射计算机体层成像（Single Photon Emission Computed Tomography， SPECT）等技术在尼古丁成瘾研究中得以广泛应用。通过尼古丁摄入的急性效应和慢性效应两个方面，综述应用影像学技术探究尼古丁成瘾机制的进展。
作者：高万芳 刊期： 2014年第14期
目的：观察丁苯酞软胶囊治疗急性期轻中度后循环缺血的疗效。方法将入选120例患者，随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予银杏叶提取物注射液70 mg加入生理盐水100 mL静滴，每日1次；治疗组在对照组的治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g（2粒）口服，每日3次，疗程为2周。评价两组患者在治疗前及治疗第7天、第14天的神经功能。结果两组患者治疗前的一般情况及美国卒中量表（NIHSS）、临床神经功能缺损程度评分差异均无统计学意义，具有可比性；治疗第7天和第14天的NIHSS评分和临床神经功能缺损程度的评分较治疗前均显著降低（P<0.05）。结论丁苯酞软胶囊对轻中度后循环缺血急性期的治疗具有显著效果。
作者：余治平 刊期： 2014年第14期
目的：探讨综合护理干预对非手术治疗腰椎管狭窄症患者的影响。方法选取广西医科我院脊柱外科非手术治疗腰椎间盘狭窄症住院患者60例，按住院号尾数随机分组，单号为干预组，双号为对照组，每组各30例。对照组按脊柱外科住院患者常规护理；干预组的患者在治疗各阶段进行功能障碍指数评估（ODI）、视觉模拟疼痛评分（VAS）、医院焦虑抑郁量评分（HADS），根据评分结果进行护理分级，制订相应的分级护理干预并实施。在治疗过程中根据评分结果适时更改护理干预级别并实施分级护理干预，观察临床护理效果。结果通过综合护理干预，干预组的患者ODI、VAS和HAD分值均明显下降（均P＜0.01）。结论综合护理干预可使护理疗效明显提高，患者间歇性跛行得到缓解、减少疼痛、降低心理压力，有利于患者的功能恢复。
作者：殷铁梅；王丽；谢春辉；冯小梅；周丹；严燕；覃美青；杨莉 刊期： 2014年第14期
目的：讨论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法从2009年10月至2013年9月，来我院接受治疗的392例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术，术后1个月行B超或尿路平片检查结石排出情况，随访6个月。结果本组392例患者中有370例一次性碎石成功，总成功率为94.4%，术后1个月检查结果显示结石排净率为97.9%，所有患者术后均严重并发症发生，术后随访6个月未发现输尿管狭窄、反流等现象。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有安全、高效、恢复快、损伤小等优点，值得临床推广。
作者：李天禄；陈和平；杨毅；刘通；薛成作；王伟 刊期： 2014年第14期
手术室是救治患者的一个特殊生活环境，其护理工作是临床护理的一个有机组成部分。随着医学科技水平的快速发展，手术室护士面临的职业压力较大，面临术式创新和难度增加以及使用一些高精尖医疗器械设备，对护理质量提出了更高的要求，加之紧张的工作、超负荷的工作量和家庭压力，使手术室护士承受着巨大的心理压力[1]。资料显示，手术室护士抑郁和焦虑的发生率明显高于普通护士，如何维护手术室护士的心理健康，预防心身疾病的发生，这是值得探讨的一个问题。为此，笔者总结手术室护士心理压力的来源和如何通过院方的干预和自身的心理调节予以防范。
作者：胡玉梅 刊期： 2014年第14期
目的：分析总结重症肺炎患儿临床相应的、有效的护理措施。方法对我院在近期内收治的62例重症肺炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析，总结相应的、有效的护理措施，并观察实施护理措施后的临床效果。结果本组62例患儿均痊愈出院，患儿平均住院时间（7.3±1.1）d。结论临床面对重症肺炎患儿时，给予其实施有效的相应的护理措施是可以显著提高患儿的临床疗效，这对改善患儿的预后具有重要意义。
作者：谭文娟 刊期： 2014年第14期
为适应医疗卫生事业改革与发展需要，不断完善护理人才培养体系建设，提升吉林省精神科护理亚专科水平，自2010年起我院对吉林省14家精神科卫生医疗机构护士专业能力、职业水平、学历学识、学科需求等方面进行了解、调研，2012年吉林省精神科专科护士临床教学培训基地在我院落成，并成功举办首届培训班，在培训过程中学员自我管理的模式，营造了宽松的培训环境，极大激励了学员，并在培训过程中探索适合吉林省各级精神科专科医院专业护士的培训模式。建立长久的沟通机制，通过省内学术活动、相关培训、业务指导对培训学员采取终身负责制，网上指导，定期回访，形成了我院对外交流的良好平台，促进了全省精神卫生机构护理事业可持续协调发展。
作者：孙立春；徐艳华；吕庆梅；刘丹；张桂英 刊期： 2014年第14期
目的：探讨肝癌患者用腹腔药物灌注的护理配合经验。方法选择我院2011年12月至2013年12月接受肝癌手术的患者108例，患者进行腹腔药物灌注，并进行包括心理护理、术前护理、术后护理、康复护理在内的综合护理措施。结果经过精心的心理护理和手术护理，本组108例接受腹腔药物灌注的患者手术顺利，91例（84.26%）患者无明显反应及并发症，15例（13.89%）出现发热、腹部症状，经有效护理，患者均得到明显改善，2例（1.85%）无效。总有效率为98.15%。结论对108例肝癌患者术中药物灌注的护理配合表明，有效的护理能提高手术疗效，明显减少患者术后感染率及术后复发率，缩短切口愈合时间。周密细致的术前、术后护理对肝癌患者病情好转起着重要的作用。
作者：丁艳慧 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
