李利波；王林
目的：研究并分析基层医院内科护理健康教育工作开展过程当中存在的主要问题，研究内科护理健康教育的相关对策。方法选取我院自2013年1月至2013年6月期间，内科所收治患者共计100例为研究对象。在对基层医院内科护理健康教育存在问题进行分析的基础之上，研究相关的应对措施，并在护理工作中加以实施。研究相关护理健康教育对策实施前与实施后，患者对护理健康教育工作的满意度，以及对护理工作的投诉率情况，进行综合对比与分析。结果在相关对策实施前，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度为72.00%（72/100），对护理工作的投诉率为28.00%（28/100）。在相关对策实施后，100例内科患者对于护理健康教育工作的满意度达到了98.00%（98/100），对护理工作的投诉率仅为2.00%（2/100）。实施前与实施后对比，患者对护理健康教育工作的满意度显著提升，投诉率显著降低，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论明确内科护理健康教育中存在的相关问题，制定相关对策并加以实施，能够显著提高患者对内科护理健康教育工作的满意度，降低对护理工作的投诉率，值得临床加以应用与关注。
作者：饶桂珍 刊期： 2014年第14期
目的：探讨帕金森病药物治疗进展。方法结合文献将PD治疗药物进展进行综述。结果 PD药物治疗虽取得了一定进展，但这些药物不能阻止病情的发展。结论相信随着医学技术的发展，对本病的不断认识，新药的研发，人类对本病的治疗会取得较为理想的效果。
作者：司宏波 刊期： 2014年第14期
脊椎是转移瘤好发的部位之一，要减轻脊髓压迫并改善患者的生存质量必须做到早期诊断和及时治疗。因MRI具有独特多方位成像和软组织显示良好之优点，对于诊断骨转移瘤的价值较高。为此，笔者对17例脊椎转移瘤患者的MRI征象进行分析，以做到临床二级预防。现将结果报道如下。
作者：章泽清 刊期： 2014年第14期
目的：探究分析在儿科开展优质护理服务对于护理质量的影响。方法将我院展开优质护理服务之后患者的满意度以及护理效果进行对比分析。结果我院在实施优质护理服务之前相对于实施优质护理之后，患者的总满意度以及服务质量有显著差异，各项细化评分的比较都有统计学意义（P＜0.05），开展优质护理服务之后各项评分要高于开展优质护理服务之前。结论要提高医院的护理质量，让患者以及家长在满意度上有所提高，需要重视优质护理服务这个重要的护理理念。
作者：喻霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎临床治疗效果。方法回顾性分析我院1例肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎临床治疗情况。结果经抗感染、抗炎、营养支持、抑胃酸、祛痰、保肝、提高免疫力等治疗，并根据病情逐步调整激素用量，并维持较小剂量口服治疗。1个月后，患者症状、体征及影像学均好转后出院。结论肾病综合征患者并发卡式肺孢子菌肺炎临床治疗应注意监测肾功能，及时调整药物剂量，或者更换药物。注意调整激素剂量，合理减量，减少免疫抑制剂的不良反应，起到抗感染的治疗作用，在达到较好的治疗基础上尽量减少不良反应的发生。
作者：刘鸣辉 刊期： 2014年第14期
目的：分析人工髋关节置换术后，患者出现下肢深静脉血栓（DVT）的影响因素。方法选取我院2010年2月至2012年1月收治92例进行髋关节置换手术的患者作为观察对象，全部患者于术前7 d及术后7 d行血管彩超（双下肢），分析年龄、性别、BMI、激素应用、TG、糖尿病、高血压等15项因素与术后DVT发生的相关性。结果血管彩超结果显示，92例患者中，28例患者于术后发现DVT（30.43%），血栓均分布在患者小腿肌间。其中，13例患者（46.43%）无相关临床症状。女性、肥胖、高龄、O型血、高血压、糖尿病、总输血量大、胆固醇及三酰甘油高是DVT发生的危险因素，RR值＞1。其中，患者年龄＞65岁，大量输血，TG水平高（≥1.7 mmol/L）与DVT发生密切相关，P<0.05，具统计学意义。结论患者年龄＞65岁，大量输血、TG水平高是诱发术后DVT的重要因素。因此，在髋关节置换术后，我们应严格控制患者输血量；若患者需要大量输血，我们可采用少量多次的方法补充血液；此外，DVT还应引起B超医师及临床医师的足够重视。
作者：张克云；余黎明；张绪华；林昕；张仁明 刊期： 2014年第14期
目的：通过对我院心内科患者进行护理工作安全管理，探讨护理工作安全管理的临床应用价值。方法对我院2012年2月至2013年1月收治的心内科患者病例进行抽样，对100例心内科患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规护理措施，观察组在采用常规护理措施的基础上加强护理工作安全管理。观察两组患者治疗效果、医疗纠纷与医疗事故的发生率。结果对照组50例患者在常规护理治疗下，痊愈7例，好转19例，医疗纠纷2次，医疗事故1次；观察组50例患者加强护理工作安全管理后，痊愈13例，好转32例，医疗纠纷0次，医疗事故0次。两组心内科患者临床护理治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论心内科患者采用常规护理措施后加强护理安全管理的临床护理效果明显优于常规护理临床护理效果，治疗有效率得到明显提升，医疗事故、医疗纠纷的发生率得到明显控制，值得进行临床护理推广应用。
作者：王东荣 刊期： 2014年第14期
目的：观察丁苯酞软胶囊治疗急性期轻中度后循环缺血的疗效。方法将入选120例患者，随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予银杏叶提取物注射液70 mg加入生理盐水100 mL静滴，每日1次；治疗组在对照组的治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g（2粒）口服，每日3次，疗程为2周。评价两组患者在治疗前及治疗第7天、第14天的神经功能。结果两组患者治疗前的一般情况及美国卒中量表（NIHSS）、临床神经功能缺损程度评分差异均无统计学意义，具有可比性；治疗第7天和第14天的NIHSS评分和临床神经功能缺损程度的评分较治疗前均显著降低（P<0.05）。结论丁苯酞软胶囊对轻中度后循环缺血急性期的治疗具有显著效果。
作者：余治平 刊期： 2014年第14期
从非手术治疗方面综述了近10年国内外在治疗膝关节骨性关节炎的研究进展，并概述了目前健康教育、物理治疗、药物治疗、熏蒸疗法、中药敷贴、中药离子导入等其他治疗的情况，认为在目前该病机制尚不明确的情况下，充分发挥综合疗法是膝骨关节炎治疗的发展方向。
作者：刘志强；车兆义 刊期： 2014年第14期
目的：通过超声检查来评价化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取120例非酒精性脂肪肝患者，应用化癖汤治疗3个月，通过对比治疗前和治疗后的超声检查结果，分析化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。结果120例非酒精性脂肪肝患者经化癖汤治疗后，超声检查结果均较治疗前有明显改善。结论化癖汤对于非酒精性脂肪肝有较好的治疗效果，B超检查方法简便、经济、迅速，是判定脂肪肝治疗效果的佳手段。
作者：李利波；王林 刊期： 2014年第14期
目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者D-二聚体的变化及其与CRP的相关性。方法选择慢性阻塞性肺病急性期患者38例及其经治疗稳定期患者31例和正常对照组患者，测定血浆D-二聚体及CRP含量，研究其变化，并对CRP与血浆D-二聚体水平的相关性进行分析。结果 AECOPD患者治疗前血浆D-二聚体、CRP水平明显高于COPD稳定期及正常对照组，COPD稳定期血浆D-二聚体、CRP水平高于正常对照组，患者的CRP与血浆D-二聚体呈正相关的关系。结论血浆中的D-二聚体可作为反映AECOPD患者病情的理想指标，对治疗效果的判断有重要的价值。
作者：李勇；黄振炎；卢育明 刊期： 2014年第14期
目的：探讨金双歧在临床治疗小儿抗生素相关性腹泻中的应用价值。方法选取2012年7月至2013年3月笔者所在社区门诊医治的56例抗生素相关性腹泻患儿随机均分为对照组（给予口服思密达治疗）和实验组（给予口服金双歧治疗），治疗5 d后比较两组患儿治疗效果。结果金双歧组患儿治疗有效率达到92.8%，明显高出对照组患儿治疗有效率（78.6%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿均未出现明显的药物不良反应。结论金双歧治疗小儿抗生素相关性腹泻效果显著、安全性高，值得临床广泛应用。
作者：郑元双 刊期： 2014年第14期
目的：分析中西医结合治疗45例妇科急性盆腔炎患者的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年1月妇科住院的急性盆腔炎患者90例，将90例患者划分为对照组45例和治疗组45例，对照组采用常规的西药治疗，治疗组采用中西医结合治疗，将两组患者治疗效果进行对比和分析。结果治疗组采用中西医结合治疗法的治疗效果比对照组的常规西药综合治疗效果更加显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论两组患者用药后的临床疗效对比中，采用中西医结合治疗法的疗效更加显著，而且治愈率较高，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：关荔珠 刊期： 2014年第14期
目的：研究分析在护理专业教学中渗透人文知识的效果，为其临床研究提供有效支撑。方法选取某校2012年毕业的专科护理专业学生为研究对象，共112人，根据学生的班别不同将其分为两组，其中A班56人，设为对照组，采用传统教学模式教学，B班56人，设为观察组，在常规教学的基础上加强人文知识的渗透。比较两组学生的教育效果。结果经研究比较，观察组学生的专业知识认知情况，人文精神认同度和专业品质均明显优于对照组学生。结论在护理教学中加强人文知识的渗透，能够有效的提高护理专业学生的素养，对于其投身于护理事业具有明显的促进作用，值得加强重视。
作者：李芹；张煜；李星梅 刊期： 2014年第14期
目的：针对化疗普遍引起肿瘤患者睡眠障碍的情况，通过头皮花针疗法与传统镇静催眠药物治疗方法所产生的效果和不良反应的对比研究，证实头皮花针疗法的作用，为解决肿瘤化疗患者睡眠障碍寻求远期疗效好，不良反应小的中医治疗方法。方法采用随机对照的方法，把80例符合入组标准的患者分为头皮花针治疗和传统镇静催眠药物治疗两组，通过对比匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）计分以及治疗后不良反应发生率，比较头皮花针治疗组与对照组近期疗效、远期疗效以及两组患者不良反应发生率。结果经过治疗，患者睡眠质量均得到改善。研究组患者与对照组患者比较，停止治疗后睡眠治疗改善持续时间长，不良反应少且轻。结论证实头皮花针治疗组与对照组近期疗效无差异（P＞0.05），远期疗效高于对照组（P＜0.05）。同时治疗组不良反应发生率低（P＜0.05）。
作者：石彧；王志祥；李蓉 刊期： 2014年第14期
1病例资料患者女性，48岁。主诉：左眼视力下降伴左侧面部麻木20余天。查体：BP：120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），R：16次/分，P：80次/分，T：36.8℃神志清楚，颈软，左瞳直径2.0 mm，光反应迟钝，右瞳直径2.5 mm，光反应灵敏。左侧视力粗查下降，右眼视力粗查正常，左侧面部浅感觉减退。余NS（-）。四肢活动可，肌力Ⅴ级，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。
作者：梁佐堂 刊期： 2014年第14期
目的：探讨输血相关急性肺损伤的临床表现、诊断和治疗。方法报告输血相关急性肺损伤3例，并对相关文献进行复习。结果输血相关急性肺损伤是一种输血引起的急性呼吸窘迫综合征，报告的3例患者均发生在输血后6h内，表现为急性呼吸窘迫、双肺水肿、低氧血症、肺部弥漫的毛玻璃样影。通常需要吸氧、机械通气等治疗。结论患者在输血后出现迅速进展的低氧血症，应考虑本病，早期诊断和治疗是提高生存率的关键。
作者：邱娜；魏明 刊期： 2014年第14期
目的：调查研究ICU医院感染的相关因素及护理效果。方法采用随机数字表法将100例ICU重症患者分成观察组与对照组，每组50例，给予两组正常的ICU医院感染常规性护理，观察组在此基础上实施综合性护理。结果观察组临床疗效的总有效率为88%，与对照组的67%相比具有显著的差异性（P<0.05），观察组患者的白蛋白为（41.21±1.63）g/L，与对照组的（31.65±2.23）g/L相比存在较大差异性（P<0.05）。结论根据患者形成ICU感染的因素进行有效的护理干预，可以有效的降低ICU综合征的发生，提高患者的生活质量。
作者：孙田 刊期： 2014年第14期
目的：观察参附注射液对心肌缺血患者全麻下腹腔镜胆囊切除术围手术期血流动力学及心电图变化的影响。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术的心肌缺血患者60例，随机双盲分为两组各30例。实验组于全麻诱导前用30 min静脉注射参附注射液，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液，然后按常规实施全身麻醉诱导和气管插管。记录两组入室时（T0）、全麻诱导期间收缩压低点（T1）、气管插管时（T2）、开始气腹时（T3）、拔气管导管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果与本组T0相比较，实验组T1、T2、T3时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；T4时间点MAP、HR均有统计学意义（P<0.05）。对照组T1、T2、T4时间点MAP、HR与本组T0比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组T3时间点MAP无统计学意义（P＞0.05），该时间点HR有统计学意义（P<0.05）。两组间比较：T1、T2、T3、T4各时间点MAP、HR两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组使用参附注射液后ST段变化效果明显优于对照组。结论参附注射液可明显减轻心肌缺血患者的血流动力学的波动，维持循环稳定，保持心肌氧供需平衡，改善患者心肌缺血状态，降低手术麻醉的风险。
作者：邓碧；黄文忠；林力 刊期： 2014年第14期
20世纪70年代开始，医疗机构的要学逐步的兴起与发展起来，相应的医疗机构的药师们也逐步的涉足到临床用药的领域中。“药学保健”在20世纪90年代逐渐兴起，这一模式开双了医院要学的新时代，自此，医院小学的模式由之前的“以药品为中心”转向“以患者为中心”，针对这一根本性的转变，药师的工作目标也随之发生了转变，从辅助医师治愈疾病转变为通过预测药物治疗的结果改善患者的生存质量。在药师们坚持不懈的努力探索下，医疗机构的临床药学研究已经取得了初步的成效，但相比较飞速发展的医学科学技术而言，种种的条件限制使得目前以临床医疗病区为主要研究方向的临床药学的发展并没有赶上我国飞速发展的医学科学技术的脚步。药物调剂业务是医院要学中唯一具有法定医疗责任意义的任务，而对药物调剂业务的研究在临床药学的研究领域中至今仍是一片空白的。本文对于临床药学在药物调剂中的意义做了初步的研究与探索。
作者：王尧 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
