曾惠莉
目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者D-二聚体的变化及其与CRP的相关性。方法选择慢性阻塞性肺病急性期患者38例及其经治疗稳定期患者31例和正常对照组患者，测定血浆D-二聚体及CRP含量，研究其变化，并对CRP与血浆D-二聚体水平的相关性进行分析。结果 AECOPD患者治疗前血浆D-二聚体、CRP水平明显高于COPD稳定期及正常对照组，COPD稳定期血浆D-二聚体、CRP水平高于正常对照组，患者的CRP与血浆D-二聚体呈正相关的关系。结论血浆中的D-二聚体可作为反映AECOPD患者病情的理想指标，对治疗效果的判断有重要的价值。
作者：李勇；黄振炎；卢育明 刊期： 2014年第14期
目的：分析紫花地丁用于治疗扁桃体炎的可行性及疗效。方法收集扁桃体炎患者60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者予以常规西医治疗，观察组予以紫花地丁以水煎服，并辅以自拟消毒饮进行治疗，对比分析两组的疗效。结果观察组与对照组总有效率无显著差异，但观察组的复发率显著低于对照组，症状及体征消失时间均较对照组明显提前，未见任何不良反应。结论紫花地丁用于治疗扁桃体炎具有一定的疗效，配合中医消毒饮可显著改善患者的症状，且无明显的不良反应，值得深入应用研究。
作者：祁雪 刊期： 2014年第14期
目的：讨论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法从2009年10月至2013年9月，来我院接受治疗的392例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术，术后1个月行B超或尿路平片检查结石排出情况，随访6个月。结果本组392例患者中有370例一次性碎石成功，总成功率为94.4%，术后1个月检查结果显示结石排净率为97.9%，所有患者术后均严重并发症发生，术后随访6个月未发现输尿管狭窄、反流等现象。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有安全、高效、恢复快、损伤小等优点，值得临床推广。
作者：李天禄；陈和平；杨毅；刘通；薛成作；王伟 刊期： 2014年第14期
1病例资料患者女性，48岁。主诉：左眼视力下降伴左侧面部麻木20余天。查体：BP：120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），R：16次/分，P：80次/分，T：36.8℃神志清楚，颈软，左瞳直径2.0 mm，光反应迟钝，右瞳直径2.5 mm，光反应灵敏。左侧视力粗查下降，右眼视力粗查正常，左侧面部浅感觉减退。余NS（-）。四肢活动可，肌力Ⅴ级，肌张力正常。生理反射存在，病理反射未引出。
作者：梁佐堂 刊期： 2014年第14期
目的：通过超声检查来评价化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取120例非酒精性脂肪肝患者，应用化癖汤治疗3个月，通过对比治疗前和治疗后的超声检查结果，分析化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。结果120例非酒精性脂肪肝患者经化癖汤治疗后，超声检查结果均较治疗前有明显改善。结论化癖汤对于非酒精性脂肪肝有较好的治疗效果，B超检查方法简便、经济、迅速，是判定脂肪肝治疗效果的佳手段。
作者：李利波；王林 刊期： 2014年第14期
住院医师规范化培训与管理是关系到医疗卫生事业可持续性发展的根本大计，特别是对少数民族地区广大农村的医学人才队伍建设及提高农村医疗服务质量和需求具有重要意义。如何根据卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》，结合少数民族地区的特点建设住院医师规范化培训基地建设，加速农村医学人才队伍培养，大力提高医疗保健水平已成为少数民族地区医疗卫生事业改革的一项战略任务。本文从少数民族地区医疗卫生保健需要出发，探讨如何进行少数民族地区住院医师规范化培训临床基地建设。
作者：朱婕；杨彦妮；石宏际子 刊期： 2014年第14期
目的：探讨涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍的临床效果和不良反应，对临床安全用药进行指导。方法将治疗组66例患者采用涤痰汤加味治疗与对照组66例患者采用西医常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效41例（62.12%），总有效率90.91%；对照组，显效26例（39.40%），总有效率69.70%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍有显著效果，经络疏通，涤痰开窍，患者意识障碍明显减轻，疗效明显优于常规西医治疗，值得临床推广使用。
作者：徐长胜 刊期： 2014年第14期
目的：观察无创呼吸机辅助通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床效果。方法将58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组，每组各29例。对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上辅用无创呼吸机，观察并记录两组患者临床症状的变化情况，比较两组患者平均住院时间；并对两组患者治疗前及治疗后72 h动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化进行比较。结果治疗结束后，观察组患者平均住院时间显著短于对照组；治疗72 h后，观察组PaO2和PaO2等血气指标改善显著，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机辅助通气可明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情，缩短住院时间，临床疗效显著。
作者：尹璞 刊期： 2014年第14期
目的：调查研究ICU医院感染的相关因素及护理效果。方法采用随机数字表法将100例ICU重症患者分成观察组与对照组，每组50例，给予两组正常的ICU医院感染常规性护理，观察组在此基础上实施综合性护理。结果观察组临床疗效的总有效率为88%，与对照组的67%相比具有显著的差异性（P<0.05），观察组患者的白蛋白为（41.21±1.63）g/L，与对照组的（31.65±2.23）g/L相比存在较大差异性（P<0.05）。结论根据患者形成ICU感染的因素进行有效的护理干预，可以有效的降低ICU综合征的发生，提高患者的生活质量。
作者：孙田 刊期： 2014年第14期
目的：分析中西医结合治疗45例妇科急性盆腔炎患者的临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年1月妇科住院的急性盆腔炎患者90例，将90例患者划分为对照组45例和治疗组45例，对照组采用常规的西药治疗，治疗组采用中西医结合治疗，将两组患者治疗效果进行对比和分析。结果治疗组采用中西医结合治疗法的治疗效果比对照组的常规西药综合治疗效果更加显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论两组患者用药后的临床疗效对比中，采用中西医结合治疗法的疗效更加显著，而且治愈率较高，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：关荔珠 刊期： 2014年第14期
目的：探讨舒适护理对初孕妇女人工流产效果及不良情绪的影响。方法随机将240例拟行人工流产的初次妊娠孕妇分为两组各120例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理同时进行舒适护理，比较两组孕妇人流综合征、术后并发症及情绪状况。结果干预组人流综合征、术后并发症发生率分别为4.17%（5/120）、6.67%（8/120），均明显低于对照组（P<0.05）。两组流产后焦虑抑郁均较流产前有所缓解（P<0.05），但干预组产妇焦虑抑郁情绪缓解更为明显（P<0.05）。结论舒适护理有利于减少初孕妇女人工流产综合征、减少术后并发症，有利于改善初孕妇女人工流产时的心理状况。
作者：陈杰 刊期： 2014年第14期
目的：观察参附注射液对心肌缺血患者全麻下腹腔镜胆囊切除术围手术期血流动力学及心电图变化的影响。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术的心肌缺血患者60例，随机双盲分为两组各30例。实验组于全麻诱导前用30 min静脉注射参附注射液，对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液，然后按常规实施全身麻醉诱导和气管插管。记录两组入室时（T0）、全麻诱导期间收缩压低点（T1）、气管插管时（T2）、开始气腹时（T3）、拔气管导管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果与本组T0相比较，实验组T1、T2、T3时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）；T4时间点MAP、HR均有统计学意义（P<0.05）。对照组T1、T2、T4时间点MAP、HR与本组T0比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组T3时间点MAP无统计学意义（P＞0.05），该时间点HR有统计学意义（P<0.05）。两组间比较：T1、T2、T3、T4各时间点MAP、HR两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组使用参附注射液后ST段变化效果明显优于对照组。结论参附注射液可明显减轻心肌缺血患者的血流动力学的波动，维持循环稳定，保持心肌氧供需平衡，改善患者心肌缺血状态，降低手术麻醉的风险。
作者：邓碧；黄文忠；林力 刊期： 2014年第14期
目的：探究分析在儿科开展优质护理服务对于护理质量的影响。方法将我院展开优质护理服务之后患者的满意度以及护理效果进行对比分析。结果我院在实施优质护理服务之前相对于实施优质护理之后，患者的总满意度以及服务质量有显著差异，各项细化评分的比较都有统计学意义（P＜0.05），开展优质护理服务之后各项评分要高于开展优质护理服务之前。结论要提高医院的护理质量，让患者以及家长在满意度上有所提高，需要重视优质护理服务这个重要的护理理念。
作者：喻霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨一次性根管治疗的临床疗效，回顾性分析急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎等采用一次性根管治疗的临床资料，总结其治疗经验。方法选取在我院口腔门诊科2010年6月至2012年1月就诊的患有急慢性牙髓炎、牙髓坏死以及根尖周炎的患者146例，患牙为178颗，经患者同意后将所有患牙随机分为两组，治疗组89颗患牙采用一次性根管方法进行治疗，对照组89颗患牙采用多次根管治疗的方法，观察并记录患者术后1d、1周以及1年的牙痛情况，随诊1年后，对两组的治疗效果进行比较。结果经过手术治疗并随访1年后，治疗组术后1 d牙痛发生率为35.95%，对照组为37.08%，经统计学处理，P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义；治疗组术后1周牙痛发生率为14.61%，对照组为16.85%，经统计学处理，P>0.05，差异不显著，不具有统计学意义；术后1年，治疗组的总有效率为91.01%，对照组的总有效率为70.79%，对两组的总有效率进行统计学处理，得P<0.05差异显著，具有统计学意义。结论一次性根管治疗的临床治疗效果比多次根管治疗的效果好，故值得在临床上推广与应用。
作者：康雪娟 刊期： 2014年第14期
目的：分析人工髋关节置换术后，患者出现下肢深静脉血栓（DVT）的影响因素。方法选取我院2010年2月至2012年1月收治92例进行髋关节置换手术的患者作为观察对象，全部患者于术前7 d及术后7 d行血管彩超（双下肢），分析年龄、性别、BMI、激素应用、TG、糖尿病、高血压等15项因素与术后DVT发生的相关性。结果血管彩超结果显示，92例患者中，28例患者于术后发现DVT（30.43%），血栓均分布在患者小腿肌间。其中，13例患者（46.43%）无相关临床症状。女性、肥胖、高龄、O型血、高血压、糖尿病、总输血量大、胆固醇及三酰甘油高是DVT发生的危险因素，RR值＞1。其中，患者年龄＞65岁，大量输血，TG水平高（≥1.7 mmol/L）与DVT发生密切相关，P<0.05，具统计学意义。结论患者年龄＞65岁，大量输血、TG水平高是诱发术后DVT的重要因素。因此，在髋关节置换术后，我们应严格控制患者输血量；若患者需要大量输血，我们可采用少量多次的方法补充血液；此外，DVT还应引起B超医师及临床医师的足够重视。
作者：张克云；余黎明；张绪华；林昕；张仁明 刊期： 2014年第14期
目的：探讨护理干预对高尿酸血症人群的影响。方法选取我院健康体检确诊的210例高尿酸血症患者作为研究对象，对患者进行护理干预。对比干预前后各项指数。结果相对于干预前，患者接受干预后各项临床指标有显著改善，二者有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理干预，能显著降低高尿酸血症患者的尿酸水平，培养良好的生活和饮食习惯，提升患者生活、健康质量。
作者：钟晓珊；陈嘉迪；谢泽娟；温小丽；陈惜遂；杨佩璇 刊期： 2014年第14期
目的：观察缩泉胶囊治疗小儿单纯性遗尿症的疗效。方法实验组63例口服缩泉胶囊，对照组63例口服醋酸去氨加压素，两组均配合膀胱训练，观察两组疗效及复发率。结果治疗2个月，实验组总有效率（90.48%），对照组总有效率（84.13%），差异无统计学意义（P＞0.05）。停药3个月，实验组复发3例，对照组复发11例，实验组复发率低于对照组有统计学意义（P＜0.05）。结论缩泉胶囊结合膀胱训练治疗原发性小儿遗尿症疗效确切，与醋酸去氨加压素相当，但具有复发率低的优势，值得临床推广运用。
作者：李丽 刊期： 2014年第14期
目的：观察加强围手术期护理对腹腔镜结肠癌根治术的效果。方法选取2011年10月至2013年4月在我院进行腹腔镜结肠癌根治术的86例患者，将其分为常规组和观察组，每组43例。常规组采用一般护理，观察组在围手术期加强了对患者的护理干预，比较两组的效果。结果观察组术后并发症、下床活动时间、肛门放气时间、出院时间、护理满意度、心理改善等均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在腹腔镜结肠癌根治术中给予全面、细致、周到的、科学的围手术护理能够改善患者心理，提高手术安全性及效果，减少并发症，促进患者康复。
作者：赵优 刊期： 2014年第14期
心房颤动（简称房颤）已经成为了新的公共健康问题。房颤的发展有许多不同的危险因素和临床条件，而高血压仍然是导致房颤的主要危险因素。高血压通过新房重塑促进房颤的起始和持续，从而增加了心血管疾病的发生率和致死率。在这篇文章中，我们首先对高血压合并房颤的致病机制进行简要的介绍，然后讨论该疾病的危险因素和目前的治疗研究进展等几方面进行一个综述。
作者：王湛贤 刊期： 2014年第14期
目的：探究外科方式治疗慢性结核性脓胸的临床效果。方法随机选取在我院就诊的患有慢性结核性脓胸的患者80例，根据患者的具体情况进行手术方式的选择，其中，40例患者应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗，27例患者应用胸廓成形术，13例患者应用胸膜肺切除术进行治疗。结果各例患者在采用相应的手术治疗后脓腔均全部清除，患者的结核空洞被清除，肺内的结核灶稳定，肺功能也有明显的改善。结论对患有慢性结核性脓胸的患者进行外科的手术治疗具有较好的临床治疗效果，应该在临床上进行推广应用。
作者：朱长庚 刊期： 2014年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
