田顺福
宽QRS波心动过速（WCT）是指发作时QRS时间≥0.12 s，心率>100 bpm的心动过速，是需要急诊鉴别处理的快速心律失常。心动过速的类型不同，可产生不同的危害，其处理方法亦各不相同，如何对宽QRS波心动过速做出诊断和鉴别诊断可以决定患者的预后[1]。在诊断和鉴别诊断中，12导联心电图至今仍是宽QRS波心动过速鉴别诊断的基石。
作者：张晓辉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨妇科人工流产后遗症的类型、发病原因和护理干预措施。方法回顾性分析我院2012年5月至2013年5月接诊的100人工流产出现后遗症患者的临床资料，对所有患者采取积极有效的护理措施，采用自制调查问卷来调查患者对护理干预措施的满意度。结果在采取积极的护理措施之后，有92例患者治愈出院，治愈率为92%；95例患者对护理人员的护理干预措施赶到满意，满意度为95%。结论妇科人工流产后遗症的发生对患者的心理和身体健康产生了较大的不良影响，采取积极有效的护理措施可以促进患者病情的好转。
作者：田顺福 刊期： 2014年第15期
目的：探讨解脲支原体对四环素类、喹诺酮类及大环内酯类药物的耐药情况。方法选择于2011年10月至2012年10月在我站治疗的解脲支原体阳性的泌尿生殖器感染患者75例，进行解脲支原体培养和药敏试验，观察解脲支原体的体外生长情况及其对抗生素的耐药情况。结果75例患者共进行1020孔药敏试验，其中耐药430孔，占42.1%，中敏及敏感590孔，57.8%，同一患者对2种以上药物耐药的有65例，占86.7%。10种被测试的抗生素的耐药率由高到低依次为环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、司帕沙星、大观霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素。结论解脲支原体耐药发生率较高，且普遍存在多重耐药现象，临床用药应根据患者药敏情况来选择药物。
作者：吴爱荣 刊期： 2014年第15期
目的：探讨关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍临床疗效。方法我院2012年12月至2013年9月收治的75例骨伤术后关节功能障碍患者，随机分为参考组（37例）和实验组（38例），参考组采取综合康复治疗方法，实验组在参考组基础上采用关节松动术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果实验组总有效率为97.4%，参考组总有效率为75.7%；实验组临床疗效明显高于参考组；其中实验组患者关节活动度明显优于参考组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论关节松动术治疗骨伤术后关节功能障碍具有显著疗效，可快速恢复患者关节功能，增加关节活动度，提高日常生活能力。
作者：高异男；房钢；李鹏 刊期： 2014年第15期
目的：调查我院门诊处方碘海醇的使用情况，分析退药原因及减少患者退药频率的方法。方法对2013年10月、11月、12月部分因患者不签署磁共振检查志愿书而实施碘海醇退药处方进行分析。结果32份碘海醇退药处方的退药原因是由于患者检查当日心率过快，不符合磁共振检查安全标准；10份碘海醇退药处方的退药原因是由于患者患有哮喘疾病，服用茶碱类药物，放弃检查；5份碘海醇退药处方退药原因是患者担心磁共振检查过程中或过程后可能出现的医疗风险，拒绝签署检查志愿书，自行放弃检查。结论通过临床医师与患者的充分沟通，使患者充分了解磁共振检查的注意事项、风险分析，药剂科在磁共振检查中心备有一定量的碘海醇，实行患者先行检查后取药的流程，减少门诊药房窗口碘海醇的退药现象，降低患者的不满意率。
作者：刘淼 刊期： 2014年第15期
目的：探讨三金石韦汤治疗泌尿系结石的临床效果及不良反应，用于指导临床用药。方法选取泌尿系结石患者102例，随机分为对照组和治疗组各51例，对照组应用排石颗粒治疗，治疗组应用三金石韦汤治疗，进行临床效果的比较。结果治疗组治愈30例（58.82%），总有效率90.19%；对照组治愈22例（43.14%），总有效率72.55%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）。结论应用三金石韦汤治疗泌尿系结石的疗效明确，且三金石韦汤的不良反应小，值得临床推广。
作者：佟志刚；王丽新 刊期： 2014年第15期
目的：探析急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理措施。方法回顾性分析我院于2010年12月至2012年12月收治的10例急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，总结有效的护理措施。结果在积极的护理干预后本组10例患者痊愈5例，显效3例，有效2例，有效率为100%。结论对急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行有效的护理干预可以明显的提高治疗效果，促进患者早日康复。
作者：荆松宾；郭薇；巴宁 刊期： 2014年第15期
目的：对B超诊断宫内妊娠组织的残留情况进行分析。方法回顾分析2010年10月至2013年1月在我院接受诊断宫内妊娠组织残留的80例患者，B超检查前，病患应保持膀胱充盈，并将探头放置于耻骨进行多向扫描子宫附件，重点观察宫内变化与子宫内膜的回声情况。结果全部患者中有50例的超声图像为混合图像，其中47例的检查结果和病理检测相同，占94%；30例患者的超声图像为光点图像，有24例的B超检测和病理检测相吻合，占80%，二者之间比较具有显著差异（P＜0.05）。结论B超诊断不仅能准确判断宫腔内有无妊娠组织的残留，而且还能明确显示出残留物质的大小、部位及其和子宫肌壁的关系。此外，在超声诊断的有效引导下开展清宫手术，可提高手术的成功率，减少并发症的出现。
作者：黄安理 刊期： 2014年第15期
目的：研究冠心病患者血浆Lp-PLA2水平变化，探讨Lp-PLA2与左心功能的相关性及与AS发生发展的关系。方法收集急性心肌梗死患者30例，不稳定型心绞痛患者32例，稳定型心绞痛患者28例和对照组27例。用ELISA法和超声心动图检测血浆Lp-PLA2浓度及左室收缩功能指标。结果①AMI组和UAP组Lp-PLA2浓度明显高于SAP组和对照组（P＜0.01），SAP组亦高于对照组（P<0.05）；②血浆Lp-PLA2水平与LVEF呈负相关（r=-0.693，P<0.001），与LVEDV、LVESV呈显著正相关（r=0.509，P<0.001；r=0.658， P<0.001）。结论Lp-PLA2与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性有关，在AS的发生、发展中起重要作用，且与心脏收缩功能显著相关，在冠心病患者诊断上可能有指导意义。
作者：鹿秀霞；陈德伟 刊期： 2014年第15期
目的：减少抗生素的用量减少患者的经济负担是抗生素应用更加合理。方法①认真学习贯彻执行《抗菌药物临床应用管理办法》。②加强检查指导抗生素的使用。③加强监管抗菌药物使用管理规定。结果抗菌药物的用量减少，联合用药减少，患者的负担减轻，抗生素的临床应用更加合理。结论加强抗生素的管理是非常有效的。
作者：张舒 刊期： 2014年第15期
目的：总结并探讨胃镜碎石治疗胃石症临床疗效及护理体会。方法选取我院2009年1月至2012年4月收治外行胃镜治疗上消化道异物患者85例，随机分为两组，对照组采用常规护理干预措施，实验组采用胃镜碎石治疗护理干预措施；治疗结束后观察临床疗效。结果2组患者对护理满意程度对比，实验组高于对照组，二者具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术后对胃结石使用胃镜碎石进行针对性的护理干预能够使得患者术后的疼痛感极大程度缓解，有助于提高临床治疗效果与建立和谐的护患关系。
作者：姜晓艳；赵品丽 刊期： 2014年第15期
支气管哮喘是一种严重的呼吸道疾病，同时也是一种免疫功能异常的变态反应性疾病，是一个世界性的问题，其不但发病率高，而且病程长且发作反复，已经成为了一个严重的公共卫生问题。该病目前尚无彻底根治之法，但可以利用药物缓解，若治疗不及时或不恰当，极有可能危及患者生命，严重影响其身心健康，同时也给家庭和社会带来巨大的经济负担。可见深入研究本病的病因、机制以及治疗对防治本病具有非常重要的意义。因此，本文现对支气管哮喘的发病机制以及临床药物治疗进展等方面进行研究探讨，旨在提高支气管哮喘的临床防治水平，为其治疗提供理论依据。
作者：伦茂春 刊期： 2014年第15期
目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的临床诊治方法。方法选取我院收治的妊娠期急性阑尾炎患者20例，对其临床资料进行回顾性分析。结果发病至手术间隔时间＞24h的患者阑尾穿孔和早产流产发生率明显高于发病至手术间隔时间≤24h，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；采用开腹手术患者的住院时间为（12.5±3.2）d；采用腹腔镜手术治疗患者的住院时间为（7.8±1.5）d，两种手术方式住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期诊断妊娠期急性阑尾炎，并采用手术治疗，能够有效降低母婴并发症，对提高临床治疗效果具有极其重要的作用。
作者：杨靖 刊期： 2014年第15期
目的：建立高效液相色谱法同时测定黄连解毒丸中黄芩（以黄芩苷计）和大黄（以大黄素计）含量的方法，为相关研究提供方法学参考。方法采用AgilentC18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），流动相：甲醇-磷酸盐缓冲液（85∶15）。检测波长为254nm。结果黄芩苷和大黄素在各自的浓度范围内均呈良好的线性关系（r均为0.999以上），回收率分别为97.97%（n=6）、95.41%（n=6）。结论本方法简单、结果准确、重现性好，可更好的控制药品的质量。
作者：敖立实；孙宇光；赵俊华 刊期： 2014年第15期
目的：对采用针刀联合手法在治疗膝关节骨关节炎方面的临床效果进行分析。方法将我院收治的骨性关节病患者随机分为两组，对照组采用关节腔注射透明质酸钠方法进行治疗，治疗组采用针刀疗法结合中医推拿手法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的治疗总有效率为93.75%，对照组的治疗总有效率为84.38%，治疗组治疗效果明显优于对照组，P<0.05。结论采用针刀疗法结合中医手法治疗骨性关节病的效果显著，能够有效缓解患者膝关节疼痛，提高骨性关节病治疗有效率。
作者：刘广宇 刊期： 2014年第15期
目的：探讨人性化护理对产科产妇术后疼痛以及护理质量的影响。方法选取2011年10月至2013年10月在我院选择手术生产的产妇180例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例产妇，对观察组产妇进行人性化的护理服务，对照组产妇进行常规的护理服务，对两种护理方法的护理效果进行对比。结果观察组产妇中重度疼痛概率为43.3%，对照组产妇中重度疼痛概率为31.1%；观察组产妇对护理的满意程度明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对产妇进行护理的过程中，采用人性化的护理服务可以降低产妇的疼痛感，提产妇对护理的满意程度，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：何玉敏 刊期： 2014年第15期
目的：观察硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病中的临床疗效。方法将我院2012年1月至2013年5月住院的慢性肺源性心脏病患者40例随机分为2组，对照组采用常规治疗，观察组加用硝酸甘油5mg于5%葡萄糖250mL中滴注，根据血压调整滴速，1次/天，10d为1个疗程；辛伐他汀40mg每晚1次口服，4周为1个疗程。结果硝酸甘油加辛伐他汀可明显改善肺心病患者心功能及左室射血分数， PaO2和PaCO2有明显改善，脑利尿钠肽明显降低，总有效率与对照组相比P<0.05。结论硝酸甘油加辛伐他汀在治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭中与强心、利尿、抗感染、改善肺功能等综合治疗有机结合，可显著改善慢性肺源性心脏病患者的临床症状及体征。
作者：耿瑶 刊期： 2014年第15期
目的：分析早期药物流产的护理。方法选择2009年5月至2011年4月本院100例早孕者，经B超检查及妊娠试验诊断为宫内妊娠，选取早孕者采用3d给药法，早晚各服用米非司酮2片和1片，连续服用2d，第3天早上服用米索前列醇3片。服药前后两小时均需禁食。结果100例药物流产的早孕者中，完全流产83例，占83%；不全流产15例，占15%；失败2例，占2%。不完流产和流产失败的早孕者均进行清宫术，无任何不良反应。结论除生理因素以外，早孕者的心理因素、避孕方法及药物流产相关知识的缺乏同样是影响药物流产效果的重要因素，必须通过从心理护理、健康教育等多方面措施入手加强，从而有效提高完全流产率。
作者：吴艳珊 刊期： 2014年第15期
中药的真、伪、优、劣，即指中药品种的真假和质量的好坏。下面对其进行相应的释义分析，如果中药枳实是“真”的概念，也就是说它是正品。目前在我国药品标准中能够有收录的中药，都是属于这个范畴。假若中药枳实要是“伪”的概念，那么就证明该相关产品属于假货。也就意味着其将不会被国家药品标准所涵盖，并且也有着恶性的假冒伪劣产品的现象存在，危害着需求者的身体健康。倘若中药枳实要是属于“优”的概念，则表明其产品不仅是正品，而且质量和药效均为优异，更是符合国家药品标准的各项规范。后一种情况为“劣”，则它虽然不是属于“伪”的范畴，但是在进行分析和考量的过程中，它的质量是难以达到国家的相关标准。所以在进行使用过程中一定要能够理清概念，不要产生混淆的状态。本文探讨的中药枳实的真伪优劣的鉴定方法，指出按《中国药典》用化学对照品对比检验药材，可避免不必要的报失。
作者：周兴南 刊期： 2014年第15期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1]，以中壮年男性发病率较高，属恶性程度高，进展快，愈后差的肿瘤，临床上以右胁肿硬胀痛、消瘦、纳差、乏力或有黄疸或昏迷为重要表现，在中医文献中，类似肝癌症状体征的记载是不少的，分别属于“脾积”、“症积”、“臌胀”、“黄疸”等范畴，由于各医家对本病认识的角度不同，故治疗各有侧重，黄祖明教授为青岛市肿瘤医院主任医师，为山东省名中医，他在多年临床治疗肝癌的过程中积累了丰富的经验，对中医治疗肝癌颇有研究，现阐述如下。
作者：梁华；李彦磊；黄祖明 刊期： 2014年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
