单洁；田霖林；马琳；赵文杰；车立群；徐红双；杨秀静
目的：对老年抑郁状态进行调查，并且采取相应的干预手段。方法选自2013年1月至2013年12月在我院治疗的老年患者350例，对这350例老年患者进行相关的调查，并且根据调查结果对存在抑郁的患者进行干预，分析干预的效果。结果在进行干预前，我院的350例老年患者有180例为正常人群，120例为抑郁边缘，50例为抑郁状态，在干预前的抑郁率为48.6%。在干预后，210例为正常人群，130例为抑郁边缘，10例为抑郁状态，干预后的抑郁率为40.0%。在干预前后的抑郁率具有统计学意义（P<0.05）结论通过对老年抑郁状态进行调查，并且及时的采取干预措施，能够进一步降低老年人群的抑郁率，进一步提高老年人的生活质量。
作者：王霞 刊期： 2014年第17期
目的：了解流村地区的中医药服务现状，为发展山区中医药服务提供参考依据。方法通过实地查看、座谈、处方及工作量分析、填写调查表等方式，对流村地区的中医药资源配置以及工作开展情况进行调查。结果因缺少中医药技术人员，未能全面开展中医药适宜技术服务。结论中医药服务在山区具有发展优势，但存在资金支持不够，中医技术人员短缺，知识更新缓慢等问题，应加大资金投入，合理配置中医药软硬件资源，引进人才，加强人才培养及培训。
作者：王兴 刊期： 2014年第17期
目的：调查临床护士对优质护理的认知现状，比较不同职称、学历、工作年限护士对优质护理的认知情况。方法随机选取我院60名护士，采用一般问卷和护士优质护理观点评测表方式进行调查研究。结果不同职称、不同文化程度护士对优质护理的认知差异不明显， P＞0.05，无统计学意义；不同工作年限护士的认知差异较明显，P＜0.05，有统计学意义。结论对护士进行恰当的、科学的优质护理教育可有效改善护士对优质护理的认知状况，可为提高临床护理质量奠定坚实基础。
作者：杨圣莲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨临床护理干预方法对医用三氧治疗急性期脑梗死患者的影响。方法选择2013年1月至2013年10月间我院神经科收治住院的采用医用三氧治疗的急性期脑梗死患者100例，将100例患者随机分为两组，普通组实施常规护理，对照组实施护理干预，两组患者治疗前和治疗2周后应用NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分。结果两组治疗后2周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善，治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）；干预组治疗后FMA评分较对照组改善显著，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率92.0%，对照组总有效率78.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.365，P＜0.05）。结论使用医用三氧治疗急性脑梗死患者能明显提高临床疗效，治疗前后进行科学的护理干预，可以促进患者康复，保证患者的康复。
作者：梁红丽；陈阳新；张筱诗；吴彩君；谢文娟 刊期： 2014年第17期
Ⅲ期N2非小细胞肺癌，又被称为局部晚期非小细胞肺癌，占临床就诊肺癌患者的1/3以上，外科治疗上目前仍存在很大争议，以手术为中心的综合治疗疗效并不尽如人意，2002年吴一龙等报道266例Ⅲa期N2患者的5年生存率仅为17.3%。近年，很多学者加强了对单站N2期NSCLC的研究。2005年Casali等报道183例Ⅲa-N2的NSCLC病例，单站N2者5年生存率23.8%，而多站N2者5年生存率14.7%；2006年窦学军等回顾性分析140例Ⅲa-N2的NSCLC患者中，单站N2的中位生存期为26个月，多站N2的中位生存期为12个月；2007年Riquet等回顾性分析586例Ⅲa-N2的NSCLC患者，单站N2者占66%，其5年生存率32.2%，而多站N2者占34%，其5年生存率19%。通过回顾性分析得出以下结论，单站N2淋巴结转移的Ⅲ期非小细胞肺癌预后要明显优于多站N2淋巴结转移者，甚至接近于N1患者30.4%的5年生存率，而同组单站N2转移的病例能否获得相似预后这一问题值得思考。
作者：邹健 刊期： 2014年第17期
目的：探讨CAD/CAM联合快速成型技术在面中分骨折畸形治疗中的应用价值。方法选择我院2013年1月至12月收治入院的面中分骨折100例患者行术前CT扫描，提取扫描数据，采用CAD/CAM快速原型技术行数字化颅颌面骨三维重建和颧面部实体模型打印。在实体模型上设计截骨区间和钛网外形，数控成型机冲压钛网，使预成钛网与缺损区颧面部外形完全一致。切取腓骨肌皮瓣，血管化游离移植联合预成钛网植入完成上颌骨缺损的修复重建。结果100例患者均术后10 d拆线，创口愈合良好，患侧颧面部塌陷畸形较术前明显改善，张口度及咬颌关系未因手术影响。颧面部解剖外形包括自然弧度、曲率和高度恢复满意，同期修复者手术前后容貌无明显变化。术后随访2周至1个月，CT检查患者颧骨。颧弓骨折塌陷畸形较术前明显改善。结论 CAD/CAM联合快速原型技术治疗面中分骨折，可以大限度地重建面部的自然外形，维持患者容貌。
作者：李一新 刊期： 2014年第17期
目的：为了进一步提高我院治疗急性坏死性筋膜炎的临床疗效，提高患者康复率，本文就VSD技术在治疗急性坏死性筋膜炎的临床效果和护理措施等方面进行了浅显的研究和探讨。方法对我院在2010年10月至2012年10月期间收治的120例接受VSD技术治疗的急性坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组的120例患者在接受治疗后，全部康复住院，平均住院天数为（30.62±2.53）d。结论 VSD技术应用与急性坏死性筋膜炎的临床效果十分显著，有效的提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：袁曼萍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨脑梗死偏瘫患者良肢位摆放在肢体功能恢复过程中的重要性，并进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的162例脑梗死偏瘫患者，将患者随机分为两组，每组患者81例，实验组对患者进行早期良肢位摆放及床边康复训练，对照组行常规治疗和护理，比较两组患者的肢体功能恢复情况。结果实验组显效49例，显效率为60.49%，有效24例，有效率为29.63%，总有效率为90.12%；对照组显效32例，显效率为39.51%，有效25例，有效率为30.86%，总有效率70.37%。实验组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论脑梗死偏瘫患者良肢位摆放在肢体功能恢复过程中具有重要的作用，早期对脑梗死患者进行良肢位摆放，并贯穿全过程，能明显改善脑梗死偏瘫患者肢体运动功能，减少并发症的发生，值得在临床上进行推广。
作者：赵丽梅 刊期： 2014年第17期
目的：研究整体护理在剖宫产患者护理中的实施效果。方法选取2012年6月至2013年6月在我院进行剖宫产手术的140例患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对对照组成员实施常规护理措施，对实验组成员实施整体护理措施，对比分析两组患者术后并发症的发生情况、患者下床活动时间、尿管拔除时间。结果实验组患者并发症的发生率为7.1%，明显低于对照组的18.6%，患者下床活动时间和拔除状况管的时间为（8.9±3.7）h和（6.4±2.9）h，明显小于对照组的（15.8±3.1）h和（11.3±3.1）h，P<0.05，实验结果有统计学差异。结论在剖宫产患者的护理中实施整体护理，可明显提高护理质量，促进患者的康复，建议在临床上推广应用。
作者：黄朝华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨种植义齿在口腔修复中的应用价值。方法对种植义齿的定义、材料以及修复技术方面进行比较分析。结果若使种植的义齿达到较好的咀嚼、坚固耐用及美观舒适的修复效果，在整个种植的过程中，必须对义齿咬（牙合）力的控制以及美观、便于情节等问题进行注意。结论种植义齿修复口腔，是一种较为理想的口腔修复方法，所以，加强义齿的种植技术具有重大意义。
作者：王秋霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）术后相邻椎体骨折的治疗方法和效果。方法从本院2010年5月至2013年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后相邻椎体出现骨折的患者中随机选择30例进行研究，再次实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）。记录患者再次术前、术后自理生活能力评估（ADL）和视觉模拟疼痛评分（VAS）结果，并进行比较。结果所有患者均顺利完成再次PKP手术，术后随访3个月，患者再次术后24 h、3个月的ADL和VAS评分较之再次术前差异均显著，（均P＜0.05）。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后相邻椎体出现骨折的患者再次实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），可以获得较好的临床效果，显著缓解疼痛，促进功能恢复，且并发症较少，安全可靠，值得推广。
作者：李浩瑜 刊期： 2014年第17期
目的：评价手术室新护士工作的规范化效果。方法随机选取我院2010届和2012届各30名手术室新进护士做规范化的培训的临床资料做回顾式分析。结果手术室新护士全部完成培训工作，包括了基础护理理论知识的考核、一般的技术操作、手术配合的方式达标程度等。2012届的新进护士在整个系统程序下的规范化培训考核达标率高达100%，而2010届的新进护士的培训考核结果达标率仅为80%。前后2年的新护士考核结果达标率相比，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论强化手术室新护士的规范化培训，使其能够符合现代化手术室护士的一般工作要求，进而有效提升整个的护理水平。
作者：徐金花 刊期： 2014年第17期
目的：本研究将对掌背动脉皮瓣修复手指缺损的临床情况展开分析讨论，以此来为此类疾病的临床治疗提供参考依据。方法选择我院手外科2010年1月至2012年12月所收治的72例手指皮肤外伤的患者作为研究对象，其中有40例患者的创面采用的是掌背第12动脉皮瓣来对其进行修复的，32例患者的创面采用掌背第3、4动脉皮瓣来对其进行修复的。结果本研究中72例患者的皮瓣完全成活，其中有4例患者的皮瓣远端出现了表皮坏死的情况，经过治疗后均痊愈，68例患者的感觉功能、运动、皮瓣颜色、外形、质地均相对较好。结论在对手指的深度外伤创面进行修复的过程中，好采用掌背动脉皮瓣来对其进行修复，这样不仅可以就地取材，而且还具有不影响患者的手指功能、术后皮瓣十分美观、皮瓣的存活率较高、便于操作、手术的创伤小等优点，因此，在对手指缺损进行修复的过程中可以进行大力推广并普及使用。
作者：何春兴 刊期： 2014年第17期
目的：对比观察对脑外伤后急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法选取我院2010年4月至2013年5月收治的脑外伤所致急性大脑半球肿胀患者76例，随机分为实验组与对照组，实验组患者实施标准大骨瓣减压术，对照组实施常规骨瓣减压术，对比观察两组患者的临床效果。结果实验组实施大骨瓣减压术后颅内压降低更为显著，术后3个月使用GOS评分对临床效果进行评估更为理想，相比实施常规骨瓣减压术的对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对脑外伤后导致急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗中，标准大骨瓣减压术相比常规骨瓣减压术颅内压降低更为明显，具有更理想的临床治疗效果，可以扩大临床应用范围。
作者：李小红 刊期： 2014年第17期
现代医学检测技术在过去的几十年有了飞速的发展，一些先进的实验检测在学校和医学研究所等地方较为常见，研究酶标免疫实验有助于提高我国实验检测技术。酶标免疫是通过相应的特异性抗体对组织及细胞中的抗原或半抗原进行检测。然而，假阴阳性是酶标免疫实验中较为常见的现象，分析其产生原因有着重要的意义。本文主要结合实际实验经验，从遇到的假阴阳性进行分析影响因素，从而提出避免酶标免疫实验出现假阴阳性的具体措施，为实际实验提供参考和指导。
作者：王有美 刊期： 2014年第17期
目的：探讨提高供应室工作人员职业感染防护行为的干预方法及效果。方法选取我院供应室15名工作人员，对其行针对性的干预，对干预前后1年工作人员的职业感染防护知识评分及防护依从性评分进行对比。结果干预后工作人员的职业感染防护知识评分、防护行为依从性均明显优于干预前，（P<0.05）。结论给予供应室工作人员针对性的职业感染防护干预可有效的提高其职业感染防护知识知晓情况及依从性，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：申荐荃 刊期： 2014年第17期
目的：了解社区糖尿病患者降糖药物的应用情况以及不同用药情况对病情的影响。方法在社区中选取500例糖尿病患者，根据患病时间长短分三组监控每个人的用药习惯，用药类型以及用药以后对患者病情的影响。利用发放调查问卷的方式调查出不同分组的患者对降糖药物的选药情况，并统计出用药的类型、习惯和对病情的影响。结果35%的被调查者在医务人员指导下仅使用药物降糖，45%的被调查者在药物的作用下还进行饮食控制和运动调节，少部分人听信偏方不规律用药。结论每个人的体质和患病情况以及诱发因素不同等问题，导致每个人服用药品的种类不同，所以在选择药物的问题上，要相信科学，按照医嘱服药。糖尿病除了药物控制外，还要控制饮食和运动调节，这样才能使病情得到好的治疗。
作者：徐菱钧；李静；余信国 刊期： 2014年第17期
目的：观察并探讨七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的临床效果、不良反应、苏醒质量和安全性。方法选择全麻下手术患儿60例，随机分为2组即七氟醚组（A组）和氯胺酮组（B组）每组30例，观察两组诱导和苏醒时间，诱导时是否合作，手术中患儿MBP、SpO2、HR的变化及术毕停药后患儿呼之睁眼、定向力恢复、离室时间及术后并发症。结果两组的麻醉方法，诱导后血液动力学变化不明显，SpO2变化无明显差异，术中疼痛模拟评分法（VAS）提示两组麻醉效果相近。但两组患儿后的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐、与兴奋、躁动现象均存在明显差异（P<0.05），七氟醚组少于氯胺酮组。结论七氟醚用于小儿麻醉时，诱导迅速，无异味刺激，对循环、呼吸系统影响小，术后麻醉苏醒快，恶心、呕吐，兴奋、躁动及复睡发生率低，是小儿麻醉较理想的药物。
作者：李素荣；尚文；马旭 刊期： 2014年第17期
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质及交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，其表现为高血压、心律失常，代谢紊乱等症状，麻醉处理难度较大。我院于2012年11月14日对1例右肾上腺嗜铬细胞患者进行手术治疗，由于麻醉围手术期准备充分，麻醉处理得当，获得较好的效果，现报道1例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。
作者：王玉英 刊期： 2014年第17期
目的：在使用潘托拉唑的过程中观察消化性溃疡（PU）患者的反应和症状。方法通过胃镜检查，确诊了96例PU住院患者，将其任意分为两组：52例治疗组，注射38 mg潘托拉唑粉针剂，每天3次，4 d后改口服38 mg潘托拉唑肠溶片，早中晚各1次，4周1个疗程。观察服药1周内临床症状的改善程度，以及治疗4周后胃镜检查情况。结果症状改善方面：治疗组症总有效率94.4%，对照组为76.1%（P＜0.05）；胃镜检查结果：治疗组总有效率90.0%，对照组为88.2%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与法莫替西比较，潘托拉唑在有效缓解PU主要症状方面，效果更加显著；同时，它也能有效促进十二指肠球部溃疡的愈合。
作者：杜京均 刊期： 2014年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
