梁红丽；陈阳新；张筱诗；吴彩君；谢文娟
目的：了解社区糖尿病患者降糖药物的应用情况以及不同用药情况对病情的影响。方法在社区中选取500例糖尿病患者，根据患病时间长短分三组监控每个人的用药习惯，用药类型以及用药以后对患者病情的影响。利用发放调查问卷的方式调查出不同分组的患者对降糖药物的选药情况，并统计出用药的类型、习惯和对病情的影响。结果35%的被调查者在医务人员指导下仅使用药物降糖，45%的被调查者在药物的作用下还进行饮食控制和运动调节，少部分人听信偏方不规律用药。结论每个人的体质和患病情况以及诱发因素不同等问题，导致每个人服用药品的种类不同，所以在选择药物的问题上，要相信科学，按照医嘱服药。糖尿病除了药物控制外，还要控制饮食和运动调节，这样才能使病情得到好的治疗。
作者：徐菱钧；李静；余信国 刊期： 2014年第17期
目的：探讨骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症的临床应用价值。方法回顾性分析采用骨化三醇冲击治疗的60例慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果治疗12个月后，所有患者的临床症状均获得明显改善，其中症状完全消失48例（80%），缓解12例（20%），治疗后血甲状旁腺激素及血清钙均获明显改善，与治疗前比较具有显著性差异（P＜0.05）。治疗过程中，未见明显不良反应。结论骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症，能有效降低血甲状旁腺激素水平，纠正钙磷代谢紊乱，改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：向家胜 刊期： 2014年第17期
目的：本研究将对掌背动脉皮瓣修复手指缺损的临床情况展开分析讨论，以此来为此类疾病的临床治疗提供参考依据。方法选择我院手外科2010年1月至2012年12月所收治的72例手指皮肤外伤的患者作为研究对象，其中有40例患者的创面采用的是掌背第12动脉皮瓣来对其进行修复的，32例患者的创面采用掌背第3、4动脉皮瓣来对其进行修复的。结果本研究中72例患者的皮瓣完全成活，其中有4例患者的皮瓣远端出现了表皮坏死的情况，经过治疗后均痊愈，68例患者的感觉功能、运动、皮瓣颜色、外形、质地均相对较好。结论在对手指的深度外伤创面进行修复的过程中，好采用掌背动脉皮瓣来对其进行修复，这样不仅可以就地取材，而且还具有不影响患者的手指功能、术后皮瓣十分美观、皮瓣的存活率较高、便于操作、手术的创伤小等优点，因此，在对手指缺损进行修复的过程中可以进行大力推广并普及使用。
作者：何春兴 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分析连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎患者中的临床应用。方法我院2012年7月至2013年7月收治的126例慢性宫颈炎患者，将其随机分成A组与B组，A组患者60例，对其进行传统健康教育，B组患者66例，实行连贯性的护理健康教育方法，对两组患者的健康知识的掌握程度及对护理的满意度进行对比分析。结果 B组患者健康知识的掌握程度明显高于A组，且对护理的满意度也明显高于A组，相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论通过临床连贯性的护理健康教育，针对患者具体情况，对其进行适时、准确的护理，提高了患者对慢性宫颈炎的认知，消除了患者思想上的顾虑，提高了患者依从性，积极配合治疗及护理，提高了患者对护理的满意度，具有重要的临床意义，值得推广。
作者：周芳；吴君梅 刊期： 2014年第17期
目的：对静脉输液不满意原因进行调查和分析并提出防范措施，提高护理满意度。方法发放125份问卷，调查静脉输液不满意的原因。结果共收回120份问卷。静脉输液不满意原因输液时间过长有60人次，占60%；反复穿刺（3针以上）有54人次，占45%；液体被动更换有24人次，占20%；固定不妥，脱针有18人次，占15%；沟通解释不够有18人次，占15%。结论通过对静脉输液不满意原因的调查和分析，提出一系列防范措施，保证静脉输液顺利进行，提高护理满意度。
作者：孙洁；姚立梅；吐尔逊古丽?阿布都热比克 刊期： 2014年第17期
目的：为了进一步提高我院治疗急性坏死性筋膜炎的临床疗效，提高患者康复率，本文就VSD技术在治疗急性坏死性筋膜炎的临床效果和护理措施等方面进行了浅显的研究和探讨。方法对我院在2010年10月至2012年10月期间收治的120例接受VSD技术治疗的急性坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组的120例患者在接受治疗后，全部康复住院，平均住院天数为（30.62±2.53）d。结论 VSD技术应用与急性坏死性筋膜炎的临床效果十分显著，有效的提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：袁曼萍 刊期： 2014年第17期
目的：观察七氟醚麻醉诱导在患者全身麻醉中的使用，评价七氟醚用于患者全身麻醉诱导的使用效果。方法选取2011年~2013年间来我院进行外科手术的小儿患者30例为研究对象。将30例小儿患者按照性别、年龄、病况等方面无显著性差异的原则分成试验组和对照组，对试验组使用七氟醚麻醉诱导，对对照组使用丙泊酚进行麻醉诱导，手术进行过程中采用连续静脉泵注丙泊酚维持麻醉，记录患儿麻醉诱导前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、麻醉诱导的时长（从麻醉到睫毛反射消失）、手术过程中及苏醒后的不良反应。结果试验组和对照组的各生化指标均有所下降，试验组和对照组之间在麻醉诱导前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化值和麻醉诱导的时长均存在显著性差异，而在手术过程中，试验组呼吸抑制的发生率明显高于对照组，术后试验组有7例患儿出现躁动，而对照组有2例患儿出现躁动的现象。结论七氟醚用于患儿全身诱导麻醉安全、有效，能实现快速诱导，并且诱导平稳，建议推广使用于患儿的麻醉诱导。
作者：张培俊 刊期： 2014年第17期
目的：研究整体护理在剖宫产患者护理中的实施效果。方法选取2012年6月至2013年6月在我院进行剖宫产手术的140例患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对对照组成员实施常规护理措施，对实验组成员实施整体护理措施，对比分析两组患者术后并发症的发生情况、患者下床活动时间、尿管拔除时间。结果实验组患者并发症的发生率为7.1%，明显低于对照组的18.6%，患者下床活动时间和拔除状况管的时间为（8.9±3.7）h和（6.4±2.9）h，明显小于对照组的（15.8±3.1）h和（11.3±3.1）h，P<0.05，实验结果有统计学差异。结论在剖宫产患者的护理中实施整体护理，可明显提高护理质量，促进患者的康复，建议在临床上推广应用。
作者：黄朝华 刊期： 2014年第17期
目的：对护理干预应用于妊娠期糖尿病患者对母婴影响评价进行分析。方法选取2011年3月至2013年3月在我院诊治的妊娠期糖尿病患者82例，将其分为两组，每组41例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，并分析两组患者治疗后护理的临床效果和并发症的情况。结果对两组妊娠期糖尿病患者护理的临床效果进行比较，研究组的总有效率为97.6%，对照组的总有效率为78.0%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组妊娠期糖尿病患者并发症的情况，研究组并发症率，明显比对照组的并发症率低（P＜0.05）。结论应用护理干预辅助妊娠期糖尿病患者临床治疗，能够有效提升治疗的疗效，使患者尽快恢复健康。
作者：程玉超；李燕红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨电视胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌中的临床价值。方法将我科收治的早期周围型肺癌患者66例随机分为观察组（38例）和对照组（28例），对照组采用标准剖胸切口肺叶切除术治疗，观察组采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术，观察比较两组各项参数情况。结果观察组手术切口长度、出血量等均低于对照组（P＜0.05）；两组患者淋巴结清扫数目、手术时间比较无显著差异（P＞0.05）。结论电视胸腔镜在诊治早期周围型肺癌中具有重要临床价值，具有微创、安全、有效等特点，值得临床进一步研究应用。
作者：张锡贵；倪武；林育超；梁国连 刊期： 2014年第17期
目的：对防止鞍区肿瘤手术后缺血性视神经萎缩的有效方法进行分析。方法研究我院收集的12例尸体头颅标本，对鞍区微血管显微解剖结构进行分析。选取2010年7月至2012年8月于我院接受手术治疗的6例鞍区肿瘤患者2，对其治疗方法与治疗效果进行分析。结果患者经治疗后平均视力有显著提高，经1年随访均无死亡或脑脊液漏事件发生。结论在为鞍区肿瘤患者展开手术治疗时，首先应对鞍区微血管显微解剖结构予以准确掌握，在手术中对患者视神经供血动脉加以保护，从而预防患者术后发生缺血性视神经萎缩。
作者：岳四海；张宏凤；赵重庆 刊期： 2014年第17期
目的：观察和研究肝囊肿经腹腔镜开窗引流治疗的临床效果。方法将本院2011年5月至2012年10月收治的58例肝囊肿确诊患者分成两组，观察组患者进行腹腔镜开窗引流术治疗，对照组患者实行开腹开窗手术治疗。记录并分析研究两组患者的相关技术资料，包括手术中出血量、手术时间、住院时间、术后恢复情况以及术后18个月内的复发率，对比分析两种治疗方式的临床效果。结果在术中出血量、、手术时间、住院时间、术后恢复情况及术后1年半内肝囊肿的复发率等关键技术资料方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝囊肿腹腔镜开窗引流术的临床效果在各方面都优于开腹开窗手术，操作过程简便快捷，而且手术伤口小，出血少，患者住院时间短，康复快，花费少，值得大力推广应用。
作者：张繁疆；曾环洪 刊期： 2014年第17期
目的：在使用潘托拉唑的过程中观察消化性溃疡（PU）患者的反应和症状。方法通过胃镜检查，确诊了96例PU住院患者，将其任意分为两组：52例治疗组，注射38 mg潘托拉唑粉针剂，每天3次，4 d后改口服38 mg潘托拉唑肠溶片，早中晚各1次，4周1个疗程。观察服药1周内临床症状的改善程度，以及治疗4周后胃镜检查情况。结果症状改善方面：治疗组症总有效率94.4%，对照组为76.1%（P＜0.05）；胃镜检查结果：治疗组总有效率90.0%，对照组为88.2%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与法莫替西比较，潘托拉唑在有效缓解PU主要症状方面，效果更加显著；同时，它也能有效促进十二指肠球部溃疡的愈合。
作者：杜京均 刊期： 2014年第17期
目的：探讨和分析大鼠脊髓半横断损伤对脊髓神经元EGFL7表达的影响。方法65只成年SD大鼠，随机分为正常对照组、假手术组、脊髓损伤组；建立脊髓半横断损伤模型（胸9~胸10），免疫组化法检测大鼠脊髓EGFL7表达。结果未发生脊髓损伤，EGFL7表达于腹角Ⅸ板层的运动神经元和背角Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ板层的小神经元；脊髓半横断损伤后，灰质神经元EGFL7表达水平随着时间逐渐增加，7 d达到高峰，随后降低，21 d后维持稳定；脊髓损伤组脊髓神经元EGFL7免疫组化IRS评分与对照组比较具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论 EGFL7的表达变化与脊髓运动功能改变具有相关性，其可能参与脊髓损伤再生修复过程。
作者：万一；黄纯海；张方；田志；张晶晶 刊期： 2014年第17期
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质及交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，其表现为高血压、心律失常，代谢紊乱等症状，麻醉处理难度较大。我院于2012年11月14日对1例右肾上腺嗜铬细胞患者进行手术治疗，由于麻醉围手术期准备充分，麻醉处理得当，获得较好的效果，现报道1例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。
作者：王玉英 刊期： 2014年第17期
目的：对比观察对脑外伤后急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗的临床疗效。方法选取我院2010年4月至2013年5月收治的脑外伤所致急性大脑半球肿胀患者76例，随机分为实验组与对照组，实验组患者实施标准大骨瓣减压术，对照组实施常规骨瓣减压术，对比观察两组患者的临床效果。结果实验组实施大骨瓣减压术后颅内压降低更为显著，术后3个月使用GOS评分对临床效果进行评估更为理想，相比实施常规骨瓣减压术的对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对脑外伤后导致急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗中，标准大骨瓣减压术相比常规骨瓣减压术颅内压降低更为明显，具有更理想的临床治疗效果，可以扩大临床应用范围。
作者：李小红 刊期： 2014年第17期
目的：总结分析遂溪县黄略镇2001年霍乱疫情流行病学特征，进一步探讨以霍乱为主的肠道传染病防控的有效措施和方法。方法应用现场流行病学方法进行调查；粪便标本采集、霍乱弧菌培养检测及外环境、密切接触者样本采集检测。结果流行病学调查：进食海产品的病例占发患者数的85.19%。采集密切接触者检材173份，检出霍乱弧菌阳性16份（9.25%），外环境取材送检185份，均未检出霍乱弧菌。经采取对患者积极救治、密切接触者隔离观察、预防服药、家庭消毒、健康教育等措施后，疫情迅速控制。结论对发现的可疑或确诊病例进行详细的流行病学调查，对密切接触者严格采取隔离观察、预防服药、家庭消毒、健康教育等措施是控制霍乱疫情非常必要而有效的。
作者：陈胡；王霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨螺旋CT平扫及双期增强扫描对胃癌的诊断及术前评估的应用价值。方法收集我院24例经胃镜活检确诊为胃癌的患者，术前行低张水对比剂多层螺旋CT平扫及双期增强扫描，对比其病理结果，根据其表现特征进行分析。结果螺旋CT平扫及双期增强扫描可以清楚显示胃癌的部位、大小、形态以及淋巴结及远处器官转移。24例患者中淋巴结转移11例，肝脏转移3例，其中伴有大量腹水及大网膜转移1例，2例肝脏受侵。结论胃癌螺旋CT平扫及双期增强扫描中的表现具有一定特征性，对周围淋巴结及远处器官转移诊断的准确性较高，据此可以对胃癌做出诊断和进行术前评估，能够为临床医师判断预后和确定治疗方案提供可靠依据。
作者：陈波 刊期： 2014年第17期
目的：讨论与分析在妇产科的护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果。方法回顾性分析我院曾经收治的200例住院患者的临床资料，随机将其分为观察组与对照组，每组患者100例，对照组患者按常规妇产科护理措施方法，观察组则在常规妇科护理管理中增加安全文化理念的内容，观察并记录两组患者的不同护理管理方法，比较分析两组患者对医院护理工作的满意度以及护理工作差错率。结果全部200例妇产科住院患者经过了不同方法的护理管理后，观察组100例患者对于我科护理人员的护理感到满意的患者有82例，感到基本满意的患者有15例，感到不满意的患者有3例，满意度为97%，护理出错2例，差错率为2%；对照组的100例患者的对于护理措施感到满意的有65例，感到基本满意的患者有23例，感到不甚满意的患者有12例，满意度为88%，护理出错例数5例，护理出错率为5%。结论在妇产科护理管理中应用安全文化理念，将其作为一种新型的管理思路融合在妇产科护理管理中，使妇产科护理人员进行不安全因素的规避，定期检查整改，提高安全意识，降低风险，能够有效的提高护理人员的护理质量，提高患者对护理人员满意度评价，值得在临床上进行推广与应用。
作者：王帆 刊期： 2014年第17期
目的：观察助产士在在新生儿复苏过程中的作用，探索对其合理、有效的管理方法。方法对观察组与护理组进行新生儿复苏成功率比照，分析助产士在新生儿复苏中的作用。结果观察组78例新生儿窒息，复苏成功率89.7%；对照组64例新生儿窒息，复苏成功率81.25%。助产士在新生儿复苏中是早发现新生儿窒息的第一人，也是对新生儿实施初步复苏的专业人员。结论助产士在预防新生儿复苏中起着至关重要的作用，认识助产士在新生儿复苏中的作用以及加强对其的管理能够有效提高新生儿出生质量，提高分娩成功率。
作者：熊鑫 刊期： 2014年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
