王有美
目的：对乙酰半胱氨酸胶囊的处方进行筛选，制备乙酰半胱氨酸胶囊，测定其含量。方法对乙酰半胱氨酸胶囊的处方进行筛选，高效液相色谱法测定含量，流动相：0.68%磷酸氢二钾溶液（用磷酸调节pH值至3.0）-甲醇=95∶5；检测波长为214 nm，进样量：10μL。结果乙酰半胱氨酸200 g、微晶纤维素50 g，0.5%羟丙基甲基纤维素（75%乙醇溶）为佳处方。乙酰半胱氨酸在0.1274～0.4248 mg/mL之间呈良好的线性关系（r=0.9996，n=5），平均回收率为99.53%，RSD%为1.60%（n=9）。结论该制剂制备工艺合理可行，含量测定方法准确可靠。
作者：胡雪峰；刘纪青 刊期： 2014年第17期
目的：探讨心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者中的临床应用价值。方法选取于我院诊断为冠心病心绞痛患者148例，随机分为对照组（74例）和观察组（74例），给予对照组患者常规护理，在对照组护理基础上给予观察组患者心理护理及健康教育干预。结果观察组患者SDS评分、SAS评分、住院时间、并发症发生率、再次住院率、依从性、健康知识评分、生活自理能力评分均明显高于对照组相应指标，以上组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在冠心病心绞痛患者中，心理护理及健康教育干预可提高治疗效果，改善预后减少复发，值得推广。
作者：苏小英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病下肢动脉硬化相关因素的影响。方法将我院2011年8月至2013年7月收治的2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞并有高血压患者76例纳入本研究，常规降糖调脂治疗，入院时检查血糖、血压、血脂、一氧化氮等指标，试验组38例给予氯沙坦口服降压治疗，根据各项指标检测水平调整用药剂量。对照组38例给予除AT-II拮抗剂外的降压药。观察患者治疗2、4、12周时血脂水平和一氧化氮的变化。结果与入院时对比，我们发现治疗后2周、4周、12周时患者TC、TG、LDL-C等指标水平明显下降，一氧化氮、HDL-C明显上升，差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。其各项指标跟对照组有显著差异（P＞0.05）。结论在2型糖尿病下肢动脉硬化的临床治疗中采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗可改善血脂、一氧化氮等动脉硬化相关因素、稳定粥样硬化斑块，对患者的预后具有积极的临床意义。
作者：单洁；田霖林；马琳；赵文杰；车立群；徐红双；杨秀静 刊期： 2014年第17期
目的：分析改良式子宫背带缝合术在剖宫产术中出血的应用效果。方法选取我院发生剖宫产术中出血的8名产妇，采取改良式子宫背带缝合术对其进行治疗。结果8例产妇的出血情况得到控制，无一例行子宫切除术，术后恢复与正常剖宫产患者无区别，随访后未发现远期并发症。结论改良式子宫背带缝合术可有效控制剖宫产术中出血，值得推广应用。
作者：郭艳妮 刊期： 2014年第17期
目的：观察绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的变化并分析其相关因素。方法对2013年3月至2013年10月我院64例绝经后女性2型糖尿病患者作为糖尿病组，与本院体检的60例绝经期健康妇女作为对照组，检测她们的骨密度（BMD）、血生化及性激素指标，进行相关性分析。结果糖尿病组骨量减少及骨质疏松的患者显著高于对照组（P<0.05）；2型糖尿病患者骨密度的变化与患者年龄、病程、绝经年限、餐后两小时血糖（2hPBG）、低密度脂蛋白（LDL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）呈显著负相关（P均<0.05），与血清雌二醇（E2）呈显著正相关（P<0.05）。结论2型糖尿病患者更易发生骨质疏松症，应积极采取综合治疗措施，可能对预防骨质疏松症有益。
作者：苏熠；肖晨光 刊期： 2014年第17期
目的：对护理干预应用于妊娠期糖尿病患者对母婴影响评价进行分析。方法选取2011年3月至2013年3月在我院诊治的妊娠期糖尿病患者82例，将其分为两组，每组41例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，并分析两组患者治疗后护理的临床效果和并发症的情况。结果对两组妊娠期糖尿病患者护理的临床效果进行比较，研究组的总有效率为97.6%，对照组的总有效率为78.0%，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组妊娠期糖尿病患者并发症的情况，研究组并发症率，明显比对照组的并发症率低（P＜0.05）。结论应用护理干预辅助妊娠期糖尿病患者临床治疗，能够有效提升治疗的疗效，使患者尽快恢复健康。
作者：程玉超；李燕红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨自我效能干预对维持性血液透析患者自我护理能力的影响。方法选取2012年10月至2013年10月我院透析中心进行维持性血液透析患者62例，按随机字母表法分为观察组和对照组各31例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予自我效能干预措施，观察比较两组患者自我护理能力评分。结果自我护理能力总评分，观察组为（121.89±9.58）分，对照组为（109.41±12.81）分，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论对进行维持性血液透析患者给予自我效能干预，能显著提高患者自我护理能力，推荐推广应用。
作者：钟安琪 刊期： 2014年第17期
目的：分析孕期健康宣教对孕妇分娩结局的影响。方法对照组建立了孕期档案，实施常规孕期健康宣教，观察组建立孕期档案，实施系统的孕期健康宣教，比较两组的孕产妇自然分娩率及剖宫产率。结果通过比较两组孕产妇分娩方式，无论是实验组自然分娩的产78%，与而对照组的36%相比，或是对照组剖宫产的产妇占63%，与实验组的22%相比，均有显著差异（P＜0.05），且孕期保健知识掌握正确率较健康宣教前明显提高。结论孕期健康教育，是孕产妇认识并了解了孕期生理、心理知识以及分娩知识，使孕妇对妊娠和分娩有一个正确的认识，了解剖宫产的利与弊。不仅能使产妇的身、心理得到全面系统的科学照顾，以及能学习到分娩科学全面的分娩技巧和相关知识，从而促进自然分娩，降低剖宫产率，减少并发症的发生，值得推广运用。
作者：叶小丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨脑梗死偏瘫患者良肢位摆放在肢体功能恢复过程中的重要性，并进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的162例脑梗死偏瘫患者，将患者随机分为两组，每组患者81例，实验组对患者进行早期良肢位摆放及床边康复训练，对照组行常规治疗和护理，比较两组患者的肢体功能恢复情况。结果实验组显效49例，显效率为60.49%，有效24例，有效率为29.63%，总有效率为90.12%；对照组显效32例，显效率为39.51%，有效25例，有效率为30.86%，总有效率70.37%。实验组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论脑梗死偏瘫患者良肢位摆放在肢体功能恢复过程中具有重要的作用，早期对脑梗死患者进行良肢位摆放，并贯穿全过程，能明显改善脑梗死偏瘫患者肢体运动功能，减少并发症的发生，值得在临床上进行推广。
作者：赵丽梅 刊期： 2014年第17期
目的：探讨骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症的临床应用价值。方法回顾性分析采用骨化三醇冲击治疗的60例慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果治疗12个月后，所有患者的临床症状均获得明显改善，其中症状完全消失48例（80%），缓解12例（20%），治疗后血甲状旁腺激素及血清钙均获明显改善，与治疗前比较具有显著性差异（P＜0.05）。治疗过程中，未见明显不良反应。结论骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进症，能有效降低血甲状旁腺激素水平，纠正钙磷代谢紊乱，改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广。
作者：向家胜 刊期： 2014年第17期
目的：探讨分析七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效。方法选取我院2012年6月至2013年6月间收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为试验组（30例）和对照组（30例），试验组患者给予七氟醚麻醉，对照组患者给予异丙酚麻醉，观察比较两组患者在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化，及诱导、苏醒、拔管时间，以及不良反应发生率。结果在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化，及诱导、苏醒、拔管时间，以及不良反应发生率方面比较，试验组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效显著，麻醉效果好，安全性高，值得推广应用。
作者：王锐 刊期： 2014年第17期
目的：研究整体护理在剖宫产患者护理中的实施效果。方法选取2012年6月至2013年6月在我院进行剖宫产手术的140例患者，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对对照组成员实施常规护理措施，对实验组成员实施整体护理措施，对比分析两组患者术后并发症的发生情况、患者下床活动时间、尿管拔除时间。结果实验组患者并发症的发生率为7.1%，明显低于对照组的18.6%，患者下床活动时间和拔除状况管的时间为（8.9±3.7）h和（6.4±2.9）h，明显小于对照组的（15.8±3.1）h和（11.3±3.1）h，P<0.05，实验结果有统计学差异。结论在剖宫产患者的护理中实施整体护理，可明显提高护理质量，促进患者的康复，建议在临床上推广应用。
作者：黄朝华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨活血化瘀法对改善慢性阻塞性肺病急性发作期（AECOPD）低氧血症的疗效。方法对97例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组，治疗组51例，采用活血化瘀法配合常规西药治疗；对照组46例，采用常规西药治疗。观察不同时期D-二聚体、凝血功能水平、全血黏度和血气分析等指标。结果两组治疗后第7天D-二聚体及氧分压指标明显改善，且治疗组疗效优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后第7天血液黏稠度和血氧饱和度均有改善，无统计学意义（P>0.05）；余监测指标间未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论活血化瘀法可以改善AECOPD患者低氧血症。
作者：李晶；陈翻享；肖超烈；钱旭胜；连乐燊 刊期： 2014年第17期
DPN是DM常见的并发症，高血糖所引起的代谢紊乱、血管病变、免疫因素、氧化应激和神经营养因子缺乏等是DPN的主要发病机制，治疗上不但要对症治疗，还应从病因着手，寻求治愈疾病更有效、更彻底的新方式。本文主要从代谢因素方面研究探讨DPN的病因机制。
作者：彭园国 刊期： 2014年第17期
Ⅲ期N2非小细胞肺癌，又被称为局部晚期非小细胞肺癌，占临床就诊肺癌患者的1/3以上，外科治疗上目前仍存在很大争议，以手术为中心的综合治疗疗效并不尽如人意，2002年吴一龙等报道266例Ⅲa期N2患者的5年生存率仅为17.3%。近年，很多学者加强了对单站N2期NSCLC的研究。2005年Casali等报道183例Ⅲa-N2的NSCLC病例，单站N2者5年生存率23.8%，而多站N2者5年生存率14.7%；2006年窦学军等回顾性分析140例Ⅲa-N2的NSCLC患者中，单站N2的中位生存期为26个月，多站N2的中位生存期为12个月；2007年Riquet等回顾性分析586例Ⅲa-N2的NSCLC患者，单站N2者占66%，其5年生存率32.2%，而多站N2者占34%，其5年生存率19%。通过回顾性分析得出以下结论，单站N2淋巴结转移的Ⅲ期非小细胞肺癌预后要明显优于多站N2淋巴结转移者，甚至接近于N1患者30.4%的5年生存率，而同组单站N2转移的病例能否获得相似预后这一问题值得思考。
作者：邹健 刊期： 2014年第17期
本文在对传统提取方法回顾的基础上，以中草药组织破碎提取法成功用于曼地亚红豆杉、五味子、三七和细柱五加4种不同类型化学成分的提取为例，充分展现了该提取方法与传统的回流提取法和超声波提取法等相比的突出优越性。作者对槐米中芦丁进行了组织破碎提取实验，以50%~70%乙醇或丙酮为溶剂，破碎提取2 min，芦丁收率可达12%以上，HPLC显示几乎无芦丁以外的杂质峰。作为中药化学实验教学的改革内容，组织破碎提取法具有较大的应用与发展空间。
作者：王玲 刊期： 2014年第17期
目的：研究脂肪肝与胆结石共同的发病机制或共同的发病因素。方法临床与基础研究相结合，更深入探讨脂肪性肝病与胆囊结石之间分子生物学水平相关关系。结果动物实验，高脂饮食组大鼠血清的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、瘦素水平明显高于对照组，脂联素水平低于对照组，差异有显著性。高脂组肝脏中TG、TC、SREBP-1、SREBP-2明显高于对照组。临床实验组，脂肪肝伴胆结石血糖（FPG）、TG、TC、低密度脂蛋白（LDL-C）、胰岛素抵抗（IR）、瘦素水平高于对照组，而高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组。结论脂肪肝与胆结石有共同的发病机制与发病因素。
作者：王允野；王菲；张丹；金镇勋 刊期： 2014年第17期
目的：对静脉输液不满意原因进行调查和分析并提出防范措施，提高护理满意度。方法发放125份问卷，调查静脉输液不满意的原因。结果共收回120份问卷。静脉输液不满意原因输液时间过长有60人次，占60%；反复穿刺（3针以上）有54人次，占45%；液体被动更换有24人次，占20%；固定不妥，脱针有18人次，占15%；沟通解释不够有18人次，占15%。结论通过对静脉输液不满意原因的调查和分析，提出一系列防范措施，保证静脉输液顺利进行，提高护理满意度。
作者：孙洁；姚立梅；吐尔逊古丽?阿布都热比克 刊期： 2014年第17期
目的：探讨中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响。方法本组病例选取我院2010年5月至2012年10月收治的肺炎喘嗽患儿66例，将66例患儿随机分成两组，观察组33例，对照组33例，对照组33例患儿在西医常规治疗基础上，按照内科护理相关标准进行护理。观察组在西医护理的基础上，根据中医相关理论实施中医临床护理路径。主要对两组患儿的住院时间、费用、护理评分、患儿满意度以及健康教育教育达标率进行观察和对比。结果对照组的护理满意人数为25例，护理评分为86.4分，患儿满意度为75.8%，健康知识达标率为84.8%；观察组中护理满意人数为32例，护理评分为97.8分，患儿满意度为97.0%，健康知识达标率为93.9%。结论在小儿肺炎喘嗽中实施中医临床护理路径，能减少不良事件发生率，提高护理质量和患儿满意度。
作者：张萍 刊期： 2014年第17期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石并发胆源性胰腺炎（ABP）的手术时机的临床研究。方法对我院2012年10月至2013年8月胆囊结石并发ABP患者80例，急性胰腺炎轻症（MAP）和重症（SAP）各40例，所有病例均行LC术，A组MAP患者在发病1周内进行LC术，B组在发病1周后行LC术，C组SAP患者在发病3周内行LC术，D组在发病3周后行LC术；比较SAP、MAP各组患者住院费用、时间、术后并发及死亡等情况。结果 MAP患者中，A组的住院费用及住院时间显著低于B组（P<0.05），其他术后并发及死亡情况两组无显著性差异（P>0.05）；SAP患者中，D组各项参数指标均显著优于C组（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石并发ABP时，MAP患者在发病后1周内进行手术可靠安全，SAP在发病3周后行LC术可靠安全。
作者：高世平；李左军；张琳；高春香 刊期： 2014年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
