木塔力甫·阿不都艾尼；吾吉巴吾冬·热吉甫
快速康复外科（FTS）理念是在临床中实施一系列已经被证实行之有效的急救措施，以减少患者围术期的手术应激及其带来的一系列不良反应，终目标为加速患者的术后康复，缩短其住院时间[1]。为了探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱电切术后患者中的应用效果，我科将快速康复外科理念应用于62例经尿道膀胱电切术后患者的护理中，取得了较好的效果，现报道如下。
作者：魏瑞雪 刊期： 2014年第25期
高血压是一种慢性病，也是一种不断进展的疾病，高血压的治疗贯穿在临床早期、疾病发展以及疾病终末期。高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗。
作者：钟珍 刊期： 2014年第25期
目的：对龙胆泻肝丸的薄层色谱鉴别方法的改进进行分析探讨，为今后的研究工作提供可靠的参考依据。方法采用醇提法对样品进行处理，经10%硫酸乙醇进行显色，在365nm波长下进行检视，同时对栀子、龙胆、地黄、甘草展开薄层色谱鉴别；采取出提法处理样品，在254nm波长下进行检视，对柴胡、当归进行薄层色谱鉴别。结果改进的方法具有操作简单、斑点完全分离、显示清晰等优势。结论上述改进方式相对于《中国药典（一部）》2010年版中所示方法更加适合龙胆泻肝丸的薄层色谱鉴别，值得关注并推广。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第25期
目的：探讨老年痴呆症或认知功能障碍与ICH后病死率之间的关联。方法根据影像学表现将脑出血患者分为脑叶出血组和非脑叶出血组，记录患者一般情况和影像学信息，老年痴呆症和认知功能障碍史。评估脑出血患者7 d和90 d死亡风险。结果共143例进入本研究，平均年龄。脑叶出血57例，非脑叶出血86例。ICH患者发病早期病死率较低，但90 d病死率达49.7%，伴老年痴呆症或认知功能障碍患者的病死率则上升至81.8%。在脑叶出血组患者发病初期（7 d）病死率增加与低GCS有关，90 d后病死率增加与痴呆或认知功能障碍史、年龄、抗血小板药物史关；而非脑叶出血组发病7 d病死率增加与低和出血量有关，90d后病死率增加与年龄、抗凝血剂史、舒张压、出血量和低GCS有关。结论老年痴呆症或认知功能障碍史较常见于脑出血，且为脑叶出血病死率的预测因素。
作者：朱平华；邓同兴 刊期： 2014年第25期
胸腹水属于较为常见的临床病症之一。对良、恶性胸腹水的病理鉴别诊断在较长时间内均为临床医师研究的重要课题。它是提示恶性肿瘤侵袭及其转移的重要标志。细胞学诊断方法是对恶性胸腹水诊断特异性高的方法之一，但当其脱落至膜腔内部时，不同的复杂性因素会导致肿瘤恶性细胞分化、增殖，降低细胞学诊断的敏感性。传统血清免疫化学检查方法虽然在良恶性胸腹水病理检测中有一定的应用，但其特异性与敏感性并不突出。基于此，本文主要良恶性胸腹水病理检测方法出发，分析了其诊断现状及研究的进展情况。
作者：陈凤；刘崇梅；王彩霞 刊期： 2014年第25期
目的：比较原研与仿制硝苯地平口服制剂的释放度，评价其体外溶出度的一致性。方法以0.25%十二烷基硫酸钠水溶液（900 mL）为溶出介质，采用反相高效液相色谱法测定硝苯地平浓度，转篮法考察硝苯地平口服制剂释放度。结果不同厂家硝苯地平口服制剂释放速度和释放量存在差异，原研缓释片4 h释放度为标示量的59.68%，11 h释放度为标示量的82.94%；但仿制缓释片4 h释放度达标示量的109.18%；两种缓释制剂释放相似度（f2）为60.26。仿制普通片1 h累计溶出度为82.19%，2 h为88.4%。结论硝苯地平原研、仿制缓释片及仿制普通片释放度符合药典规定，但两种缓释片缓释特点存在明显差异，释放相似度较低。进行仿制药与原研药体内外一致性评价，有利于提高仿制药质量。
作者：李惠云；郭瑞臣 刊期： 2014年第25期
目的：研究全程健康教育模式对糖尿病护理管理的作用。方法选取2011年9月至2014年3月于我院治疗的100例糖尿病患者，并分为观察组和对照组各50例。在研究中，对照组所采用传统的健康教育模式，而对观察组采用的方法则是在传统的基础上，再施行全程健康教育模式，各自进行了健康教育后，比较两组患者的血糖控制情况，并对比患者对糖尿病知识的掌握。结果观察组中血糖控制情况良好者有32（64.00%）例，明显多于对照组的22（44.00%）例，观察组中良好的有38（76.00%）例，明显要多于对照组的28（56.00%）例，差异均具有显著的统计学意义（均P＜0.05）。结论使用全程健康模式在治疗糖尿病的过程中，与传统模式相比有着较为显著的作用效果，值得在临床上被推广采用。
作者：孟秀凤 刊期： 2014年第25期
目的：分析HPLC测量方法测定克拉霉素片含量不确定度的方法。方法评估和分析测定克拉霉素片各个环节的不确定度，指出影响不确定度的主要因素。结果得出影响测定环节各个变量不确定度，同时给出测定结果扩展不确定度以及置信水平。结论 HPLC法测定克拉霉素片含量不确定度大概为1.6%。
作者：麦焕章；旋桂香；李炜凤；杨育辉 刊期： 2014年第25期
目的：通过对手术患者手术部位感染的目标性监测，探讨手术部位感染（SSIs）的危险因素，从而为控制和降低手术部位感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测和根因分析法对2012年1月至2013年6月手术患者的手术部位感染情况进行调查和分析。结果18个月共监测手术患者1216例，发生手术部位感染15例，感染率为1.2%。将单因素分析有统计学差异的8个因素纳入Logistic回归分析模型，筛选出4个手术部位感染的危险因素。结论年龄、手术类型、基础疾病情况和0.5~2 h用药情况是手术部位感染的高危因素，应强化对手术部位感染高危因素的监测，及时采取相应的措施，从而降低感染的发生率。
作者：方美珠；魏爱琴 刊期： 2014年第25期
随着人均寿命的延长，髋、膝关节置换等外科手术的增加，癌症发病率不断提高，下肢深静脉血栓（DVT）在临床中越来越常见。鉴于DVT患者可能出现栓子脱落，导致肺栓塞危及生命，而下腔静脉内滤器置入[1]认为可以有效预防肺栓塞的发生，因此在DVT治疗过程中，下腔静脉内滤器置入在部分医师成为了一种常规手段。但考虑到左下肢静脉的解剖特点，我们认为不一定需要使用滤器来预防肺栓塞。在我科于2010年5月至2013年7月收治的单纯药物治疗的33例左下肢DVT患者，效果满意，没有出现肺栓塞并发症，为DVT患者提供了一种新的治疗思路，现报道如下。
作者：肖文星；何海；毛成萍；黄伟杰；周群 刊期： 2014年第25期
目的：分析舒适护理在经尿道前列腺电切术中的应用效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的60例经尿道前列腺电切术患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用常规护理，观察组实施舒适护理，对两组患者并发症发生情况以及患者满意度情况进行分析对比。结果研究结果显示，两组患者并发症发生率和满意度比较差异具有统计学意（P＜0.05）。结论舒适护理在经尿道前列腺电切术患者中具有良好的应用效果，能有效的减少并发症发生，提高患者的护理满意度，值得在临床应用上推广。
作者：杨文芬 刊期： 2014年第25期
随着科技的发展，计算机、投影仪等辅助工具已经普遍应用到了课堂《解剖学及组织胚胎学》教学中，由图像、文字、声音和动画等制作成的课件的应用，已经取代个过去在传统教学中要用到的挂图、模型及板图。通过图文并茂的PPT教学课件，使《解剖学及组织胚胎学》这门形态学学科在教与学的过程中，由抽象变得直观，由困难变得简单，大大的降低了教学难度，对提高教学质量起到了不可估量的作用。
作者：王庆文 刊期： 2014年第25期
目的：探讨静脉滴注氨茶碱护理干预降低不良反应发生率。方法对2011年1月至2013年8月在我院儿科门诊静滴氨茶碱治疗的患儿256例进行护理干预，实施血管选择，调节滴数，防范危险因素，做好心理护理，合理用药和健康教育等护理措施。结果采用护理干预手段后，儿童静滴氨茶碱发生全身不良反应的比例有明显下降，静脉穿刺部位的不良反应比例也有下降（P＜0.05）有统计学意义。结论儿科门诊的咳喘病例不断增加，由于氨茶碱具有价格便宜、见效快、半衰期长，给药次数少，已成为治疗儿科喘息性疾病的常用药物，进行护理干预，能够提高护士工作效率，减少患者痛苦，值得在儿科门诊推广应用。
作者：谢华娇；梁惠琼；陈娥；彭湘富 刊期： 2014年第25期
目的：探讨我院近年来中药不良反应（ADR）的特点及影响因素，促进临床合理用药。方法对我院收集到的2005年3月至2014年12月98例中药ADR报告从患者的性别、年龄、药品种类与给药途径、用药情况涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析。结果注射剂是引起ADR的主要剂型（82.65%）；ADR损害几乎涉及机体各系统，多累及系统是皮肤系统（45.92%）。结论中药ADR不容忽视，应加强对中药ADR的监测和管理，以降低其发生率。
作者：胡永梅 刊期： 2014年第25期
医院文化建设作为现代医院管理的重要内容，是医院生存发展的重要战略资源和宝贵精神财富。新型医患关系即为和谐、健康的医患关系，医院文化建设对于构建和谐医患关系意义重大。本文采用《重庆市涪陵ZX医院院内外社会评价》调查问卷数据，从涪陵ZX医院满意度调查着手，立足医院角度分析影响医患关系的主要因素，进而探讨新型医患关系视角下的医院文化建设具体对策。
作者：原茹艳；杨巧；耿保伟 刊期： 2014年第25期
院前急救工作是由医师、护士、司机及担架员组成的一个团体来共同完成的。每个成员各司其职、各尽其责共同承担着对遭受各种危及生命的创伤、中毒、灾难事故、急症等患者从现场到送达医院之前的紧急救护的职责。院外急救是整个城市和地区对于各种灾害的应急防御工能的重要组成部分，也是社会医疗保障体系的重要组成部分。快速有效的院前急救，对维护患者生命，减少医院前期患者的伤残率和降低病死率非常重要。
作者：陈光艳 刊期： 2014年第25期
目的：研究在祛痰镇咳治疗的同时予以阿奇霉素、安普索片、顺尔宁治疗肺炎支原体引起慢性咳嗽的效果。方法将患儿随机分配为观察组和试验组，其中试验组45例，观察组38例，观察组按祛痰镇治疗的同时予以抗生素（阿奇霉素除外）；试验组在化痰止咳基础治疗的基础上予以阿奇霉素、安普索片、顺尔宁治疗，疗程为21 d。结果试验组患儿的临床疗效明显优于观察组患儿的临床疗效，χ2=15.16，P＜0.01，有统计学意义。结论阿奇霉素、安普索片、顺尔宁几种口服药物的同时使用可更明显地阻制气道的慢性炎性反应，对减轻气道高应激性，加速痰液在气管中的稀释以及排出有着明显的作用，进而可明显地减轻咳嗽症状。
作者：何炳斌；陈世俊 刊期： 2014年第25期
“十人九痔”。肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤或邻近组织、器官之间，因病理性原因形成的不正常通道[1]，多是肛门直肠周围脓肿的后遗症，临床上以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主症。在现实生活中人们所形成的饮食和排便习惯却与痔瘘的发生密切相关，如长期食用辛辣食物可直接刺激肛门直肠黏膜，引起直肠静脉丛充血；而便秘和排便方法不当，可使腹压增大，直接影响直肠肛门静脉血液回流，致使静脉淤血。手术患者，须配合适当饮食调养，方可达到预期的治疗效果，并防止复发。因此饮食和排便的健康教育护理对痔瘘患者显得尤为重要。护士必须通过对痔瘘患者以健康教育的方式进行交谈、沟通，影响和改变患者的不良生活习惯，引导患者形成良好的饮食、排便习惯，促使患者的疾病能够早日康复，从而预防疾病的复发，促进健康。
作者：王海艳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨问题管理模式在1~5年资护士技能培训中的应用及效果。方法2009年9月至2010年9月1~5年护理人员（267人）为对照组，采用传统模式；2011年9月至2012年9月1~5年护理人员（306人）为实验组，采用问题模式。结果比较两组的临床技能考核、患者满意度提名结果等，上述指标均存在统计学差异（P＜0.05），实验组结果优于对照组。结论采取问题管理模式的技能培训对提高1~5年资护士技能水平具有明显的促进作用。
作者：陈璐；王素枝；千艳红 刊期： 2014年第25期
目的：对优质护理服务病房护士绩效考核的实施与成效进行评价。方法对我院2011年4月至2013年5月护士34名进行两次绩效考核，其中2011年4月初次考核，2013年5月末次考核，两次考核期间对34名护理人员进行优质护理培训。结果通过两次绩效考核对比分析发现，对护理人员进行护理培训后的绩效在护理质量、护理工作量和满意度几个方面的评分明显高于培训前。结论对病房护士的绩效考核进行了改革，设计了优质护理服务病房护士绩效考核方法，对护理人员做好护理工作有着重要的意义。
作者：徐炯清；刘倩 刊期： 2014年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
