孙旭亮
目的：总结头面部烧伤合并吸入性损伤患者的护理经验。方法分析38例头面部烧伤合并吸入性损伤患者的救治与护理。结果38例患者早期气管切开手术顺利，全部存活。无皮下气肿，气胸，血肿，套管脱出，切口感染、肺部感染等并发症。术后拔管时间为7~32 d，平均20 d。结论头面部烧伤合并吸入性损伤患者早期进行气管切开，加强呼吸道管理和护理，通过经过精心治疗与护理，减少并发症的发生，预后良好。
作者：陈慧敏；刘冬梅；李明华 刊期： 2014年第26期
单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统病毒感染性疾病，具有高病死率、高致残率、病情严重、发展迅速等特点，应及早诊断、早期治疗，给予阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷等抗病毒治疗，免疫治疗和对症支持治疗也值得重视。
作者：申桂芝；王丽燕 刊期： 2014年第26期
牙拔除术是口腔颌面外科常见的手术，是治疗某些牙病的重要手段。随着生活水平的提高，牙病也有逐年增多的趋势，但越来越受到人们的重视。牙齿的健康是人的全身健康与生命质量的重要组成部分，牙齿的健康在促进全身健康、提高生命质量、延长健康寿命、促进人类发展等方面起到了重要作用。本文就牙拔除术的适应证、禁忌证及并发症的防治等方面作一浅述。
作者：王彤 刊期： 2014年第26期
目的：研究观察膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 水平变化情况。方法选取2012年10月至2014年1月于本院进行膀胱癌电切术治疗的34例患者为观察组，同时期的34名健康体检者为对照组，然后将观察组术前1 d、术后3 d、7 d 和对照组的血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 水平进行比较。结果观察组术前1 d、术后3 d 血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 水平均高于对照组，P 均＜0.05，而术后7 d 观察组则与对照组无显著性差异，P 均＞0.05。结论膀胱癌电切术患者围术期血清及尿液 VEGF、MMP-9及 bFGF 波动明显，可作为监测疾病治疗效果的重要指标。
作者：刘蕾；姜云横；姚云龙；刘凤岐 刊期： 2014年第26期
随着人口老年化，老年人的发病率和患病率呈升高趋势，成为继脑血管病、痴呆后的第三大神经系统疾病。老年人癫痫包括两个层次的内容：一是老年期发病的癫痫，二是癫痫发作延续到老年期。老年期发病的癫痫在病因、临床表现、诊断和治疗上有其特点；老年人的生理、病理特点决定了是癫痫发作延续到老年期后应该注意药物治疗等方面的问题。有关老年期癫痫患者，2012年英国国家卫生与临床优化研究所（Nationl institute for clinical excellence，NICE）公布的指南要求不要歧视老年人，要为他们提供与普通患者相同的服务与检查。对老年期癫痫患者要特别关注多药治疗和共病状态下的药代动力学，考虑使用较低剂量的抗癫痫药。
作者：武红 刊期： 2014年第26期
目的：探讨 PICC 在肿瘤护理中的临床应用及效果。方法选取2012年6月至2013年6月于我院行 PICC 治疗的肿瘤患者64例，按照就诊顺序随机分为两组。对照组（32例）实施常规护理，观察组（32例）在此基础上实施综合护理，对比两组临床效果。结果观察组的首次穿刺成功率及护理满意度均明显高于对照组（93.75%vs78.13%，96.88%vs71.88%），且在并发症发生率上明显低于对照组（15.63%vs40.63%），P<0.05，有统计学意义。结论对 PICC 肿瘤患者实施综合性护理措施，可有效提高穿刺成功率，减少并发症，提高护理满意度，值得推广。
作者：朴立新 刊期： 2014年第26期
目的：通过回顾性分析了解阴道镜下活检对诊断宫颈病变的效果和价值。方法回顾性分析我院2012年5月至2013年5月对210例患者进行阴道镜下活检诊断宫颈病变的数据和结果。结果210例阴道镜下活检诊断发现主要有宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣四类疾病。其中宫颈炎108例，占51.4%，宫颈上皮内瘤样病变76例，占36.1%，宫颈癌11例，占5.2%，宫颈尖锐湿疣15例，占7.1%。结论阴道镜下行活检诊断宫颈病变的检出率较高，准确率较高，具备普遍适用性，可以作为检测和诊断宫颈病变的有效借鉴。
作者：毕显珍 刊期： 2014年第26期
目的：了解骨肉瘤的治疗进展。方法查阅近年来国内外有关骨肉瘤治疗的相关文献，并对其研究成果进行回顾与综合分析。结果目前骨肉瘤患者是以综合治疗为主，术前、术后化疗，外科手术治疗，治疗效果较过去明显提高。结论随着对骨肉瘤癌变机制的认识，关键技术和问题的解决，骨肉瘤会有更好的治疗方法，患者的生存率必将提高。
作者：于晓勇；曹红霞；罗真 刊期： 2014年第26期
目的：探讨检验塞米松磷酸钠注射液内有关物质的方法。方法抽取甲、乙、丙、丁四种由不同厂家提供的地塞米松磷酸钠注射液，并对其采用高效液相色谱法以及紫外分光光度法两种检验方式对注射液内的相关物质进行检测，并对检验结果进行分析。结果经检验证明，对提供的不同地塞米松磷酸钠注射液采用不同的检验方式，在结果上也存在一定的差异性。结论在后期我们需要对地塞米松磷酸钠注射液的检验标准进行进一步的规范和完善，保障检验结果和检测方法的准确性以及稳定性，促进临床用药的合理和安全。
作者：郭鑫 刊期： 2014年第26期
目的：对社区中高血压患者实施以健康教育为主导的高血压管理模式，提高患者的自我管理能力。方法应用回顾分析法对社区中200例高血压患者资料进行临床分析，并观察其在接受高血压管理模式后的自我管理能力。结果本社区进行自我管理的高血压患者随着学习进程的增进，高血压知识知晓率、规范服药率以及血压控制率得到显著的提高，学习前后的项目对比存在差异性，具有统计学意义， P ＜0.05。结论社区健康教育主导下的高血压管理模式有利于提高患者自我管理的意识，降低高血压致死率和致残率，提高临床治疗效果。
作者：宋德宽 刊期： 2014年第26期
目的：观察 HAP 复合根充糊剂治疗瘘管型尖周炎的治疗效果。方法资料随机选取2011年2月至2014年2月在本院诊治的60例瘘管型尖周炎患者，随机平均分为研究组和对照组，每组30例，给予对照组常规根充剂进行治疗，给予研究组 HAP 复合根充糊剂治疗，记录并分析两组患者相关情况。结果治疗后，研究组患者显效率情况明显优于对照组，无效率低于对照组；感染和复发现象发生率显著低于对照组，比较差异均有统计学意义(P ＜0.05)。结论 HAP 复合根充糊剂治疗瘘管型尖周炎的治疗效果更理想，值得临床推广。
作者：曾佩荣 刊期： 2014年第26期
目的：研究脐带间充质干细胞对鸡卵清蛋白诱导的哮喘小鼠模型气道炎症的抑制作用。方法将48只6~8周龄雌性 BALB/c 小鼠随机分为四组，单纯哮喘组（OVA 组），干细胞治疗组（MSC 组），地塞米松治疗组（DM 组）及生理盐水对照组（NS 组）。23 d 后，支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数总细胞数、嗜酸粒细胞数；取肺组织行病理切片 HE 染色观察气道周围炎细胞浸润情况。同时免疫组织化学法观察 IL-17蛋白在各组小鼠肺组织中的表达。结果同其他各组相比，单纯哮喘组肺泡灌洗液和肺组织中有大量炎性细胞浸润，而地塞米松治疗组、干细胞治疗组气道炎细胞浸润明显减轻（P<0.05），两个治疗组之间无明显差异(P>0.10)。与此结果相一致，MSC 组、DM 组中，炎性因子 IL-17表达较 OVA 组明显减少（P<0.05），而 DM 组 IL-17表达与 MSC 组相比无明显差异(P>0.10)。结论脐带间充质干细胞能够明显抑制鸡卵清蛋白诱导的哮喘小鼠气道炎症。
作者：刘岱；周楠；刘卓拉；高晓玲 刊期： 2014年第26期
目的：探讨品管圈活动在门急诊输液室备用输注药品管理中的应用效果及提高患者用药安全。方法分析开展品管圈活动前后门急诊输液室备用输注药品存在的不规范事件相关数据，查找药品管理上存在的问题，制定整改措施。结果备用输注药品不规范事件由活动前的平均18件/月减少到活动后6件/月，进步率达到66.67%，目标达成率为109.09%。结论品管圈活动规范了门急诊输液室备用输注药品的管理，减少了不规范事件次数，增强了科室护理团队意识，提升了护士药学知识水平，为患者用药安全提供了有力保障。
作者：陈桂英；陈莉；李焰辉 刊期： 2014年第26期
目的：掌握60岁以上老年2型糖尿病的临床特点，为以后的分析提供可靠方法。方法选择我院近两年确诊的老年2型糖尿病患者的临床表现、实验室检查等分析。结果老年糖尿病具有症状不典型，起病多隐匿，并发症多等特点。结论老年糖尿病并发症多、病死率高。
作者：柳金玲 刊期： 2014年第26期
目的：加强消毒供应中心各环节质量监测，确证灭菌工作质量。方法院领导支持重视，加大对消毒供应中心的基础设施设备的建设；按照卫生部《消毒供应规范三个标准》建立健全各项规章制度、操作流程并落到实处；开展消毒供应中心人员专科技能培训，提高工作人员整体素质；建立专职质量管理员严格把好各环节工作质量关；保证清洗、消毒、灭菌质量监测落实到位。结果通过落实以上措施，使消毒供应中心工作更加规范化、标准化，灭菌物品的制作及灭菌合格率达到100%，并保证及时供应，满足临床需要，保证医疗安全。结论消毒供应中心质量监测是工作重中之重，健全各项质量监测，并将工作常态化是保证灭菌物品安全的保障。
作者：曹林岚；艾照梅 刊期： 2014年第26期
目的：研究并探讨介入治疗配合中医干预措施对晚期肝癌患者的效果与价值。方法选取我院自2006年7月至2013年11月期间，住院部所收治的晚期肝癌患者共计40例为研究对象，按照计算机随机方法分组为观察组、对照组，每组患者各计20例。对照组接受常规介入治疗，观察组在介入治疗基础上，以中医方法干预。对比近期疗效，随访3年统计生存情况。结果观察组20患者中，17例患者临床治疗有效，总有效率为85.00%（17/20），对照组20患者中，10例患者临床治疗有效，总有效率为50.00%（10/20）。观察组临床治疗有效率明显高于对照组，数据对比差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论介入治疗配合中医干预措施对晚期肝癌患者有确切疗效，能够延长患者生存期，值得临床应用。
作者：张春雷 刊期： 2014年第26期
目的：探讨孕早期超声对胎儿前腹壁异常诊断价值。方法回顾性分析我院2012年1月1日至2013年12月31日在我院超声科行早期胎儿结构筛查的孕妇。按早孕超声筛查规范检查，明确有无胎儿及其附属物的结构异常。结果共检查孕11~13+6周孕妇12120例，其中单胎妊娠11664例，双胎妊娠456例，共发现前腹壁异常44例，其中超声诊断腹裂12例，脐带膨出16例，可疑脐带膨出4例，可疑腹裂1例，体蒂异常1例，生理性中肠疝2例，漏诊1例。结论通过孕早期胎儿结构筛查，可以发现大部份腹壁异常者，为进一步产前诊断及产科处理提供依据。但因孕周较小及胎儿发育特殊性，也存在不确定性诊断，需针对性随访观察；可以肯定的是孕早期超声筛查已成为常规产前检查的重要环节。
作者：肖春梅；陈松；冉素真；谭莉娜；林芸 刊期： 2014年第26期
骨科患者的创伤，大多来自车祸和意外伤，带给他们的是痛苦、恐惧和焦虑。这些患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪发应，影响手术的顺利进行及预后。进行术前健康教育，解答患者的提问，及时消除不良情绪，讲解术前准备、手术名称、麻醉方式、手术医师姓名、本科同病种患者手术治愈情况，不仅沟通了医患信息，还能增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病，面对手术。
作者：富小琳 刊期： 2014年第26期
目的：对中西医结合治疗幽门螺杆菌相关的消化性溃疡临床疗效进行探讨，为该疾病的临床治疗提供参考。方法选取2013年3月至2014年3月期间我院收治的80例幽门螺杆菌引起的消化性溃疡患者，随机分成研究组与对照组，每组患者40例。其中，研究组采用中西医结合方法治疗，对照组患者使用常规的西医三联疗效。观察分析两组患者疗效。结果研究组与观察组相比，前者治疗有效率达96%，后者为75%，P ＜0.05，具有显著差异性。研究组不良反应出现率较对照组患者低，P ＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性溃疡疗效显著，临床中应注意推广应用。
作者：韩晓辉 刊期： 2014年第26期
目的：探讨12导联动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值。方法采用12导联动态心电图系统，对所有来我院做动态心电图的患者进行24 h 动态观察，并对其心电图进行分类统计，窦性心动过缓者124例。结果显著窦性心动过缓为主者8例，窦房阻滞2例，窦性停搏3例，慢-快综合征12例，心房颤动，心房扑动伴长 R-R 间期的6例。结论动态心电图对心律时快时慢的病态窦房结综合征的患者，能明显提高心律失常的检出率，是早期诊断病态窦房结综合征的可靠方法。
作者：杜红梅 刊期： 2014年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
