黄静；孙小红
分析影响小儿静脉穿刺成功与失败的因素。从患儿因素上分析，可因胖瘦，肤色不同，解剖变异，水肿，脱水及微循环障碍，脆性静脉和滑动静脉等，影响静脉穿刺；从护理因素上分析，有操作技巧，针头因素，血管的选择和护理及心理因素，环境因素等。根据各种影响因素，提出了处理方法。
作者：蔡丽娟 刊期： 2014年第28期
目的：探讨肺功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断的应用价值。方法对2010年2月至2011年7月我院收治的70例反复咳嗽患者行肺通气功能及气道反应性测定。结果70例患者中，肺功能异常者有32例，占45.71%，支气管舒张试验阳性总例数26例，占37.14%，男女两组阳性率无显著差异。经过对反复咳嗽的患者进行支气管舒张试验及结合临床治疗效果，后确诊咳嗽变异型哮喘23例，其阳性率32.86%。结论对反复咳嗽患者进行肺通气功能及气道反应性测定，可准确诊断咳嗽变异型哮喘（CVA），有利于反复咳嗽病因的早期诊断。
作者：田雨；李杨 刊期： 2014年第28期
目的：探讨使用维生素C时避免发生不良反应而使其发挥大效能。方法对有关维生素C的文献进行综合分类成有益配伍、不益配伍、用药注意几类。结果维生素C的有益配伍有与西咪替丁、吉西他滨、磷酸肌酸等的配伍，不益配伍有与多种微量元素、泮托拉唑钠等的配伍，用药注意方面主要有长期大剂量应用维生素C时所引起的不良反应。结论只要注意采用维生素C有益的药理学及理化方面的配伍，避免不益的配伍，重视用药剂量及时间，可以达到维生素C临床疗效大化。
作者：朱永洙 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在手术室实施护理质量安全管理与控制的重要性。方法根据科室特点制定的护理质量安全管理标准，由科护士长-护士长-质控小组长实行月查、周查、日查三级质控。结果在手术室实施护理质量安全管理与控制，护理质量得到提高。结论护理质量安全管理与控制标准，使护理工作更加精细化，护士在三级质控的质量反馈、持续改进和跟踪效果评价中，更加明确自己的职责，主动配合意识增强，护理质量提高，各项护理质量目标达标。
作者：唐静；陈秀英 刊期： 2014年第28期
上消化道大出血主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，输血可有效且迅速地纠正患者缺血的状况，是抢救上消化道大出血患者不可缺少的治疗手段。护士是输血实施过程中开始和后一步的具体执行者，只有做好输血各个环节的护理工作，才能提高输血的疗效，如果在临床输血时护理不当并巡视不及时，会出现输血外渗、血肿，因此护士应当辨别易引起外渗的危险因素、并掌握其处理措施，减少患者不必要的痛苦。2009年1月至2013年7月，我科成功地护理了30例静脉输注浓缩红细胞因穿刺部位外渗引起皮下血肿的上消化道大出血患者，使她（他）们在3~7 d内血肿完全消退。效果满意，现将护理体会介绍如下。
作者：朱喜莲 刊期： 2014年第28期
目的：探讨高效液相方法测试洛伐他汀胶囊中洛伐他汀含量的的有效方法，并对其可靠性及验证性进行分析。方法采用TC-C18的色谱柱，使用流动相为60∶40的乙腈-0.020 mol/L磷酸二氢钾溶液，波长238 cm，外标法定量。结果洛伐他汀含量为2.56~250 mg/L间，其开环酸含量在1.024~0.00 mg/L，二者之间具有良好线性关系，相关系数分别为0.9998、0.9990（n=6），二者具有良好密度；洛伐他汀加样回收率高达99.22%；在室温环境下可维持8小时的稳定。结论高效液相方法测试洛伐他汀具有较高的准确性，用时短且操作方便，能够对洛伐他汀开环酸同时检测，在洛伐他汀含量检测中具有显著效果。
作者：金珊 刊期： 2014年第28期
肝胆管结石是临床上常见的胆道病变，需选择有效、合理的疗法降低并发症发生率、预防病情恶化。外科疗法是肝胆管结石临床首选治疗手段，临床公认的有效疗法主要有肝部分切除术、胆管切开取石、胆管狭窄修复重建术、肝移植术等，而肝部分切除术是治疗肝胆管结石综合疗效理想的外科疗法。近年来，随着临床诊疗技术的不断改进，肝胆管外科手术疗法取得了极大的进展，除需要选择合适的疗法外，还需要针对可能出现的结石残留、复发等问题防治进展进行研究。
作者：张峰 刊期： 2014年第28期
目的：观察口服及静脉两种不同补铁方式治疗肾性贫血的疗效观察。方法选择医院2012年7月至2014年2月的肾性贫血患者共34例，随机分为两组，治疗组及对照组各17例，均常规使用促红细胞生成素皮下注射，3000单位/次，每周3次，对照组加用琥珀酸亚铁300 mg，每日3次，饭后服用；治疗组使用蔗糖铁注射液100 mg加入生理盐水100 mL静脉点滴，每周2次，两组患者均观察8周。分别在第4周及第8周复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白。结果两组治疗前后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白均升高（P＜0.05），两组间比较，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论在肾性贫血治疗中静脉补铁方式优于口服补铁，可快速、有效、安全改善患者贫血状况。
作者：胡立刚 刊期： 2014年第28期
目的：探讨综合护理干预对冠心病患者临床治疗效果的影响。方法选择我院冠心病患者267例，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组给予综合性护理干预。观察两组患者护理干预后心率、收缩压、心绞痛发生率、住院时间改变情况。结果观察组护理干预后的心率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理干预后的收缩压显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的心绞痛发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理干预能够有效的提高冠心病患者的临床治疗效果，值得借鉴。
作者：陈婉琼；欧阳翠华；陈容梅；黄少英 刊期： 2014年第28期
目的：探讨改良B-Lynch缝扎术对于双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血患者的止血有效性的探讨。方法选取2011年2月至2013年6月我院收治的双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血的患者98例；随机分成对照组（49例）与实验组（49例），分别采取宫腔内填塞纱布术与改良B-Lynch缝扎术，记录两组患者的有效止血率，手术时间，出血量，术后并发症及住院时间进行对比。结果①实验组患者的有效止血率明显高于对照组（P＜0.05）；②实验组患者的手术时间、出血量及术后并发症明显低于对照组（P＜0.05）；③住院时间两组患者间无统计学差异（P＞0.05）。结论双胎剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者实施B-Lynch缝扎术的改良术具有效果好、止血快及并发症少等优点。
作者：潘赢政；李秀泉；王雪燕 刊期： 2014年第28期
目的：探析茵栀黄颗粒联合蒙脱石散和茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年9月收治的156例病理性黄疸新生儿患儿为研究对象，将其随机分为两组，一组行茵栀黄颗粒联合蒙脱石散，一组行茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊，并对两组的治疗效果进行对比分析。结果茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗组的总有效率为98.7%，茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗组的总有效率为91.0%。结论两种治疗方法对新生儿病理性黄疸都可以起到良好的治疗效果，其中前者的治疗效果更优于后者，值得临床推广。
作者：伍燕；刘玉婵；廖积仁 刊期： 2014年第28期
目的：探究微创治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床疗效及临床应用价值。方法对2011年5月至2013年5月我院收治的75例ABP患者作为观察组行微创治疗（EST/ENBD+LC），并选取同期收治同症患者45例作为对照组行开腹手术治疗，比较两组临床疗效。结果在腹部疼痛缓解时间、白细胞恢复时间、血清淀粉酶恢复时间、肝功能恢复时间、住院时间、并发症发病率比较中，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。两组病死率无显著差异，P＞0.05。结论微创手术治疗ABP，应根据病情急诊一期可早期行内镜介入治疗，可有效控制病情进展，减少并发症，为二期行LC术根治创造条件，值得临床应用和推广。
作者：刘少飞 刊期： 2014年第28期
目的：探讨镇静环在治疗重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作患儿中的疗效。方法我院神经内科2009年1月至2011年12月住院的重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作的患儿20例，分为两组，两组患儿的年龄、性别及GCS评分等临床指标相比较无显著性差异。对照组10例，给予常规抗病毒、营养神经、降颅压等治疗，惊厥反复发作时给予水合氯醛、地西泮、苯巴比妥等镇静剂随时对症。治疗组10例，在抗病毒、营养神经、降颅压等常规治疗的基础上，惊厥反复发作时给予镇静环治疗，即不同镇静剂按时交替给药（水合氯醛联合地西泮、苯巴比妥交替给药，开始为每4 h1次，根据病情好转程度逐渐延长给药时间，直至停用）。结果两组患儿均无死亡病例。对照组患儿临床治愈后继发癫痫的的4例，留有智力障碍的3例。治疗组患儿临床治愈后继发癫痫的2例，留有智力障碍的1例。治疗组预后遗留的神经系统后遗症明显少于对照组。结论镇静环的应用简便、有效、廉价，毒副作用不明显，故重症脑炎的救治中可推广使用。
作者：南在元 刊期： 2014年第28期
目的：分析重症透析器首次使用综合征的原因、处理及预防措施。方法发生重症透析器反应需立即结束治疗，常规应用肾上腺素、抗组胺药、支气管扩张剂或激素治疗，或更换其他膜材料透析器继续透析或改为腹膜透析。结果2例患者均发生了透析器首次使用综合征。结论可能对不同的透析膜材料、透析器残留的消毒剂发生的变态反应有关，一旦发生反应需立即对症处理。
作者：魏丽艳；刘莉；邹春毅；刘宏 刊期： 2014年第28期
目的：药师通过用药交待，提高患者用药的依从性，提高药物治疗水平，促进合理用药。方法通过在门诊药房的实践工作，并查阅有关资料，对门诊患者用药交待的重点内容分析归类。结果对患者做到专业细致的用药交待，保证药物治疗的有效性和安全性，用药交待是门诊患者接受药学服务的重要组成部分。结论对患者的用药交待，可提高药物治疗依从性，促进合理用药。
作者：张澜 刊期： 2014年第28期
随着医疗体制改革不断深入和基本公共卫生服务逐步开展，社区居民健康教育与促进越来越受到重视，并取得一定成效。但流动人口从业人员由于特殊的居住、生活、工作环境，健康教育与健康促进没有引起足够的重视。为初步探索提高流动人口呼吸道传染病健康素养的干预策略、措施与方法，中国健康教育中心选定吉林省健康教育所作为协作单位，负责吉林省流动人口呼吸道健康素养的基线调查、现场干预和效果评估。现将结果报道如下。
作者：霍焱；齐忠；杨杰 刊期： 2014年第28期
慢性阻塞性肺疾病是严重危害人们健康的疾病之一，本文从饮食护理、氧疗护理、心理护理、呼吸功能训练、健康教育、延续护理6个方面对慢性阻塞性肺疾病的护理研究进展进行了综述。
作者：闫瑞芹 刊期： 2014年第28期
目的：探讨TEC与CEF方案在乳腺癌术前化疗中的疗效对比情况。方法分析我院2008年1月至2013年1月普外科收治的45例乳腺癌患者临床资料，依据术前化疗方案不同进行临床分组，TEC方案组28例和CEF方案组17例。结果 TEC方案组乳腺癌患者临床疗效和降期率均明显高于CEF方案组，TEC方案组乳腺癌患者脱发和白细胞减少高于CEF方案组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 TEC方案在乳腺癌术前化疗中应用可以明显提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：彭承东；龚义伟；李海滨；区军杰 刊期： 2014年第28期
目的：通过神经内科舒适护理的实践与总结，探究科学的神经内科护理方法。方法选取2012年7月至2013年10月到我院神经内科进行治疗的100例患者为研究对象，按照自愿和随机的原则分为实验组和对照组，其中实验组50例患者，采用舒适护理模式；对照组50例患者，采用普通护理模式。结果通过问卷调查、患者回访等形式，实验组患者护理并发症发病率显著低于对照组患者，同时实验组患者及其家属对护理的满意程度显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论将舒适护理应用于神经内科护理工作中能够显著提高护理质量，减少医患纠纷，具有很高的临床推广价值。
作者：吴欣 刊期： 2014年第28期
目的：探讨高职医学新生的心理健康状况，为本校心理健康教育工作提供科学依据。方法使用《中国大学生心理健康量表》（CCSMHS）对某医学院2013级高职医学新生进行了心理筛查。结果①从总体上看高职新生的心理健康状况良好，其中有3.78%的新生存在各种明显的心理困扰问题；②受测学生表现出来的心理困扰主要集中体现在：抑郁、自卑、偏执、精神病倾向等方面；③不同群体新生在某些因子上存在显著差异。结论应有针对性地开展心理健康教育，加强大学生心理健康教育工作。
作者：侯雪艳；陈魁敏；于千 刊期： 2014年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
